Gangliontsüstid: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Gangliontsüstid on levinud pehmete kudede kasvajad, mis võivad tekitada ärevust ja ebamugavust. Paljud inimesed avastavad ühel päeval käe- või jalalabal paistetava muhu. Ehkki enamasti on need ohutud, on oluline mõista nende põhjuseid, ära tunda sümptomeid ning teada, kuidas toimub diagnoosimine ja millised on ravivõimalused. Käesolev artikkel annab ülevaate gangliontsüstide kohta, et saaksite teha teadlikke valikuid oma tervise suhtes.

Gangliontsüst on vedelikuga täidetud tükk nahapinna all, mis tekib liigeste ja kõõluste lähedal. Tavaliselt ei põhjusta need mingeid sümptomeid ja kaovad sageli iseenesest. Ravi ulatub vaatlusest ambulatoorse operatsioonini, mida nimetatakse ganglionektoomiaks.

Ülevaade

Mis on gangliontsüst?

Gangliontsüst (mitmuses: ganglionid) on väike, vedelikuga täidetud tükk vahetult naha all. Ganglionid moodustuvad tavaliselt liigese lähedal. Enamik gangliontsüste on randmel, sõrmel või jalal.

Kui levinud on gangliontsüstid?

Paljudel inimestel tekivad gangliontsüstid. Ganglionid on mõned kõige levinumad healoomulised (mittevähilised) massid, mis arenevad keha pehmetes kudedes.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab ganglioni tsüste?

Keegi ei tea täpselt, mis põhjustab gangliontsüsti kasvu. Mõned teooriad näitavad, et pärast liigese vigastamist võib tekkida tsüst, mis võimaldab kudedel lekkida või välja paisuda.

Praegu nõustub enamik teadlasi, et gangliontsüstid arenevad sünoviaalkapsli ristmikul mesenhümaalsetest rakkudest pideva mikrovigastuse tagajärjel. Toetavate kapsli- ja sidemete struktuuride korduvad vigastused näivad stimuleerivat fibroblaste tootma hüaluroonhapet, mis koguneb, et toota gangliontsüstides tavaliselt leiduvat mutsiini “želeelaadset” materjali.

Kes saavad gangliontsüstid?

Selle põhjal, mida meditsiiniringkond gangliontsüstidest mõistab, võib igaüks neid saada. Teatud tegurid võivad suurendada teie tõenäosust ühe järgmistest tsüstidest:

• Seks: Naistel tekivad ganglionid kolm korda sagedamini kui meestel.
• Vanus: Enamikul inimestel, kellel tekib gangliontsüst, ilmneb see täiskasvanueas varases või keskpaigas, vahemikus 20–50.
• Eelmine vigastus: Mõned tervishoiuteenuse osutajad usuvad, et liigesevigastus (nt randme liigsest kasutamisest tulenev kõõlusepõletik) võib tulevikus põhjustada gangliontsüsti teket. Uuringud pole seda teooriat veel tõestanud.
• Artriit: Kui teie kätes on artriit, on tõenäolisem, et teil tekib gangliontsüst. Artriidiga inimestel tekib sageli sõrmeotste lähedal (küünele lähimas liigeses) gangliontsüst. Kuid kui teie sõrmel on gangliontsüst, ei tähenda see, et teil on (või tekib) artriit.

Millised on gangliontsüstide sümptomid?

Nahaalune muhk on gangliontsüsti peamine märk. See muhk võib olla erineva suuruse ja kujuga. See võib aja jooksul suureneda või kui te seda piirkonda (liigest) rohkem kasutate. Tsüst ei pruugi sind üldse häirida. Kui teil on sümptomeid, võite märgata lihasvalu või kipitustunnet. Tavaliselt on see massiefekt, mis tähendab, et mass tekitab survet ja võib põhjustada põletikku.

Kus gangliontsüstid ilmuvad?

Ganglion tsüstid ilmuvad tavaliselt teatud liigestes. Liigese kasutamine tsüsti lähedal võib suurendada turset ja süvendada ebamugavustunnet.

Gangliontsüstid arenevad tavaliselt järgmistel juhtudel:

• Ranne: Ees või taga.
• Sõrm: Mis tahes sõrmeliigese lähedal (peopesa lähedal või küüne all).
• Jalg: Pahkluu lähedal või varvaste läheduses.

Kuidas näeb välja gangliontsüst?

Gangliontsüst näeb tavaliselt välja nagu muhk või muhk randmel, sõrmel või jalal. See tükk võib tunduda sümmeetriline (ümmargune) või vale kujuga (pigem nagu ovaalne).

Gangliontsüst asub vahetult nahapinna all. See võib tunduda liigesest puhutud mullina. Ganglionitel on mõnikord poolläbipaistev toime (teatud nurkade all näete tükki läbi).

Kas gangliontsüstid on kõvad või pehmed?

Inimesed kogevad gangliontsüste erinevalt. Ganglionid on tavaliselt (kuid mitte alati) puudutamisel tugevad. Mõned inimesed teatavad, et vedelikuga täidetud tsüstid on pehmed. Tõenäoliselt liigub tükk kergesti naha alla.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse gangliontsüst?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad ganglionid tavaliselt teid füüsiliselt uurides. Tükkide välimus ja asukoht (nt randmel või sõrmedel) on ganglionide märguanded. Teie teenusepakkuja võib vajutada nuppu, et näha, kas see teid häirib. Või võivad nad tükile valgust heita, et näha, kas see on poolläbipaistev (osaliselt läbipaistev).

Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja täiendavaks analüüsiks eemaldada tüki seest proovi (nn biopsia). Ganglionid sisaldavad tavaliselt tarretisesarnast vedelikku, mitte tahket kude. Harvadel juhtudel võib teie teenusepakkuja soovitada röntgenpilti, et saada lisateavet selle kohta, mis teie sümptomeid põhjustab.

Teie teenusepakkuja võib kasutada ultraheli, et teha vahet tahke massi ja tsüsti vahel. Samuti on erinevus gangliontsüsti ja sünoviaalraku vahel. Erinevus on tsüsti limaskesta koostises.

Kas varjatud gangliontsüstist võib tekkida probleeme?

Mõned gangliontsüstid on nii väikesed, et nad ei põhjusta ilmset füüsilist turset, kuid põhjustavad siiski valu. Neid tuntakse varjatud ganglionidena. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib nende tuvastamiseks tellida magnetresonantstomograafia (MRI) testi või ultraheli.

Juhtimine ja ravi

Kas kõik gangliontsüstid vajavad ravi?

Kui gangliontsüst teid ei häiri, ei pruugi see ravi vajada. Mõnikord kaob gangliontsüst iseenesest.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ravi, kui gangliontsüst:

• Valutabmis võib juhtuda, kui tsüst surub vastu närvi- või liigesekudesid.
• muudab teatud liigutused või ülesanded keeruliseks, nagu kõndimine või pliiatsi haaramine.
• Teeb eneseteadlikuks oma välimuse kohta.

Kuidas ravitakse gangliontsüste?

Ganglia tsüstide ravi hõlmab:

• Põletikuvastane ravim võib minimeerida turset, leevendades kerget ebamugavustunnet.
• Lahased või traksid pakkuda tuge ja takistada teil kahjustatud piirkonda liigutamast, vähendades turset ja valu.
• Püüdlus on protseduur, mille käigus teie teenusepakkuja kasutab tsüstist vedeliku eemaldamiseks nõela. Pakkujad püüavad tavaliselt oma kontoris. Võib-olla tunnete end kohe paremini. Kuna see ravi eemaldab ainult vedeliku, mitte kogu tsüsti, võivad teie sümptomid taastuda.

Millal vajab gangliontsüst operatsiooni?

Teie teenusepakkuja võib kaaluda operatsiooni, kui muud ravimeetodid ei anna leevendust või kui teie tsüst tuleb tagasi. Kirurgid ravivad ganglioneid, eemaldades kogu tsüsti. Tsüst sisaldab sageli tsüsti külge kinnitatud varrekujulist struktuuri (juurt).

Teie kirurg võib kasutada avatud (traditsioonilisi) tehnikaid või artroskoopiat (pisikesed sisselõiked). Mõnel juhul võivad kirurgid probleemi täielikuks parandamiseks võtta lähedalasuvast liigesest koe.

Operatsiooni gangliontsüsti eemaldamiseks nimetatakse ganglionektoomiaks. Tavaliselt on see ambulatoorne protseduur. See tähendab, et peaksite operatsiooni päeval koju minema. Täielik taastumine võtab aega kaks kuni kuus nädalat. Ortopeedilised kirurgid saavad eriväljaõppe keerukate protseduuride läbiviimiseks keha liigestes ja muudes pehmetes kudedes.

Operatsioon võib teie sümptomeid tõhusalt lahendada. Gangliontsüsti kirurgiline eemaldamine vähendab oluliselt tsüsti tagasituleku riski. Siiski tulevad ganglionid pärast operatsiooni tagasi hinnanguliselt 5–15% juhtudest.

Ärahoidmine

Kas gangliontsüste saab ära hoida?

Gangliontsüsti tekkimist vältida ei saa. Meditsiinieksperdid ei tea, mis põhjustab nende arengut.

Väljavaade / prognoos

Kas gangliontsüstid on ohtlikud?

Gangliontsüstid ei ole ohtlikud. Need on healoomulised massid, mis tähendab, et nad ei levi teistesse piirkondadesse. Gangliontsüstid ei ole vähk.

Milline on gangliontsüstidega inimeste prognoos (väljavaade)?

Kuigi mõned gangliontsüstid võivad olla valusad, ei kujuta need teie tervisele tõsist ohtu.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on gangliontsüst, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Kas ma vajan kohe ravi?
• Milliseid ravivõimalusi soovitate mul esmalt proovida ja miks?
• Kui suur on tõenäosus, et tsüst tuleb pärast ravi tagasi?
• Millal kaalute gangliontsüstide ravi operatsiooni?
• Millised on ganglionektoomia operatsiooni riskid ja eelised?

Kui teil on gangliontsüst, ei pruugi te kohe ravi vajada. Kui muhk teid ei häiri, võib teenusepakkuja teid aja jooksul jälgida, et kontrollida võimalikke muudatusi. Gangliontsüstid on healoomulised, mis tähendab, et need tükid ei ole vähk. Need ei kujuta teie tervisele pikaajalist ohtu. Paljud gangliontsüstid kaovad iseenesest. Kui gangliontsüst mõjutab mingil viisil teie elukvaliteeti, küsige oma teenusepakkujalt ravivõimalusi. Leevendust võivad pakkuda lahased, käsimüügi valuvaigistid või operatsioon.

Kokkuvõttes on gangliontsüstid üsna levinud healoomulised moodustised, mis võivad tekkida erinevatel põhjustel. Nende sümptomid võivad varieeruda ja mõnikord põhjustavad olulist ebamugavust või valu. Diagnoosimine toimub tavaliselt füüsilise läbivaatuse ja vajadusel kuvamistehnikate abil. Ravi sõltub sümptomite raskusest ning võib hõlmata jälgimist, aspiratsiooni, süsteteraapiat või operatsiooni. Oluline on rääkida arstiga, et määrata parim ravimeetod individuaalsetele vajadustele.