Eeldatav silma histoplasmoos (POHS): sümptomid ja ravi

Eeldatav silma histoplasmoos (POHS) on silmahaigus, mis sagedamini esineb inimestel, kes elavad või on elanud aladel, kus Histoplasma seene eosed levinud. Haigus võib mõjutada võrkkesta ja põhjustada tõsiseid nägemisprobleeme. Käesolevas artiklis uurime põhjalikumalt POHS-i sümptomeid ja ravi, et aidata neil, kes selle haigusega võitlevad, paremini mõista, mida oodata ja kuidas oma seisundit kontrolli all hoida.

Histoplasmoosi põhjustab seen, mis võib selle sissehingamisel haigeks teha. Mõnel inimesel levib seen silmadesse. Kui see juhtub, tekivad ebanormaalsed veresooned, mis võivad teie nägemist mõjutada. Ilma ravita võib nägemise kaotus muutuda püsivaks.

Ülevaade

Mis on histoplasmoos?

Histoplasmoos tekib siis, kui seen Histoplasma capsulatum nakatab kopse. Histoplasma capsulatum on mullas, kus on palju lindude või nahkhiirte väljaheiteid (kaka). See on tavalisem USA keskosas, osariikides, mis moodustavad Ohio ja Mississippi jõe orud.

Mis on oletatav silma histoplasmoosi sündroom (POHS)?

POHS on silmahaigus, mis on histoplasmoosi tüsistus. See juhtub siis, kui haigus liigub vereringe kaudu silmade taha.

Kuidas võib silma histoplasmoos mind mõjutada?

Paljud inimesed hingavad sisse Histoplasma capsulatum ja ära jää haigeks. Kuid kui see jõuab silmadesse, võib see põhjustada:

• Ebanormaalsed veresooned (kooroidaalne neovaskularisatsioon), mis võivad mõjutada silmade tööd.

• Armid.

Kes saab kõige tõenäolisemalt POHS-i?

Teil on selle seisundi risk suurem, kui:

• Elage Ohio või Mississippi jõe orgudes.
• Käsitsege linde nagu kanad.
• Töötage saastunud pinnasega talus või ehitusplatsil.
• Kasutate praegu või olete varem tubakat kasutanud.

Teine riskitegur on nõrgenenud immuunsüsteem, mis võib ilmneda:

• Haiguste tõttu, nagu artriit ja hulgiskleroos.
• Rasedatel.
• Vanematel täiskasvanutel ja väikelastel.
• Teatud ravimite, näiteks immunosupressantide võtmise ajal.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab silma histoplasmoosi?

Millal Histoplasma capsulatum on mullas, põllu kündmine või augu kaevamine ajab seeni üles. See juhtub ka siis, kui veedate aega kanakuudis või selle läheduses. Need tegevused võimaldavad seeni sisse hingata ja kopsupõletikku saada. Teadlased ei ole kindlad, kuidas see kopsudest silmade taha levib.

Millised on silma histoplasmoosi sümptomid?

Seisund ei põhjusta sümptomeid varases staadiumis. Kui Histoplasma capsulatum mõjutab silmi, võib tekkida koroidne neovaskularisatsioon, mis mõjutab teie nägemist.

Võite märgata:

• Objekti suurus näib igas silmas erinev.
• Pimedad kohad.
• Hägune nägemine või valutu nägemise kaotus.
• Värvid ei paista välja nii nagu peaksid (võivad olla tuhmid).
• Vilgub või väreleb.
• Jooned, mis peaksid olema sirged, nagu sõiduraja tähised teel, tunduvad lainelised.

Diagnoos ja testid

Kuidas POHS-i diagnoositakse?

Esimene samm on silmaarsti (silmaarsti) hinnang. Nad uurivad silma tagaosa:

• Armkude.
• Turse.

Mis juhtub, kui mul on silma histoplasmoosi sündroomi nähud?

Histoplasmoosi sümptomite üksikasjalikumaks hindamiseks vajate laienenud silmauuringut. Silmaarst kasutab silmatilku, et laiendada (laiendada) teie pupille ehk silma musta keskosa. Laiendamine võimaldab teha põhjalikumat hinnangut ja kontrollida:

• Ebanormaalsed veresooned.
• Vedelik.
• Põletik.
• Väikesed valged laigud.

Teie hooldus võib hõlmata ka fluorestseiini angiograafiat. Protseduur algab spetsiaalse värvaine süstimisega veeni. Värvaine liigub läbi vereringe, et jõuda teie silma veresoonteni. Spetsiaalne kaamera teeb pilte, mis võimaldab tuvastada koroidaalset neovaskularisatsiooni.

Juhtimine ja ravi

Kes vajab histoplasmoosi ravi?

Kõik ei vaja ravi. Kui Histoplasma capsulatum ei mõjuta teie nägemist, võite vajada ainult jälgimist.

Kuidas näeb välja silma histoplasmoosi ravi?

Teie hooldus ei hõlma tõenäoliselt seenevastaseid ravimeid. Kuigi seen põhjustab silma histoplasmoosi, ei ole see sama, mis seeninfektsioon.

Selle asemel võib teie hooldus hõlmata ravisid koroidaalse neovaskularisatsiooni peatamiseks, näiteks:

• Vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (anti-VEGF) ravi: Teile süstitakse kahjustatud silma anti-VEGF-i. See aine blokeerib veresoonte ebanormaalset arengut, mis võib sümptomeid leevendada. Enne tulemuste märkamist võib kuluda mitu süsti.
• Fotodünaamiline teraapia: Teile süstitakse käsivarde valgustundlikku ravimit (verteporfiini). See koguneb silma ebanormaalsetesse veresoontesse. Madala võimsusega laserkiired aktiveerivad ravimi ebanormaalsete veresoonte hävitamiseks.

Ärahoidmine

Kuidas saan POHS-i ära hoida?

Sa ei näe Histoplasma capsulatum kui see on õhus, mistõttu on võimatu vältida selle sissehingamist. Kui teil on histoplasmoosi riskifaktorid, peaksite vältima teatud tegevusi.

Need sisaldavad:

• Uurime koopaid, sest neis on nahkhiire kaka ja halb õhuringlus.
• Kanakuutidesse või nende lähedusse minemine.
• Töötamine pinnasega, milles võib olla lindude või nahkhiirte kaka.

Mida saan veel enda kaitsmiseks teha?

Kui teil on Histoplasma capsulatum kopsudes, ei pruugi te olla võimeline takistama selle levikut teie silmadesse. Regulaarne jälgimine võib tuvastada silmaprobleemide varajased tunnused.

Väljavaade / prognoos

Milline on silma histoplasmoosiga inimeste prognoos?

Silma histoplasmoosi ravi võib vältida edasist nägemise kaotust. Kuid mõned inimesed ei saa täit nägemist tagasi.

Kuidas võib POHS mõjutada minu tulevast tervist?

Isegi kui histoplasmoosi ravi on edukas, võivad silma histoplasmoosi sümptomid taastuda. Kui teil tekib see uuesti, võivad teil esineda kergemad sümptomid. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on suurem tõenäosus korduda.

Koos elamine

Kuidas on elada silma histoplasmoosi sündroomiga?

Kui teil on pidevaid nägemisprobleeme, võite saada kasu vaegnägemise taastusravist. Terapeut õpetab teile meetodeid, kuidas igapäevaelus ohutult liikuda. Soovitused võivad hõlmata komistamisohu kõrvaldamist teie kodus.

POHS tekib siis, kui seen Histoplasma capsulatum mõjutab silmi. See seisund on levinum USA keskosas piirkondades, kus mullas on kõrge lindude ja nahkhiirte kaka. Kui olete ohus, võimaldavad regulaarsed kontrollid tervishoiuteenuse osutajatel varakult avastada histoplasmoosi sümptomeid. Inimestel, kelle test on positiivne, võib õigeaegne silma histoplasmoosi ravi aidata teil vältida püsivaid nägemismuutusi.

Lõppkokkuvõttes on eeldatav silma histoplasmoos (POHS) silma infektsioon, mille sümptomid võivad põhjustada nägemisprobleeme ning järk-järgult halvendada patsiendi nägemisteravust. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tõsisemaid tüsistusi. Ravi hõlmab tavaliselt silmasiseseid süste, fotokoagulatsiooni või fotodünaamilist teraapiat. POHS-i ennetamine on eriti oluline nende inimeste jaoks, kes on kõrge riskiga piirkondades või kellel on varasem ajalugu histoplasmoosiga kokkupuutel.