Valu kontroll pärast operatsiooni: sümptomid, ravi

Valu kontroll pärast operatsiooni on äärmiselt oluline, et tagada patsiendi mugavus ja kiire taastumine. Pärast operatsiooni võivad tekkida erinevad sümptomid, sealhulgas tugev valu, kudede turse ja põletik. Õige valu kontrollimise meetod võib hõlmata ravimeid, füsioteraapiat või alternatiivseid ravimeetodeid. Oluline on konsulteerida oma arstiga, et leida sobivaim ravi individuaalsete vajaduste ja sümptomite jaoks.

Operatsioonijärgne valukontroll aitab kiirendada taastumist ja vähendab tüsistuste, nagu kopsupõletik ja verehüübed, tõenäosust. Valu tuleb hoolikalt hallata, nii et teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja töötavad koos, et koostada õige plaan.

Miks on valu kontroll pärast operatsiooni nii oluline?

Valu kontrollimine pärast operatsiooni on nii teie kui ka teie arstide prioriteet. Kuigi pärast operatsiooni peaksite ootama valu, teeb arst kõik endast oleneva, et seda ohutult vähendada.

Lisaks mugavustundele võib valukontroll aidata kiirendada taastumist ja vähendada teatud tüsistuste tekkeriski pärast operatsiooni, nagu kopsupõletik ja verehüübed. Kui teie valu on hästi kontrolli all, suudate paremini täita olulisi ülesandeid, nagu kõndimine ja sügava hingamise harjutused.

Järgmine teave peaks aitama teil mõista valu leevendamise võimalusi. Selles kirjeldatakse, kuidas saate aidata oma arstidel ja õdedel oma valu kontrolli all hoida ja anda teile võimalus valuravi valikute tegemisel aktiivselt osaleda.

Rääkige kindlasti oma arstile, kui kasutate kodus regulaarselt valuvaigisteid ja kui olete teatud valuvaigistite suhtes allergiline või ei talu seda.

Millist valu ma pärast operatsiooni tunnen?

Võite olla üllatunud, kus tunnete pärast operatsiooni valu. Operatsioonikoht ei ole sageli ainus ebamugavustunne. Võite tunda või mitte tunda järgmist:

• Lihasvalu: Operatsioonilaual lamades võite tunda lihasvalu kaelas, õlgades, seljas või rinnus.
• Kurguvalu: Teie kurk võib tunduda valus või kriimustav.
• Liikumise valu: Istumine, kõndimine ja köhimine on kõik olulised tegevused pärast operatsiooni, kuid need võivad põhjustada valu suurenemist sisselõike kohas või selle ümbruses.

Mida saan teha, et oma valu kontrolli all hoida?

Tähtis! Teie arstid ja õed tahavad ja peavad teadma valu, mis ei ole hästi kontrolli all. Kui teil on valu, rääkige sellest kellelegi! Ärge muretsege “tüütuse” pärast.

Saate aidata arstidel ja õdedel oma valu “mõõta”. Kui te paranete, paluvad arstid ja õed teil sageli hinnata valu skaalal 0–10, kus “0” on “valu puudub” ja “10” on “kõige hullem valu, mida võite ette kujutada”. Valust numbrina teatamine aitab arstidel ja õdedel teada, kui hästi teie ravi toimib ja kas teha muudatusi. Pidage meeles, et teie mugavustase (teie võime sügavalt hingata või köha) on olulisem kui absoluutarvud (teie valuskoor).

Kes aitab mu valu hallata?

Teie ja teie kirurg otsustate, millist tüüpi valuvaigisti oleks teile pärast operatsiooni kõige vastuvõetavam. Teie kirurg võib pöörduda valuspetsialisti poole, kes aitab teie valu pärast operatsiooni hallata. Valuspetsialistid on spetsiaalselt koolitatud järgmiste valukontrollivõimaluste tüüpide osas.

Teie olete see, kes lõpuks otsustab, milline valu leevendamise võimalus on kõige vastuvõetavam. Teie operatsioonijärgse valu juht vaatab üle teie meditsiinilise ja kirurgilise ajaloo ning kontrollib teie laboratoorsete testide ja füüsilise läbivaatuse tulemusi. Seejärel saavad nad teile nõu anda, milline valuvaigistamisviis võib teie ebamugavustunde ohutuks minimeerimiseks kõige paremini sobida.

Pärast operatsiooni hinnatakse teid sageli, et tagada teie mugavus ja ohutus. Vajadusel kohandatakse või muudetakse teie valuraviskeemi.

Millised on valu kontrollimise ravi tüübid?

Sõltuvalt teie vajadustest ja operatsiooni tüübist võite saada rohkem kui üht tüüpi valuravi. Kõik need ravimeetodid on suhteliselt ohutud, kuid nagu iga ravi, ei ole need täiesti riskivabad. Ohtlikud kõrvaltoimed on haruldased. Võib esineda iiveldust, oksendamist, sügelust ja unisust. Need kõrvaltoimed võivad olla murettekitavad, kuid tavaliselt on neid enamikul juhtudel lihtne ravida.

Intravenoosne patsiendi kontrollitav analgeesia (PCA)

Patsiendi juhitav analgeesia (PCA) on arvutipõhine pump, mis võimaldab teil ohutult vajutada nuppu ja manustada väikeses koguses valuvaigistit intravenoossesse (IV) torusse, tavaliselt käsivarre. Teie lihasesse ei süstita nõelu. PCA pakub enamikus olukordades stabiilset valu leevendust. Paljudele patsientidele meeldib kontrolltunne, mis neil on valu juhtimise üle.

PCA pump on programmeeritud väljastama teatud koguse ravimit, kui vajutate nuppu. See võimaldab teil ainult nii palju ravimeid võtta, olenemata sellest, kui sageli nuppu vajutate, nii et pole muret, et annate endale liiga palju.

Ärge lubage kunagi pereliikmetel ega sõpradel teie eest PCA pumba nuppu vajutada. Thon eemaldab ravist patsiendi kontrolli aspekti, mis on peamine turvaelement. Peate olema piisavalt ärkvel, et teada saada, et vajate valuvaigisteid.

Patsiendi kontrollitav epiduraalanalgeesia

Paljud inimesed tunnevad epiduraalanesteesiat, kuna seda kasutatakse sageli valu leevendamiseks sünnituse ajal. Patsiendi juhitud epiduraalanalgeesia kasutab PCA pumpa valuvaigistava ravimi manustamiseks epiduraalkateetrisse (väga õhuke plasttoru), mis asetatakse teie selga.

Epiduraalkateetri (mille külge on kinnitatud PCA pump) asetamine ei põhjusta tavaliselt rohkem ebamugavusi kui IV alustamine. Rahustav ravim, mida manustatakse IV kaudu, aitab teil lõõgastuda. Teie seljanahk puhastatakse steriilse lahusega ja tuimestatakse lokaalanesteetikumiga. Järgmisena sisestatakse õhuke nõel ettevaatlikult piirkonda, mida nimetatakse “epiduraalruumiks”. Läbi selle nõela sisestatakse epiduraalruumi õhuke kateeter ja seejärel eemaldatakse nõel. Operatsiooni ajal ja pärast seda infundeeritakse valuvaigisteid läbi selle epiduraalkateetri eesmärgiga pakkuda teile ärkamisel suurepärast valu kontrolli. Kui vajate täiendavaid valuvaigisteid, võite vajutada PCA nuppu.

Epiduraalanalgeesia on valu leevendamisel tavaliselt efektiivsem kui intravenoosne ravim. Epiduraalanalgeesia saavatel patsientidel on tavaliselt sügavalt hingates, köhides ja kõndides vähem valu ning nad võivad kiiremini taastuda. Meditsiiniliste probleemidega, nagu südame- või kopsuhaigusega patsientidel võib epiduraalanalgeesia vähendada tõsiste tüsistuste, nagu südameatakk ja kopsupõletik, riski.

Epiduraalanalgeesia on ohutu, kuid nagu iga protseduur või ravi, ei ole see riskivaba. Mõnikord ei kontrolli epiduraal valu piisavalt. Sel juhul antakse teile alternatiivset ravi või pakutakse epiduraali asendamist. Võib tekkida iiveldus, oksendamine, sügelus ja unisus. Mõnikord võib teil tekkida jalgade tuimus ja nõrkus, mis kaob pärast ravimi vähendamist või lõpetamist. Peavalu võib tekkida, kuid see on haruldane. Rasked tüsistused, nagu närvikahjustus ja infektsioon, on äärmiselt haruldased.

Närviplokid

Teile võidakse pakkuda närviblokki valu kontrolli all hoidmiseks pärast operatsiooni. Erinevalt epiduraalist, mis kontrollib valu laias kehapiirkonnas, kontrollib närviblokk valu, mis on isoleeritud teie väiksemast kehapiirkonnast, nagu käsi või jalg. Mõnikord asetatakse valu pikaajaliseks kontrollimiseks epiduraalkateetriga sarnane kateeter. Närviblokaadi kasutamise üks eelis on see, et see võib võimaldada opioidravimite (narkootiliste) ravimite kogust oluliselt vähendada. See võib põhjustada vähem kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, sügelus ja unisus.

Mõnel juhul võib teie operatsiooni peamise anesteetikumina kasutada närviblokki. Sel juhul antakse teile operatsiooni ajal ravimeid, mis hoiavad teid unisena, lõdvestunud ja mugavana. Seda tüüpi anesteesia annab täiendava kasu valu leevendamisel nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. See võib vähendada teie iivelduse ja oksendamise riski pärast operatsiooni. Teie, teie anestesioloog ja teie kirurg otsustate enne operatsiooni, kas närviblokeering on teie jaoks sobiv valuvaigisti või anesteesia.

Suu kaudu manustatavad valuvaigistid

Mingil hetkel teie operatsioonist taastumise ajal määrab arst valuvaigisteid suu kaudu (suukaudsed valuvaigistid). Need võidakse tellida teatud kellaajal või peate võib-olla paluma oma õel need teile tuua. Veenduge, et teate, kui teil on vaja ravimeid küsida! Enamikku suu valuvaigisteid võib võtta iga 4 tunni järel.

Tähtis! Ärge oodake, kuni teie valu on tugev, enne kui küsite valuvaigisteid. Samuti, kui valuvaigistid ei ole 30 minuti jooksul oluliselt aidanud, teavitage oma õde. Teil on saadaval täiendavad valuvaigistid. Rohkemate ravimite saamiseks ei pea te ootama 4 tundi.

Millised on valuvaigistitega seotud riskid ja eelised?

Opioidid (narkootikumid) pärast operatsiooni: ravimid nagu morfiin, fentanüül, hüdromorfoon

• Eelised: Tugevad valuvaigistid. Kui üks neist põhjustab olulisi kõrvalmõjusid, on saadaval palju võimalusi.
• Riskid: Võib põhjustada iiveldust, oksendamist, sügelust, unisust ja/või kõhukinnisust. Kuigi nende ravimitega kaasneb kuritarvitamise ja sõltuvuse oht, on risk juhitav, kui ravimeid kasutatakse õigesti, õigetel põhjustel ja lühikese aja jooksul.

Opioidid (narkootikumid) kodus (Percocet®, Vicodin® ja teised)

• Eelised: Tõhus mõõduka kuni tugeva valu korral. Saadaval palju valikuid.
• Riskid: Iiveldus, oksendamine, sügelus, unisus ja/või kõhukinnisus. Maoärritusi saab vähendada, kui ravimit võetakse koos toiduga. Nende ravimite võtmise ajal ei tohi te autot juhtida ega masinaid käsitseda. Märkus. Need ravimid sisaldavad sageli atsetaminofeeni (Tylenol®). Veenduge, et teised teie kasutatavad ravimid ei sisalda atsetaminofeeni. Liiga palju atsetaminofeeni võib teie maksa kahjustada.

Mitte-opioidsed (mitte-narkootilised) valuvaigistid (Tylenol® ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

• Eelised: Tõhus kerge kuni mõõduka valu korral. Neil on väga vähe kõrvaltoimeid ja need on enamiku patsientide jaoks ohutud. Need vähendavad sageli vajalike tugevamate ravimite kogust, mis võib vähendada kõrvaltoimete riski.
• Riskid: Soovitatust suurema päevaannuse kasutamisel võib tekkida maksakahjustus. Olemasoleva maksahaigusega või märkimisväärses koguses alkoholi tarvitavatel patsientidel võib olla suurem risk.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ibuprofeen (Advil® ja Motrin®), naprokseennaatrium (Aleve®), tselekoksiib (Celebrex®) ja teised

• Eelised: Need ravimid vähendavad turset ja põletikku ning leevendavad kerget kuni mõõdukat valu. Ibuprofeen ja naprokseennaatrium on saadaval ilma retseptita, kuid küsige nende võtmise kohta oma arstilt. Need võivad vähendada opioidanalgeetikumide kogust, mida te vajate, vähendades võib-olla kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine ja unisus. Kui võtta üksi, ei ole autojuhtimisel ega masinatega töötamisel piiranguid.
• Riskid: MSPVA-de kõige sagedasemad kõrvalnähud on maoärritus ja pearinglus. Ärge võtke neid ravimeid ilma arsti loata, kui teil on neeruprobleemid, maohaavandid, südamepuudulikkus või kui teil on “verd vedeldavaid” ravimeid, nagu Coumadin® (varfariin), Lovenox® süstid või Plavix®.

Rääkige kindlasti oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest (retsepti ja käsimüügist), vitamiinidest ja taimsetest lisanditest. See võib mõjutada seda, milliseid ravimeid teile valu leevendamiseks välja kirjutatakse.

Kas on võimalusi valu leevendamiseks ilma ravimiteta?

Jah, valu leevendamiseks on ka teisi viise ja nende tehnikate osas on oluline olla avatud. Kui neid tehnikaid kasutatakse koos ravimitega, võivad need valu oluliselt vähendada.

Juhitud kujutised on keskendunud lõõgastumise tõestatud vorm, mis aitab luua teie meeles rahulikke ja rahulikke pilte – “vaimset põgenemist”.

Lõõgastusvahendeid saab osta mõnest raamatupoest või veebipoest või laenutada kohalikust raamatukogust. Võite tuua oma lõõgastusmeediumi ja kuulamisseadme haiglasse mängimiseks enne operatsiooni ja haiglas viibimise ajal.

Parimate tulemuste saamiseks harjutage lõdvestustehnikaid enne operatsiooni ja seejärel kasutage neid kaks korda päevas taastumise ajal. Pehme muusika kuulamine, voodiasendi muutmine või haigla lõõgastuskanali häälestamine on täiendavad meetodid valu leevendamiseks või vähendamiseks. Küsige oma õelt kanaliteavet.

Kodus võib kasutada kuuma- või külmaravi, mis aitab vähendada turset ja kontrollida valu. Teie kirurgiline meeskond annab konkreetsed juhised, kui need ravimeetodid on teile sobivad.

Kui teil on kõhu- või rindkere sisselõige, peaksite köhimise või sügava hingamise ajal selle ala padjaga eraldama, et vähendada liikumist sisselõike läheduses. Haiglas antakse teile padi. Jätkake selle kasutamist ka kodus.

Lõpuks veenduge, et olete oma raviplaaniga rahul. Rääkige oma muredest ja vajadustest oma arsti ja õdedega. See aitab vältida suhtlemishäireid, stressi, ärevust ja pettumust, mis võib valu süvendada. Jätkake küsimuste esitamist, kuni saate rahuldavad vastused. Sina oled see, kes võidab.

Kuidas ma saan valu kodus kontrolli all hoida?

Teile võidakse välja kirjutada retseptid valuvaigistite jaoks, mida saate kodus võtta. Need võivad, kuid ei pruugi olla samad valuvaigistid, mida võtsite haiglas. Rääkige oma arstiga, milliseid valuvaigisteid väljakirjutamisel välja kirjutatakse.

Märge: Veenduge, et teie arst teaks valuvaigistitest, mis on teile varem probleeme tekitanud. See hoiab ära võimalikud viivitused teie haiglast väljakirjutamisel.

Ettevalmistus lahkumiseks

Võimalik, et teie arstid on teile juba enne operatsiooni kuupäeva välja kirjutanud valuvaigistite retsepti. Kui see nii on, on kõige parem olla valmis ja lasta oma ravimid haiglast koju tulles valmis saada. Kui reisite pikka maad, võiksite valuvaigistid kojusõidul kaasa võtta. Küsige oma kindlustusseltsilt oma retseptiplaani ja ravimite katvust. Mõnikord ei kata teie arsti määratud valuvaigistit teie kindlustusselts.

Kui saate valuvaigisti retsepti kätte alles pärast operatsiooni, veenduge, et mõni pereliige võtaks teie retsepti vastu ja täidaks selle kas teie haigla apteegis või varsti pärast haiglast väljakirjutamist. On oluline, et OLETE VALMIS juhuks, kui teil on valu.

Kandke kindlasti mugavaid riideid ning hoidke endaga kaasas köha- ja sügavalt hingavat padi.

Võib-olla soovite, et teie reisil oleks lõõgastav muusika.

Kui reisite lennukiga, veenduge, et teil oleks käsipagasis valuvaigistid juhuks, kui lennufirma teie äraantava pagasi valesti paigutab.

Kodus olles:

• Ärge unustage võtta valuvaigistit enne tegevust ja enne magamaminekut. Arst võib soovitada teil võtta valuvaigisteid korrapäraste ajavahemike järel (näiteks iga nelja kuni kuue tunni järel).
• Kindlasti puhake piisavalt. Kui teil on unehäired, pidage nõu oma arstiga.
• Kasutage patju, et toetada end magamise ajal ning köhimise ja sügava hingamise harjutuste tegemisel.
• Proovige kasutada varem käsitletud alternatiivseid meetodeid. Soojenduspadjad või külmateraapia, juhitud pildilindid, vaikse muusika kuulamine, asendi muutmine voodis ja massaaž võivad aidata valu leevendada.

MÄRGE: Kui teil on vaja eemaldada õmblused või klambrid ja te võtate endiselt valuvaigisteid, laske kindlasti sõbral või pereliigesel teid vastuvõtule sõidutada. Tavaliselt ei tohi te autot juhtida ega seadmeid käsitseda, kui võtate opioide (narkootikume) sisaldavaid valuvaigisteid. Kontrollige oma retsepti etiketilt hoiatusi või küsige oma arstilt, õelt või apteekrilt.

Korduma kippuvad küsimused

Olen närvis valuvaigistitest sõltuvusse jäämise pärast. Kuidas seda vältida?

Õige kasutamise korral on pärast operatsiooni valuvaigistist sõltuvusse sattumise oht väike. Suurem risk on võimalik pikaajaline paranemine, kui väldite valuvaigistite kasutamist ega suuda oma vajalikke toiminguid tõhusalt teha. Kui olete mures sõltuvuse pärast või kui teil on anamneesis ainete (alkoholi või mis tahes narkootikumide) kuritarvitamine, pidage nõu oma arstiga. Nad jälgivad teid taastumise ajal hoolikalt. Kui pärast operatsiooni tekivad probleemid, konsulteerivad nad vastavate spetsialistidega.

Olen väike inimene, keda meditsiin mõjutab kergesti. Mind ajab närvi, et “tavaline” annus valuvaigistit läheb mulle üle jõu. Mida ma peaksin tegema?

Taastumise ajal jälgib teie tervishoiumeeskond, kuidas te valuvaigistitele reageerite, ja teeb vajadusel muudatusi. Enne operatsiooni rääkige kindlasti oma arstidega kõigist muredest. Pärast operatsiooni manustatavatel valuvaigistite suhteliselt väikestel annustel on teie keha suurusest lähtuvalt ebatõenäoline, et neil oleks liialdatud mõju.

Mul ei ole kõrget valutaluvust. Ma kardan, et valu on minu jaoks liiga tugev. Mida ma teha saan?

Mure operatsioonist tuleneva valu pärast on väga normaalne. Kõige tähtsam, mida saate teha, on rääkida oma konkreetsest olukorrast oma kirurgi ja anestesioloogiga. Valu kontrolli eesmärkide seadmine oma arstidega enne operatsiooni aitab neil teie valuravi plaani paremini kohandada. Valu varajane ravimine on lihtsam kui selle ravimine pärast selle algust. Kui teil on varasemaid kogemusi operatsiooni ja valu kontrolliga, andke oma arstile teada, mis toimis või mis ei toiminud. Pidage meeles, et pärast operatsiooni on valu leevendamiseks tavaliselt palju võimalusi.

Tavaliselt võtan Tylenol®-i, kui mul on peavalu. Kas ma võin ikkagi võtta Tylenoli peavalu vastu, kui võtan muid valuvaigisteid?

Nagu varem mainitud, pidage enne teiste ravimite võtmist kindlasti nõu oma arstiga. Mõned kodus kasutamiseks välja kirjutatud ravimid sisaldavad atsetaminofeeni (tülenooli) ja kui neid võetakse liiga palju, võite haigestuda. Et vältida ravimi liigset manustamist, arutage seda küsimust oma arstiga ENNE haiglast lahkumist.

Kuidas ma oma valu kontrollimisel aktiivset rolli mängin?

Küsige oma arstidelt ja õdedelt:

• Valu ja valu kontrollivad ravimeetodid ning mida võite neilt oodata. Teil on õigus parimale valuvaigistuse tasemele, mida saab ohutult pakkuda.
• Teie valuravimite ajakava haiglas.
• Kuidas saate osaleda valu kontrolli kavas.

Teavitage oma arste ja õdesid:

• Mis tahes kirurgiline valu, mis teil on varem olnud.
• Kuidas leevendasite valu enne haiglasse tulekut.
• Valu, mis teil on olnud hiljuti või praegu.
• Valuvaigistid, mida olete varem võtnud ja mida te ei talu.
• Valuvaigistid, mida olete võtnud enne operatsiooni
• Igasugune valu, mida teie praeguste valuvaigistitega ei kontrollita.

Sa peaksid:

• Aidake arstidel ja õdedel teie valu “mõõta” ja oodake, et töötajad küsiksid sageli valu leevendamise kohta ja reageeriksid kiiresti, kui te valust teatate.
• Küsige valuvaigisteid kohe, kui valu algab.
• Rääkige meile, kui hästi teie valu on leevendunud ja teie ootused valu leevendamiseks.
• Kasutage valu kontrolli all hoidmiseks muid mugavusmeetmeid – lõdvestava või pehme muusika kuulamine, voodis asendi muutmine jne.

Teie arstid on pühendunud pakkuma teile kõige ohutumat ja tõhusamat valu leevendamise strateegiat, mis on teile kõige vastuvõetavam.

Pidage meeles:

• Valu on igaühe jaoks erinev.
• Valu võib olla tuim, torkav, kramplik, pulseeriv, püsiv, sisse- ja väljalülitumine jne.
• Varajane valuravi annab tavaliselt kiirema ja parema kontrolli.
• Paranemine toimub kiiremini, kui valu on kontrolli all.
• Valu mõjutab vererõhku, pulssi, söögiisu ja üldist meeleolu.

Kokkuvõttes võib öelda, et valu kontroll pärast operatsiooni on oluline protsess, mis aitab leevendada patsiendi ebamugavustunnet. Selleks tuleb pöörata tähelepanu sümptomitele, nagu valu, turse ja punetus, ning rakendada vastavat ravi. Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid on sümptomite leevendamisel olulised ning muud meetodid, nagu füsioteraapia ja lõõgastustehnikad, võivad samuti aidata valu vähendada. Õige ravi ja valu kontrolli korral on võimalik operatsiooni järgselt kiiremini taastuda ja parema tervenemise tulemusi saavutada.