Rectocele remont: operatsioon, tüsistused ja taastumine

Rectocele on seisund, kus pärasoole sein nõrgeneb ja vajub tuppe. See võib põhjustada ebamugavust ja probleeme soolestiku tühjendamisel. Õnneks saab seda seisundit parandada rectocele remondi operatsiooniga. See protseduur tugevdab pärasoole seina ja tagab selle õige asendi. Kuigi operatsioon võib kaasneda teatud riske ja tüsistusi, on taastumine tavaliselt sujuv. On oluline mõista operatsiooni olemust, võimalikke komplikatsioone ja taastumisperioodi, et olla informeeritud otsustusprotsessis.

Rektocele on pärasoole esiseina mõhk või herniatsioon tupe tagaosas. Rectocele tekib tupe pärasoolest eraldava koe hõrenemise ja nõrgenemise tagajärjel. Kui see põhjustab selliseid sümptomeid nagu raske väljaheide või ebamugavustunne, tuleb see parandada.

Ülevaade

Mis on rektocele?

Rektocele on pärasoole esiseina paisumine tupe tagaküljele. Mõhk tekib tupe pärasoolest eraldava koe hõrenemise ja nõrgenemise tagajärjel. Sellel hõrenemisel on mitmeid põhjuseid, sealhulgas:

• Kõrges vanus.
• Mitu vaginaalset sünnitust või trauma sünnituse ajal (näiteks tangide kasutamine või kudede rebimine sünnituse ajal).
• Korduvad operatsioonid vaagnapõhja või pärasoole piirkonnas.
• Pikaajalise kõhukinnisuse tõttu tekkiv krooniline pinge väljaheite ajal.

Millised sümptomid tekiksid rektotseeliga?

Paljudel rektotseeliga naistel puuduvad sümptomid ja haigusseisund on nähtav ainult vaagnapiirkonna läbivaatusel. Üldiselt, kui rektocele ei põhjusta teile sümptomeid ega ebamugavusi, võib selle rahule jätta.

Kui sümptomid ilmnevad, võib teil olla:

• Soole liikumise raskused.
• Tupe punnis või täiskõhutunne.
• Probleemid seksuaalvahekorras.
• Vajadus tupes käsitsi vähendada, et soole liikumine toimuks.

Rektotseeli tuleks ravida ainult siis, kui teie sümptomid häirivad teie elukvaliteeti.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas rektocele parandatakse?

Rektotseeli raviks kasutatakse nii mitte-kirurgilisi kui ka kirurgilisi võimalusi. Enne parima ravi valimist peaksite läbima põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja rääkima oma teenusepakkujaga.

Mis on rektotseeli mittekirurgilised parandused?

Enamikku rektotseeli sümptomeid saab ilma operatsioonita kontrolli all hoida. Strateegiate hulka kuuluvad:

• Vältige kõhukinnisust, järgides kiudainerikast dieeti (rohkem kui 25 grammi kiudaineid päevas) ja juues kuus kuni kaheksa 10 untsi klaasi vett päevas.
• Vältige pinget roojamise ajal ja pikka tualetti istudes.
• Vajadusel kasutage väljaheite pehmendajaid.
• Järgige harjutusi, mille eesmärk on tugevdada ja ümber treenida vaagnapõhja lihaseid.
• Pöörduge oma teenusepakkuja poole, et talle paigaldataks pessaar, tuppe asetatud seade, mis vähendab punnitust.

Milliseid kirurgilisi parandusi on rectocele jaoks saadaval?

Kui mittekirurgilised meetodid ei aita rektotseeli sümptomeid kontrollida, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Rääkimine taastava kirurgiga, kes on spetsialiseerunud vaagnapõhja seisunditele, võib aidata naistel otsustada parima lähenemisviisi üle. Enamikul juhtudel tehakse operatsioon üldnarkoosis ja kestab umbes tund.

• Kõige tavalisem kirurgiline parandus on transvaginaalne rektotseeli parandamine, mida nimetatakse ka tagumiseks remondiks. Rektoceleni jõutakse tupe kaudu. See pakub võimalust korrigeerida mitte ainult pärasoole, vaid ka õhenenud lahkliha ja laienenud tupe. Selle eeliseks on ka see, et see ei häiri rektaalse piirkonna kudesid. See on uroloogide ja günekoloogide traditsiooniline lähenemine rektotseeli parandamisele.
• Rektotseeli saab parandada ka kolorektaalkirurg transanaalse remondi kaudu. Pärakusse jõutakse päraku kaudu. Seda meetodit eelistavad paljud kolorektaalkirurgid, kuna see võimaldab korrigeerida päraku- või pärasoolepiirkonna probleeme, lisaks rektotseeli parandamisele.

Kui on vaja täiendavaid protseduure, näiteks emaka või põie prolapsi (tsüstotseele) või pärasoole prolapsi korral päraku kaudu, võib kasutada muud tüüpi parandusi või lähenemisviise.

Riskid / eelised

Millised tüsistused võivad tekkida pärast rektotseeli parandamist?

Kirurgilise rektotseeli parandamise riskid on järgmised:

• Verejooks.
• Infektsioon.
• Valu seksuaalvahekorra ajal.
• Fistuli (avatud kanali) tekkimine tupe ja pärasoole vahel.
• Rektotseeli kordumine.

Taastamine ja Outlook

Milline on pikaajaline väljavaade pärast rectocele’i parandamist?

Rektotseeli parandamise edukus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Esinevate sümptomite tüüp.
• Kui kaua sümptomid on olnud.
• Kirurgiline meetod ja lähenemine.

Uuringud näitavad, et ligikaudu 75–90% patsientidest on paranemine märkimisväärne, kuid see rahulolu tase aja jooksul väheneb.

Täiendavad üksikasjad

Mis on rektotseeli mittekirurgilised parandused?

Enamikku rektotseeli sümptomeid saab ilma operatsioonita kontrolli all hoida. Need meetodid hõlmavad järgmist:

• Kõhukinnisuse vältimine, järgides kiudainerikast dieeti (rohkem kui 25 grammi kiudaineid päevas) ja juues 6–8 10-untsi klaasi vett päevas.
• Pingutuse vältimine roojamise ajal ja pikaajaline tualettruumis istumine.
• Vajadusel kasutage väljaheite pehmendajaid.
• Vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks ja ümberõpetamiseks mõeldud harjutuste järgimine.
• Varustatud pessaariga, tuppe asetatud seadmega, mis vähendab punnitust.

Kokkuvõtteks võib öelda, et rectocele operatsioon on tõhus viis selle seisundi parandamiseks. Kuigi operatsioon võib kaasa tuua teatud riskid ja tüsistused, nagu infektsioon või verejooks, on taastumisperiood tavaliselt sujuv. Patsiendid peavad olema valmis järgima arsti soovitusi, sealhulgas füüsilise koormuse vähendamist ja teatud toitumispiiranguid. Oluline on mõista, et igal inimesel võib olla erinev taastumiskogemus, kuid õige ravi ja hoolika jälgimisega on võimalik sümptomeid märkimisväärselt leevendada.