7 asja, mida peaksite teadma beebi NICU-st koju toomise kohta

Lapsevanemaks saamine võib olla üle jõu käiv – ja veelgi enam, kui teie imik viibis vastsündinute intensiivravi osakonnas ehk NICU-s. Olenemata sellest, kas teie enneaegne laps veetis NICU-s paar päeva või paar kuud, võivad neil olla keerulisemad vajadused kui õigeaegselt sündinud lastel.

“NICU-s pakume vanematele palju haridust ja tuge. Kuid kui nad koju lähevad, tunnevad nad, et on omaette,” ütleb neonatoloog Anirudha Das, MD. “NICU-s elu alustanud imikud on sageli haprad ja vanemad on mures. Seega on kasulik teada, mida oodata.”

Kuidas me hoiame oma vastsündinuid SIDSi eest kaitstuna?

Preemies on imikute äkksurma sündroomi (SIDS) suhtes rohkem altid kui tähtajalised imikud. Dr Das julgustab kõiki vanemaid järgima Ameerika Pediaatriaakadeemia uneohutuse juhiseid, sealhulgas:

• Tagasi magama: Asetage laps magama või uinakut selili, kuid julgustage mängimist kõhul.
• Jaga oma tuba: Laske oma lapsel magada teiega samas toas, kuid mitte samas voodis.
• Püsige kindlalt: Valige kindel tasane magamispind ja veenduge, et kui teie laps magab, ei jääks võrevoodi voodipesu ega pehmeid esemeid.
• Immuniseerida: Läkaköha ehk läkaköha on ennetatav hingamisteede haigus, mis on seotud SIDS-iga. Kaitske oma last, veendudes, et hooldajad on vaktsineeritud.
• Ärge suitsetage: Suitsu sissehingamine võib imikutel põhjustada apnoed ja põhjustada SIDS-i. Beebi (ja enda enda) kaitseks loobuge suitsetamisest.

Samuti soovitab dr Das mitte kasutada poest ostetud liikumis- või hapnikumonitore. Need on ebausaldusväärsed ja tekitavad sageli võltsi turvatunde, et kõik on korras, ütleb ta.

Kas minu preemie on mikroobidele vastuvõtlikum?

“Enneaegse lapse immuunsüsteem ei ole täielikult välja arenenud, seega olge eriti ettevaatlik,” ütleb dr Das. “Rinnapiim annab antikehi, mis pakuvad lapsele täiendavat kaitset. Kui vähegi võimalik, julgustame emasid oma lapsi imetama või rinnapiima pudelisse pumpama ja toitma.

Dr Das soovitab ka:

• Vaktsineerimine: Enamasti saavad imikud oma esimesed immuniseerimised enne NICU-st lahkumist. Teie ja kõik külastajad, kes puutuvad kokku teie preemiesiga, peate saama gripi- ja DTaP-vaktsiini (difteeria, teetanuse ja läkaköha). Laps ei saa gripivaktsiini enne 6 kuu vanuseks saamist, seega sõltub tema tervis õdedest-vendadest, külastajatest ja hooldajatest, keda vaktsineeritakse.
• Kätepesu: Veenduge, et teie ja kõik, kes teie lapsega kokku puutuvad, peseksid käsi või kasutaksid kätepuhastusvahendit.
• Vähendage haigestumist: Kui toidate last rinnaga ja jääte haigeks, võite imetada kandes maski, et vältida lapsele nakatumist, või paluda mõnel pereliikmel last pudeli abil toita.

Kas NICU-s olnud enneaegset last on ohutu vannitada?

“Vanemad saavad oma last vannitada iga päev, kui nad hoiavad toatemperatuuri kõrgemal, et lapsel ei külmuks vannis ega kohe pärast seda,” ütleb dr Das. “Ja kuna imikutel on tavaliselt kuiv nahk, soovitan 5–10 minuti jooksul pärast vannitamist nahale kanda niisutajat.”

Milliseid samme peaksin oma esmalapse toitmisel astuma?

Dr Dasi sõnul on kõigil enneaegsetel imikutel refluks ja nad võivad oksendada kaks kuni kolm korda päevas, mis on normaalne. Ta soovitab vanematel saada CPR koolitust, kuna on oht refluksiga lämbuda.

Muud olulised toitmisega seotud nõuanded hõlmavad järgmist:

• Väljaheide: Rinnaga toidetavad imikud kakavad mitu korda päevas. Seguga toidetud imikud võivad kakada kord nelja päeva jooksul, kuna piimasegu põhjustab roojamise vähenemist. Kõva väljaheide on aga preemies jaoks ebanormaalne.
• Vesi: Segu segamiseks võite kasutada kraanivett, kuid laske sellel kõigepealt kaks kuni kolm minutit keeda ja seejärel jahtuda. Keetmine tapab organismid, mis võivad esmasloomi nende esimestel kuudel mõjutada.
• Varustus: Kui kasutate lapse toitmiseks pudelit, valige NICU personali soovitusel nibud. Peale selle saate kasutada samu materjale, mida kasutaksite tähtajalise beebi jaoks.

Kas ma vajan oma NICU lapse jaoks spetsiaalset varustust?

“Tänapäeval lähevad vähesed beebid koju apnoemonitoriga ja enamik ei lähe koju hapnikuga,” ütleb dr Das. “Kui teie laps vajab lühikest aega apnoemonitori või hapnikku, antakse teile enne NICU-st lahkumist juhiseid.”

Enne kui neonatoloog teie lapse välja kirjutab, teeb ta autoistme väljakutsetesti. Teie laps istub turvatoolis kaks tundi, et veenduda, et ta saab istmes hingata. Turvatoolid võivad kaelaasendis hingamisteed blokeerida, seega on see oluline test, et veenduda, et teie laps on ohutu.

Kuidas valida lastearsti ja kui mul on küsimusi, siis kelle käest küsida?

Iga lastearst on pädev hoolitsema enneaegsete imikute eest. Võimalusel püsige samas tervishoiusüsteemis, kus neonatoloog, et tagada sujuv hoolduse üleminek.

Kui teil on küsimusi vahetult pärast väljakirjutamist, võite pöörduda neonatoloogi poole, kuid teie lapse lastearst on nende esmatasandi arstiabi osutaja. Keeruliste probleemidega imikute puhul jälgib ambulatoorne neonatoloogia meeskond koos lastearstiga teie beebi arengu verstaposte kahe esimese eluaasta jooksul.

Kas sünnitusjärgne depressioon on preemies vanemate seas levinud?

“Vanemate vaimne tervis on ülioluline,” ütleb dr Das. “Nad kogevad palju ärevust, kui nende laps on NICU-s, seega on sünnitusjärgne depressioon väga reaalne.”

Dr Das ütleb, et õnnelikud ja terved vanemad on tervete imikute võti. Ta soovitab vanematel tungivalt läbi vaadata ja leida tuge, kui nad tunnevad ärevust või depressiooni.