6 põhjust, miks teie vererõhuravimid ei tööta

Kas teie vererõhuravimid ei tundu toimivat? Siin on kuus levinud põhjust, miks see võib juhtuda. Esiteks võib olla, et teie elustiil avaldab ravimitele negatiivset mõju. Teiseks võib olla, et teie vererõhu tõusul on mõni varjatud põhjus, mida ravimid ei suuda käsitleda. Kolmandaks võib olla, et te ei võta ravimeid õigesti või regulaarselt. Neljandaks võivad ravimid põhjustada kõrvaltoimeid, mis mõjutavad nende tõhusust. Viiendaks võib olla, et teil on ravimiresistentsus, mis takistab ravimite mõju. Ja lõpuks võib olla, et teie ravimid lihtsalt ei sobi teie kehale. Kui te pole kindel, miks teie vererõhuravimid ei toimi, on oluline arutada seda oma arstiga.

Mis juhtub, kui ravimid ei saa teie kõrget vererõhku kontrolli alla?

Hüpertensiooni spetsialist uurib võimalikke põhjuseid. Tavaliselt ei ole see ainult üks probleem, vaid mitmed tegurid, mis probleemi soodustavad. Teie arst töötab välja selle põhjuse väljaselgitamiseks ja loob sealt uue rünnakuplaani.

“Kontrollimatu hüpertensiooni jaoks sobivate ravimite kombinatsiooni leidmine võib nõuda katse-eksituse meetodit,” ütleb hüpertensioonispetsialist George Thomas, MD.

Oma töös patsientidega uurib dr Thomas vererõhu kontrollimise raskuste võimalikke seletusi. Need võivad hõlmata järgmist:

Põhjus 1: teil võib olla valge kitli hüpertensioon

Kui tunnete end arsti juurde mineku pärast närviliseks, võib teie vererõhk igal vastuvõtul tõusta ja anda eksliku aimu, et teie vererõhk on üldiselt kõrge.

Proovige oma kohtumisele varakult kohale jõuda, seejärel hingake ooteruumis sügavalt sisse, et lõõgastuda. Töötage oma ärevuse juhtimiseks. American Heart Association soovitab teil enne vererõhu mõõtmist vähemalt viis minutit vaikselt istuda. Kui teie või teie arst kahtlustab, et teie vererõhku tõstab tegelikult meditsiiniamet, võite rääkida valikutest.

2. põhjus: te ei pruugi ravimeid õigesti võtta või võite võtta muid segavaid ravimeid

Keeruliste annustamisskeemide korral võivad inimesed unustada ravimeid võtta või mitte võtta õigeid annuseid õigel ajal.

Samuti võivad vererõhu kontrolli häirida teised ravimid, sealhulgas valuvaigistid (MSPVA-d), suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja ninakinnisusravimid. Seetõttu on hea võtta vastuvõtule kaasa kõik oma pillipudelid, sealhulgas käsimüügiravimid või vitamiinid.

3. põhjus: teie või teie arsti kabinet võib testimisel vigu teha

Mõnikord teevad inimesed kodus testides vigu. Tooge oma koduüksus oma vastuvõtule ja näidake seda oma arstile, et veenduda, et see töötab õigesti. Veenduge, et käemansett oleks teile sobiva suurusega. Kui võtate kodus näitu, alustage sellest, et istuge viis minutit vaikselt. Seejärel veenduge, et teie selg oleks toetatud, jalad maas ja käsi südame kõrgusel, et saada täpset vererõhu näitu.

Arsti juures võib valesti lugeda, ütleb dr Thomas. Mansett võib olla vale suurusega või nad võivad mõõta enne, kui olete täielikult puhanud.

Täpsema näidu saamiseks võtab dr Thomas automaatse vererõhuaparaadi abil järjest kuus vererõhunäitu, iga üheminutilise vahega. Tema või tema töötajad jälgivad esimest näitu, kuid siis olete ülejäänud viis näitu ruumis üksi. Nad kasutavad tulemuse saamiseks viimase viie näidu keskmist.

Põhjus 4: see võib olla teie dieet

Dr Thomas soovitab madala naatriumisisaldusega DASH-i dieeti hüpertensiooniga patsientidele – palju puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja lahjat valku, mille ideaalne eesmärk on mitte rohkem kui 1,5 grammi naatriumi päevas. Kontrollige oma arstiga, kas DASH-dieet on teile sobiv.

Te ei pruugi soolaloksut kasutada, kuid võib-olla sööte töödeldud toite või konserveeritud toite, mis sisaldavad suures koguses naatriumi. Registreeritud dietoloogid näitavad teile, kuidas naatriumi toitumise etikettidel märgata, et oma tarbimist paremini hallata.

“Paljud inimesed ütlevad mulle, et nad ei lisa oma toitudele soola ja see on suurepärane,” ütleb dr Thomas. “Kuid nad ei saa sageli aru, kui palju naatriumi on juba söödud toidus.”

5. põhjus: olete ülekaaluline, passiivne või suitsetate

Vererõhu alandamiseks töötage kaalu langetamiseks, suurendage kehalist aktiivsust ja vajadusel vähendage alkoholitarbimist. Kui suitsetate ja suudate sellest loobuda, vähendab see teie üldist kardiovaskulaarset riski.

6. põhjus: teil võib olla muid haigusi, mis mõjutavad teie vererõhku

Dr Thomas testib sageli vaskulaarseid või hormonaalseid probleeme, mis võivad mõjutada inimese kontrollimatut hüpertensiooni, samuti kilpnäärmeprobleeme või obstruktiivset uneapnoed (OSA).

Mida teha, kui teil on resistentne hüpertensioon

Dr Thomas ütleb, et enamiku inimeste jaoks. Uute hüpertensioonijuhiste kohaselt ei tohiks teie vererõhk olla kõrgem kui 130/80 mmHg. Resistentne hüpertensioon on eesmärgist kõrgem vererõhk, hoolimata sellest, et optimaalsetes annustes kasutatakse vähemalt kolme erinevat vererõhuravimit.

“Kõik need kolm ravimit peaksid kuuluma erinevatesse klassidesse, millest üks on veetablett,” ütleb dr Thomas.

Ta ütleb, et uuringud näitavad, et umbes 12% patsientidest vastab neile kriteeriumidele.

Dr Thomas ütleb, et kui teil on kõrge vererõhk, mis ei allu ravimitele, võib arst suunata teid Ameerika hüpertensiooniühingu tunnustatud hüpertensioonispetsialisti juurde, kuna need juhtumid nõuavad sageli põhjalikku testimist ja väga kohandatud ravi.

Kui teil on spetsialist, uurib ta ja koostab individuaalse raviplaani kangekaelse hüpertensiooni vastu võitlemiseks.

“Igaüks on erinev ja iga raviotsus on individuaalne,” ütleb ta.

Kokkuvõttes võib öelda, et vererõhuravimid võivad mitmel põhjusel mitte töötada. Need põhjused võivad hõlmata ebatervislikku elustiili, ravimite ebaefektiivsust, geneetilisi tegureid, ravimite kombinatsiooni, ravimi kehva taluvuse või ravimiresistentsust. Seetõttu on oluline konsulteerida oma arstiga, et leida sobivaim ravi vererõhu kontrollimiseks. Samuti on oluline jälgida tervislikke eluviise ja teha koostööd arstiga, et saavutada parimad tulemused vererõhu ravimisel.