2. tüüpi diabeet: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

2. tüüpi diabeet on aina enamlevinud krooniline haigus, mille mõistmine on eluliselt tähtis meie tervise hoidmiseks. See seisund ei vali oma ohvreid ja on põhjustatud mitmest tegurist, sealhulgas geneetikast ning elustiilivalikutest. Sellesse artiklisse sukeldume diabeedi olemuse, selle tekkepõhjuste, tüüpiliste sümptomite ja praeguste ravivõimaluste sügavikku. Üheskoos avame ukse paremale mõistmisele ja kontrollile selle üle, mis meie kehas toimub.

II tüüpi diabeet tekib siis, kui teie keha ei saa insuliini õigesti kasutada. Ilma ravita võib II tüüpi diabeet põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme, nagu südamehaigused, neeruhaigused ja insult. Saate selle haigusega toime tulla, muutes elustiili, võttes ravimeid ja külastades regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajat.

Ülevaade

Mis on 2. tüüpi diabeet?

2. tüüpi diabeet (T2D) on krooniline seisund, mis tekib siis, kui teil on püsivalt kõrge veresuhkru tase (hüperglükeemia).

Tervislik veresuhkru (glükoosi) tase on 70–99 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl). Kui teil on diagnoosimata II tüüpi diabeet, on teie tase tavaliselt 126 mg/dl või kõrgem.

T2D ilmneb seetõttu, et teie kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini (hormooni), teie keha ei kasuta insuliini õigesti või mõlemat. See erineb I tüüpi diabeedist, mis juhtub siis, kui kõhunäärme autoimmuunne rünnak põhjustab insuliini tootmise täielikku puudumist.

Kui levinud on 2. tüüpi diabeet?

2. tüüpi diabeet on väga levinud. Rohkem kui 37 miljonil inimesel USA-s on diabeet (umbes 1 inimesel 10-st) ja umbes 90–95% neist on T2D.

Teadlaste hinnangul mõjutab T2D umbes 6,3% maailma elanikkonnast. T2D mõjutab kõige sagedamini üle 45-aastaseid täiskasvanuid, kuid see võib esineda ka alla 45-aastastel inimestel, sealhulgas lastel.

Sümptomid ja põhjused

2. tüüpi diabeedi sümptomid kipuvad aja jooksul aeglaselt arenema. Kui teil on neid, on oluline pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole.

Millised on II tüüpi diabeedi sümptomid?

2. tüüpi diabeedi sümptomid kipuvad aja jooksul aeglaselt arenema. Need võivad sisaldada:

• Suurenenud janu (polüdipsia).
• Pissimine sagedamini.
• Näljane tunne kui tavaliselt.
• Väsimus.
• Lõigete või haavandite aeglane paranemine.
• Surin või tuimus kätes või jalgades.
• Ähmane nägemine.
• Kuiv nahk.
• Seletamatu kaalulangus.

Inimesed, kes on sünnil naissoost (AFAB), võivad kogeda sagedasi vaginaalseid pärmseente ja/või kuseteede infektsioone (UTI).

Kui teil on need sümptomid, on oluline pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Lihtsad vereanalüüsid võivad diagnoosida T2D-d.

Mis põhjustab II tüüpi diabeeti?

II tüüpi diabeedi peamine põhjus on insuliiniresistentsus.

Insuliiniresistentsus tekib siis, kui teie lihaste, rasva ja maksa rakud ei reageeri insuliinile nii nagu peaks. Insuliin on hormoon, mida teie pankreas toodab ja mis on eluks ja veresuhkru taseme reguleerimiseks hädavajalik.

Kui teie keha ei reageeri insuliinile korralikult, peab teie kõhunääre tootma rohkem insuliini, et ületada teie suurenev vere glükoosisisaldus (hüperinsulineemia). Kui teie rakud muutuvad insuliini suhtes liiga resistentseks ja teie kõhunääre ei suuda sellest ületamiseks piisavalt insuliini toota, põhjustab see II tüüpi diabeeti.

Insuliiniresistentsust võivad soodustada mitmed tegurid, sealhulgas:

• Geneetika.
• Liigne keharasv, eriti kõhus ja elundite ümbruses (vistseraalne rasv).
• Füüsiline passiivsus.
• Väga töödeldud, kõrge süsivesikute sisaldusega toitude ja küllastunud rasvade sagedane söömine.
• Teatud ravimid, nagu pikaajaline kortikosteroidide kasutamine.
• Hormonaalsed häired, nagu hüpotüreoidism ja Cushingi sündroom.
• Krooniline stress ja kvaliteetse une puudumine.

Kas 2. tüüpi diabeet on geneetiline?

T2D põhjus on keeruline, kuid teadlased teavad, et geneetika mängib suurt rolli. Teie eluaegne risk haigestuda T2D-sse on 40%, kui teil on üks bioloogiline vanem, kellel on T2D, ja 70%, kui see on teie mõlemal bioloogilisel vanemal.

Teadlased on tuvastanud vähemalt 150 DNA variatsiooni, mis on seotud T2D tekke riskiga – mõned suurendavad teie riski ja teised vähendavad seda. Mõned neist variatsioonidest võivad otseselt mängida rolli insuliiniresistentsuses ja insuliini tootmises. Teised võivad suurendada teie T2D riski, suurendades teie kalduvust ülekaalulisusele või rasvumisele.

Need geneetilised variatsioonid mõjutavad tõenäoliselt teie üldist T2D riski koos tervise- ja elustiili teguritega.

Millised on II tüüpi diabeedi riskifaktorid?

Teil on suurem tõenäosus haigestuda II tüüpi diabeeti, kui:

• Teie perekonnas on esinenud II tüüpi diabeeti (bioloogiline vanem või õde-vend).
• On vanemad kui 45.
• Kas teil on ülekaalulisus või rasvumine (KMI on suurem kui 25).
• Oled füüsiliselt aktiivne vähem kui kolm korda nädalas.
• On mustanahalised, hispaanlased, põlisameeriklased, Aasia-Ameerika või Vaikse ookeani saarte elanikud.
• Raseduse ajal oli rasedusdiabeet.
• Kui teil on kõrge vererõhk ja/või kõrge kolesteroolitase.
• Kas teil on prediabeet.
• Kas teil on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).

Kuna T2D sümptomid ilmnevad tavaliselt aeglaselt, on oluline oma esmatasandi arstiabi regulaarselt näha, kui teil on selle seisundi oht. Sel viisil saavad nad teie veresuhkru taseme kontrollimiseks teha sõeluuringuid, nagu põhiainevahetuse paneel (BMP). Parem on püüda T2D varem kui hiljem.

Diagnoos ja testid

Kuidas II tüüpi diabeeti diagnoositakse?

Järgmised vereanalüüsid aitavad teie tervishoiuteenuse osutajal diagnoosida II tüüpi diabeeti:

• Tühja kõhu plasma glükoosi test: See laboritest kontrollib teie veresuhkru taset. Tavaliselt peate selle testi tegema hommikul pärast kaheksatunnist paastu (mitte midagi süüa ega juua peale vee). Tulemus 126 mg/dl või kõrgem tähendab, et teil on diabeet.
• Juhuslik plasma glükoosi test: See laborianalüüs kontrollib ka teie veresuhkrut, kuid selle saate igal ajal ilma paastuta. 200 mg/dl või kõrgem tulemus tähendab, et teil on diabeet.
• A1C test: See laboritest mõõdab teie keskmist veresuhkru taset viimase kahe kuni kolme kuu jooksul. 6,5% või kõrgem tulemus tähendab, et teil on diabeet.

Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja tellida autoantikehade vereanalüüsi, et näha, kas teil on T2D asemel 1. tüüpi diabeet.

Juhtimine ja ravi

Mis on 2. tüüpi diabeedi ravi?

Erinevalt paljudest terviseseisunditest saate T2D-d peamiselt ise hallata oma tervishoiumeeskonna meditsiinilise juhendamise ja toega. See võib hõlmata teie:

• Esmatasandi arst (PCP) või endokrinoloog.
• Registreeritud dietoloog.
• Sertifitseeritud diabeedihoolduse ja -hariduse spetsialist (CDCES).
• Oftalmoloog (silmaarst).
• Hambaarst.

Teie meeskonda peaksid kuuluma ka pereliikmed ja teised teie elus olulised inimesed. T2D haldamine võib olla keeruline – selleks peate iga päev tegema mitu otsust. Kuid kõik, mida teete oma tervise parandamiseks, on seda väärt.

II tüüpi diabeedi ravi põhijooned on järgmised:

• Elustiili muutused, näiteks rohkem treeningut ja toitumise kohandamist.
• Veresuhkru jälgimine.
• Ravimid.

Harjutus 2 tüüpi diabeedi jaoks

Regulaarne tegevus on oluline kõigile. See on veelgi olulisem, kui teil on diabeet. Treening on teie tervisele kasulik, sest see:

• Alandab teie veresuhkru taset ilma ravimiteta lühiajaliselt ja pikas perspektiivis.
• Põletab kaloreid ja võib aidata kaalust alla võtta.
• Parandab verevoolu ja vererõhku.
• Tõstab teie energiataset ja tõstab teie tuju.
• Aitab stressi maandamisel.

Enne treeningprogrammi alustamist rääkige oma teenusepakkujaga. Võimalik, et peate võtma erimeetmeid enne kehalist tegevust, selle ajal ja pärast seda, eriti kui te võtate insuliini. Üldine eesmärk on saada nädalas vähemalt 150 minutit mõõduka intensiivsusega füüsilist tegevust.

2 tüüpi diabeedi dieet

Paluge oma tervishoiuteenuse osutajal või registreeritud dieediarstil soovitada teile sobivat toitumiskava. See, mida sööte, kui palju sööte ja millal sööte, on oluline, et hoida teie veresuhkru taset teie tervishoiumeeskonna soovitatud vahemikus.

2. tüüpi diabeediga söömise võti on süüa erinevaid toitvaid toite kõigist toidurühmadest teie toitumiskavas ettenähtud kogustes. Üldiselt võivad seda tüüpi toidud aidata säilitada tervislikku veresuhkru taset:

• Lahjad valgudnagu kana, munad, kala ja kalkun.
• Mitte-tärkliserikkad köögiviljadnagu brokoli, rohelised oad, salatiroheline ja kurk.
• Tervislikud rasvadnagu avokaadod, pähklid, looduslik maapähklivõi ja oliiviõli.
• Komplekssed süsivesikudnagu oad, marjad, bataat ja täisteraleib.

Veresuhkru jälgimine

Veresuhkru jälgimine on oluline, et teada saada, kui hästi teie praegune raviplaan töötab. See annab teile teavet selle kohta, kuidas ravida diabeeti igapäevaselt ja mõnikord isegi tunnipõhiselt. Veresuhkru jälgimise tulemused võivad aidata teil teha otsuseid toidu, kehalise aktiivsuse ja insuliini doseerimise kohta.

Veresuhkrut võivad mõjutada mitmed asjad. Saate õppida mõnda neist mõjudest ennustama aja ja praktikaga, samas kui teisi on väga raske või võimatu ennustada. Seetõttu on oluline oma veresuhkrut regulaarselt kontrollida, kui teie tervishoiuteenuse osutaja seda soovitab.

Kui teil on suhkurtõbi, saate kodus oma veresuhkrut jälgida kahel peamisel viisil:

• Glükomeetri ja näpupulgaga.
• Pideva glükoosimonitoriga (CGM).

Võite valida ühe või mõlemad meetodid erinevatel põhjustel, näiteks:

• Teie juurdepääs tehnoloogiale, mis võib kuludest ja ravikindlustusest tulenevalt erineda.
• Kui sageli soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja teie veresuhkrut kontrollida.
• Ravimid, mida te võtate.
• Teie üldine tervis.

2 tüüpi diabeedi ravimid

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada lisaks elustiili muutustele ka ravimeid võtta, et ravida II tüüpi diabeeti. Need sisaldavad:

• Suukaudsed diabeediravimid: Need on ravimid, mida te võtate suu kaudu, et aidata reguleerida veresuhkru taset inimestel, kellel on T2D, kuid kes toodavad siiski veidi insuliini. Neid on mitut tüüpi. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on metformiin. Teie teenusepakkuja võib määrata korraga rohkem kui ühe suukaudse diabeediravimi, et saavutada parim veresuhkru tase.
• GLP-1 ja topelt GLP-1/GIP agonistid: Need on süstitavad ravimid, mis aitavad peamiselt T2D-ga inimestel veresuhkru taset hallata. Mõned GLP-1 agonistid võivad samuti aidata rasvumist ravida.
• Insuliin: Sünteetiline insuliin alandab otseselt veresuhkru taset. Insuliini on mitut tüüpi, näiteks pika- ja lühitoimelised. Võite seda süstida süstalde või pensüstelitega, kasutada inhaleeritavat insuliini või insuliinipumpa.
• Muud ravimid: Võite võtta muid ravimeid, et ravida kaasuvaid haigusi, nagu kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase.

Kas 2. tüüpi diabeeti saab tagasi pöörata?

2. tüüpi diabeet on krooniline (pikaajaline) haigus, mis tähendab, et peate seda ravima kogu ülejäänud elu. T2D vastu pole ravi. Kuid saate sellega toime tulla – elustiili muutuste, ravimite ja veresuhkru jälgimisega – nii, et veresuhkru tase püsiks tervislikus vahemikus. Kui te lõpetate selle haldamise või alahaldate seda, tõuseb teie veresuhkru tase uuesti.

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida II tüüpi diabeeti?

Teatud strateegiad võivad aidata vähendada II tüüpi diabeedi tekkeriski või edasi lükata selle algust, sealhulgas:

• Treenige regulaarselt (vähemalt 150 minutit nädalas).
• Teie jaoks tervisliku kehakaalu säilitamine.
• Toiteväärtusliku toidu söömine.
• Ei suitseta.

Kahjuks on mõnel inimesel nii tugevad geneetilised riskifaktorid, et isegi elustiili muutustest ei piisa T2D tekke vältimiseks.

Väljavaade / prognoos

Millised on 2. tüüpi diabeedi väljavaated?

Kui teil on II tüüpi diabeet, sõltub teie väljavaade mitmest tegurist, näiteks:

• Teie vanus diagnoosimisel.
• Kui sageli ja kui hästi suudate hoida oma veresuhkru taset vahemikus.
• Kui teil on muid haigusi, nagu kõrge vererõhk või kõrge kolesteroolitase.
• Teie juurdepääs tervishoiule, diabeediravi vahenditele ja ravimitele, toitvatele toitudele ja lähedaste toele.

Ravimata või halvasti juhitud T2D võib põhjustada mitmesuguseid tervisehäireid.

Millised on 2. tüüpi diabeedi tüsistused?

Kuna teie veri puudutab peaaegu kõiki teie kehaosi, võib alaravitud II tüüpi diabeet, mis põhjustab pika aja jooksul püsivalt kõrge veresuhkru, kahjustada mitmeid teie kehapiirkondi.

2. tüüpi diabeedi võimalikud tüsistused on järgmised:

Südame-veresoonkonna haigused, sealhulgas:

• Koronaararterite haigus (CAD).
• Perifeersete arterite haigus (PAD).
• Tserebrovaskulaarne haigus.
• Südameatakk.
• Insult.

Silmahaigused, sealhulgas:

• Diabeediga seotud retinopaatia.
• Diabeediga seotud maakula turse.
• Katarakt.
• Glaukoom.
• Pimedus.

Täiendavad komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

• Diabeediga seotud nefropaatia (neeruhaigus).
• Diabeediga seotud neuropaatia (närvikahjustus).
• Nahahaigused, nagu kuiv nahk ning bakteriaalsed ja seeninfektsioonid.
• Jalaprobleemid, sealhulgas haavandid ja infektsioonid, mis võivad põhjustada gangreeni ja võimalikku amputatsiooni.
• Igemehaigused ja muud suu terviseprobleemid.
• Kuulmislangus.
• Seedeprobleemid, sealhulgas gastroparees.
• Seksuaalne düsfunktsioon.

T2D lühiajalised tüsistused

Hüperosmolaarne hüperglükeemiline seisund (HHS) on 2. tüüpi diabeedi eluohtlik tüsistus. HHS tekib siis, kui teie veresuhkru tase on pikka aega liiga kõrge, mis põhjustab tõsist dehüdratsiooni ja segadust.

HHS-i sümptomid ilmnevad tavaliselt aeglaselt ja võivad tekkida päevi või nädalaid. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Väga kõrge veresuhkru tase (üle 600 mg/dl).
• Vaimsed muutused, nagu segasus, deliirium või hallutsinatsioonid.
• Teadvuse kaotus.
• Suukuivus ja tugev janu.
• Sage urineerimine.
• Hägune nägemine või nägemise kaotus.
• Nõrkus või halvatus, mis võib olla halvem ühel kehapoolel.

HHS on eluohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi. Kui teil tekivad need sümptomid, helistage 911 või kohaliku hädaabinumbril.

Koos elamine

Kuidas enda eest hoolitseda, kui mul on II tüüpi diabeet?

2. tüüpi diabeet on keeruline seisund, mis nõuab igapäevast juhtimist, pingutust ja planeerimist. Mõned näpunäited, mis aitavad teil T2D-d hallata, on järgmised:

• Proovige järgida tervislikke eluviise: Regulaarne treening ja tervisliku toitumise plaanid on T2D juhtimise põhiosad. Seadke väikesed eesmärgid ja tehke üks muudatus korraga, et vältida ülekoormust.
• Kontrollige regulaarselt oma veresuhkrut Veresuhkru kontrollimine sõrmepulga ja glükomeetriga ja/või pideva glükoosimonitori (CGM) kasutamine on diabeediga toimetulemiseks ja tüsistuste ennetamiseks ülioluline. Järgige teenusepakkuja juhiseid selle kohta, kui sageli peaksite seda kontrollima.
• Võtke ravimeid regulaarselt: Järgige ravimite võtmisel tervishoiuteenuse osutaja juhiseid (kui see on kohaldatav).
• Pöörduge regulaarselt oma diabeediarsti poole: Oluline on näha teenusepakkujat, kes aitab teil regulaarselt T2D-d hallata, et olla kindel, et teie haldusplaan töötab. Ärge kartke neilt konkreetseid küsimusi esitada.
• Külastage regulaarselt oma teisi teenuseosutajaid, eriti silmaarsti: II tüüpi diabeet võib põhjustada tüsistusi erinevates kehapiirkondades, kuid eriti silmades. Oluline on külastada oma silmaarsti (silmaarsti) vähemalt kord aastas, et nad saaksid teie silmade tervist kontrollida.
• Tehke haiguspäeva plaan: Rääkige oma diabeediteenuse osutajaga, kuidas haigena enda eest hoolitseda ja T2D-d hallata. Haigus võib raskendada veresuhkru taseme kontrolli ja vallandada HHS-i.
• Olge haritud: Ärge kartke küsida teenusepakkujalt T2D kohta küsimusi. Mida rohkem teate T2D-st ja oma juhtimisest, seda tõenäolisemalt saate elada tervislikult ja vältida tüsistusi.
• Leia kogukond: Suhtlemine teiste inimestega, kellel on T2D – kas isiklikult või võrgus – aitab teil end vähem üksikuna tunda.
• Hoolitse oma vaimse tervise eest: Diabeediga inimestel on kaks kuni kolm korda suurem tõenäosus haigestuda depressiooni ja neil on 20% suurem tõenäosus diagnoosida ärevust kui diabeedita inimestel. Elamine kroonilise haigusega, mis nõuab pidevat hooldust, võib olla üle jõu käiv. Kui teil tekivad depressiooni ja/või ärevuse tunnused, on oluline rääkida vaimse tervise spetsialistiga.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui mul on II tüüpi diabeet?

Peate oma tervishoiumeeskonnaga regulaarselt kokku saama, et olla kindel, et olete oma T2D haldusplaaniga õigel teel. Kuna teie keha, elu ja rutiin muutuvad, peab seda tegema ka teie juhtkond. Teie tervishoiumeeskond võib pakkuda uusi strateegiaid, mis vastavad teie vajadustele.

Kui teil tekivad diabeedi tüsistuste sümptomid, pöörduge kindlasti oma teenusepakkuja poole niipea kui võimalik.

2. tüüpi diabeet hõlmab pidevat igapäevast hooldust ja ravi. Kuigi alguses on see tõenäoliselt väga raske, saate aja jooksul paremini aru, kuidas haigusseisundit juhtida ja oma kehaga kooskõlas olla.

Külastage kindlasti oma tervishoiumeeskonda regulaarselt. 2. tüüpi diabeedi juhtimine hõlmab meeskonnatööd – soovite, et teie poolel oleksid nii meditsiinitöötajad kui ka sõbrad ja pere. Kui vajate abi, ärge kõhelge nende poole pöördumast.

2. tüüpi diabeet on krooniline haigus, mis mõjutab inimese vere glükoositaseme reguleerimist, olles põhjustatud insuliiniresistentsusest või selle tootmise häiretest. Põhjused on mitmekülgsed, sh geneetiline eelsoodumus, ülekaalulisus ja vähene füüsiline aktiivsus. Sümptomiteks võivad olla suur janu, sagedane urineerimine ja väsimus. Ravi hõlmab elustiili muutusi, diabeediravimeid ja vajadusel insuliini süstimist. Ennetav lähenemisviis ja varajane sekkumine võivad haiguse kulgu oluliselt mõjutada.