Whipple’i tõbi: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Whipple’i tõbi on haruldane seedetrakti haigus, mis mõjutab seedesüsteemi erinevaid osi. Selle haiguse peamised sümptomid hõlmavad kõhuvalu, kroonilist kõhulahtisust, kehakaalu langust ja väsimust. Whipple’i tõve peamiseks põhjuseks on bakteri Tropheryma whipplei esinemine organismis. Ravi hõlmab antibiootikumide manustamist, et tappa bakter ning leevendada sümptomeid. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas toitainete imendumise probleeme.

Whipple’i tõbi mõjutab peensoole võimet töödelda rasva ja toitaineid. See põhjustab kõhulahtisust ja liigesevalu. Haigus võib mõjutada ka närvisüsteemi, põhjustades krampe ja mäluhäireid. Haigust põhjustavad pinnases ja vees leiduvad Tropheryma whipplei bakterid. Antibiootikumid aitavad. Ravimata Whipple’i tõbi võib lõppeda surmaga.

Ülevaade

Mis on Whipple’i tõbi?

Whipple’i tõbi on haruldane bakteriaalne infektsioon. See mõjutab seda, kuidas peensool töötleb rasvu ning omastab vitamiine ja toitaineid. See võib põhjustada malabsorptsiooni (toitainete puudus).

Haigus võib mõjutada ka närvisüsteemi, liigeseid ja muid organeid, nagu süda ja kopsud. Kokkupuude Tropheryma whipplei pinnases ja vees leiduvad bakterid põhjustavad haigust.

Kui levinud on Whipple’i tõbi?

Whipple’i tõbi on äärmiselt haruldane. Ligikaudu 10 miljonist ameeriklasest haigestub Whipple’i tõvesse igal aastal.

Kes võib saada Whipple’i tõve?

Igaüks võib haigestuda Whipple’i tõvesse. Kuid haigusseisund mõjutab enamasti valgeid üle 50-aastaseid täiskasvanuid.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab Whipple’i tõbe?

Tropheryma whipplei bakterid põhjustavad Whipple’i tõbe. Seda bakterit võib leida kõikjal keskkonnas, kuid nakatumine on väga haruldane. Eksperdid ei tea endiselt, miks mõned inimesed nakatuvad, teised aga mitte. Teadlased on leidnud bakterid nende inimeste süljest ja väljaheitest, kellel ei ole Whipple’i tõbe. Nendel inimestel on tõenäolisemalt valk, mida nimetatakse inimese leukotsüütide antigeeniks B27 (HLA-B27). Kui need inimesed puutuvad kokku Tropheryma whipplei bakterid, võivad nad suurema tõenäosusega haigestuda Whipple’i tõvesse.

Whipple’i tõvega inimestel on sageli immuunsüsteemi probleeme. Need probleemid raskendavad kehal infektsioonidega võitlemist.

Kas Whipple’i haigus on nakkav?

Whipple’i haigus ei ole nakkav nagu külm või gripp. Te ei saa seda nakatunud inimese läheduses viibides tabada.

Millised on Whipple’i tõve sümptomid?

Whipple’i tõbi kipub mõjutama seedesüsteemi, eriti peensoolt. Kuid see võib mõjutada ka luid, liigeseid, muid organeid ja närvisüsteemi.

Whipple’i tõve kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Kõhuvalu.
• Kõhulahtisus.
• Liigesevalu.
• Seletamatu kaalulangus.

20–40% inimestest, kellel on Tropheryma whipplei infektsiooni korral esinevad neuroloogilised probleemid. Kui Whipple’i tõbi mõjutab närvisüsteemi, võib teil olla:

• Tasakaalu probleemid.
• Neelamisraskused.
• Mälukaotus või segasus.
• Isiksuse muutused.
• Krambid.
• Kõneprobleemid.
• Kontrollimatud silmade või näo liigutused.

Muud Whipple’i tõve tunnused on järgmised:

• Aneemia (madal punaste vereliblede arv).
• Köha.
• Tumedad nahalaigud.
• Väsimus.
• Palavik.
• Liigesevalu.
• Lümfisõlmede turse.

Diagnoos ja testid

Kuidas Whipple’i tõbe diagnoositakse?

Whipple’i tõvega inimestel on Tropheryma whipplei bakterid nende peensooles. Ainus viis bakterite tuvastamiseks on biopsia.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab peensoolest väikese koetüki eemaldamiseks sihti. Kui teil on paistes lümfisõlm, võib teie teenusepakkuja teha nõelbiopsia läbi naha. Labori ekspert uurib kudet mikroskoobi all, et kontrollida bakterite olemasolu.

Juhtimine ja ravi

Millised on Whipple’i tõve tüsistused?

Ravimata Whipple’i tõbi võib süveneda ja põhjustada surma. Malabsorptsioon tekib siis, kui teie keha ei suuda rasva ega muid toitaineid töödelda. Selle tulemusena puudub teie kehal toitaineid ja vitamiine.

Whipple’i tõbi võib põhjustada vedeliku kogunemist õhukeste membraanide (pleura) vahele, mis ääristavad kopsu välispinda. See seisund, pleuraefusioon, põhjustab valu rinnus ja õhupuudust. Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla vaja vedelikku tühjendada.

Südame kahin (ebanormaalne verevool südames) on veel üks võimalik tüsistus.

Kuidas Whipple’i haigust juhitakse või ravitakse?

Whipple’i tõbe põhjustavatest bakteritest vabanemine võib võtta kaua aega. Ravi sisaldab:

• Antibiootikumid: Võite alustada intravenoossete (IV) antibiootikumidega. Enamik inimesi võtab suu kaudu mitut erinevat tüüpi ja annuseid antibiootikume kuni ühe aasta jooksul. Mõned inimesed võivad võtta suu kaudu antibiootikume ja hüdroksüklorokviini.
• Vedeliku asendamine: Dehüdratsiooni vältimiseks võite saada IV lahuseid. Või võite kaotatud vedeliku ja soola täiendamiseks juua elektrolüütide jooke.
• Vitamiinid ja toitained: Teie teenusepakkuja võib soovitada võtta toidulisandeid, et korvata vitamiine ja toitaineid, mida teie sooled ei suuda absorbeerida.

Ärahoidmine

Kuidas vältida Whipple’i tõbe?

Kinnaste kandmine välispinnas ja veeallikates töötades on üks viis Whipple’i tõve ennetamiseks. Samuti võite kaaluda maski kandmist eriolukordades (näiteks kanalisatsioonitöötajad). Pärast mustuses, mudas või mustas vees töötamist tuleb käsi põhjalikult pesta.

Väljavaade / prognoos

Milline on Whipple’i tõvega inimeste prognoos (väljavaade)?

Enamikul inimestel leevenevad sümptomid ühe kuu jooksul pärast ravi alustamist ja nad saavad pikaajaliselt hästi. Kuid peensoole täielikuks taastumiseks võib kuluda kuni kaks aastat. Relapsid (sümptomite taastumine) on tavalised. Pärast üheaastast ravi võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha bakterite kontrollimiseks uue biopsia.

Närvisüsteemi mõjutav Whipple’i tõbi võib põhjustada eluaegseid probleeme. Seisund on mõnikord surmav ilma ravita.

Koos elamine

Millal peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Tasakaalu- või koordinatsiooniprobleemid.
• Valu rinnus või õhupuudus.
• Liigesevalu.
• Söögiisu kaotus või tahtmatu kaalulangus.
• Krambid.
• Tugev kõhuvalu või kõhulahtisus.
• Nägemis-, kõne- või neelamisprobleemid.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Millised on ravi kõrvaltoimed?
• Kuidas ma saan ravi kõrvalmõjusid hallata?
• Kas peaksin suurendama vedelike või elektrolüütide hulka?
• Kas ma peaksin võtma vitamiinipreparaate?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Whipple’i tõbi on äärmiselt haruldane. Antibiootikumid ravivad seda bakteriaalset infektsiooni, kuid taastumine võib kesta kaua. Mõnel inimesel taastuvad sümptomid antibiootikumide võtmise ajal või varsti pärast ravi lõppu. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teie tervist ja sümptomite taastumisel alustab uusi ravimeid. Harva mõjutab Whipple’i tõbi närvisüsteemi ja põhjustab ajukahjustusi. Ravimata jätmise korral võib Whipple’i tõbi lõppeda surmaga.

Kokkuvõttes võib öelda, et Whipple’i tõbi on haruldane seedesüsteemi haigus, mida põhjustab bakter Tropheryma whipplei. Haigusega kaasnevad seedetrakti sümptomid nagu kõhulahtisus, kõhuvalu ja kaalulangus. Lisaks võivad esineda ka teised sümptomid, nagu liigesvalu ja palavik. Raviks kasutatakse antibiootikume, mis tapavad bakteri ja aitavad leevendada sümptomeid. Lisaks võivad vajalikuks osutuda ka toitumis- ja dieedimuudatused ning toidulisandite tarbimine. Oluline on õigeaegne diagnoosimine ja ravi, et vähendada tüsistuste riski.