VUR vesikoureteraalne refluks: sümptomid, põhjused ja ravi

Vesikoureteraalne refluks (VUR) on seisund, kus uriin liigub tagasi kuseteedesse, põhjustades võimalikke terviseprobleeme. Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata korduvaid kuseteede infektsioone, valulikku urineerimist ja kõhuvalu. VUR-i põhjused võivad hõlmata anatoomilisi erinevusi kusejuhades või nõrka põieklappi. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tüsistusi nagu neerukahjustus. Ravi võib hõlmata ravimeid või kirurgilist sekkumist, sõltuvalt haiguse raskusastmest. On oluline otsida abi ja nõuandeid meditsiiniasutusest, et tagada õigeaegne ja asjakohane ravi.

Teie kuseteede on ühesuunaline tänav neerudest ureetrani. VUR (vesikoureteraalne refluks) on siis, kui uriin liigub kusejuhadesse tagasi vales suunas. Vastsündinud, imikud ja väikelapsed on kõige enam mõjutatud, kuid õnneks ei ole VUR tavaliselt valulik, pikaajaline ega ravimatu. VUR võib põhjustada kuseteede infektsioone.

Ülevaade

Mis on vesikoureteraalne refluks (VUR)?

Vesikoureteraalne refluks (VUR) on seisund, mille korral uriin voolab põiest tagasi kusejuhidesse/neerudesse. Uriin voolab tavaliselt neerudest, voolab kusejuhadest alla ja ladestub seejärel põide.

Kuseteed on teie keha äravoolusüsteem jäätmete ja lisavee eemaldamiseks. Tavaliselt voolab uriin allapoole läbi kuseteede põhistruktuuride. Need struktuurid ja nende tegevus on:

• Neerud: Kaks oakujulist rusikasuurust elundit – üks kummalgi pool lülisamba rinnakorvi all – filtreerivad keha verd, tekitades uriini.
• Kusejuhid: Kaks peenikest lihaselist toru – üks kummastki neerust – viivad uriini neerudest põide.
• põis: Vaagnaluude vahel paiknev õõnes õhupallikujuline elund, mis paisub uriini säilitamiseks.
• Ureetra: Põie põhjas olev õhuke toru, mille kaudu uriin kehast väljub. Meeste ureetra asub peenises ja naiste kusiti lõpeb häbeme piirkonnas.

VUR-is voolab uriin tagasi – refluks – ühte või mõlemasse kusejuhasse ja mõnel juhul ka ühte või mõlemasse neeru. VUR, mis mõjutab ainult ühte kusejuha ja neeru, nimetatakse ühepoolseks refluksiks. VUR-i, mis mõjutab nii kusejuhasid kui ka neere, nimetatakse kahepoolseks refluksiks. Vaadates meditsiinilisi sõnu “vesikoureteraalne refluks”, viitab “vescio” põiele, samas kui “ureteral” viitab kuseteedele. “Refluks” tähendab varu- või tagasivoolu. Seega on vesikoureteraalne refluks umbes tagasivool põie ja kusejuhade vahel.

Vesikoureteraalne refluks (VUR) mõjutab enamasti vastsündinuid, imikuid ja väikelapsi vanuses kuni kaheaastased, kuid haigestuvad ka vanemad lapsed ja (harva) täiskasvanud. Lastel, kellel on neerude või kuseteede häired, on tõenäolisem VUR. Tüdrukutel esineb haigus sagedamini kui poistel.

Kui levinud on vesikoureteraalne refluks (VUR)?

Vesikoureteraalne refluks (VUR) põeb umbes 1–3% lastest. Tundub, et häirega on pärilik seos. Kui peres ühel lapsel on VUR, on tõenäosus, et seda haigust põeb ka õde-vend, veidi rohkem kui üks neljast. Kui vanemal oli VUR, on võimalus, et tema lapsel on VUR, üks kolmest.

Esmane VUR lühenenud kusejuha tõttu

Millised on vesikoureteraalse refluksi (VUR) tüübid?

Vesikoureteraalse refluksi (VUR) kaks tüüpi on “primaarne” ja “sekundaarne”. Enamik VUR-i juhtudest on esmased ja mõjutab sagedamini ainult ühte kusejuha ja neeru. Primaarse VUR-iga sünnib laps kusejuhaga, mis ei implanteerunud korralikult põide. Kusejuhi ja põieseina vahele moodustunud klapp ei sulgu korralikult, mistõttu uriin voolab põiest tagasi kusejuhasse ja mõnel lapsel koguni neerudesse. Seda tüüpi VUR võib teie lapse vanemaks saades paremaks muutuda. Õnneks pikeneb teie lapse kasvades intramuskulaarne tunneli pikkus, mis võib seejärel parandada klapi tõhusust.

Sekundaarne VUR tekib siis, kui kuseteede ummistus põhjustab rõhu tõusu ja surub uriini kusitist üles teie lapse põide, kusejuhadesse ja isegi neerudesse. Ummistus võib tuleneda ebanormaalsest koevoldist kusitis, mis ei lase uriinil teie lapse põiest vabalt välja voolata. Teiseks sekundaarse VUR-i põhjuseks võib olla probleem närvidega, mis ei suuda stimuleerida põit uriini eritama. Sekundaarse VUR-iga lastel on sageli kahepoolne refluks.

Kuseteede

Kuidas vesikoureteraalse refluksi (VUR) hindamissüsteem töötab?

Hinded on ühest viieni. Viis on vesikoureteraalse refluksi (VUR) kõige raskem vorm. Hindamissüsteem põhineb sellel, kui kaugele uriin kuseteedesse tagasi jõuab, ja kusejuha(de) laiusel.

• Esimene klass: Uriin läheb tagurpidi üles normaalse suurusega kusejuhasse.
• Teine klass: Uriin naaseb normaalse suurusega kusejuhi kaudu neeruvaagna piirkonda. Suuremaks ei ole muutunud ei neeruvaagen (kusejuha suur lehtritaoline ots, mille kaudu uriin neerust kusejuhasse voolab) ega ka kuplid (neeru uriinikogumisreservuaar; suunab uriini neeruvaagnasse) .
• Kolmas klass: Kusejuha(d), neeruvaagen ja tupp on uriini tagavara tõttu kergelt kuni mõõdukalt suurenenud.
• Neljas klass: Kusejuha(d) on kõverad ja laienenud, mõõdukalt, samuti on neeruvaagnad ja tupplehed mõõdukalt laienenud liiga suure uriinisisalduse tõttu.
• Viies klass: Kusejuha(d) on äärmiselt moonutatud ja laienenud. Neeru vaagen ja tupp on väga suured, kuna neis on palju uriini.

Sümptomid ja põhjused

Millised on vesikoureteraalse refluksi (VUR) sümptomid?

Paljudel juhtudel ei esine vesikoureteraalse refluksi (VUR) lapsel sümptomeid. Kui sümptomid esinevad, on kõige levinum kuseteede infektsioon (UTI). UTI-sid põhjustab tavaliselt VUR. Hinnanguliselt on umbes 30–50% UTI-ga lastest VUR. VUR võib põhjustada põie- ja neeruinfektsioone, sest teie lapse kuseteedesse jääv uriin annab kasvukoha bakteritele.

Millised on kuseteede infektsiooni sümptomid?

Kuseteede infektsioonid (UTI) tulenevad sageli VUR-ist. Kui teie lapsel on UTI sümptomid, võib tal olla ka VUR. UTI sümptomite hulka kuuluvad:

• Palavik.
• Põletustunne või valu urineerimisel.
• Valu alakõhus.
• Valu ala- või ülaseljas.
• Vajadus sagedamini urineerida.
• Urineerimisel tuleb välja vaid paar tilka.
• Kusepõie leke.
• Hägune ja halvasti lõhnav uriin.

Kas vesikoureteraalne refluks (VUR) on valus?

Ei, vesikoureteraalne refluks (VUR) ei ole valus. Kui aga esineb kuseteede infektsioon, võib sellega kaasneda valu urineerimisel ja valu neerude/käärte piirkonnas.

Mis põhjustab vesikoureteraalset refluksi (VUR)?

Vesikoureteraalse refluksi (VUR) kahel tüübil, primaarsel ja sekundaarsel, on erinevad põhjused.

Esmane VUR: Primaarse VUR-i kõige levinum põhjus lastel on ebanormaalne kusejuha. Teie lapse kusejuha ja põie vaheline klapp ei sulgu tõhusalt, mistõttu uriin liigub tagasi neeru poole. Kui teie laps kasvab, küpsevad elundid ja struktuurid ning klapp võib korralikult sulguda ning esmane VUR võib paraneda.

Sekundaarne VUR: Sekundaarse VUR-i kõige levinum põhjus on koe ummistus või põie kaela või kusiti ahenemine. Need probleemid põhjustavad uriini tagasivoolu kuseteedesse, selle asemel et väljuda ureetra kaudu. Lapsel võivad olla ka põie närvid, mis ei tööta nii hästi, kui peaks. See probleem võib takistada põie kokkutõmbumist ja normaalset lõõgastumist. Uriini ei eraldu kooskõlastatult. Kahepoolne VUR – erinevalt ühepoolsest – on tavalisem sekundaarse VUR-iga.

Mis põhjustab vesikoureteraalset refluksi (VUR) täiskasvanutel?

Vesikoureteraalse refluksiga (VUR) täiskasvanutel on tavaliselt olnud eesnäärme healoomuline hüpertroofia, neurogeenne põis või neil on opereeritud kusejuhade läheduses asuvates kehapiirkondades.

Kas vesikoureteraalne refluks (VUR) võib põhjustada neerukive?

Jah. Urolitiaas on kivide moodustumine põies või kuseteedes. Neid konkretsioone või kive nimetatakse asukoha järgi erinevateks nimedeks. Seega võivad esineda neerukivid, kusejuhakivid või põiekivid. Vesikoureteraalne refluks (VUR) võib neid kive põhjustada.

Millised on vesikoureteraalse refluksi (VUR) tüsistused?

Vesikoureteraalse refluksi (VUR) tüsistused lastel on järgmised:

• Kuseteede infektsioonid (UTI), sealhulgas põie- ja neeruinfektsioonid.
• Põieprobleemid, sealhulgas uriinipidamatus, voodimärgamine ja uriinipeetus.
• Kõhukinnisus.
• Kõrge vererõhk.
• Neeruarmistumine, neerukahjustus (nefrootiline sündroom), krooniline neerupuudulikkus (harva).
• Enamik VUR-iga lapsi, kes saavad UTI, paranevad ilma pikaajaliste tüsistusteta.

Kas vesikoureteraalne refluks (VUR) on eluohtlik?

Vesikoureteraalne refluks (VUR) ise ei ole eluohtlik. VUR võib aga põhjustada korduvaid kuseteede infektsioone (UTI), mille tagajärjeks võib olla neeruarmistumine (neeruarmistumine) ja seejärel süveneda neeruhüpertensiooniks (neeruhaigusest põhjustatud kõrge vererõhk) ja neeruhaiguseks (neeruhaiguseks). Lõppstaadiumis neeruhaigus nõuab dialüüsi ja/või siirdamist. Ilma nende sekkumisteta on neeruhaigus surmav.

Diagnoos ja testid

Kuidas vesikoureteraalset refluksi (VUR) diagnoositakse?

Vesikoureteraalse refluksi (VUR) diagnoosimiseks kasutatavad kõige levinumad pilditestid on järgmised:

• Tsüstouretrogramm (VCUG): VCUG on põie ja ureetra röntgenipilt, mis on tehtud enne urineerimist, selle ajal ja pärast urineerimist, mida nimetatakse ka tühjendamiseks. Väike kateeter asetatakse ureetrasse ja seda kasutatakse teie lapse põie täitmiseks spetsiaalse värvainega, mida saab röntgenikiirgusega näha. Röntgenikiirgus näitab, kas uriin voolab põiest tagasi kusejuhadesse. Protseduur viiakse läbi tervishoiuteenuse osutaja kabinetis, ambulatoorses keskuses või haiglas. Anesteesia ei ole vajalik, kuid mõne lapse puhul võib sedatsiooni kasutada.
• Radionukliidide tsüstogramm (RNC): RNC on teatud tüüpi tuumaskaneerimine, mis hõlmab radioaktiivse materjali asetamist teie lapse põide. Seejärel tuvastab skanner radioaktiivse materjali, kui teie laps urineerib või kui põis on tühi. Protseduuri teostab tervishoiuteenuse osutaja kabinetis, ambulatoorses keskuses või haiglas spetsiaalse väljaõppega tehnik ning pilte tõlgendab radioloog. Anesteesia ei ole vajalik, kuid mõne lapse puhul võib sedatsiooni kasutada. RNC on tundlikum kui VCUG, kuid ei anna põie anatoomia kohta nii palju üksikasju.
• Dimerkaptosuktsiinhappe (DMSA) skaneerimine: See pilditest näitab, kas teie lapse neerudesse on tekkinud armid neeru UTI tagajärjel. Seda skaneerimist soovitatakse tavaliselt siis, kui neeru ultraheliuuring on ebanormaalne.
• Ultraheli: See ohutu ja valutu pildistamistehnika kasutab helilaineid, et luua pilte kogu teie lapse kuseteedest, sealhulgas neerudest ja põiest, kuid ei anna üksikasjalikku teavet VUR-i astme kohta. Uuring viiakse läbi tervishoiuteenuse osutaja kabinetis, ambulatoorses keskuses või haiglas. Anesteesia pole vajalik. Ultraheli võib kasutada enne VCUG-d või RNC-d, kui teie või teie tervishoiuteenuse osutaja soovite vältida kokkupuudet röntgenkiirguse või radioaktiivse materjaliga.

Ultraheliuuringud tehakse tavaliselt:

• Imikud, kellel on diagnoositud raseduse ajal (kui nad on emakas) uriini ummistus, mis mõjutab neerusid.
• UTI-ga alla viie aasta vanused lapsed.
• Lapsed, kellel on UTI ja palavik, mida nimetatakse febriilseks UTIks, olenemata vanusest.
• UTI-ga mehed, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed, olenemata vanusest või palavikust.
• Lapsed, kelle perekonnas on esinenud VUR, sealhulgas haige õde-vend.
• Viieaastased ja vanemad UTI-ga lapsed.

Milliseid analüüse vesikoureteraalse refluksi (VUR) põdevad lapsed veel vajavad?

Kui teie lapsel on diagnoositud vesikoureteraalne refluks (VUR), tuleb tal teha järgmised testid:

• Vererõhu kontrollimine: Neeruprobleemid seavad lapsele suurema riski kõrge vererõhu tekkeks.
• Vereanalüüsid: Kõrge valgu või kreatiniini (lihaste lagunemise normaalne jääkprodukt) tase on neerukahjustuse tunnuseks.
• Uriinianalüüsid ja -kultuur: Valk uriinis on märk neerukahjustusest; bakterid uriinis on infektsiooni tunnuseks.

VUR-iga lapsi tuleks hinnata ka põie/soole düsfunktsiooni (BBD) suhtes.

Soole- ja põieprobleemide sümptomid on järgmised:

• Pidades sageli või ootamatult urineerima.
• Pikad ajavahemikud vannitoa külastuste vahel.
• Päevane niisutamine.
• Valu peenises või kõhukelmes (päraku ja suguelundite vaheline ala).
• Märgumise vältimiseks poos.
• Kõhukinnisus (kolm või vähem roojamist nädalas).
• Roojapidamatus (soole liikumise kontrolli puudumine).

Lastel, kellel on VUR koos mis tahes BBD sümptomitega, on suurem risk infektsiooni tõttu neerukahjustuseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse vesikoureteraalset refluksi (VUR)?

Puuduvad kodused abinõud ega käsimüügiravimid, mis aitaksid vesikoureteraalset refluksi (VUR) juhtida. VUR-i haldamine nõuab tervishoiuteenuse osutaja abi. Ravivõimalused sõltuvad teie lapse vanusest, sümptomitest, VUR-i tüübist ja selle raskusastmest. Ravi hõlmab antibiootikume ja muid ravimeid, süstitavat lahustuvat mahuainet, lühiajalist kateteriseerimist ja kirurgiat. Teie ja teie lastearst ja spetsialistid arutavad neid ravivõimalusi ja teete teie lapse VUR-i jaoks parima valiku.

Kuidas ravitakse primaarset vesikoureteraalset refluksi (VUR)?

Kui teie laps saab vanemaks ning tema kuseteede anatoomia kasvab ja küpseb, paraneb esmane vesikoureteraalne refluks (VUR) sageli iseenesest. Kuni selle ajani määrab teie tervishoiuteenuse osutaja kuseteede infektsiooni (UTI) raviks antibiootikumi, kui see esineb. UTI-d võivad põhjustada põie- ja neeruinfektsioone.

Pikaajaliste antibiootikumide kasutamine UTI ennetamiseks on siiski mõnevõrra vastuoluline. Antibiootikumide pikaajaline kasutamine võib põhjustada antibiootikumiresistentsust, mis tähendab, et ravim ei aita enam infektsiooni vastu. See muudab infektsioonidega võitlemise raskemaks ja toob kaasa vajaduse võtta erinevaid ja potentsiaalselt tugevamaid ravimeid, millel on rohkem kõrvaltoimeid.

Praegu soovitab Ameerika Uroloogide Assotsiatsioon kasutada antibiootikume järgmistel konkreetsetel tingimustel:

• Alla ühe aasta vanused lapsed: Pidevaid antibiootikume tuleks kasutada, kui teie lapsel on anamneesis UTI ja palavik või kui teie lapsel on palavikuta UTI, mille VUR aste on 3–5.
• Üle ühe aasta vanused põie/soole düsfunktsiooniga (BBD) lapsed: BBD-ravi ajal tuleb kasutada pidevalt antibiootikume.
• Vanemad kui ühe aasta vanused lapsed ilma BBDta: Pidevaid antibiootikume võib kasutada tervishoiuteenuse osutaja äranägemisel, kuid see ei ole automaatselt soovitatav; UTI-sid tuleb siiski kohe ravida.

Muud ravimid

Kõrge vererõhu raviks kasutatakse tavaliselt kahte tüüpi ravimeid – angiotensiooni konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoreid ja angiotensiini retseptori blokaatoreid. Vererõhu juhtimine aeglustab neerukahjustusi.

Kirurgia

Operatsiooni kaalutakse lastel, kellel on korduvate UTI-dega VUR, eriti kui esineb neeruarmistumine ja raske refluks. Mõned tervishoiuteenuse osutajad soovitavad siiski operatsiooni, kui neerude skaneerimine näitab ainuüksi armistumist. VUR-i korrigeerimise otsust ei võeta kergekäeliselt ning parima tulemuse saavutamiseks on vaja hoolikalt kaaluda ja valida patsiente.

Kusejuhi ja põie vahelise ühenduse korrigeerimiseks võib kasutada mitmeid kirurgilisi meetodeid, et vältida uriini tagasivoolu.

VUR-i kirurgilise korrigeerimise kuldstandardit nimetatakse ureteraalseks reimplantaadiks. Reimplantaadi eesmärk on luua klapp-klapi mehhanism, mis tähendab kusejuha ümbersuunamist põie seinas sobiva pikkusega tunneliga, et uriin ei voolaks tagasi kusejuhasse. Seda saab teha mitmel erineval viisil, sealhulgas avatud lähenemisega (väike kõhu sisselõige), avades põie (intravesikaalne) või tehes selle vahetult väljaspool põit (ekstravesikaalne). Sarnaselt saab seda sama lähenemisviisi teha roboti abil teatud patsientide alamrühmas. Tavaliselt on neil patsientidel ööbimine ja nad lähevad järgmisel päeval koju.

Primaarse VUR-i teist tüüpi protseduur on hüaluroonhappe/dekstranoomi (Deflux®) kasutamine, mis on komplekssuhkruid sisaldav geelitaoline vedelik, mis on alternatiiviks VUR-i ravi operatsioonile. Selle 30-minutilise protseduuri ajal süstitakse väike kogus Defluxi teie lapse põieseina kusejuhi avause lähedale. See süst tekitab koesse mõhna ja toimib ventiilina, mis raskendab uriini tagasivoolu kusejuhist ülespoole. Kuid uriin võib siiski voolata ureetrasse. Defluxi lagundab teie lapse keha aeglaselt. See asendatakse teie lapse enda koega, kui teie laps kasvab, hoides tunneli pikkuse puutumatuna. Defluxi süstimine on ambulatoorne protseduur, mida tehakse üldnarkoosis, nii et teie laps saab samal päeval koju minna. Enamik riske on seotud tsüstoskoobi kasutamisega – spetsiaalse kaameraga, mida kasutatakse protseduuri ajal põie sisemuse nägemiseks.

Ülaltoodud protseduuride võimalikud kõrvaltoimed/tüsistused on järgmised:

• Turse.
• Verevalumid
• Kusepõie ärritus.
• Verejooks.
• Infektsioon.
• Menetluse ebaõnnestumine.

Helistage oma lapse tervishoiuteenuse osutajale pärast protseduuri, kui teie laps:

• Pole kaheksa kuni kümme tundi vannituppa urineerimas käinud.
• Tal on valu urineerimisel rohkem kui kaks päeva pärast protseduuri.
• Keeldub minemast vannituppa urineerima.
• Tal on tugev valu kõhus/seljas/kõhus.
• Tal on palavik üle 101,5 kraadi F (38,6 kraadi C).
• Süvenevad põie spasmid, mis ei vähene 24 tunni jooksul.
• Okseneb palju.
• Tundub valu seljas ja puusas.

Kuidas ravitakse sekundaarset vesikoureteraalset refluksi (VUR)?

Sekundaarset vesikoureteraalset refluksi (VUR) ravitakse ummistuse eemaldamisega või refluksi põhjustava põie tühjenemise parandamisega. Ravi võib hõlmata:

• Operatsioon ummistuse eemaldamiseks või ebanormaalse põie või kusejuhi korrigeerimiseks.
• Antibiootikumid UTI ennetamiseks või raviks.
• Vahelduv kateteriseerimine (kusepõie tühjendamine, sisestades õhukese toru, mida nimetatakse kateetriks, läbi kusiti põide).
• Põie lihaste ravimid.

Ärahoidmine

Vesikoureteraalse refluksi (VUR) ärahoidmiseks pole teadaolevat viisi – mitte toidu, elustiili muutuste ega ravimitega. Siiski on meetmeid, mida saate võtta, et parandada oma lapse üldist kuseteede tervist. Veenduge, et teie laps:

• Joob piisavalt vett.
• Vahetab mähe koheselt määrdunud.
• Urineerib regulaarselt.
• Ravitakse võimalikult kiiresti kõhukinnisuse ja uriini- või roojapidamatuse vastu.

Aidake oma lapsel igati terve olla. Julgustage treenimist ja veenduge, et toidud oleksid tasakaalustatud ja toitvad.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu lapsel on vesikoureteraalne refluks (VUR)?

Oodake, et teie laps kannatab ühe või mitme kuseteede infektsiooni (UTI) ja/või BBD (põie/soole düsfunktsiooni) all. On väga tõenäoline, et teie lapsel on esmalt UTI-d ja seejärel diagnoositakse tal vesikoureteraalne refluks (VUR). Enamik lapsi kasvab refluksist täielikult välja, mõned aga mitte. Need pered töötavad koos oma meditsiinimeeskondadega, et leida oma lapse jaoks parim lähenemisviis.

Kui kaua kestab mu lapsel vesikoureteraalne refluks (VUR)?

Teie lapsel peaks vesikoureteraalne refluks (VUR) olema vähem kui aasta. Teie tervishoiuteenuse osutaja nõuab tõenäoliselt operatsiooni, kui VUR ei lahene ühe aasta jooksul.

Kas mu laps võib vesikoureteraalse refluksiga (VUR) kooli minna?

Vastus sellele küsimusele sõltub sümptomite tõsidusest. Pidage meeles, et vesikoureteraalne refluks (VUR) iseenesest ei häiri teie lapse igapäevast elu, kuid kuseteede infektsioonid võivad seda häirida. Kuigi see ei ole nakkav, võib teie lapsel olla valu või probleeme kõhukinnisuse või uriinipidamatusega. Kohtuge oma tervishoiuteenuse osutajaga, et arutada võimalusi kooli naasmiseks ja mängupäevadel osalemiseks.

Koos elamine

Kuidas on elada vesikoureteraalse refluksiga (VUR)?

Vesikoureteraalne refluks (VUR) ei põhjusta teie lapsele valu ega ebamugavustunnet. Te ei saa isegi teada, et teie lapsel on VUR, kuni ilmneb probleem, millel on selged sümptomid, näiteks kuseteede infektsioon (UTI).

Millal peaksin vesikoureteraalse refluksi (VUR) osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Pöörduge oma lapse lastearsti poole, kui kahtlustate kuseteede infektsiooni. Kui vesikoureteraalne refluks (VUR) avastatakse UTI/neeruarmistumise põhjusena, siis seda tõenäoliselt ravitakse ning võib osutuda vajalikuks hoolikas jälgimine ja muud ravimeetodid. Teie lastearst võib teid saata spetsialisti juurde. Laste nefroloog on ekspert, kes ravib neeruprobleemidega lapsi ja laste uroloog on ekspert suguelundite ja kuseteede kirurgias.

Kuidas ma oma lapse eest hoolitsen?

Järgige kõike, mida teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab vesikoureteraalse refluksi (VUR) kohta. Tehke oma lapse kuseteede tervena hoidmiseks kõik endast oleneva, sealhulgas jooge piisavalt vett. Vahetage imiku mähe kohe, kui see on määrdunud, ja jälgige harva urineerimist. Pidage meeles, et oma lapse neerude kaitsmiseks peate tegema kõik endast oleneva, et vältida kuseteede infektsioone.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Pidage vestlust oma tervishoiuteenuse osutajaga ja saate vastused kõikidele oma küsimustele vesikoureteraalse refluksi (VUR) kohta. Soovitatavad küsimused hõlmavad järgmist:

• Kas see on UTI või VUR?
• Kas see on BBD või VUR?
• Kas mu lapse esmane VUR paraneb ilma ravita?
• Kas mu lapsel on ka neeruprobleeme?
• Kas peaksin pöörduma spetsialisti poole?
• Kuidas ravite minu lapse VUR-i?
• Millised on ravimata VUR-i tagajärjed?
• Mida saaksin kodus teha, et lapse seisundit parandada?
• Kas see seisund põhjustab minu lapsele valu?
• Kuidas ma saan kuseteede infektsiooni ära hoida?
• Kuidas saan BBD-d ära hoida?
• Kas mu teisi lapsi tuleks VUR-i suhtes kontrollida?

Pidage meeles, et vesikoureteraalne refluks (VUR) ei ole tavaliselt valulik ega eluohtlik. See on juhitav ja ravi on tavaliselt edukas. Seda ei saa kuidagi vältida, kuid siiski veenduge, et teie laps joob palju vett, teeb trenni ja sööb toitvaid eineid, et säilitada üldine tervis.

Toetuge oma tervishoiuteenuste osutajate teadmistele. Need aitavad diagnoosida ja ravida teie lapse VUR-i. Ärge kõhelge küsimuste ja muredega temaga ühendust võtmast ning olge oma lapse sümptomite suhtes avatud ja aus, isegi kui neist on ebamugav rääkida.

Kokkuvõttes võib öelda, et VUR on tõsine terviseprobleem, mis võib põhjustada komplikatsioone neerudes ja põhjustada kuseteede infektsioone. Selle põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas anatoomilised tegurid ja pärilik eelsoodumus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vältida tüsistusi ja säilitada neerude tervis. Ravi võib hõlmata ravimeid, operatsioone või muid meetmeid, sõltuvalt haiguse raskusest. Oluline on ka regulaarne jälgimine ja ennetavad meetmed, et vältida VUR-i kordumist ja komplikatsioonide tekkimist.