Võimalused lapse viljakuse säilitamiseks vähiravi ajal

See võib olla piisavalt suur, kui teie lapsel diagnoositakse vähk, kuid vähiravist põhjustatud viljatus peaks olema selle reaalsusega silmitsi seisvate vanemate peamine probleem.

Uuringud näitavad, et 75% vähi üleelanutest on huvitatud lõpuks laste saamisest, seega on teie lapse viljakuse säilitamise võimaluste teadmine oluline vestlus.

“Varem püüti kõigepealt last ravida ja hiljem tekkivate tagajärgedega tegeleda,” ütleb laste onkoloog Seth Rotz, MD. “Kuid kuna lapseea vähi elulemus on paranenud, on rohkem rõhku pikaajaliste mõjude vähendamisel ja üks peamisi on viljatus. See on üks levinumaid ja elumuutvamaid tüsistusi, mida kogevad lapseea vähktõvega ravi saanud täiskasvanud.

Püsiva viljatuse riski mõjutavad sellised tegurid nagu lapse sugu, vanus ravi ajal ja geneetiline ülesehitus. Nendel põhjustel on oluline nõustada vanemaid (ja last, kui nad on piisavalt vanad) enne ravi alustamist viljatusriski ja säilimise osas.

Dr Rotz ütleb, et sageli võib lapse tulevase viljakuse üle arutlemine olla vanemate jaoks üle jõu käiv, eriti pärast just vähidiagnoosi saamist, kuid see on oluline vestlus – isegi kui tundub, et räägite asjadest, mis on kaua aega eemal.

Vähihaigete laste viljakuse võimalused

Kui teie lapsel on diagnoositud vähk ja talle pakutakse raviplaani, rääkige kindlasti oma arstiga viljakuse riskidest.

Alustage järgmiste küsimustega:

• Kas vähiravi mõjutab minu lapse võimet luua tulevane perekond?
• Millised on võimalused oma lapse viljakuse säilitamiseks?
• Kas viljakuse säilitamine mõjutab vähiravi toimimist?

Teie arst teeb kindlaks, kas teie lapse viljakuse risk ravi tõttu on kõrge, mõõdukas või madal. Nad võivad pakkuda mõningaid kaalumisvõimalusi või suunata teid viljakuse säilitamise spetsialisti juurde.

Mõnikord on teraapiaid, millega saab alustada juba praegu, mis võib aidata lapsel tulevikus pere luua.

Viljakuse säilimine sõltub ka sellest, kas teie laps on jõudnud puberteediikka või mitte, kuid valikud võivad hõlmata järgmist:

• Munasarjade kudede pangandus.
• Munapangandus.
• Sperma pangandus kirurgilise ekstraheerimise teel.
• Varjestus või varjutamine kiiritusravi ajal.
• Teraapia muutmine.

Üks viis vähiravist tingitud tulevase viljatuse vähendamiseks on ravi muutmine selle toksilisuse vähendamiseks. Kuid selline lähenemine tekitab palju muret, millest kõige ilmsem on – kas see ikka saab vähist lahti? Ravi muutmine võib mõjutada ka muid kõrvaltoimeid.

“Kui meil on andmeid ja teame, et lapse vähk allub suure tõenäosusega keemiaravile, võiksime kaaluda vähem keemiaravi andmist,” selgitab dr Rotz. “Kuid üldiselt oleks väga ebatõenäoline, et me vähendaksime keemiaravi annust, et säilitada viljakust, kui see suurendaks retsidiivi riski.”

Saadaval on ka käputäis eksperimentaalseid ravimeetodeid, mida arst võib teiega arutada.

Lisaks ravi muutmisele on teisteks alternatiivideks viljatusega silmitsi seismisel püüda säilitada lapse reproduktiivpotentsiaal enne ravi alustamist ja kasutada kunstliku viljastamise tehnikaid, kui täiskasvanud ellujäänud soovivad hiljem peret luua.

Tulevane viljakus – see on vestlust väärt

Ravi edusammud võimaldavad enam kui 80%-l lastest ellu jääda vähemalt viis aastat pärast diagnoosi saamist, seega on teraapia pikaajaliste negatiivsete tagajärgedega tegelemine perede jaoks üha olulisem.

“Minu ülesanne on pidada vestlust vanemate ja lapsega viljakuse säilitamise teemal ning arutada, millised need võimalused võiksid olla,” ütleb dr Rotz. “Julgustan kõiki vanemaid arutlema tulevase viljakuse üle oma lapse vähiraviplaani osana.”