Vitiligo: tüübid, sümptomid, põhjused, ravi ja taastumine

Vitiligo on nahahaigus, millel on erinevaid tüüpe, sümptomeid, põhjuseid, ravivõimalusi ja taastumise protsesse. Seda iseloomustab nahapigmentatsiooni kaotus, mis põhjustab valgete laikude tekkimist üle keha. Haiguse erinevad tüübid mõjutavad erinevaid kehapiirkondi ja võivad tingida ka mõjutatud inimeste enesehinnangu langust. Vitiligo sümptomid võivad ulatuda väikestest valgetest laikudest kuni suuremate alade kaasamiseni. Põhjused võivad olla autoimmuunsed, geneetilised või seotud keskkonnateguritega. Ravi võimalused varieeruvad, sealhulgas kreemid, ravimid, fototeraapia ja kirurgilised protseduurid, ning taastumine on igal inimesel individuaalne.

Vitiligo põhjustab naha värvi või pigmentatsiooni kaotamist. Teie nahale ilmuvad siledad valged või heledad alad, mida nimetatakse laikudeks või laikudeks. Tavaliselt algab see kätest, käsivartest, jalgadest ja näost. Maailmas kannatab vitiligo umbes 1% elanikkonnast. Ravi ei ole vajalik, kuid see on saadaval, kui teile ei meeldi nahatooni muutused.

Ülevaade

Vitiligo põhjustab teie naha värvi või pigmendi kaotamist.

Mis on vitiligo?

Vitiligo (hääldatakse “vit-il-EYE-go”) on nahahaigus, mille tõttu nahk kaotab oma värvi või pigmendi. See muudab teie naha loomulikust toonist heledamaks või muutub valgeks. Pigmendi kaotanud nahapiirkondi nimetatakse laikudeks, kui need on alla 1 sentimeetri laiused, või laikudeks, kui need on suuremad kui 1 sentimeeter. Kui teil on vitiligo kehaosal, kus on karvu, võivad teie juuksed muutuda valgeks või hõbedaseks.

Seisund tekib siis, kui teie keha immuunsüsteem hävitab melanotsüüdid. Melanotsüüdid on naharakud, mis toodavad melaniini, kemikaali, mis annab nahale värvi või pigmentatsiooni.

Keda vitiligo mõjutab?

Vitiligo mõjutab võrdselt kõiki rasse ja sugusid. See on paremini nähtav tumedama nahatooniga inimestel. Kuigi vitiligo võib areneda igaühel igas vanuses, ilmnevad laigud või laigud tavaliselt enne 30. eluaastat.

Teil võib olla suurem risk vitiligo tekkeks, kui teil on teatud autoimmuunsed seisundid, näiteks:

• Addisoni tõbi.
• Aneemia.
• Diabeet (tüüp 1).
• Lupus.
• psoriaas.
• Reumatoidartriit.
• Kilpnäärme haigus.

Kui levinud on vitiligo?

Vitiligot esineb üle 1% kogu maailma elanikkonnast.

Kuidas vitiligo algab ja kulgeb?

Vitiligo algab tavaliselt mõne väikese valge laiguga või laiguga, mis võivad järk-järgult levida üle keha. Vitiligo algab tavaliselt kätel, käsivartel, jalgadel ja näol, kuid võib areneda mis tahes kehaosas, sealhulgas limaskestadel (suu, nina, suguelundite ja pärasoole piirkonna niiske vooder), silmadel ja sisekõrvadel.

Mõnikord jätkavad suuremad laigud laienemist ja levimist, kuid tavaliselt jäävad nad aastateks samale kohale. Väiksemate kollatähnide asukoht nihkub ja muutub aja jooksul, kuna teatud nahapiirkonnad kaotavad ja taastavad oma pigmendi.

Mõjutatud naha hulk on iga vitiligo diagnoosiga inimese puhul erinev. Mõnel inimesel on vähe depigmenteeritud piirkondi, samas kui teistel on nahavärvi laialdane kadu.

Millised on vitiligo tüübid?

Vitiligo tüübid on järgmised:

• Üldistatud: See on kõige levinum vitiligo tüüp, mis põhjustab laigude ilmumist keha erinevatesse kohtadesse.
• Segmendiline: see tüüp mõjutab ainult ühte kehapoolt või üht piirkonda, näiteks käsi või nägu.
• Limaskest: Limaskesta vitiliigo mõjutab teie suu ja/või suguelundite limaskestasid.
• Fookuskaugus: Fokaalne vitiliigo on haruldane tüüp, mille puhul laigud arenevad väikesel alal ega levi ühe kuni kahe aasta jooksul kindla mustriga.
• Trichome: See tüüp põhjustab valge või värvitu keskpunktiga silmapilk, seejärel heledama pigmentatsiooniga ala ja teie loomuliku nahatooniga ala.
• Universaalne: See haruldane vitiligo tüüp põhjustab enam kui 80% nahast pigmendi puudumist.

Sümptomid ja põhjused

Millised on vitiligo sümptomid?

Vitiligo tunnused ja sümptomid on järgmised:

• Laigud nahal või limaskestadel, mis kaotavad värvi. Need võivad tunduda valged või heledamad kui teie loomulik nahatoon.
• Karvalaigud kehal muutuvad hõbedaseks, halliks või valgeks.

Sümptomid võivad olla kerged ja mõjutada ainult väikest kehapiirkonda või rasked ja mõjutada suurt nahapiirkonda. Mõned vitiligoga inimesed kogevad naha sügelust enne depigmentatsiooni algust.

Kus mul tekivad vitiligo sümptomid?

Vitiligo sümptomid võivad ilmneda kõikjal teie keha nahal. Kõige tavalisemad kohad, kus vitiligo sümptomid ilmnevad, on järgmised:

• Käed.
• Jalad.
• Relvad.
• Nägu.
• Limaskestad (suu, huulte ja nina sees).
• Suguelundid (peenis).

Mis põhjustab vitiligo?

Pigmendi (melaniini) puudumine nahas põhjustab vitiligo. Põhjus, miks see juhtub, on teadmata. Uuringud näitavad, et vitiligo võib olla tingitud:

• Autoimmuunne seisund: Teie immuunsüsteem peab terveid rakke (melanotsüüte) võõraks sissetungijaks nagu bakterid, mis võivad teie keha kahjustada. See paneb teie immuunsüsteemi üle reageerima ja arendama antikehi teie melanotsüütide hävitamiseks.
• Geneetilised muutused: Geneetiline mutatsioon või muutus teie keha DNA-s võib mõjutada teie melanotsüütide funktsioneerimist. Seal on üle 30 geeni, mis võivad suurendada vitiligo tekkeriski.
• Stress: Teie melanotsüütide rakkude toodetud pigmendi kogus võib muutuda, kui kogete oma kehas sageli emotsionaalset või füüsilist stressi, eriti pärast vigastust.
• Keskkonna käivitajad: Sellised tegurid nagu ultraviolettkiirgus ja toksilised kemikaalid võivad mõjutada teie melanotsüütide rakkude toimimist.

Kas vitiligo on geneetiline?

Kuigi jätkuvad uuringud vitiligo põhjuste kohta lisateabe saamiseks, näitavad uuringud, et umbes 30% vitiligo juhtudest on geneetilised. See tähendab, et haigusseisund on pärilik ja te võite pärida vitiligo oma bioloogilisest perekonnast. Mitmed võimalikud geneetilised mutatsioonid mõjutavad melanotsüütide rakkude toimimist. Kui geneetiline mutatsioon on suunatud rakkudele, mis annavad teie naha pigmenti, kogete vitiligo sümptomeid.

Kas vitiligo on valus?

Ei, vitiligo ei ole valus. Küll aga võite saada valusaid päikesepõletusi vitiligost mõjutatud heledamatel nahalaikudel. Oluline on kaitsta end päikese eest selliste meetmetega nagu päikesekaitsetoodete kasutamine, päikese käes viibimine kõige tugevamatel tundidel ja kaitseriietuse kandmine.

Kas vitiligo põhjustab tüsistusi?

Kuigi vitiligo on peamiselt kosmeetiline seisund, võib vitiligo põhjustada:

• Tundlik nahk: Laigudel ja plaastritel puuduvad melanotsüüdid, nii et teie nahk võib olla päikesevalguse suhtes tundlikum kui ülejäänud nahk. See võib päevitamise asemel põhjustada naha kiiret põletust.
• Silmade kõrvalekalded: Vitiliigohaigetel võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid võrkkestas (teie silma sisemine kiht, mis sisaldab valgustundlikke rakke) ja iirise (teie silma värviline osa) värvuse varieeruvus. Mõnel juhul on võrkkesta või vikerkesta põletik, kuid nägemine tavaliselt ei muutu.
• Eelsoodumus autoimmuunsetele seisunditele: Vitiligoga inimestel võib olla suurem tõenäosus saada muid autoimmuunhaigusi, mis mõjutavad nende keha immuunsüsteemi toimimist. Tavalised autoimmuunsed seisundid on hüpotüreoidism, diabeet ja aneemia.
• Emotsionaalsed väljakutsed: Vitiligoga inimesed võivad tunda piinlikkust oma naha välimuse pärast. Mõnedel inimestel, kellel on diagnoositud vitiligo, tekib madal enesehinnang. See võib põhjustada ärevust või depressiooni ja panna kedagi soovima isoleerida või vältida sotsiaalseid olukordi. Kui see juhtub, peaksite rääkima oma tervishoiuteenuse osutaja, vaimse tervise spetsialisti või oma pere ja sõpradega.

Diagnoos ja testid

Kuidas vitiligo diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja visuaalne kontroll viib tavaliselt vitiligo täpse diagnoosini. Teie teenusepakkuja võib teie naha vaatamiseks kasutada Woodi lampi. See lamp kasutab ultraviolettvalgust (UV), mis paistab teie nahale, et aidata teie teenusepakkujal eristada vitiligot muudest nahahaigustest. Lisaks võib teie teenusepakkuja esitada teile küsimusi teie haigusloo ja perekonna haigusloo kohta.

Millised muud seisundid näevad välja nagu vitiligo?

On ka teisi tingimusi, mis muudavad teie naha või kaotavad pigmentatsiooni, sealhulgas:

• Keemiline leukoderma: Kokkupuude mõne tööstusliku kemikaaliga kahjustab naharakke, mille tulemuseks on lineaarsed või laigulised valged nahapiirkonnad.
• Tinea versicolor: See pärmseen võib tekitada tumedaid laike, mis ilmuvad heledale nahale, või heledaid laike, mis ilmnevad tumedamal nahal.
• Albinism: See geneetiline seisund tähendab, et teie nahas, juustes ja/või silmades on madalam melaniini tase.
• Pityriasis alba: See seisund algab punaste ja ketendavate nahapiirkondadega, mis tuhmuvad ketendavateks heledamateks nahalaikudeks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas vitiligot ravitakse?

Vitiligo ravi ei ole vajalik, kuna haigusseisund ei ole teie kehale kahjulik ja on ainult kosmeetiline. Kui teil on laialt levinud vitiliigo või teie füüsilised sümptomid mõjutavad teie emotsionaalset heaolu, võib teie tervishoiuteenuse osutaja aidata teil leida ravivõimaluse ühtse nahatooni loomiseks, taastades naha värvi (repigmentatsioon) või eemaldades allesjäänud värvi (depigmentatsioon). . Vitiligo tavalised ravimeetodid on järgmised:

• Ravimid.
• Valgusteraapia.
• Depigmentatsiooni teraapia.
• Kirurgia.
• Nõustamine.

Ravimid

Puuduvad spetsiifilised ravimid, mis peataks vitiligo naha mõjutamise, kuid on teatud ravimeid, mis võivad aeglustada pigmentatsiooni kadu, aidata melanotsüütidel taastuda või tuua nahale värvi tagasi. Vitiligo raviks kasutatavad ravimid võivad hõlmata:

• Kortikosteroidid.
• Paikselt manustatavad Januse kinaasi inhibiitorid (ruksolitiniib).
• Kaltsineuriini inhibiitorid.

Valgusteraapia

Valgusteraapia või fototeraapia on ravi, mis aitab taastada naha värvi. Teie teenusepakkuja kasutab lühikese aja jooksul valguskaste, ultraviolett-B (UVB) valgust või meditsiinilise kvaliteediga lasereid, mis on suunatud teie nahale. Tulemuste nägemiseks nahal võib kuluda mitu valgusteraapiaseanssi.

Suukaudsete psoraleeni ravimite ja ultraviolett-A valguse (PUVA) kombineerimine ravib vitiligoga suuri nahapiirkondi. See ravi on efektiivne inimestele, kellel on peas, kaelas, kehatüvel, õlavarred ja säärtel esinev vitiligo.

Depigmentatsiooni teraapia

Depigmentatsiooniteraapia eemaldab teie loomuliku nahatooni värvi, et see sobiks teie vitiligo kahjustatud nahapiirkondadega. Depigmentatsiooniteraapias kasutatakse monobensooni ravimit. Saate seda ravimit kanda oma naha pigmenteerunud laigudele. See muudab teie naha valgeks, et see sobiks teie vitiligoga nahapiirkondadega.

Kirurgia

Operatsioon on ravivõimalus inimestele, kellel on diagnoositud vitiligo. Kirurgiline ravi võib hõlmata järgmist:

• Nahasiirikud: Nahk võetakse ühest kehaosast ja seda kasutatakse teise osa katmiseks. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad armistumine, infektsioon või repigmenteerimise ebaõnnestumine. Seda võib nimetada ka minipookimiseks.
• Villi pookimine: Blisteri siirdamine kasutab imemist, et tekitada teie nahale vill ja teie teenusepakkuja eemaldab seejärel mulli ülaosa, et kinnitada see teie nahapiirkonnale, mida mõjutab vitiligo.

Teie tervishoiuteenuse osutaja ei pruugi soovitada operatsiooni, kui:

• Kiiresti leviv vitiligo.
• Armid kergesti.
• Tekitada tõusnud armid, mis kasvavad haavast suuremaks (keloidid).

Nõustamine

Mõned inimesed, kellel on diagnoositud vitiligo, leiavad, et nõustamine või vaimse tervise spetsialisti külastamine aitab parandada nende enesehinnangut, ärevust või depressiooni, mida võib seostada naha muutustega. Vitiligo võib põhjustada psühholoogilist stressi ja mõjutada inimese väljavaateid ja sotsiaalset suhtlust. Kui see juhtub, võib teie hooldaja soovitada teil kohtuda nõustajaga või osaleda tugirühmas.

Ärahoidmine

Kuidas saan vitiligot ära hoida?

Kuna vitiligo põhjuseid võib olla mitu, ei ole teada, kuidas seda vältida. Saate vähendada vitiligo tekkeriski, kui:

• Ohutute päikese käes viibimise harjumuste harjutamine.
• Naha eest hoolitsemine, kasutades igapäevaselt niisutajat.
• Stressi või kehavigastuste vältimine.
• Autoimmuunsete seisundite juhtimine.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on vitiligo?

Vitiligo mõjutab teie välimust ja võib mõjutada teie suhtumist oma nahasse sotsiaalsetes olukordades. Paljud inimesed leiavad lohutust vaimse tervise spetsialistiga rääkimisest, et aidata neil end enesekindlamalt tunda ja enesehinnangut tõsta.

Vitiligo vastu ei saa ravida, kuid kui soovite ravi saada, aitab teie tervishoiuteenuse osutaja teil valida teile ja teie nahale sobiva ravi.

Kas mu loomulik nahavärv taastub koos vitiligoga?

Umbes 10–20% inimestest, kellel on vitiligo, taastavad täielikult oma nahavärvi. See on kõige levinum inimeste seas, kes:

• Saate varajase diagnoosi enne 20. eluaastat.
• Kogege haigusseisundi leviku haripunkti kuue kuu jooksul või vähem.
• Sümptomid esinevad peamiselt näopiirkonnas.

On vähem tõenäoline, et saate oma pigmendi tagasi, kui:

• Vitiligo sümptomid tekivad pärast 20. eluaastat.
• Sümptomid huultel, jäsemetel või kätel.

Kuidas vitiligot varjata?

Kui tunnete end ebamugavalt selle pärast, kuidas vitiligo teie nahal välja näeb, saate kodus olevad laigud või laigud peita järgmiselt.

• Kasutage päikesekaitsekreemi, mille SPF on 30 või rohkem. Päikesekaitsekreemide kasutamine minimeerib päevitamist ja piirab mõjutatud ja normaalse naha kontrasti.
• Depigmenteeritud piirkondade maskeerimiseks meigi kandmine.
• Juuste värvimine juuksevärviga, et need sulanduksid mõjutamata juustega peas.
• Mikropigmentatsiooni saamine, mis on tätoveering teie vitiliigolaikude kohale. See toimib püsimeigina, et varjata haigusseisundi sümptomeid.

Kas vitiligo on nakkav?

Ei. Vitiligo ei ole nakkav. See ei levi inimeselt inimesele füüsilise kontakti kaudu.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui:

• Teie nahk kaotab kiiresti pigmentatsiooni või värvi.
• Depigmentatsioon levib suurele kehapiirkonnale.
• Muutused teie nahas mõjutavad teie vaimset tervist ja heaolu.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Millist tüüpi vitiligo mul on?
• Kas mu nahk saab oma pigmendi tagasi?
• Kuidas ma end päikese eest kaitsta?
• Millised ravivõimalused on minu nahale parimad?
• Kas mu tulevased lapsed pärivad selle seisundi?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on tinea versicoloril ja vitiligol?

Tinea versicolor ja vitiligo on erinevad seisundid, mis mõjutavad teie naha pigmenti. Tinea versicolor on seeninfektsioon, mis põhjustab teie nahale valgeid, kollaseid, punaseid, roosasid või pruune laike. Vitiligo on autoimmuunne seisund, mille puhul te kaotate pigmendi. See muudab teie naha loomulikust nahatoonist heledamaks või valgeks.

Kas piebaldism on sama mis vitiligo?

Ei. Mõlemad seisundid põhjustavad nahal või juustel valgeid või heledaid laike. Piebaldism tekib siis, kui osa nahast ei sisalda melanotsüüte, mis on pigmenti (melaniini) tootvad rakud. Sa oled sündinud piebaldismiga. Vitiligo tekib siis, kui teie kehas on melanotsüüdid, kuid need on hävitatud. Teil tekib elu jooksul vitiligo.

Vitiligo on seisund, mis põhjustab teie nahas kosmeetilisi muutusi. See ei vaja ravi, sest see pole ohtlik. Kuid on tavaline, et vitiligo nahamuutused mõjutavad enesehinnangut ja panevad inimesed tundma end ebakindlalt või ebamugavalt. Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et arutada, kuidas teie füüsiline välimus teie vaimset tervist mõjutab. Vitiligot ei saa ravida, kuid ravi on saadaval, et aidata teil end paremini tunda.

Kokkuvõttes võib öelda, et Vitiligo on nahahaigus, mis põhjustab nahal valgete laikude teket. Seda esineb erinevates tüüpides ja sümptomid võivad erineda inimeseti. Haiguse täpseid põhjuseid ei ole veel täielikult teada, kuid arvatakse, et see on autoimmuunhaigus. Ravivõimalused hõlmavad naha kaitset päikesekiirguse eest, kosmeetilisi lahendusi ja mõnikord ka uimastiravi. Taastumine võib olla erinev ja mõjutada inimesi erineval viisil. Oluline on järgida arsti soovitusi ja kasutada tõhusaid ravimeetodeid, et leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.