Viirusevastane resistentsus: viirusevastased ravimid, antimikroobne resistentsus, HIV

Viirusinfektsioonide vastu võitlemisel on viirusevastased ravimid olnud imeliseks edulooks, kuid viirusevastane resistentsus kujutab endast tõusvat ohtu, mis seab kahtluse alla nende ravi efektiivsuse. Antimikroobne resistentsus, eriti HIV puhul, on tervishoiusüsteemide jaoks globaalne väljakutse, mis nõuab kiiret tegutsemist. Mõistmaks resistentsuse tekkepõhjuseid ja levikut, peame süvenema mikroobide ja ravimite omavahelistesse suhetesse, viimaste arendamisse ja kasutamisstrateegiatesse.

Inimestel, kes võtavad viirusevastaseid ravimeid krooniliste viirusnakkuste (nt HIV ja herpes) raviks, on oht viirusevastase resistentsuse tekkeks. See tekib siis, kui viirus muutub nii, et viirusevastane ravim ei tööta enam teie jaoks. Viirusevastase resistentsuse riski saate vähendada, kui võtate viirusevastaseid ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud.

Mis on viirusevastane resistentsus?

Viirusevastane resistentsus tekib siis, kui viirus lakkab reageerimast viirusevastasele ravimile. Viirus muutub, muutes viirusevastase ravimi vähem tõhusaks või täiesti ebaefektiivseks. Viirust, millel tekib viirusevastane resistentsus, on raskem ravida.

Viirusevastane resistentsus on teatud tüüpi antimikroobne resistentsus. Antimikroobne resistentsus viitab viirustele, bakteritele, parasiitidele ja seentele, mis ei reageeri enam nende raviks välja töötatud ravimitele.

Mis on viirusevastased ravimid?

Viirusevastased ravimid ravivad teatud nakkavaid viirusi, mis põhjustavad infektsioone ja haigusi, näiteks:

• Gripp (gripp).
• Genitaalherpes.
• Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV).

Teatud viiruste, nagu HIV ja herpes, puhul vähendavad viirusevastased ravimid võimalust nakkust teistele levitada. Võite võtta ka viirusevastaseid ravimeid, et vältida haigestumist pärast kahtlustatavat või teadaolevat viirusega kokkupuudet.

Kuidas viirusevastased ravimid toimivad?

Viirus põhjustab infektsiooni, sisenedes tervetesse peremeesrakkudesse ja tehes endast koopiaid (paljudes). Viirusevastased ravimid blokeerivad viiruse võimet paljuneda.

Üks viis, kuidas viirusevastased ravimid viiruste vastu võitlevad, on takistada viiruse kinnitumist rakkudele ja nende sisenemist. Ilma peremeheta viirus ei saa paljuneda.

Mis põhjustab viirusevastast resistentsust?

Viirusevastased ravimid aitavad vähendada viiruse hulka (viiruskoormust), kuid viirus on alati olemas. Kui jätate viirusevastase ravimi ettenähtud annused vahele või lõpetate ravi liiga vara, võib viirus uuesti paljuneda. Selle paljunemisel võib viiruse geneetiline ülesehitus muteeruda (muutuda).

Kui viirus läbib liiga palju muutusi, ei tunne viirusevastane ravim uut viiruse varianti (viiruse versiooni) ära. Kui viirus on ravimiresistentne, ei saa ravim takistada selle paljunemist.

Mõnikord lakkab viirus teadmata põhjuseta reageerimast varem tõhusatele viirusevastastele ravimitele. Seda efekti nimetatakse spontaanseks resistentsuseks.

Kellel on oht viirusevastase resistentsuse tekkeks?

Inimestel, kes võtavad viirusevastaseid ravimeid pikka aega krooniliste viirusnakkuste, nagu HIV, genitaalherpese ja B- või C-hepatiidi raviks, on suurem risk viirusevastase resistentsuse tekkeks.

Inimestel, kelle immuunsüsteem on autoimmuunhaiguse, elundisiirdamise või vähiravi, näiteks keemiaravi, tõttu kahjustatud, on samuti suurem risk viirusevastase resistentsuse tekkeks.

Kas viirusevastased resistentsed viirused on nakkavad?

Jah. Seda olukorda nimetatakse ülekantud ravimiresistentsuseks. Inimesed, kellel tekib viirusevastane resistentne viirustüvi, võivad selle teistele kehavedelike, nagu sperma, sülje ja vere vahendusel edasi anda. Samuti võivad rasedad viirusevastaseid resistentseid viirusi oma lapsele sünnituse ajal edasi anda.

Ülekantud resistentsuse korral on viirus juba teatud viirusevastaste ravimite suhtes resistentne, isegi kui te pole seda ravimit kunagi võtnud. Teie tervishoiuteenuse osutaja proovib teisi viirusevastaseid ravimeid.

Kuidas viirusevastaseid resistentseid viirusi tuvastatakse?

Vereanalüüs võib kontrollida viirusevastast resistentsust, kui teil on HIV. On kahte tüüpi:

• Genotüübiline retroviirusevastane resistentsuse test (GART): Otsib HIV geenides ravimiresistentseid muutusi.
• Fenotüübiline retroviirusevastane resistentsuse test: Mõõdab, kuidas HIV tüvi reageerib viirusevastaste ravimite erinevatele kontsentratsioonidele.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) kasutavad ka vereanalüüse, et näha, kas viirused nagu gripp ja COVID-19 muutuvad ravimiresistentseks.

Kuidas ravitakse viirusevastaseid resistentseid viirusi?

Kui viirusel on märke viirusevastase resistentsuse kujunemisest, võib teie tervishoiuteenuse osutaja annust suurendada või vahetada teid mõnele teisele viirusevastasele ravimile. Mõnel viirusel on piiratud arv heakskiidetud viirusevastaseid ravimeid.

Mõned potentsiaalselt eluohtlike krooniliste viirusnakkuste (nt HIV) põdevad inimesed võivad võtta korraga kahte viirusevastast ravimit. Tõenäoliselt ei teki viirusel resistentsust mõlema ravimi suhtes korraga. Üks ravim töötab alati, et viirust kontrolli all hoida.

Kas saate vältida viirusevastast resistentsust?

Parim viis viirusevastase resistentsuse vältimiseks on võtta ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud. Seadistage oma telefoni meeldetuletus, et tagada ravimi võtmine iga päev samal kellaajal. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, mida teha, kui te unustate annuse võtmata. Võimalik, et peate ravimit võtma niipea, kui see teile meenub.

Viirusevastased ravimid võivad potentsiaalselt eluohtlikke viirusnakkusi kontrolli all hoida. Ravimid ei lase viirusel paljuneda ja sümptomeid põhjustada. Kui viirusevastast ravimit ette nähtud viisil ei võeta, võib viirus muutuda aktiivseks. Viirus võib paljunedes muutuda, muutes viirusevastase vahendi uue viirusevariandi suhtes ebaefektiivseks. Kui teil tekib viirusevastane resistentsus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja muuta ravimit või annust.

Viirusevastase resistentsuse probleem on muutunud üha pakilisemaks globaliseeruvas maailmas, kus viirused nagu HIV on arendanud vastupanuvõimet olemasolevate ravimite suhtes. Antimikroobne resistentsus ohustab meie võimet ravida nakkushaigusi efektiivselt, mis toob kaasa pikaajalisi tervisealaseid ja majanduslikke tagajärgi. Seetõttu on oluline investeerida uutesse viirusevastastesse ainetesse, tugevdada järelevalvet resistentsuse üle ja edendada vastutustundlikku ravimite kasutamist.