Vesiniku hingamistest: mis see on, kuidas valmistuda ja tulemused

Vesiniku hingamistest on lihtne ja mitteinvasiivne viis tavaliste seedetrakti Haiguste, sealhulgas laktoositalumatuse ja SIBO (peensoole bakterite ülekasvu) diagnoosimiseks. Tulemuste täpsuse tagamiseks on vaja eelnevat ettevalmistust. Hingamisteest hindab teie teatud suhkrute seedimist, mõõtes väljahingatava gaasi, tavaliselt vesiniku ja metaani.

Ülevaade

Mis on vesiniku hingamistest?

Vesinikuhingamise test on lihtne meditsiiniline test, mis mõõdab vesinikgaasi (H02) taset väljahingatavas hingeõhus. Seda kasutatakse tavaliste seedeprobleemide, sealhulgas SIBO, IBS ja laktoositalumatuse diagnoosimiseks. Testi erinevad versioonid mõõdavad teie erinevate suhkrute seedimist. Tulemused aitavad tervishoiuteenuse osutajatel kinnitada või välistada teie seedeprobleemide teatud põhjuseid.

Mida diagnoosib vesiniku hingamistest?

Paljud erinevad seedeprobleemid põhjustavad teie soolestikus ebanormaalset vesiniku taset, mida saab seejärel mõõta teie hingeõhus. Kuid kui teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab vesiniku hingamistesti, on see tavaliselt selleks, et kinnitada või välistada üks kahest tingimusest:

• Sallimatus teatud suhkrule, nagu laktoos, fruktoos, sahharoos või sorbitool, mida nimetatakse ka süsivesikute malabsorptsiooniks. Laktoositalumatus on kõige levinum.
• Peensoole bakteriaalne ülekasv (SIBO). See on siis, kui kasulikud bakterid teie käärsoolest on kolinud teie peensoolde, kuhu nad ei kuulu.

Ärritatud soole sündroomi (IBS) diagnoosimise protsessis tuleb mõlemat seisundit käsitleda kui võimalikke soodustavaid tegureid.

Testi üksikasjad

Kuidas vesiniku hingamistest töötab?

Kui teil on kunagi esinenud seedehäirete tõttu kõhus gaase – puhitus ja paistetus nagu õhupall, gaasi valulik liikumine läbi teie seedesüsteemi ja ebamugav peeretamise protsess –, oli see gaas tõenäoliselt vähemalt osaliselt vesinik. Kui teie kehas on vesinikku, põhjustab seda ainult üks asi: anaeroobsed soolebakterid, mis seedivad teie soolestikus suhkruid ja süsivesikuid. Seda protsessi nimetatakse kääritamiseks.

Need bakterid peaksid elama teie käärsooles, kus neil on oluline roll seedimisel. Kuid suhkrud ja süsivesikud ei peaks moodustama nende dieedi põhiosa. Tervislikus seedesüsteemis seeditakse söödud suhkrud ja süsivesikud enne käärsoole bakteriteni jõudmist. Kui need pole selleks ajaks täielikult seeditud, seedivad anaeroobsed bakterid need, muutes need gaasiks.

Teie käärsooles olev gaas imendub teie verre ja kandub teie kopsudesse, kus see väljutatakse teie hingeõhu kaudu. Nii võib teie hingeõhk näidata, mis teie soolestikus toimub. Vesiniku hingamistest mõõdab vesiniku taset teie hingeõhus pärast teatud suhkru tarbimist. Vesiniku kogus ja selle tootmise kiirus annavad teie tervishoiuteenuse osutajale teavet teie seedimise toimimise kohta.

Kas hingamistestid mõõdavad muid gaase?

• Metaan: Kuna kõigi soolebakterite sortiment on veidi erinev, on mõne inimese hingeõhus metaani rohkem kui vesinikku. Sel põhjusel mõõdavad enamik kliinikuid tänapäeval mõlemat gaasi samaaegselt. Mõlemat mõõdetakse samal viisil. Metaani test on aga värskem ja ei pruugi olla nii täpne kui vesiniku väljahingamise test.
• Süsinikdioksiid: Teist tüüpi hingamistest mõõdab süsinikdioksiidi (C02) taset teie hingeõhus. H. pylori hingamistest on üks. See test on vesiniku hingamistestist eraldiseisev selle tõttu, mida testi ajal alla neelate. Kui vesiniku hingamistest mõõdab teie suhkrute või süsivesikute seedimist, siis süsinikuhingamise testid nõuavad süsiniku molekulide lahuse tarbimist. Neid kahte testi kasutatakse eraldi erinevate seedetrakti Haiguste diagnoosimiseks.

Millised on eri tüüpi vesiniku hingamistestid?

Kui teete vesiniku hingamistesti, annate hingeõhuproovi enne ja mitu korda pärast teatud testitava suhkru – tavaliselt laktoosi, fruktoosi, sahharoosi, sorbitooli, glükoosi või laktuloosi – tarbimist. Suhkru valik sõltub sellest, millist seisundit teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib.

• Laktoos, fruktoos, sahharoos ja sorbitool testid kontrollivad nende konkreetsete suhkrute talumatust. Need kõik on suhkrud, mida mõnel inimesel võib erinevatel põhjustel olla raske seedida. Teid testitakse korraga ainult ühe jaoks. Kui hingamistesti tulemuseks on kõrge vesiniku tase, tähendab see, et suhkur ei seeditud teie soolestikus hästi.

• Glükoos on eelistatud suhkur peensoole bakterite ülekasvu (SIBO) testimiseks. Selle põhjuseks on asjaolu, et glükoos imendub teie peensooles tavaliselt väga kiiresti. Kui anaeroobsed bakterid kääritavad glükoosi ja toodavad vesinikku, tähendab see, et liiga palju baktereid on teie peensoolde kolinud ja nad seedivad glükoosi enne, kui see on jõudnud imenduda.

Kuidas valmistuda vesiniku hingamistestiks?

Teatud toidud, ravimid ja tegevused võivad muuta vesiniku hingamistesti tulemusi. Teie tervishoiuteenuse osutaja palub teil testile eelnevatel nädalatel, päevadel ja tundidel järgida teatud juhiseid, et maksimeerida selle täpsust.

• Üks kuu enne: Teil palutakse lõpetada antibiootikumide ja probiootikumide võtmine, mis mõlemad võivad muuta teie soolestiku bakterite normaalset tasakaalu.
• Nädal enne: Teil palutakse suitsetamine lõpetada. Samuti lõpetage lahtistite või kiudainete lisandite, antatsiidide ja prokineetika võtmine, mis mõjutavad teie motoorikat.
• Üks päev enne: Teil palutakse piirata oma dieeti ainult vähese kiudainesisaldusega ja kergesti seeditavate toiduainetega. Konkreetsed soovitused võivad erineda, kuid sageli on dieedist välja arvatud õlid ja rasvad, magusained ja maitseained, piimatooted ja teraviljad, välja arvatud saia ja valge riis. Küpsetatud või keedetud kala või linnuliha soola ja pipraga on ohutu panus.
• Katse päeval: Teil palutakse 12 tundi paastuda. See tähendab, et pole toitu ega vett. Samuti palutakse teil mõne tunni jooksul pärast testi vältida treenimist või magamist.

Mida peaksin vesiniku hingamistesti ajal ootama?

Esimese hingeõhu proovi annate, hingates alkomeetrisse, mis sageli näeb välja nagu täispuhutav kott, millele on kinnitatud toru. Seejärel jooge suhkrulahust. Pärast suhkru tarbimist jätkate hingeõhu proovide andmist järgmise paari tunni jooksul umbes 15-30-minutilise intervalliga. Proovide vahel saate vaadata televiisorit või lugeda. Füüsilist aktiivsust tuleks testi ajal piirata. Samuti võidakse teil paluda registreerida oma seedimissümptomid, mis tulenevad testitavast suhkrust – kõhuvalu, puhitus, peeretamine jne.

Kas vesiniku hingamistestil on riske või kõrvalmõjusid?

Vesinikuhingamise test on mitteinvasiivne ja üldiselt kahjutu, kuid see tuvastab seedeprobleeme, põhjustades neid probleeme. Ehkki kotti hingamine võib iseenesest olla valutu, võib testitava suhkru allaneelamine põhjustada ebamugavustunnet kõhus – samasuguseid ebamugavusi, mis sundis teid esmalt arstiabi otsima. Loodetavasti aitab test isoleerida teie sümptomite algpõhjuse. Kui saate põhjuse ravida, ei pea te oma sümptomeid kaua kannatama.

Tulemused ja järelmeetmed

Kuidas tõlgendada vesiniku hingamistesti tulemusi?

Vesiniku taset mõõdetakse osades miljoni kohta (ppm). Normaalsed vesiniku väärtused terves seedesüsteemis on alla 16 ppm. Kui teie algtase on testi päeval üle 16 ppm, võidakse teil paluda minna tagasi testieelsele dieedile ja proovida mõnel teisel päeval uuesti.

Kui vesiniku hingamistest tehakse süsivesikute malabsorptsiooni kontrollimiseks, loetakse positiivseks testiks rohkem kui 20 ppm võrra suurem tõus algtasemest. SIBO testimiseks peab vesiniku tõus 20 ppm võrra üle algtaseme toimuma 90 minuti jooksul, kuna vesinik kääritatakse teie peensooles, mitte teie käärsooles.

Kui täpsed või usaldusväärsed on vesiniku hingamistesti tulemused?

On mõned keerulised tegurid, mis võivad testi tulemusi segada. Kui te ei järginud testile eelnenud protokolli – näiteks kui võtsite antibiootikume või lahtisteid või ei paastunud –, ei pruugi teie testi tulemused olla täpsed. Kui olete üks neist inimestest (umbes 15–30%), kelle soolebakterid kipuvad tootma rohkem metaani kui vesinikku, võib see teie tulemusi mõjutada.

Kui teil on vesiniku hingamistesti positiivne tulemus, võite olla kindel, et vesinik tulenes testisuhkru halvast seedimisest. Spetsiifilise suhkrutalumatuse testid ja SIBO glükoositestid on nende seisundite diagnoosimiseks väga usaldusväärsed.

Mõnikord ei pruugi need seisundid kõiki teie sümptomeid täielikult selgitada või nende seisundite ravi ei pruugi teie sümptomeid täielikult ravida. Seejärel võib osutuda vajalikuks täiendavaid katseid, et tuvastada muid neid põhjustavaid tegureid või rakendada muid toitumismuudatusi või ravimeetodeid, mis võivad neid parandada.

Seedetrakti sümptomid pole lõbusad. Gaasidest ja seedehäiretest tulenev ebamugavustunne võib häirida teie igapäevaelu nautimist ja võib tähendada, et teie keha ei saa vajalikke toitaineid. Nendel sümptomitel võib olla palju põhjuseid, kuid sageli on neid suhteliselt lihtne diagnoosida ja ravida. Väike teave võib taastumise teel palju aidata ja vesiniku hingamistest on üks lihtsamaid viise selle saamiseks.