Vertiigo: sümptomid, põhjused ja ravi

Vertiigo, tuntud ka kui pearinglus, on tunne, nagu teie ümber olev keskkond tiirleks või keerleks. See võib olla hirmutav kogemus, mis tekib tihtipeale ootamatult, häirides tavapärast elurütmi. Selles artiklis käsitleme vertiigo sümptomeid, uurime selle levinumaid põhjuseid ja arutleme erinevate raviviiside üle, mis aitavad taastada tasakaalutunde ning parandada elukvaliteeti. Olgu tegemist ajutise vaevuse või kroonilise seisundiga, on oluline mõista vertiigo olemust ja leida sobivad lahendused.

Vertiigo põhjustab peapööritust ja paneb sind tundma, nagu sa pöörleksid, kui sa seda ei tee. Kõige sagedamini esineb see siis, kui teil on probleeme sisekõrvaga. Kuid võite selle välja arendada ka siis, kui teil on aju mõjutav seisund, näiteks kasvaja või insult. Ravid on erinevad ja võivad hõlmata ravimeid, ümberpaigutamismanöövreid või operatsiooni.

Ülevaade

Mis on vertiigo?

Vertiigo on tunne, et teid ümbritsev keskkond pöörleb ringi. See võib põhjustada pearinglust ja tasakaalust väljas. Vertiigo on pigem paljude terviseseisundite sümptom kui haigus ise, kuid see võib ilmneda koos teiste sümptomitega.

Muud sümptomid, mida võite kogeda, kui teil on vertiigo, on järgmised:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Pearinglus.
• Tasakaalu probleemid.
• Kuulmiskaotus ühes või mõlemas kõrvas.
• Tinnitus (helin kõrvus).
• Peavalud.
• Mere haigus.
• Täiskõhutunne kõrvas.
• Nüstagm (seisund, mis põhjustab teie silmade kiiret ja kontrollimatut liikumist küljelt küljele).

Vertiigo tüübid

Peapööritust on kahte peamist tüüpi: perifeerne ja keskne.

Perifeerne vertiigo on kõige levinum tüüp. See juhtub siis, kui teil on probleeme sisekõrva või vestibulaarnärviga. (Mõlemad aitavad kaasa teie tasakaalutundele.)

Perifeerse vertiigo alatüübid on järgmised:

• Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV).
• Labürindiit.
• Vestibulaarneuriit.
• Ménière’i haigus.

Keskne vertiigo on vähem levinud. See tekib siis, kui teil on aju mõjutav seisund, nagu infektsioon, insult või traumaatiline ajukahjustus. Tsentraalse vertiigoga inimestel on tavaliselt raskemad sümptomid, nagu tõsine ebastabiilsus või kõndimisraskused.

Võimalikud põhjused

Mis põhjustab vertiigo?

Vertiigo põhjused on inimestel erinevad ja võivad hõlmata:

• Migreeni peavalud.
• Teatud ravimid, sealhulgas mõned antibiootikumid, põletikuvastased ja kardiovaskulaarsed ravimid.
• Insult.
• Arütmia.
• Diabeet.
• Peavigastused.
• Pikaajaline voodipuhkus.
• Vöötohatis kõrvas või selle läheduses.
• Kõrva operatsioon.
• Perilümfaatiline fistul (kui sisekõrva vedelik lekib teie keskkõrva).
• Hüperventilatsioon (kiire hingamine).
• Madal vererõhk (teie vererõhk langeb püsti tõustes).
• Ataksia (lihasnõrkus).
• süüfilis.
• Otoskleroos (keskkõrva mõjutav luu kasvuprobleem).
• Ajuhaigused.
• Sclerosis multiplex (MS).
• Akustiline neuroom.

Millised on vertiigo võimalikud tüsistused?

Vertiigo võib põhjustada kukkumisi, mille tagajärjeks võivad olla luumurrud (luumurrud) või muud vigastused. Vertiigo võib samuti häirida teie elukvaliteeti ja takistada teie võimet juhtida autot või minna tööle.

Hooldus ja ravi

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad vertiigo?

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib küsimusi teie vertiigo sümptomite kohta. Samuti võivad nad teie diagnoosi kinnitamiseks soovitada ühte või mitut testi.

Vertiigo diagnostilised testid

Tervishoiuteenuse osutajad võivad vertiigo diagnoosimiseks teha mõned testid. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Fukuda-Unterbergeri test. Teie tervishoiuteenuse osutaja palub teil 30 sekundiks suletud silmadega paigale marssida. Kui pöörate või kaldute ühele küljele, võib see tähendada, et teil on probleeme sisekõrva labürindiga. See võib põhjustada vertiigo.
• Rombergi test. Selle hindamise ajal palub teie teenusepakkuja teil silmad sulgeda, seistes jalad koos ja käed küljel. Kui tunnete end tasakaalust väljas või ebakindlana, võib see tähendada, et teil on probleeme kesknärvisüsteemiga (aju või seljaaju).
• Pea impulsi test. Selle testi jaoks liigutab teenusepakkuja teie pead õrnalt mõlemale küljele, samal ajal kui keskendute oma silmad liikumatule sihtmärgile (nt koht seinal või teenusepakkuja nina). Kui nad teie pead liigutavad, pööravad nad teie silmade liigutustele suurt tähelepanu. See võib neile öelda, kas teie sisekõrva tasakaalusüsteemiga on probleeme.
• Vestibulaarse testi aku. See hõlmab mitmeid erinevaid teste sisekõrva süsteemi vestibulaarse osa kontrollimiseks. Vestibulaarse aku aku aitab kindlaks teha, kas teie sümptomid on tingitud sisekõrva või ajuprobleemidest.
• Pildistamise testid: Need võivad hõlmata CT (kompuutertomograafia) skaneeringuid või MRI (magnetresonantstomograafia).

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad peapööritust?

Vertiigo ravi sõltub selle põhjusest. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad erinevaid ravimeetodeid, mis võivad hõlmata:

• Ümberpaigutamise manöövrid.
• Vertiigo ravim.
• Vestibulaarne taastusravi (vertiigo harjutused).
• Kirurgia.

Ümberpaigutamise manöövrid

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV) tekib siis, kui väikesed kaltsiumkarbonaadi kristallid (kanalid) liiguvad teie sisekõrvas olevast utriklist (kuhu need kuuluvad) teie poolringikujulistesse kanalitesse. See võib põhjustada vertiigo sümptomeid, eriti kui muudate oma pea asendit.

Kanalite ümberpaigutamise protseduurid, nagu Epley manööver, võivad aidata kristalle teie poolringikujulistest kanalitest tagasi utriklisse nihutada. Need manöövrid koosnevad kindlatest pealiigutustest. Tervishoiuteenuse osutaja saab kontorivisiidi ajal läbi viia kanali ümberpaigutamise protseduuri. Samuti saavad nad teile õpetada, kuidas seda kodus teha.

Vertiigo ravim

Ravimid võivad aidata mõnel ägeda (äkiline, lühiajaline) vertiigo korral. Tervishoiuteenuse osutajad võivad peapöörituse sümptomite leevendamiseks soovitada merehaiguse ravimeid (nt meklisiin või dimenhüdrinaat) või antihistamiine (nt tsüklisiin).

Vestibulaarne taastusravi (vertiigo harjutused)

Vestibulaarne taastusravi hõlmab tavaliselt mitmesuguseid harjutusi, et parandada selliseid tavalisi vertiigo sümptomeid nagu pearinglus, ebastabiilne nägemine ja tasakaaluhäired. Tervishoiuteenuse osutaja kohandab teie ravi vastavalt teie ainulaadsetele vajadustele. Harjutused võivad hõlmata venitamist, tugevdamist, silmade liikumise kontrolli ja paigal marssimist. Teie teenusepakkuja võib teile õpetada, kuidas neid harjutusi kodus teha, et saaksite oma sümptomeid hallata, kui teil on peapöörituse episood.

Kirurgia

See on haruldane, kuid võite vajada operatsiooni, kui tõsine terviseprobleem (nt ajukasvaja või kaelavigastus) põhjustab vertiigo. Pakkujad soovitavad tavaliselt operatsiooni ainult siis, kui muud ravimeetodid ei tööta. Teie teenusepakkuja või kirurg ütleb teile, millist tüüpi protseduuri te vajate ja mida oodata.

Kuidas saada peapööritus ise üle minema?

Peapööritusest ei ole alati võimalik vabaneda ilma tervishoiuteenuse osutaja abita. Kuid siin on mõned asjad, mida saate oma sümptomite leevendamiseks kodus proovida:

• Liigu aeglaselt püsti tõustes, pead pöörates või muid käivitavaid liigutusi sooritades.
• Magage kahel padjal tõstetud peaga.
• Pöörlemistunde vähendamiseks lamage pimedas ja vaikses ruumis.
• Istuge kohe, kui tunnete pearinglust.
• Midagi üles võttes kükitage selle asemel, et kummarduda vöökohale.
• Kui ärkate öösel üles, lülitage tuled sisse.
• Kasutage keppi või jalutuskeppi, kui tunnete, et võite kukkuda.

Kuidas ravida vertiigo püsivalt

Kahjuks pole kindlat viisi peapööritusest lõplikult vabanemiseks ja selle tagasituleku vältimiseks. Mõnel inimesel on peapööritus üks kord ja ei teki seda enam kunagi. Teised kogevad korduvaid (naasvaid) episoode.

Kui teil on tõsine või sagedane peapööritus, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas oma sümptomeid hallata ja oma elukvaliteeti parandada.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on rasked või sagedased peapöörituse episoodid, on aeg helistada oma tervishoiuteenuse osutajale. Teie sümptomeid võib põhjustada mõni tervislik seisund.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Helistage numbril 911 (või oma kohaliku hädaabinumbril) või minge lähimasse hädaabiruumi, kui teil tekib vertiigo koos:

• Valu rinnus.
• Südamepekslemine.
• Äkiline peavalu.
• Kõndimise raskused.
• Palavik üle 100,4 kraadi Fahrenheiti (38 kraadi Celsiuse järgi).
• Nägemine muutub.
• Nõrkus ühes käes või jalas.

Ärge juhtige autot, kui teil on peapööritus. Helistage numbril 911 (või oma kohaliku hädaabinumbril), kui lähedane ei saa teid sõidutada.

Vertiigo võib tekkida ootamatult ilma hoiatuseta. Kuigi vertiigohood võivad tunduda hirmutavad, mööduvad need enamasti kiiresti. Kui teil tekib tõsine või pikaajaline vertiigo, võivad teie sümptomid viidata mõnele muule haigusseisundile. Vertiigo võib häirida teie elukvaliteeti ja takistada teie võimet teha asju, mida soovite. Olenemata sellest, millist tüüpi vertiigo teil esineb, aitab teie tervishoiuteenuse osutaja teil kindlaks teha algpõhjuse ja määrata teie vajadustele vastava isikupärastatud ravi.

Vahendid

• American Speech-Language-Hearing Association. Tasakaalusüsteemi häired. Vaadatud 09.05.2023.
• Johkura K. [Vertigo and dizziness]. Rinsho Shinkeigaku. 2021, 19. mai; 61 (5): 279–287. Jaapani. Vaadatud 09.05.2023.
• Kim HJ, Park J, Kim JS. Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo värskendus. J Neurol. 2021 mai;268(5):1995-2000. Vaadatud 09.05.2023.
• Saha K. Peapööritus, mis on seotud kesknärvisüsteemi häiretega. Continuum (Minneap Minn). 2021 aprill 1;27(2):447-467. Vaadatud 09.05.2023.
• Voetsch B, Sehgal S. Äge peapööritus, peapööritus ja ebastabiilsus. Neurol Clin. 2021 mai;39(2):373–389. Vaadatud 09.05.2023.

Vertiigo on seisund, mis põhjustab pearinglust ja tasakaaluhäireid, tekitades tihti ebamugavust ja elukvaliteedi langust. Sümptomitena esinevad tiirlemistunne, iiveldus ja tasakaalu kaotus. Vertiigo põhjuseid on mitmeid, sealhulgas sisekõrva häired, neuroloogilised probleemid või teatud ravimite kõrvaltoimed. Ravi sõltub põhjusest, kuid hõlmab tavaliselt ravimeid, füsioteraapiat ja elustiili muutusi. Oluline on pöörduda arsti poole õige diagnoosi ja ravi saamiseks.