Vertebrobasilaarne puudulikkus (VBI): sümptomid ja ravi

Vertebrobasilaarne puudulikkus (VBI) on seisund, mis tekib siis, kui aju saab vähem verd kui tavaliselt, põhjustades erinevaid sümptomeid. Need sümptomid võivad hõlmata pearinglust, iiveldust, tasakaalu kaotust ja isegi nägemise või kõne probleeme. Õnneks on olemas mitmeid ravimeetodeid, mis võivad aidata leevendada VBI sümptomeid, sealhulgas füsioteraapia, ravimid ja muud teraapiad. On oluline otsida meditsiinilist abi, kui teil esinevad VBI sümptomid, et saada õige ravi ja hoida ära tõsiseid tüsistusi.

Vertebrobasilaarne puudulikkus (VBI) on vähenenud või peatatud verevool teie aju tagaosas. Selle seisundi põhjustab sageli teie arterite kõvenemine (ateroskleroos). VBI mõjutab teie tasakaalu ja liikumist, samuti suurendab insuldi ja muude terviseprobleemide riski. VBI ravi hõlmab elustiili muutusi, ravimeid ja kirurgiat.

Ülevaade

Mis on vertebrobasilaarne puudulikkus?

Vertebrobasilaarne puudulikkus (VBI) on siis, kui verevool aju tagaosasse väheneb või peatub. VBI mõjutab teie aju osi, mis kontrollivad tasakaalu ja liikumist.

Paljudel VBI-ga inimestel on vaid väikesed terviseprobleemid. Kuid VBI seab teile suurema riski insuldi või mööduva isheemilise ataki (TIA või miniinsuldi) tekkeks. See seisund võib mõnikord põhjustada ka tõsise puude ja surma.

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad vertebrobasilaarset puudulikkust sageli elustiili muutuste ja ravimitega. Te võite vajada operatsiooni, kui sümptomid jätkuvad hoolimata nendest sekkumistest.

Kas vertebrobasilaarset puudulikkust on erinevat tüüpi?

Mööduv vertebrobasilaarne puudulikkus on haruldane VBI vorm, mis on põhjustatud pea pööramisest või pööramisest. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda seisundit ka:

• Vibuküti sündroom.
• Pea pööramise minestus.
• Rotatsiooniline vertebrobasilaarne puudulikkus.

Kellel võib tekkida vertebrobasilaarne puudulikkus?

Teil on suurem VBI risk, kui olete üle 50-aastane ja teil on:

• Koronaararterite haigus või perifeersete arterite haigus (PAD).
• Diabeet.
• VBI perekonna ajalugu.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon) või kõrge kolesteroolitase.
• Suitsetamise ajalugu.
• Rasvumine.
• Naastu kogunemine teie arteritesse (ateroskleroos).
• Suurenenud rasvade (lipiidide) tase teie veres (hüperlipideemia).

Südamehaigused, mis võivad põhjustada blokeeritud arteri (kardioemboolilised seisundid), suurendavad ka teie VBI riski. Need tingimused hõlmavad järgmist:

• Kodade virvendus (Afib).
• Vere hüübimishäired.
• Nakkuslik endokardiit.
• Lülisamba arteri dissektsioon.

Meestel on naistega võrreldes kaks korda suurem VBI risk. Ka mustanahalistel ameeriklastel on suurem risk kui teistel etnilistel rühmadel.

Kui levinud on vertebrobasilaarne puudulikkus?

Kuni 25% üle 70-aastastest inimestest võib olla VBI.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab vertebrobasilaarset puudulikkust?

Teie arterite kõvenemine (ateroskleroos) põhjustab tavaliselt VBI-d. Ateroskleroos tekib siis, kui teie arteritesse koguneb kolesteroolist ja kaltsiumist moodustunud naast. See naast põhjustab teie arterite ahenemist ja vähendab verevoolu.

Muud levinud VBI põhjused on järgmised:

• Läbistav arterite haigus (kui teie aju väikesed arterid blokeeruvad).
• Kopsuemboolia.
• Lülisamba arteri dissektsioon.

VBI vähem levinud põhjused on järgmised:

• Verehäired (koagulopaatiad).
• Narkomaania.
• Fibromuskulaarne düsplaasia (FMD).
• Migreeni peavalud.

Millised on vertebrobasilaarse puudulikkuse sümptomid?

VBI sümptomid võivad hõlmata:

• Tasakaaluprobleemid, nagu pearinglus ja peapööritus.
• Segadus (deliirium).
• Neelamisraskused (düsfaagia).
• Liikumist ja koordinatsiooni mõjutavad haigused (ataksia).
• Kahekordne nägemine või nägemise kaotus.
• Minestus (sünkoop).
• Tasakaalu kaotus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Tuimus kehaosas.
• Ebaselge kõne (düsartria).
• Äkiline nõrkus, kus kukud maapinnale (kukkumishood).
• Uriinipidamatus.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse vertebrobasilaarset puudulikkust?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teilt teie sümptomite kohta ja teeb teile füüsilise läbivaatuse. Nad võivad soovitada muid teste, sealhulgas:

• Pildistamise testid: CT (kompuutertomograafia) skaneerimine või magnetresonantstomograafia (MRI) pildistab teie aju tagaosas olevaid veresooni.
• Angiograafia: Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab teie arteritest röntgenpiltide tegemiseks angiograafiat.
• Kompuutertomograafia angiograafia (CTA) või magnetresonantsangiograafia (MRA): CTA või MRA teeb teie veresoontest kõrge eraldusvõimega 3D-pilte.
• Ehhokardiogramm: Ehhokardiogramm (nimetatakse ka kajaks) kasutab ultraheli, et hinnata helilaineid, mis loovad kujutisi teie südamekambritest ja klappidest. See test uurib teie südame pumpamist.
• Elektrokardiogramm: Elektrokardiogramm (nimetatakse ka EKG-ks või EKG-ks) mõõdab teie südame elektrilist aktiivsust.
• Holteri monitor: Holteri monitor registreerib teie südame elektrilise aktiivsuse 24–48 tunni jooksul, kui teete oma igapäevaseid tegevusi.
• Protrombiiniaja (PT) ja osalise tromboplastiini (PTT) vereanalüüsid: PT-test ja PTT-test mõõdavad aega, mis kulub teie vere hüübimiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse vertebrobasilaarset puudulikkust?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada elustiili muutusi, et aidata vähendada teie VBI sümptomeid. Need muudatused võivad hõlmata järgmist:

• Tervisliku kehakaalu saavutamine.
• Kontrollige oma kolesterooli, muutes oma dieeti.
• Treeningu suurendamine.
• Suitsetamisest loobumine.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka ravimeid, mis aitavad terviseprobleeme lahendada. Need võivad hõlmata järgmisi ravimeid:

• Verehüübed.
• Vererõhk.
• Kolesterool.
• Diabeet.

Kui elustiili muutused ja ravimid ei aita teie verevoolu, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada operatsiooni. Operatsioon VBI raviks hõlmab:

• Unearteri endarterektoomia, mille käigus teie kirurg eemaldab unearterist hambakatu.
• Koronaarangioplastika ja stent, mille käigus teie kirurg sisestab väikese ballooni koos väikese metalltoruga (stent) teie südame arterisse, et see avada.
• Koronaararterite šunteerimise operatsioon, mille käigus asendatakse teie südames kahjustatud veresoon terve veresoonega.
• Lülisamba arteri rekonstrueerimine, mis parandab teie ajju verd kandvate arterite kahjustusi.

Kuidas ravitakse mööduvat vertebrobasilaarset puudulikkust?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad ravida mööduvat vertebrobasilaarset puudulikkust:

• Traks või krae.
• Ravimid.
• Kirurgia, sealhulgas minimaalselt invasiivne lülisamba operatsioon.

Hooldus Clevelandi kliinikus Neuroloogiahooldus täiskasvanutele Neuroloogiahooldus Lastele Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada vertebrobasilaarse puudulikkuse riski?

Saate vähendada oma vertebrobasilaarse puudulikkuse riski, kui:

• Sööge tervislikku toitumist.
• Treeni regulaarselt.
• Hoidke oma kolesterooli kontrolli all.
• Hallake muid terviseprobleeme, nagu kõrge vererõhk ja diabeet, järgides oma tervishoiuteenuse osutajate juhiseid.
• Suitsetamisest loobuda.

Väljavaade / prognoos

Milline on väljavaade, kui mul on vertebrobasilaarne puudulikkus?

VBI prognoos sõltub:

• Teie ajufunktsiooni probleemide tõsidus (neuroloogiline defitsiit).
• Kas teil on olnud insult.
• Sinu vanus.
• Sinu muud terviseprobleemid.

Tõsised VBI juhtumid võivad põhjustada puude ja surma.

Kas vertebrobasilaarsel puudulikkusel on pikaajalisi tagajärgi?

Enamik kergete sümptomitega inimesi suudab sümptomeid juhtida elustiili muutuste ja ravimitega. Kui teil on tõsised sümptomid, võite vajada taastusravi kuude kuni aastate jooksul.

VBI-st tulenevad probleemid on järgmised:

• Verehüübed jalgades või süvaveenide tromboos (DVT).
• Verehüübed teie kopsudes (kopsuemboolia).
• Dehüdratsioon ja neelamisprobleemid.
• Hingamisraskused.
• Liikumisraskused (halvatus või tuimus).
• Gastriit.
• Südameinfarkt (müokardiinfarkt).
• Kopsuinfektsioonid.
• Survevigastused (lamatised).
• Insult või mööduv isheemiline atakk (TIA).
• Nägemise kaotus.

Kas vertebrobasilaarne puudulikkus taastub pärast ravi?

VBI kordumise määr on 10% kuni 15%.

Koos elamine

Kuidas hoolitseda enda eest vertebrobasilaarse puudulikkuse korral?

Saate enda eest hoolitseda, kui õpite oskusi, mis aitavad teie taastumisel. Võite vajada abi järgmistes küsimustes:

• Kusepõie ja soolestiku treenimine.
• Toitumine.
• Ohutus teie kodu ümber.
• Õpetab teile, kuidas teha igapäevaseid tegevusi.

Ravitüübid, mis võivad teile kasu tuua, hõlmavad järgmist:

• Tööteraapia.
• Füsioteraapia.
• Kõneteraapia.

Samuti võite vajada abi koduõe käest, kes saab teie paranemist kontrollida.

Vertebrobasilaarne puudulikkus (VBI) tekib siis, kui verevool aju tagaosasse väheneb või lõpeb. See ajuosa kontrollib liikumist ja tasakaalu, nii et VBI võib põhjustada neelamisraskusi, pearinglust ja tuimust. Arterite kõvenemine (ateroskleroos) põhjustab tavaliselt VBI-d. Elustiili muutused ja ravimid võivad sageli aidata teie sümptomeid kontrollida. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada operatsiooni, kui teie sümptomid jätkuvad. Töö-, keha- ja kõneteraapia võib samuti aidata parandada teie igapäevast elu.

Kokkuvõttes võib öelda, et vertebrobasilaarne puudulikkus (VBI) on tõsine seisund, mis võib põhjustada erinevaid sümptomeid nagu peavalu, pearinglus, nägemishäired ja tasakaaluhäired. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vältida tõsiseid tagajärgi, nagu insult või ajukahjustus. Ravi võib hõlmata elustiili muutusi, ravimeid ja füsioteraapiat, et parandada vereringet ja vähendada sümptomeid. Oluline on pöörduda arsti poole, kui esinevad VBI sümptomid, et saada õige ravi ja ennetada tüsistusi.