Verevähk: ülevaade, sümptomid ja tüübid

Verevähk – kolm väikest sõna, mis võivad endaga tuua sügavaid murepilvi. See salakaval haigus hiilib sisse märkamatult, avaldudes erinevatest tunnustest, mis tihti ebaõigesti diagnoositakse kui lihtsad terviserikked. Selles artiklis sukeldume verevähi keerulisse maailma, uurime selle sümptomeid, avastame levinumaid tüüpe ning mõistame paremini, kuidas see mõjutab meie igapäevaelu ja üldist heaolu. Olgu Sinu teadmishimu suunavaks tuletorniks meie põhjalik ülevaade, mis aitab navigeerida verevähiga seotud keerukates vetes.

Verevähk ohustab olulist elujõudu – meie vererakke. Need rakud annavad meile energiat, aitavad võidelda infektsioonidega ja hoiavad meid liigse verejooksu eest. Õnneks on verevähi raviks palju tõhusaid ja ohutuid viise.

Ülevaade

Mis on verevähk?

Verevähk mõjutab seda, kuidas teie keha vererakke toodab ja kui hästi need rakud töötavad. Enamik verevähki saab alguse teie luuüdist, pehmest käsnataolisest materjalist teie luude keskel. Teie luuüdi toodab tüvirakke, mis küpsevad ja muutuvad punasteks verelibledeks, valgelibledeks ja trombotsüütideks.

Normaalsed vererakud võitlevad infektsiooniga, kannavad hapnikku kogu kehas ja kontrollivad verejooksu. Verevähk tekib siis, kui miski häirib teie keha vererakkude tootmist. Kui teil on verevähk, katavad ebanormaalsed vererakud normaalseid vererakke, tekitades haigusseisundite lainetuse. Üha enam inimesi elab verevähiga kauem, kuna tervishoiuteenuse osutajad leiavad selle ravimiseks uusi viise.

Kas verevähk on tõsine?

Verevähk on tõsised haigused, kuid muud vähitüübid on surmavamad. Verevähk moodustab umbes 10% kõigist Ameerika Ühendriikides igal aastal diagnoositud vähkidest ja hinnanguliselt 3% kõigist vähiga seotud surmajuhtumitest. Riikliku Vähiinstituudi andmed näitavad verevähi surmajuhtumite pidevat vähenemist.

Millised on verevähi ellujäämise määrad?

Elulemusnäitajad on hinnangud, mis põhinevad keskmistel näitajatel. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib jagada viieaastase elulemuse määra, et selgitada, kuidas teie verevähk võib viis aastat pärast diagnoosimist teie tervist mõjutada. Elulemus on iga kolme verevähi tüübi puhul erinev, kuid paljud verevähiga inimesed võivad oodata sama kaua ellujäämist kui enamik teisi inimesi.

Millised on kolm verevähi tüüpi?

On kolm verevähi tüüpi, millest igaühel on mitu alatüüpi. Need vähitüübid ja alatüübid on:

• Leukeemia on kõige levinum verevähk Ameerika Ühendriikides ja kõige levinum vähk lastel ja teismelistel. Viie aasta elulemus on viimase 40 aasta jooksul neljakordistunud. Leukeemia tüübid hõlmavad äge lümfoblastleukeemia, äge müeloidleukeemia, krooniline lümfotsüütleukeemia ja krooniline müeloidleukeemia.
• Lümfoom on teie lümfisüsteemi vähk, mis hõlmab teie luuüdi. Elulemus on viimase 40 aasta jooksul kahekordistunud. Lümfoomi tüüpide hulka kuuluvad Hodgkini lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoom, Waldenstromi makroglobulineemia, follikulaarne lümfoom, B-rakuline lümfoom ja naha T-rakuline lümfoom.
• Müeloom on vähk, mis saab alguse teie luuüdist ja mõjutab teie plasmarakke. Hulgimüeloom on kõige levinum müeloomi tüüp. Rohkem kui pooled inimestest, kellel on diagnoositud müeloom, on elus viis aastat pärast diagnoosi. Muud tüüpi müeloomi hulka kuuluvad plasmatsütoom ja amüloidoos.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab verevähki?

Teadlased teavad, et verevähk tekib siis, kui vererakkude DNA muutub või muteerub, kuid nad pole kindlad, miks see juhtub. Teie DNA ütleb rakkudele, mida teha. Verevähi korral ütleb DNA vererakkudele, millal nad peavad kasvama, millal jagunema või paljunema ja/või millal surema.

Kui DNA annab teie rakkudele uusi juhiseid, arenevad teie kehas ebanormaalsed vererakud, mis kasvavad ja paljunevad tavapärasest kiiremini ning mõnikord elavad normaalsest kauem. Kui see juhtub, kaovad normaalsed vererakud üha kasvavas ebanormaalsete rakkude hordis, mis tõrjuvad teie normaalseid rakke ja monopoliseerivad ruumi teie luuüdis.

Lõpuks toodab teie luuüdi vähem normaalseid rakke. See tähendab, et nende oluliste ülesannete täitmiseks ei ole piisavalt normaalseid rakke: hapniku kandmine läbi keha, infektsioonide vastu võitlemine ja verejooksu ohjeldamine. Siit saate teada, kuidas geneetilised muutused võivad põhjustada kolme tüüpi verevähki:

• Leukeemia: Teadlased arvavad, et leukeemia tekib siis, kui keskkonna- ja geneetiliste tegurite kombinatsioon käivitab DNA muutused. Sel juhul arvavad teadlased, et muutused kromosoomides võivad vallandada DNA muutused. Kromosoomid on DNA ahelad. Kui rakud jagunevad ja moodustavad kaks uut rakku, kopeerivad nad neid DNA ahelaid. Mõnikord lülituvad geenid ühest kromosoomist teise kromosoomi. Leukeemia korral võib see lüliti mõjutada geenide komplekti, mis aitavad rakkudel kasvada, ja teist geenide komplekti, mis pärsivad kasvajaid. Teadlased usuvad, et kõrge kiirgustaseme või teatud kemikaalidega kokkupuude mängib rolli leukeemiat põhjustavates geneetilistes muutustes.
• Lümfoom: Lümfoom tekib siis, kui valgete vereliblede ehk lümfotsüütide geenides toimub muutus, mis põhjustab nende kontrollimatut paljunemist. Lisaks ei sure ebanormaalsed lümfotsüüdid normaalsete lümfotsüütide surma korral. Jällegi, teadlased ei tea, mis geneetilise muutuse käivitab, kuid uuringud näitavad, et teatud infektsioonid või immuunsüsteemi häired võivad olla tegurid.
• Müeloom: Sel juhul saavad teie luuüdi plasmarakud uued geneetilised juhised, mis panevad need paljunema. Teadlased uurivad võimalikke seoseid müeloomi ja kromosomaalsete muutuste vahel, mis mõjutavad plasmarakkude kasvu kontrollivaid geene.

Millised on verevähi sümptomid?

Verevähi sümptomid varieeruvad sõltuvalt verevähi tüübist, kuid mõned sümptomid on kõigil kolmel ühised:

• Väsimus: Tunnete end nii väsinuna, et te ei saa oma igapäevaste tegevustega hakkama. Samuti võite tunda nõrkust.
• Püsiv palavik: Palavik on märk sellest, et teie keha võitleb infektsiooniga või reageerib ebanormaalsetele vähirakkudele.
• Läbimärja öine higistamine: See on higistamine, mis tekib ootamatult magades, häirib und ning teeb voodipesu ja riided läbimärjaks.
• Ebatavaline verejooks või verevalumid: Kõigil on muhke, verevalumeid ja vigastusi, mis panevad meid veritsema. Ebatavaline verejooks või verevalumid on verejooks, mis ei peatu, ja verevalumid, mis ei parane kahe nädala pärast.
• Ootamatu või seletamatu kaalulangus: Ootamatut kaalukaotust 10 naela kuue kuni 12 kuu jooksul peetakse seletamatuks kaalukaotuseks.
• Sagedased infektsioonid: Sagedased infektsioonid võivad olla märk sellest, et miski mõjutab teie immuunsüsteemi.
• Lümfisõlmede turse või suurenenud maks või põrn: Need sümptomid võivad olla leukeemia või lümfoomi tunnused.
• Luuvalu: Müeloom ja leukeemia võivad põhjustada luuvalu või õrnaid kohti luudel.

Paljud verevähi sümptomid on sarnased teiste vähem tõsiste Haiguste sümptomitega. Nende sümptomite ilmnemine ei tähenda, et teil on verevähk. Kuid te peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate sümptomeid või muutusi kehas, mis kestavad kauem kui paar nädalat.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad verevähki?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad alustada diagnoosimist, küsides teie sümptomite ja haigusloo kohta. Nad teevad täieliku füüsilise läbivaatuse. Nad võivad tellida ka mitut tüüpi vere- ja pildianalüüse. Nende kasutatavad testid võivad iga kahtlustatava verevähitüübi puhul olla erinevad. Verevähi diagnoosimiseks kasutatavad testid hõlmavad järgmist:

• Täielik vereanalüüs (CBC): See test mõõdab ja loendab teie vererakke. Näiteks kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab, et teil on leukeemia, otsib ta kõrget (või madalat) valgete vereliblede arvu ning normaalsest madalamat punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu.
• Vere keemiline test: see test mõõdab teie veres sisalduvaid kemikaale ja muid aineid. Mõnel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida konkreetseid vereanalüüse vähi tuvastamiseks, et teie olukorra kohta rohkem teada saada.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: see test kasutab teie pehmetest kudedest ja luudest kolmemõõtmeliste kujutiste loomiseks röntgenikiirguse seeriat ja arvutit. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab, et teil on müeloom, võib ta tellida CT-skanni, et otsida luukahjustusi.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida MRI, et otsida märke leukeemia või lümfoomi tüsistustest, mis mõjutavad teie selgroogu.
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine: see test loob pildid teie töötavatest elunditest ja kudedest. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib müeloomi nähtude otsimiseks tellida PET-uuringu.
• Luuüdi biopsiad: Tervishoiuteenuse osutajad võivad teha luuüdi biopsiaid, et analüüsida normaalsete ja ebanormaalsete vererakkude protsenti teie luuüdis. Samuti võivad nad testida teie luuüdi proovi muutuste suhtes teie DNA-s, mis võivad põhjustada vähi kasvu.
• Vererakkude uurimine: Tervishoiuteenuse osutajad võivad võtta vereproove, et neid mikroskoobi all uurida, et otsida muutusi vererakkude välimuses. Näiteks võivad nad tellida perifeerse määrdumise testi, et otsida leukeemia või lümfoomi tunnuseid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad verevähki?

Verevähi ravi ei sobi kõigile. Mõned verevähi tüübid reageerivad hästi spetsiifilisele ravile. Mõnel verevähi ravil on märkimisväärsed kõrvalmõjud. Enne raviplaani soovitamist võtavad tervishoiuteenuse osutajad arvesse selliseid tegureid nagu teie vanus, üldine tervislik seisund, verevähi tüüp ja konkreetsed ravi kõrvalmõjud. Mõned levinud verevähi ravimeetodid on järgmised:

• Keemiaravi: Keemiaravi on esmane verevähi ravimeetod, mis tapab vähirakke, et aeglustada haiguse kulgu või kõrvaldada vähk. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad erinevate verevähkide puhul erinevaid ravimeid.
• Kiiritusravi: Tervishoiuteenuse osutajad võivad leukeemia, lümfoomi või müeloomi raviks kasutada kiiritust. Kiirgus on suunatud ebanormaalsetele rakkudele, kahjustades nende DNA-d, nii et nad ei saa paljuneda. Tervishoiuteenuse osutajad kombineerivad sageli kiiritusravi teiste ravimeetoditega. Nad võivad mõne sümptomi leevendamiseks kasutada kiiritust.
• Immunoteraapia: See ravi kasutab teie immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks. Immunoteraapia võib aidata teie kehal toota rohkem immuunrakke või aidata teie olemasolevatel immuunrakkudel vähirakke leida ja tappa.
• Vähi sihipärane ravi: see vähiravi on suunatud geneetilistele muutustele või mutatsioonidele, mis muudavad terved rakud ebanormaalseteks rakkudeks.
• CAR T-raku teraapiaCAR T-rakuteraapias muudavad tervishoiuteenuse osutajad T-rakulised lümfotsüüdid – teatud tüüpi valged verelibled – tõhusamaks vähiraviks. Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada B-rakulise ägeda lümfoblastse leukeemia, hulgimüeloomi ja mitut tüüpi mitte-Hodgkini lümfoomi raviks CAR T-rakulist ravi, kui muud ravimeetodid pole aidanud.
• Autoloogsete tüvirakkude siirdamine: Tervishoiuteenuse osutajad saavad enne suurte keemiaravi annuste manustamist koguda ja säilitada luuüdi tüvirakke. Kui keemiaravi on tehtud, asendavad nad kaitstud tüvirakud. Nii saavad autoloogsete tüvirakkude implantaatidega inimesed vältida keemiaravi kõrvaltoimeid.
• Allogeensete tüvirakkude siirdamine: Mõnikord tuleb kahjustatud luuüdi asendada terve luuüdiga. Tervishoiuteenuse osutajad selgitavad välja sobiva luuüdi doonori ja kasutavad doonori rakke teie kahjustatud rakkude asendamiseks. See on tõhus, kuid ohtlik protseduur.

Millised on verevähi ravi sagedased kõrvaltoimed?

Verevähi ravis kombineeritakse sageli keemiaravi ja kiiritusravi. Mõlemad ravimeetodid on tõhusad, kuid neil on erinevad kõrvaltoimed. Kui saate keemia- või kiiritusravi, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt kõrvaltoimete kohta. Siin on teave muude võimalike ravi kõrvaltoimete kohta:

• CAR T-rakuteraapia kõrvaltoimed: CAR T-rakuteraapia kaks kõige levinumat kõrvaltoimet on tsütokiini vabanemise sündroom (CRS) ja neuroloogilised probleemid. Kui teil on see sündroom, võite tunda, et teil on raske gripp. CAR T-rakuteraapia võib mõjutada teie närvisüsteemi, põhjustades selliseid sümptomeid nagu tasakaaluhäired, krambid või värinad, mis võivad mõjutada teie igapäevast tegevust. Kui plaanite CAR-i T-rakuteraapiat, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt kõrvaltoimete ja nende ohjamise viiside kohta.
• Immunoteraapia kõrvaltoimed: Umbes 50% immunoteraapiat saavatel inimestel on kõrvaltoimed. Vähem kui 5% inimestest esineb tõsiseid kõrvaltoimeid. Sagedased kõrvaltoimed on nahalööbed, väsimus, kõhulahtisus ja kilpnäärme taseme langus.
• Suunatud teraapia kõrvaltoimed: Sagedased kõrvaltoimed on kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse tõus ja lööve. Pikaajaline kasutamine võib suurendada südameprobleemide ja insuldi riski.
• Tüvirakkude siirdamise kõrvaltoimed: On erinevaid tüvirakkude siirdamise tüüpe, millel on erinevad tüsistused ja kõrvaltoimed. Võimalikud tüsistused sõltuvad teie üldisest tervislikust seisundist, vanusest ja varasemast ravist. Kui kaalute tüvirakkude siirdamist, kirjeldab teie tervishoiuteenuse osutaja võimalikke tüsistusi, et saaksite neid riske võimaliku kasu suhtes kaaluda.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma riski haigestuda verevähki?

Verevähk tekib siis, kui vererakkude DNA muutub või muteerub. Teadlased ei tea, miks see juhtub, mistõttu on raske välja tuua konkreetseid samme, mida keegi võiks oma riski vähendamiseks võtta. Kuid teadlased on tuvastanud mõned tegurid, mis näivad mängivat rolli geneetilises muutuses:

• Kiirguskiirgus.
• Teatud kemikaalid.
• Infektsioonide tõttu vähenenud immuunsus.
• Verevähi perekonna ajalugu.
• Pärilikud seisundid, mis suurendavad verevähi tekkeriski.

Väljavaade / prognoos

Kas verevähki saab ravida?

Jah. Sageli on verevähi ravi eesmärk haigusseisundi ravimine. Kuid kui ravi ei ole võimalik, on üha rohkem ravimeetodeid, mis võivad viia mõne verevähi remissiooni. Remissioon tähendab, et ravi kõrvaldab vähi nähud ja sümptomid pikaks ajaks.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Verevähk ja verevähi ravi võivad teie üldist tervist kahjustada. Siin on mõned soovitused, mis võivad aidata:

• Proovige süüa iga päev tervislikku toitu. Verevähk ja verevähi ravi võivad mõjutada teie söögiisu. Kui teil on probleeme söömisega, paluge rääkida toitumisspetsialistiga. Neil on soovitusi, mis aitavad teil saada tugevaks püsimiseks vajalikku toitumist.
• Väsimus on tavaline sümptom ja ravi kõrvalmõju. Pöörake tähelepanu oma kehale ja puhake siis, kui teil on vaja puhata, mitte ainult siis, kui saate.
• Kaitske end nakkuse eest. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kuidas nakkust vältida.
• Treenige, kuid rääkige kõigepealt oma tervishoiuteenuse osutajaga.
• Pöörake tähelepanu oma emotsionaalsele tervisele. See on mõistlik, kui tunnete oma olukorra pärast masendust. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui kurbus ja depressioon kestavad kauem kui kaks nädalat või häirivad teie igapäevast tegevust.
• Kui teil on remissioon, tunnete tõenäoliselt kergendust, et olete ravi lõpetanud, kuid olete mures, et teie vähk taastub. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma olukorrast, et teaksite, mida oodata.
• Mõned inimesed elavad aastaid verevähiga. Kroonilist haigust põdeda pole alati lihtne. Terapeudiga rääkimine või tugirühma leidmine võib aidata teil väljakutsetes navigeerida.

Tänu uutele ja tõhusamatele ravimeetoditele elab verevähiga rohkem inimesi kui kunagi varem. Rohkem kui miljon inimest Ameerika Ühendriikides elab kas verevähiga või remissioonis oleva verevähiga. Tervishoiuteenuse osutajad ja teadlased teevad edusamme mõne verevähi ravi leidmisel. See on muidugi suurepärane uudis. Kuid verevähk on tõsine haigus ja teada saada, et teil on verevähi vorm, on tõsine äri. Kui teil on verevähk, paluge oma tervishoiuteenuse osutajal selgitada, kuidas verevähk teid mõjutab, teie ravivõimalusi ja mida oodata.

Verevähk on tõsine haigus, mis vajab põhjalikku mõistmist ja kiiret tegutsemist. Sümptomiteks on väsimus, palavik ja verejooks, mis nõuavad arsti tähelepanu. Erinevad verevähi tüübid, nagu leukeemia, lümfoom ja müeloom, esitavad erinevaid väljakutseid diagnoosimisel ja ravil. On kriitiline tegeleda varakult, et optimeerida ravitulemusi ja parandada elukvaliteeti. Hea teadlikkus ja toetav meditsiinisüsteem on võtmeks verevähiga võitlemisel.