Vere köhimine: põhjused ja millal abi otsida

Vere köhimine (hemoptüüs) hõlmab lima või rögaga segatud vere köhimist või väljasülitamist. Sellel võib olla palju põhjuseid, millest enamik ei ole tõsised. Siiski pöörduge viivitamatult tervishoiuteenuse osutaja poole, kui köhite välja palju verd, köha, mis süveneb või kui teil on muid sümptomeid, nagu valu rinnus, veri uriinis või väljaheites või palavik.

Ülevaade

Vere köhimisel on palju põhjuseid, sealhulgas pikad seisundid, liigne köha ja ravimid.

Mis on vere köhimine (hemoptüüs)?

Vere köhimine hõlmab vere või verise lima köhimist või sülitamist alumistest hingamisteedest (kopsud ja kõri). Vere köhimine, mida nimetatakse ka hemoptüüsiks (hääldatakse “he-MOP-tih-sis”), on tavaline ja sellel võib olla palju põhjuseid. Enamik põhjuseid ei ole tõsised. Siiski peate võib-olla viivitamatult kiirabi külastama, kui köhite suures koguses verd.

Väljaköhitud veri näeb sageli välja mullitav või vahutav ning on segatud lima või rögaga. See võib tunduda roosa, punane või roostevärvi ja seda on tavaliselt väikestes kogustes.

Mis vahe on vere köhimisel ja vere oksendamisel?

Vere köhimine (hemoptüüs) ei ole sama, mis vere oksendamine (hematemesis). Väljaköhitud veri näeb tavaliselt välja nagu vereplekiline röga, mis on segatud lima. Veri tuleb teie kurgust või suust. Vere oksendamine hõlmab suurte verekoguste väljutamist. Tavaliselt hõlmab see seedetrakti ülaosa (GI) sisemist verejooksu.

Kui oksendate verd, pöörduge kohe tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kas vere köhimine on tõsine?

See võib olla. Kõik sõltub sellest, mis põhjustab teie verekaotust ja verekaotuse ulatust. Enamik põhjuseid ei ole tõsised ja on ravitavad. Siiski võib vere köhimine olla märk tõsistest seisunditest, nagu raske infektsioon või kopsuvähk. Liiga palju verd korraga kaotada võib olla eluohtlik ja vajada erakorralist arstiabi.

Ainult tervishoiuteenuse osutaja saab kindlaks teha, kui tõsine teie seisund on. Kui köhite välja suures koguses verd või kui teie seisund ei parane, pöörduge teenusepakkuja poole.

Võimalikud põhjused

Mis põhjustab vere köhimist?

Põhjused ulatuvad kergest (kõige tavalisemast) kuni tõsise ja potentsiaalselt eluohtlikuni. Tavaliselt on vere köhimine seotud infektsiooniga. Kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Bronhiit.
• Kopsupõletik.
• Tuberkuloos.

Muud põhjused on järgmised:

• Bronhektaasia.
• Tsüstiline fibroos.
• Vaskuliit.
• Narkootikumide tarvitamine (crack/kokaiin).
• Luupuse tüsistused.
• Südamepuudulikkuse.
• Kopsuarterite vigastus.
• Ärritus bronhoskoopia biopsiast.
• Vere vedeldajate (antikoagulantide) kasutamine.
• Liigne köha, mis ärritab kurku.
• Verehüüve kopsudes (kopsuemboolia).
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
• Kopsuaspiratsioon (vere hingamine kopsudesse).
• Kopsuvähk (eriti üle 40-aastastel suitsetavatel inimestel).
• Vere sattumine kurku ninast (ninaverejooks), mandlitest või hammastest.
• Võõrkeha või takistus teie hingamisteedes (sagedamini lastel).

Hooldus ja ravi

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad, mis põhjustab teil vere köhimist?

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie haigusloo üle, teeb füüsilise läbivaatuse ja esitab küsimusi, et teha kindlaks, mis põhjustab teie vereköhimist. Nad võivad küsida:

• Kui palju verd olete köhinud.
• Kui sageli olete verd köhinud.
• Kui kaua olete verd köhinud.
• Kui palju verd on segatud lima või sülitusega.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib küsida ka teid ohustava käitumise kohta, nagu uimastite tarbimine või suitsetamine. Nad võivad proovida tuvastada võimalikke põhjuseid, küsides teiste sümptomite kohta, mida olete kogenud.

Aluspõhjuse diagnoosimiseks võivad nad teha ühe järgmistest testidest:

• Rindkere röntgenuuring kasvajate või kopsude vedeliku otsimiseks.
• Teie rindkere kompuutertomograafia (CT) röntgenuuringu leidude uurimiseks või täiendava protseduuriga, näiteks bronhoskoopiaga.
• Bronhoskoopia, et kontrollida, kas teie hingamisteed on vabad, ja määrata verejooksu koht.
• Täielik vereanalüüs (CBC), et hinnata, kui palju verd olete kaotanud, ja otsida nakkuse märke.
• Kopsu väljaheidete rögakultuur, et otsida nakkuslikke põhjuseid, mis võivad põhjustada vere väljaköhimist (nt bakterid või viirused).
• Vere hüübimistest (koagulatsioonitest), et näha, kas veritsushäire on seotud teie sümptomitega.
• Kopsuarteriograafia, et näha, kuidas veri läbi kopsude voolab.
• Uriinianalüüs ja/või neerufunktsiooni test, et välistada autoimmuunhaigused, mis mõjutavad teie kopse ja neere.

Teie teenusepakkuja võib teha täiendavaid protseduure või tellida muid teste olenevalt sellest, mis kahtlustab, et see põhjustab teil vere köhimist.

Kuidas ravitakse vere köhimist?

Ravi sõltub sellest, kui tõsine on teie verekaotus ja mis põhjustab vere köhimist.

Kui teil on tõsine verekaotus, saate intensiivravi osakonnas (ICU) abi. Teie hooldusmeeskond töötab teie stabiliseerimiseks ja verejooksu peatamiseks enne verekaotuse põhjuste diagnoosimist.

Vere köhimisega seotud raske verekaotuse ravi võib hõlmata järgmist:

• Bronhoskoopia, et eemaldada teie hingamisteedes trombid, mis võivad põhjustada verejooksu.
• Bronhiaarteri angiograafia ja emboliseerimine verevoolu peatamiseks veresoontes, mis põhjustavad teie verejooksu.
• Ravim, mida kasutatakse raske verekaotusega seotud verejooksu peatamiseks (traneksaamhape).

Kui nad on kindlaks teinud, mis põhjustab teie vere köhimist, arutab teie tervishoiuteenuse osutaja parimat raviplaani teie sümptomite ja haigusseisundi lahendamiseks.

Vere köhimist põhjustavate seisundite kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised ravimeetodid:

• Antibiootikumid: kui teie haigusseisundit põhjustab kopsupõletik või tuberkuloos.
• Steroidid: kui teie seisundit põhjustab põletik.
• Kirurgia ja vähiravi: kui teie haigusseisundit põhjustab pahaloomuline (vähkkasvaja).

Millal arstile helistada

Mida peaksin tegema, kui köhin verd?

Vere köhimine võib olla tõsise tervisehäire märk. Kui köhite suures koguses verd, pöörduge kiirabi poole.

Kui köhite väikeses koguses verd kauem kui nädal, leppige kokku tervishoiuteenuse osutajaga. Nad teevad kindlaks, mis põhjustab teie hemoptüüsi ja annavad teile vajaliku ravi.

Kas ma peaksin pöörduma kiirabisse, kui köhin verd?

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui köhite rohkem kui paar teelusikatäit verd, kui olete verd köhinud kauem kui nädal või kui teie köhaga kaasnevad muud sümptomid, sealhulgas:

• Palavik.
• Valu rinnus.
• Öine higistamine.
• Õhupuudus.
• Kiire või tõsine kaalulangus.
• Peapööritus või peapööritus.
• Veri uriinis (hematuria) või väljaheites.

Ärge sattuge paanikasse, kui köhite välja väikese koguse verd. Kõige levinumad põhjused on ravitavad. Kui kaotate suures koguses verd, teie seisund ei parane ja teil on muid sümptomeid, pöörduge viivitamatult tervishoiuteenuse osutaja poole. Oluline on teada, mis selle sümptomi põhjustab, et saaksite vajalikku abi. Olenemata põhjusest, mida varem saate ravi, seda parem.