Ventrikulaarne tahhükardia: põhjused, sümptomid ja ravi

Ventrikulaarne tahhükardia on eluohtlik südamerütmi häire, millega kaasnevad kiired ja ebaregulaarsed südamelöögid. See intensiivne seisund ohustab südame tervist ja võib viia tõsiste komplikatsioonideni. Mõistes selle haiguse põhjuseid ja tundes ära varased sümptomid, on võimalik astuda samme õigeaegseks ja tõhusaks raviks. Alljärgnevalt sukeldume ventrikulaarse tahhükardia keerulisse maailma, et avada selle salapärased tekkepõhjused, tuvastada hoiatusmärgid ja tutvustada kaasaegseid ravimeetodeid.

Ventrikulaarne tahhükardia on ebanormaalne südamerütm, mis tekib siis, kui teie südame alumistes kambrites (vatsakestes) on ebanormaalsed elektrilised signaalid. Need hoiavad normaalseid südamelöögisignaale läbi ja panevad teie südame nii kiiresti lööma, et see ei suuda teie kehasse piisavalt verd pumbata. Ravi hõlmab ablatsiooni ja implanteeritud defibrillaatorit.

Ülevaade

EKG, mis näitab ventrikulaarset tahhükardiat, liiga kiiret südame löögisagedust.

Mis on ventrikulaarne tahhükardia?

Ventrikulaarne tahhükardia on südame löögisagedus, mis on kõrgem kui 120 lööki minutis, mis algab teie südame kahest alumisest kambrist (vatsakestest), mitte tavalisest elektrilisest rajast.

Normaalne pulsisagedus puhkeolekus on 60–100 lööki minutis.

Ventrikulaarse tahhükardia episoodi ajal lööb teie süda nii kiiresti, et:

• Teie vererõhk langeb.
• Teie süda ei suuda pumbata piisavalt hapnikku igasse kehaosasse.
• Teil hakkavad ilmnema sümptomid.

Kas ventrikulaarne tahhükardia on tõsine?

Jah, see on tõsine ja nõuab kiiret ravi. Kui ventrikulaarne tahhükardia kestab üle 30 sekundi (nimetatakse püsivaks ventrikulaarseks tahhükardiaks), võib see põhjustada vatsakeste virvendusarütmia ja südame äkksurma.

Ventrikulaarne tahhükardia vs ventrikulaarne fibrillatsioon

Mõlemad on ebanormaalsed südamerütmid, kuid ventrikulaarne fibrillatsioon on raskem. Ventrikulaarse tahhükardia korral takistavad kiired südamelöögid teie südamel kudedesse ja rakkudesse piisavalt verd saatmast.

Kui teie südamelihased virvendavad (tõmblevad), ei pumpa nad teie kehasse üldse verd. See põhjustab äkilist südamesurma.

Kas ventrikulaarne tahhükardia võib kaduda?

Jah, mõnel juhul võib see kaduda. See võib kesta vaid mõne sekundi, enne kui teie südamerütm normaliseerub.

Ventrikulaarse tahhükardia riskifaktorid

Teil on selle seisundi tõenäosus suurem, kui:

• On esinenud südamehaigusi.
• Teie perekonnas on esinenud südame rütmihäireid.
• Kas teil on koronaararterite haigus.
• Kas teil on müokardiit.
• On südamepuudulikkus.
• Suurenenud süda (kardiomüopaatia).
• On südameklapi haigus.
• Teil oli südameatakk (müokardiinfarkt) või südameoperatsioon.
• Kui teil on tõsised elektrolüütide häired.
• Kasutage stimuleerivaid ravimeid, nagu kokaiin või metamfetamiin.

Kuidas mõjutab ventrikulaarne tahhükardia minu keha?

Kui teil on ventrikulaarne tahhükardia, läheb teie rakkudesse ja kudedesse normaalsest vähem verd. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie kiired südamelöögid ei anna piisavalt aega, et teie südamekambrid saaksid enne järgmist lööki täituda. See on nagu buss, mis peatub bussipeatuses nii korraks, et jätab inimesed maha, sest kõigil pole aega pardale minna.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Kui teil on järgmised potentsiaalselt surmava ventrikulaarse tahhükardia sümptomid, pöörduge viivitamatult kiirabi poole, et vältida südame seiskumise ja surma ohtu:

• Valu rinnus.
• Hingamisraskused.
• Südamepekslemine/kiire pulss.
• Pearinglus, peapööritus või minestamine.

Mis põhjustab ventrikulaarset tahhükardiat?

Kui teie vatsakestes (südame alumistes kambrites) on ebanormaalsed elektrilised signaalid, takistavad need teie südame löögisagedust tavaliselt kontrolliva sinoatriaalse sõlme normaalseid signaale. See loob pulsi nii kiireks, et teie südamekambritel ei ole löökide vahel piisavalt aega täitumiseks.

Enamikul ventrikulaarse tahhükardiaga inimestel on selle põhjustanud mõni muu südameprobleem, näiteks:

• Südame-veresoonkonna haigus.
• Südamepuudulikkus.
• Müokardiit.
• Suurenenud süda (kardiomüopaatia).
• Südameklapi haigus.
• Südameoperatsioon.
• Varasem südameatakk (müokardiinfarkt) või südameoperatsioon, mille tagajärjel tekkis teie südamele armkude.
• Sarkoidoos.
• Teatud pärilikud seisundid.

Ventrikulaarne tahhükardia, mis ei ole teie südamega seotud, on järgmised:

• Ravimid.
• Elektrolüütide tasakaaluhäired (mineraalid, mis kontrollivad südame rütmi).
• Liiga palju kofeiini või alkoholi.
• Meelelahutuslikud ravimid.
• Harjutus.

Mõnikord on põhjus teadmata.

Mis on ventrikulaarse tahhükardia kõige levinum põhjus?

Südame isheemiatõbi on kõige levinum põhjus. Seda tuntakse ka kui südame isheemiatõbe või koronaararterite haigust. See tähendab, et teie südamelihas ei saa koronaararterite ummistuste tõttu piisavalt verd ja hapnikku. See juhtub tavaliselt ateroskleroosi tõttu.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse ventrikulaarne tahhükardia?

Ventrikulaarse tahhükardia diagnoosimiseks teeb teie tervishoiuteenuse osutaja:

• Rääkige teiega oma sümptomitest.
• Tehke füüsiline läbivaatus, mis hõlmab pulsi kontrollimist.
• Koguge oma haiguslugu.
• Telli testid.

Milliseid teste tehakse ventrikulaarse tahhükardia diagnoosimiseks?

Elektrokardiogramm (EKG/EKG), mis registreerib teie südame elektrilise aktiivsuse, on ventrikulaarse tahhükardia diagnoosimiseks kõige tavalisem test.

Muud testid võivad hõlmata järgmist:

• Holteri monitor.
• Elektrofüsioloogia uuring.
• Südame sündmuste monitor.
• Jooksuraja stressitest.
• Ehhokardiogramm.
• Vereanalüüsid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse ventrikulaarset tahhükardiat?

Te vajate ventrikulaarse tahhükardia ravi, kui teil tekivad sümptomid või kui see kestab kauem kui 30 sekundit (sümptomiteta või sümptomiteta).

Ventrikulaarse tahhükardia ravi hõlmab mis tahes haigusseisundit põhjustava haiguse juhtimist. Need ravimeetodid võivad parandada ebanormaalset südamerütmi või takistada selle taastumist.

Hädaolukordades võib ventrikulaarse tahhükardia ravi hõlmata:

• CPR (kardiopulmonaalne elustamine).
• Elektriline defibrillatsioon.
• IV ravimid.

Ventrikulaarse tahhükardia erakorraline ravi hõlmab tavaliselt:

• Raadiosageduslik kateetri ablatsioon (RCA): Pärast ebanormaalse rütmi alguse kindlakstegemist kasutab teie tervishoiuteenuse osutaja kateetrit, et hävitada elektrivooluga kude selles piirkonnas.
• Siirdatav kardioverter-defibrillaator (ICD): see seade jälgib ja juhib teie südamerütmi. Kui see tuvastab ventrikulaarse tahhükardia episoodi, saadab see kiiresti elektrilise signaali, et teie süda normaalsesse rütmi tagasi saada.
• Ravimid: Ravimid võivad aeglustada teie südame löögisagedust ja püüda säilitada normaalset rütmi. Mõned ravimid on seotud tõsiste kõrvaltoimetega, mille arst vaatab teiega enne retsepti väljakirjutamist läbi.

Ravi komplikatsioonid

Kuigi ventrikulaarse tahhükardia ablatsioonil on pikaajaline ohutus ja edu, võivad mõnikord tekkida tüsistused. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Südame või veresoonte kahjustus.
• Verehüübed.
• Verejooks.
• Infektsioon.

Kui kaua võtab sellest ravist taastumine aega?

Pärast ventrikulaarse tahhükardia ablatsiooni võite oodata haiglas viibimist vähemalt ühe öö. Tavaliselt saate tavapäraste tegevuste juurde naasta mõne päeva jooksul pärast haiglast lahkumist. Siiski ei tohiks te teha raskeid füüsilisi ülesandeid või treeninguid vähemalt kolm päeva või vastavalt teie tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Ventrikulaarset tahhükardiat põhjustavate südameprobleemide vältimine võib vähendada selle tekkeriski.

Saate end kaitsta koronaararterite haiguse eest, mis on ventrikulaarse tahhükardia kõige levinum põhjus, järgmistel viisidel:

• Sööge madala rasvasisaldusega ja madala soolasisaldusega dieeti.
• Treeni sageli.
• Püsi tervislikus kaalus.
• Lõpetage kõigi tubakatoodete kasutamine.
• Võtke ravimeid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja määrab kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolitaseme jaoks.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on ventrikulaarne tahhükardia?

Teie prognoos sõltub sellest, kui halb on teie ventrikulaarne tahhükardia ja kas teil on täiendav südameprobleem. Prognoos on halvem, kui teie vasak vatsake ei tööta hästi.

Kas ventrikulaarset tahhükardiat saab ravida?

See sõltub algpõhjusest. Mõne inimese puhul ravib raadiosageduslik kateetri ablatsioon ebanormaalse rütmi täielikult ja muud ravi pole vaja. Implanteeritavad kardioverterdefibrillaatorid (ICD-d), kuigi need ei ole ravivad, on eluohtliku ventrikulaarse tahhükardia ravimisel väga tõhusad, tagades normaalse rütmi taastamiseks kiire stimulatsiooni või šoki.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Ventrikulaarse tahhükardia eest hoolitsemiseks võite:

• Järgige südametervislikku toitumis- ja treeningkava, mida teie tervishoiumeeskond teile soovitab.
• Lõpetage tubakatoodete kasutamine.
• Jätkake tervishoiuteenuse osutaja poolt teile määratud ravimite võtmist.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Regulaarsete järelkontrollide jaoks on oluline pidada kinni kohtumistest. Teie teenusepakkuja soovib:

• Vaadake, kuidas teil läheb.
• Veenduge, et teie ravi toimib.
• Rääkige kõigist sümptomitest või muutustest oma enesetundes.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Helistage 911-le, kui teil on järgmised sümptomid:

• Valu rinnus.
• Minestamine.
• Kiire ja ebanormaalne pulss.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kui tihti ma vajan järelkohtumisi?
• Kas ma vajan ICD-d?
• Kas ma pean uuesti kateetri ablatsiooni tegema?

Südame löögisageduse ja enesetunde tundmine aitab teil teada, millal abi otsida. Ventrikulaarse tahhükardia korral on oluline kiire ravi, seega ärge viivitage endale või lähedasele abi saamiseks. Pärast haiglast lahkumist järgige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid. Jätkake nende poolt välja kirjutatud ravimite võtmist ja alustage muudatuste tegemist tervislikuma eluviisi nimel. Külastage kindlasti kõiki järelkontrolli, eriti kui saite ravi käigus meditsiiniseadme.

Ventrikulaarne tahhükardia on tõsine südame rütmihäire, mis vajab õigeaegset meditsiinilist sekkumist. Selle seisundi põhjused on mitmekesised ja hõlmavad südamehaigusi ning elektrolüütide tasakaaluhäireid. Sümptomitena ilmnevad kiirenenud pulss, pearinglus ja teadvuse kaotus. Ravi sõltub aluseks olevast põhjusest ning võib hõlmata ravimeid, elektrofüsioloogilisi protseduure või operatsiooni. Oluline on ära tunda häire tunnused ja otsida kiiresti arstiabi.