Venoosse rindkere väljavoolu sündroom: põhjused ja sümptomid

Venoosne rindkere väljavoolu sündroom on haruldane seisund, mis mõjutab inimese krae- või rinnaosas asuvate veenide verevoolu. Selle sündroomi põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas verehüübed, kasvajad või trauma. Sümptomite hulka võivad kuuluda turse, valu ja õhupuudus rindkere piirkonnas. Õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumisel võib see seisund olla eluohtlik. Seetõttu on oluline mõista selle sündroomi põhjuseid ja sümptomeid, et tagada õigeaegne reageerimine ja ravi.

Venoosse rindkere väljavoolu sündroom (VTOS) on kokkusurutud subklavia veen. Teie subklaviaveen kannab verd teie käest teie südamesse. Kui teil on VTOS, võib teil olla käte turse, värvimuutus või raskustunne. Ravi hõlmab tavaliselt ravimeid verehüüvete lahustamiseks. Vajadusel võidakse teha ka operatsioon.

Ülevaade

Venoosse rindkere väljavoolu sündroomi (VTOS) korral surutakse veenid ja arterid kokku kraeluu ja esimese ribi vahele.

Mis on venoosse rindkere väljalaskeava sündroom?

Venoosse rindkere väljavoolu sündroom (VTOS) on seisund, mis mõjutab teie subklavia veeni. Veenid viivad teie kudedest verd tagasi teie südamesse ja kopsudesse, et koguda hapnikku. Subklaviaveen asub teie käes rangluu (rangluu) taga. Ruum, kus see veen jookseb, on rindkere väljalaskeava.

VTOS-is on teil rindkere väljalaskeavas pigistatud (kokkusurutud) veen. VTOS-iga inimestel on sageli käte valulikkus, turse või värvimuutus. Teine VTOS-i nimi on Paget-Schroetteri sündroom (PSS).

Kes võib saada venoosse rindkere väljalaskeava sündroomi?

20–50-aastastel naistel on suurem tõenäosus saada mis tahes tüüpi rindkere väljavoolu sündroom. Samuti on teil suurem tõenäosus haigestuda VTOS-i, kui tegelete spordiga või tööga, mis nõuab korduvaid liigutusi teie käel ja õlal.

Millised on venoosse rindkere väljalaskeava sündroomi tüsistused?

VTOS võib olla ohtlik, kui te ei saa ravi. VTOS-i kokkusurumine võib põhjustada verehüüvete moodustumist subklaviaveenis. Trombid võivad blokeerida verevoolu teie käes või käes või kopsudes. Kopsudesse liikuv verehüüve on kopsuemboolia.

Kui teil on rindkere väljavoolu sündroomi sümptomid, pöörduge diagnoosi saamiseks arsti poole. Kui teil on tõsised sümptomid, mis võivad viidata võimalikule kopsuembooliale, pöörduge kiirabi poole. Kopsuemboolia põhjustab valu rinnus, köha ja õhupuudust.

Kui levinud on venoosse rindkere väljalaskeava sündroom?

Eksperdid ei tea täpselt, kui paljudel inimestel on rindkere väljavoolu sündroom. Kõik TOS-i tüübid on haruldased ja VTOS on üks kõige vähem levinud TOS-i tüüpe. Umbes kahel inimesel 50-st TOS-iga on see.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab venoosse rindkere väljavoolu sündroomi?

Teie rangluu ja esimese ribi vahel kannab veen, mida nimetatakse subklaviaveeniks, ja mis kannab teie käest verd tagasi teie südamesse. Enamikul inimestel on piisavalt ruumi, et subklaviaveen saaks kulgeda käelt südamesse, ilma et see oleks ebanormaalselt kokku surutud. Kuid mõnel inimesel on subklaviaveeni jaoks loomulikult kitsas läbipääs.

Kui teil on kitsas vahekäik, võib käe ja õla liigne kasutamine subklaviaveeni pigistada (suruda) või süvendada. See kokkusurumine võib blokeerida verevoolu ja põhjustada trombide teket.

Muud venoosse rindkere väljavoolu sündroomi põhjused võivad hõlmata:

• Lisaraskuse kandmine (rasvumine), mis avaldab teie liigestele täiendavat survet.
• Füüsiline trauma, nt autoõnnetuse või kukkumise tagajärjel tekkinud vigastused.
• Poos (kuidas istud ja seisad).
• Rasedus.
• Korduvad liigutused, nagu pallivise, kastide pea kohale tõstmine või pesapallikurika õõtsumine.

Millised on venoosse rindkere väljalaskeava sündroomi sümptomid?

Enamikul VTOS-iga inimestel on sümptomid, mis mõjutavad ühte kätt ja kätt. Sul võib olla:

• Valutav.
• Sinine või lilla värvimuutus.
• Raskustunne.
• Turse.
• Nähtavad veenid ühes õlas, käes või ühel pool rindkere.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse venoosse rindkere väljalaskeava sündroom?

Kui teil on VTOS-i sümptomid, uurib teie teenusepakkuja visuaalselt teie õlga, kaela ja käsi. Teie teenusepakkuja võib paluda teil liigutada oma käsi teatud viisil, et kontrollida oma liikumisulatust.

Teie teenusepakkuja küsib teilt ka sümptomite kohta ja mõõdab teie vererõhku. Kui teie teenusepakkuja kahtlustab VTOS-i, võib teil olla rohkem teste, et uurida oma rindkere väljalaskeava.

Milliseid teste pean tegema venoosse rindkere väljalaskeava sündroomi diagnoosimiseks?

Venoosse rindkere väljalaskeava diagnoos võib hõlmata pilditeste. Verevoolu vaatamiseks veenides ja sisemistes struktuurides võib teil olla:

• CT skaneerimine: Mitme röntgenikiirguse kasutamine üksikasjalike piltide loomiseks.
• MRI: Raadiolainete ja magnetite kasutamine üksikasjaliku pildi saamiseks.
• Ultraheli: Helilainete kasutamine keha sisse vaatamiseks, sealhulgas verevoolu vaatamiseks.
• Venogramm: Enne röntgenpildi tegemist asetage veenidesse väike õõnes toru (kateeter) ja kontrastaine.
• Röntgenikiirgus: Kasutades kujutiste saamiseks sihipäraseid ja ohutuid kiirgusdoose.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse venoosse rindkere väljavoolu sündroomi?

VTOS-ravi võib hõlmata mittekirurgilisi ja kirurgilisi võimalusi. Tavaliselt määrab teie teenusepakkuja ravimeid verehüüvete lahustamiseks. Võite võtta antikoagulante, nagu varfariin (Coumadin®) või otseseid suukaudseid antikoagulante (Xarelto® või Eliquis®).

Pärast trombi lagunemist võite vajada operatsiooni, et vältida verehüüvete kordumist. Operatsiooni ajal võib teie teenusepakkuja:

• Eemaldage subklavia veeni ümbert üleliigne kude või sidemed.
• Kahjustatud veenide vältimiseks ja vereringe taastamiseks suunake verevool ümber.

Hooldus Clevelandi kliinikus Veresoonkonnahaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada venoosse rindkere väljavoolu sündroomi riski?

VTOS-i vältimiseks pole garanteeritud võimalust. Kuid saate kompressioonivigastuste riski vähendada, kui:

• Teie vanusele, soole ja kehatüübile sobiva tervisliku kehakaalu saavutamine ja hoidmine.
• Vältige raskete kottide ühel õlal kandmist.
• Korduvate pea kohal liigutuste piiramine.
• Õlgade tugevdamine vastupidavustreeningu või raskuste tõstmisega.
• Kaela, õlgade ja rindkere venitamine iga päev.

Väljavaade / prognoos

Millised on venoosse TOS-i väljavaated?

Ilma ravita võib venoosse rindkere väljavoolu sündroom põhjustada tüsistusi, nagu verehüübed. Õnneks aitab varajane ravi.

Uuringud näitavad, et ravi saamine sümptomite ilmnemise esimese 14 päeva jooksul suurendab oluliselt teie eduka tulemuse tõenäosust. Kui teil on VTOS-i nähud, pöörduge kohe tervishoiuteenuse osutaja poole.

Koos elamine

Mida peaksin veel oma arstilt küsima?

Samuti võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis on venoosse TOS-i sümptomite kõige tõenäolisem põhjus?
• Milliseid teste ma vajan diagnoosimiseks?
• Millised on ravivõimalused?
• Kas mittekirurgiline ravi parandab mu sümptomeid?
• Milliseid elustiili muutusi saan sümptomite parandamiseks teha?

Venoosse rindkere väljavoolu sündroom mõjutab subklavia veeni. Kokkusurutud subklaviaveen võib põhjustada käte turset, värvimuutust ja valulikkust. Suure tõenäosusega haigestuda VTOS-i, kui teil on subklaviaveeni loomulikult kitsas läbipääs. Sagedased, korduvad õlgade ja käte liigutused suurendavad ka teie VTOS-i riski. Kui teil on VTOS, võib teie teenusepakkuja välja kirjutada ravimeid verehüüvete lahustamiseks. Samuti võite vajada operatsiooni, et laiendada subklavia veeni ümbritsevat piirkonda.

Kokkuvõttes võib öelda, et venoosne rindkere väljavoolu sündroom on haruldane, kuid tõsine seisund, mis tekib siis, kui veri ei saa normaalselt läbi rinnaõõne voolata. Selle seisundi peamised põhjused on kasvajad, verehüübed ja kokkusurumine rindkere piirkonnas. Sümptomid võivad hõlmata raskustunnet rinnus, turset kaelas ja puhitus kogu ülakehas. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised selle seisundi tõsiste tagajärgede vältimiseks. On oluline pöörduda arsti poole, kui tekivad kahtlased sümptomid, et saada õigeaegset abi ja ravi.