Vena Cava filtrid: eesmärk ja paigutus

Vena cava filtrid on meditsiiniline seade, mida kasutatakse verehüüvete ennetamiseks alajäsemetes. Nende filtrite eesmärk on püüda ja peatada potentsiaalselt ohtlikud verehüübed enne nende jõudmist kopsudesse või südamesse ning vältida sellega tõsiseid terviseprobleeme. Vena cava filtrid paigaldatakse vena cava suurde ülajooksu ja neid saab kasutada nii ajutiselt kui ka püsivalt, sõltuvalt olukorrast ning patsiendi individuaalsetest vajadustest.

Vena cava filtrid (IVC filtrid) aitavad vältida kopsuembooliat. Pakkujad võivad soovitada IVC-filtrit, kui teil on verehüübed ja te ei saa võtta verevedeldajaid. Filtrid võivad olla püsivad või taastatavad. Kirurgid asetavad IVC-filtri läbi sisselõike teie kaela või kubemesse. Sageli saate tavapäraste tegevuste juurde naasta päeva või kahe jooksul pärast operatsiooni.

Ülevaade

Õõnesveeni filter laseb verel läbi selle voolata, kuid see hoiab verehüübed kinni enne, kui need teie kopsudesse jõuavad.

Mis on vena cava filter?

Õõnesveeni filter on väike metallist seade, mis takistab verehüüvete liikumist teie kopsudesse (kopsuemboolia). Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad kahte tüüpi vena cava filtrit:

• Inferior õõnesveeni (IVC) filter: IVC-filter peatab verehüübed teie alakehast.
• Superior õõnesveeni (SVC) filter: SVC-filter peatab verehüübed ülakehast.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad IVC-filtreid palju sagedamini kui SVC-filtreid.

Kuidas IVC filter töötab?

Teie kirurg sisestab IVC-filtri teie alumisse õõnesveeni, mis on suur veeni teie kõhus. Inferior õõnesveen viib verd teie alakehast teie südamesse. Teie süda pumpab selle verd teie kopsudesse hapniku saamiseks. Veri voolab läbi IVC filtri, kuid see püüab kinni kõik verehüübed, enne kui need teie kopsudesse jõuavad.

Kellel peab olema IVC filter?

Kui teil on veenides verehüübed (venoosne trombemboolia või VTE), võite vajada IVC-filtrit ja:

• Ei saa võtta verd vedeldavaid ravimeid (antikoagulante). Selle põhjuseks võivad olla terviseprobleemid, nagu liigne verejooks, või negatiivne reaktsioon.
• Teil on palju VTE episoode, isegi kui võtate verd vedeldavaid ravimeid.
• Kui teil on või on olnud verehüüve sügavas kehas asuvas veenis – süvaveenide tromboos (DVT).
• Kui teil on või on olnud verehüüve kopsudes (kopsuemboolia) ja teil on suur kordumise oht.

Pakkujad võivad soovitada IVC-filtrit, kui teil on suurem VTE risk järgmistel põhjustel:

• Vere hüübimishäired.
• Rasedus.

• Liikumise piirangud (immobilisatsioon) trauma või operatsiooni tõttu.

Millised on IVC-filtrite tüübid?

Pakkujad kasutavad kahte tüüpi IVC-filtreid:

• Püsiv: Seda tüüpi filtrit säilitate pikka aega. Inimesed, kes ei saa tervislikel põhjustel verd vedeldavaid ravimeid võtta, saavad tavaliselt püsiva filtri.
• Valikulised või taastatavad filtrid: Seda tüüpi filtrid jätate ajutiselt alles. Inimesed, kellel on ajutine verehüüvete oht või kes võivad mingil hetkel võtta verd vedeldavaid ravimeid, võivad saada valikulise filtri.

Kui levinud on IVC filtrid?

USA kirurgid paigaldasid 2012. aastal enam kui 250 000 õõnesveeni filtrit. Ka 2012. aastal paigaldasid kirurgid USA patsientidele 25 korda rohkem filtreid kui viies suurimas Euroopa riigis kokku.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne IVC filtri paigaldamist?

Enne IVC-filtri paigaldamist küsib teenusepakkuja teilt teie terviseajaloo kohta. Samuti peate esitama täieliku ravimite nimekirja. Võimalik, et peate mõne päeva enne operatsiooni lõpetama mõne ravimi võtmise, sealhulgas:

• Antikoagulandid.
• Aspiriin.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

Teie kirurg annab teile konkreetsed juhised, sealhulgas see, kui kaua enne operatsiooni lõpetada söömine ja joomine. Tavaliselt paluvad nad teil lõpetada söömine umbes kaheksa tundi enne operatsiooni ja lõpetada joomine umbes kaks tundi enne operatsiooni.

Oma tervise kontrollimiseks enne protseduuri võib teil vaja minna ka:

• Vereanalüüsid.
• Ehhokardiogramm (kaja).
• Elektrokardiogramm (EKG).

Mis juhtub IVC filtri paigaldamise ajal?

Vena cava filtri paigaldamine võtab tavaliselt umbes ühe tunni. IVC filtri paigaldamise ajal:

1. Teie kirurgiline meeskond sisestab IV teie käe või käe veeni. Saate rahustit, et teid lõõgastuda.
2. Teie kirurgiline meeskond raseerib juukseid (vajadusel) ja puhastab teie nahka antiseptilise lahusega. Nad kasutavad kohalikku anesteetikumi, et tuimastada piirkonda, kuhu nad sisestavad pika õhukese toru (kateetri).
3. Teie kirurg teeb teie kaela või kubemesse väikese sisselõike. Nad asetavad kateetri läbi veeni, mis viib teie alumisse õõnesveeni.
4. Teie kirurg kasutab kateetri suunamiseks teie IVC-sse röntgenikiirguse (fluoroskoopia) impulsse. Nad võivad saata röntgenvärvi (kontrastmaterjali) läbi kateetri, et teie IVC paremini näha.
5. Teie kirurg asetab IVC-filtri teie IVC-sse. Filter laieneb ja kinnitub teie IVC seintele.
6. Kui teie kirurgiline meeskond on teie operatsiooni lõpetanud, eemaldavad nad kateetri ja IV. Nad sulgevad ja siduvad sisselõike kaelal või kubemes.

Mis juhtub pärast IVC filtri paigaldamist?

Pärast õõnesveeni filtri paigaldamist peate mõneks tunniks haiglas taastuma. Teie kirurgiline meeskond jälgib teie südame löögisagedust ja hingamist. Kui teil on valu, pakuvad teie tervishoiuteenuse osutajad valuvaigisteid. Teil võib esineda ka iiveldust või oksendamist, mis ei tohiks kaua kesta.

Tavaliselt saate koju minna samal päeval kui teie operatsioon. Teil on vaja sõpra või pereliiget, kes teid koju sõidutab.

Riskid / eelised

Millised on IVC filtrite eelised?

Kirurgid saavad väikese sisselõike kaudu sisestada IVC-filtri. See tähendab, et see on minimaalselt invasiivne. IVC-filtri paigaldamiseks ei pea te suuri operatsioone tegema.

Millised on IVC-filtrite riskid või tüsistused?

Pakkujad peavad õõnesveeni filtri paigaldamist üldiselt ohutuks. On väike oht, mida võite kogeda:

• Allergiline reaktsioon kontrastainele.
• Verejooks või infektsioon kateetri sisestamise kohas.
• Teie veresoonte kahjustus.
• Filtri purunemine, kus filter puruneb tükkideks.
• Filter, mis liigub teie südamesse või kopsudesse.
• Filtri tekitatud auk IVC-s.
• IVC tromboos.
• Neerupuudulikkus.
• Kopsuemboolia.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast IVC filtri sisestamist?

Kohe hakkab tööle õõnesveeni filter. Pärast IVC-filtri sisestamist võivad kateetri sisestamise kohas tekkida verevalumid ja ebamugavustunne. Käsimüügi valuvaigistid võivad aidata valu leevendada.

Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teie õõnesveeni filtrit regulaarselt. Nad võivad soovitada regulaarseid pilditeste tagamaks, et filter jääb õigesse kohta.

Millal saan tagasi tööle/kooli/autoga sõita/sööma minna?

Kui teie kirurg sisestas IVC-filtri läbi teie kaela, saate tavaliselt naasta oma igapäevaste tegevuste juurde 24 tunni jooksul. Kui teie kirurg sisestas selle läbi kubeme, vältige järgmisi tegevusi vähemalt 48 tunni jooksul:

• Trepist üles ronimine.
• Sõitmine.
• Raskete esemete korjamine.

Teie tervishoiuteenuse osutaja pakub teie taastumiseks konkreetseid juhiseid.

Kui kaua võib IVC filter sees püsida?

Te hoiate püsivat õõnesveeni filtrit määramata ajaks. Kuid teie kirurg eemaldab valikulise või taastatava õõnesveeni filtri, kui:

• On võimalik hakata võtma verevedeldajaid.
• On väiksem verehüüvete tekkerisk.

Eemaldatava IVC-filtri eemaldamine niipea, kui te seda enam ei vaja, vähendab teie selliste komplikatsioonide riski nagu:

• Filtri purunemine.
• Teie IVC vigastus.

Teie kirurg eemaldab väljavõetava IVC-filtri läbi teie kaela veeni. Eemaldamise protsess võtab tavaliselt umbes ühe tunni.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on pärast IVC-filtri operatsiooni mõni järgmistest sümptomitest:

• Valu rinnus.
• Jätkuv verejooks või vedeliku lekkimine kateetri sisestamise kohas.
• Palavik.
• Iiveldus või peavalu, mis süveneb jätkuvalt.
• Surin või tuimus kätes või jalgades.
• Soojus või punetus kateetri sisestamise kohas.
• Tugevnev valu või turse (turse) kateetri sisestamise kohas.

Õõnesveeni filter on metallist seade, mida kasutatakse verehüüvete vältimiseks kopsudes (kopsuemboolia). Teie kirurg juhib filtri teie alumisse õõnesveeni (IVC), suurde veeni, mis transpordib verd alakehast teie südamesse. Võite saada IVC-filtri, kui teie veenides on trombid ja te ei saa võtta verd vedeldavaid ravimeid. Protseduur kestab tavaliselt umbes tund. Paljud inimesed naasevad oma tavapäraste tegevuste juurde ühe või kahe päeva pärast. IVC filtrid võivad olla püsivad või ajutised (taasaadavad). Teie kirurg peab tüsistuste vähendamiseks eemaldama eemaldatava õõnesveeni filtri niipea, kui te seda enam ei vaja.

Vena cava filtrid on võimsad meditsiiniseadmed, mida kasutatakse verehüüvete eemaldamiseks ja nende edasise leviku vältimiseks vereringesüsteemis. Filtrite paigutus toimub enamasti vena cava suurtesse veresoontesse, et need saaksid kinni püüda liikuvaid verehüübeid, mis võivad muidu jõuda kopsudesse või muudesse elunditesse. Vena cava filtrite kasutamise eesmärk on tõhusalt vältida eluohtlikke olukordi ja vähendada verehüüvetest põhjustatud tüsistuste riski.