Velamentnööri sisestamine: ettevaatusabinõud, tagajärjed ja riskid

Velamentnööri sisestamine on meditsiiniline protseduur, mis võimaldab jälgida ema ja loote heaolu sünnitusprotsessi ajal. Sellegipoolest kaasnevad selle protsessiga teatud ettevaatusabinõud, tagajärjed ja riskid, millest tuleb enne otsuse langetamist teadlik olla. Informeeritud valiku tegemiseks on oluline põhjalikult arutada võimalikke komplikatsioone ja nende mõju nii emale kui lapsele. Nüüd heidame valgust sellesse delikaatsesse teemasse, et tagada ohutum ja teadlikum sünnitusprotsess.

Velamentne nööri sisestamine toimub siis, kui teid ja teie loodet ühendav nabanöör ei kinnitu õigesti platsenta külge. See võib põhjustada tüsistusi raseduse ajal. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib hoolikalt velamentnööri sisestamist ja soovitab teie rasedusplaani, et vähendada sünnituse ajal esinevaid riske.

Ülevaade

Nabanööri paigutus velamentse nööri sisestamisega

Mis on velamentnööri sisestamine?

Velamentne nööri sisestamine on raseduse tüsistus, mis tekib siis, kui loote nabanöör ei sisene platsentasse õigesti. Platsenta on teie emakas (üsas) asuv organ, mis moodustub raseduse ajal. See võimaldab teie kehal lootega toitaineid jagada. Nabanöör ühendab loote platsentaga, et jagamine toimuks.

Tavaliselt liigub nabanöör loote nabast platsenta sisemusse, kus on lihtne juurdepääs toitainetele, mida jagate. Geelitaoline aine, mida nimetatakse Whartoni tarretiseks, kaitseb nabanööri sees olevaid veresooni, et need ei keerduks, ei pigistaks ega puruneks.

Velamentse nööri sisestamise korral kinnitub nabanöör selle asemel platsenta väliste membraanide külge. See tähendab, et nabanööri veresooned peavad platsentast toitainete saamiseks palju kaugemale liikuma. Ja nad peavad reisima ilma Whartoni tarretise kaitseta. Ilma hõlpsa juurdepääsuta platsenta toitainetele võib loode areneda aeglasemalt. Ilma Whartoni tarretise pehmenduseta lõhkevad ja veritsevad nabaväädi paljastatud veresooned.

Kui levinud on velamentnööri sisestamine?

Velamentse nööri sisestamine on haruldane. Ainult umbes 1% ühekordse sünnitusega rasedustest (üks laps) ja 6% mitmikrasedustest (kaksikud) hõlmavad velamentset nööri sisestamist. Kaksikute puhul, kellel on sama platsenta (MCDA kaksikud), tõuseb see määr umbes 15%-ni.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab velamentse nööri sisestamist?

Keegi ei tea kindlalt, mis põhjustab velamentse nööri sisestamist. Kuid need kipuvad teatud raseduste korral sagedamini ilmnema. Kui mõistate, millal need tõenäolisemalt juhtuvad, võib teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja jaoks olla lihtsam võtta kõik vajalikud ettevaatusabinõud teie ja loote kaitsmiseks raseduse ajal.

• Kaksikute, eriti platsentat jagavate kaksikute rasedus.
• Rasedused, mis hõlmavad in vitro viljastamist (IVF).
• Esmasündinud vanemaga seotud rasedused.
• Rasedused, kus platsenta kinnitub emaka alumise osa külge, teie emakakaela lähedal (platsenta previa).
• Rasedused, mille puhul nabaväädi kaitsmata veresooned liiguvad üle emakakaela (vasa previa).

Kas velamentnööri sisestamist peetakse suureks riskiks?

Jah. Velamentne nööri sisestamine võib aeglustada loote arengut. Ilma Whartoni tarretise kaitseta on nabanööri veresooned tõenäolisemalt purunenud ja veritsevad. Need riskid võivad mõjutada teie rasedust ja teie last.

Velamentse nööri sisestamise korral suureneb oht:

• Enneaegne sünnitus. Võimalik, et teie laps tuleb sünnitada enne tähtaega.
• Keisrilõige (C-sektsioon). Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada planeeritud C-sektsiooni enne teie tähtpäeva. Raske verejooksu korral võib tekkida vajadus teha sünnituse ajal erakorraline C-sektsioon.
• Platsenta eraldumine. Platsenta võib teie emaka seinast eralduda.
• Preeklampsia. Teie vererõhk võib tõusta pärast 20 rasedusnädalat.

Teie laps võib:

• Olge teiste vastsündinutega võrreldes alakaaluline või näige väiksem.
• Vajab vastsündinute ICU osakonnas erilist hoolt.
• Mul on madalad apgari tulemused. Apgari testid toimuvad esimese viie minuti jooksul pärast lapse sündi. Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teie lapse hingamist, südame löögisagedust, lihastoonust, reflekse ja nahavärvi, et määrata skoor nullist 10-ni. Madal skoor tähendab, et teie laps võib vajada täiendavat abi hingamisel ja kehavälise eluga kohanemisel.

Mis on velamentse nööri sisestamise tüsistused?

Umbes 6% velamentse nööri sisestamisega rasedustest on ka haigusseisund, mida nimetatakse vasa previaks. Vasa previa puhul kinnitub nabanöör teie emakakaela lähedal asuvate membraanide külge. Sünnituse ajal on avatud veresoontel eriti suur oht lõhkeda, kui loode hakkab teie emakakaelale survet avaldama. Nii teil kui ka lootel on oht tugevaks verejooksuks. Umbes pooled nendest rasedustest lõpevad surnult sündimisega.

Varajane diagnoosimine võib seda vältida. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja näeb teie emakakaela lähedal nabanöörist avatud veresooni, soovitavad nad tõenäoliselt C-sektsiooni. Vasa previaga seotud tulemused paranevad oluliselt C-sektsiooniga. Loote ellujäämise määr ulatub 97% kuni 99%.

Millised on velamentse nööri sisestamise sümptomid?

Vaginaalne verejooks – eriti teie kolmandal trimestril – võib olla märk velamentse nööri sisestamisest. Või te ei pruugi sümptomeid üldse märgata. Selle asemel saab teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt diagnoosida velamentse nööri sisestamise abil pildistamise ja loote jälgimise. Lootel võib olla:

• Aeglane südame löögisagedus.
• Vähenenud verevarustus.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse velamentnööri sisestamist?

Teiseks trimestriks peaks teie tervishoiuteenuse osutaja saama ultraheli abil näha, kuhu nabanöör on sisestatud. Värviline Doppleri ultraheli annab veelgi selgema pildi. Kolmandaks trimestriks, kui loode on palju suuremaks kasvanud, võib teie teenusepakkujal olla raskem nabanööri näha ja diagnoosi panna.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse velamentnööri sisestamist?

Velamentset nööri sisestamist ei saa kuidagi ravida. Selle asemel võtab teie tervishoiuteenuse osutaja riskide vähendamiseks täiendavaid ettevaatusabinõusid. Teie teenusepakkuja võib:

• Jälgige loote kasvu iga 4–6 nädala järel.
• Tehke lootele regulaarselt mitte-stressiteste. Stressivaba test jälgib loote südame löögisagedust ja liikumist. Selline test on täiesti ohutu nii teile kui ka lootele.
• Lubage teid haiglasse, kui sünnitusaeg läheneb.
• Planeerige C-sektsioon 34. nädala paiku, kui on muret, et veresooned võivad lõhkeda ja põhjustada tõsist verejooksu, nagu vasa previa puhul.
• Kui sünnitate last vaginaalselt, kutsuge esile sünnitus 40. nädalal. Umbes sel ajal väheneb rasedust toetav vedelik ja see võib veresoontele rohkem survet avaldada.
• Olge eriti ettevaatlik, et jälgida oma lapse elutähtsat seisundit sünnituse ajal, et tagada lapse ohutu sünnitus.

Ärahoidmine

Kuidas vältida velamentnööri sisestamist?

Te ei saa vältida velamentse nööri sisestamist, kuid teie tõenäosus seda kogeda on äärmiselt väike. Kui teil on diagnoositud velamentne nööri sisestamine, tähendab see, et teie tervishoiuteenuse osutaja teab hoolikalt jälgida teie rasedust võimalike tüsistuste suhtes. Varajane diagnoosimine ja hoolikas jälgimine muudavad tervisliku raseduse saavutamise oluliseks.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on velamentne nöör?

Teie teenusepakkuja jälgib teie rasedust eriti hoolikalt, et saaksite oma last ohutult sünnitada. See võib tähendada regulaarseid ultraheliuuringuid ja mitte-stressiteste. See võib tähendada, et sünnitate lapse C-sektsiooni kaudu või vaginaalselt. Teie teenusepakkuja võib soovitada tarnida umbes teie tähtpäevaks või mitu nädalat enne seda. See võib tähendada, et teie laps vajab pärast saabumist vastsündinute intensiivraviosakonnas täiendavat hoolt.

Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim ressurss, mis annab teile nõu kõige sobivama raseduse plaani ja sünnitusele eelnevatel päevadel ning pärast lapse sündimist oodata.

Koos elamine

Mida peaksin tegema, kui mul on velamentne nöör?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et mõista, mida velamentne nööri sisestamine teie raseduse jaoks tähendab. Ravi, mida saate, sõltub teie ainulaadsest juhtumist. Järgige oma teenusepakkuja juhiseid, kuidas enda eest iga päev kõige paremini hoolitseda. Küsimused, mida küsida, hõlmavad järgmist:

• Kui palju igapäevast tegevust soovitate?
• Milliseid treeninguid saan ohutult teha?
• Kas on tegevusi, mida peaksin vältima?
• Milliseid toite ma peaksin sööma?
• Kui palju ma peaksin iga päev puhkama?
• Mitu tundi ma peaksin igal ööl magama?

Velamentse nööri sisestamisega tekkida võivate tüsistuste tundmaõppimine võib olla hirmutav. Kuid tüsistused on haruldased. Te võite vajada hoolikamat jälgimist nii raseduse kui ka sünnituse ajal, kuid see lisahooldus parandab velamentse nööri sisestamisega raseduste tulemusi. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas teie velamentne nööri sisestamine mõjutab teie rasedusplaani.

Velamentnööri sisestamine on meditsiiniline protseduur, mis nõuab hoolikat kaalutlemist ja korrektset tehnikat. Ettevaatusabinõude järgimine on kriitilise tähtsusega, et vähendada võimalikke riske ja tagajärgi patsiendi jaoks. Komplikatsioonide riske, nagu infektsioonid või verejooks, ei tohi alahinnata. Oluline on arutada protseduuri kõiki aspekte põhjalikult meditsiinipersonaliga ja veenduda, et kõik võimalikud ohutusmeetmed on rakendatud, tagamaks parimaid tulemusi ja patsiendi tervise säilimist.