Vedelikel elamine: kuidas toimib ainult IV-dieet

Enamikule meist on pliidil küpsetatud lemmiktoidu lõhn üks elu suurimaid rõõme. Kuid mõne inimese jaoks ei ole tahke toit lihtsalt isegi valik.

Ligikaudu 30 000–35 000 inimest USA-s kasutavad oma kalori- ja toitumisvajaduste rahuldamiseks ainult intravenoosseid vedelikke (IV). See ei ole mingil juhul dieeditrend. See on ette nähtud ravi teatud haigustega inimestele, et saada neile vajalik toitaine.

Seda ravi nimetatakse täielikuks parenteraalseks toitumiseks (TPN), ütleb gastroenteroloog ja toitumisspetsialist Donald Kirby, MD. Mis tahes mitmed seisundid võivad viia operatsioonini, mis muudavad selle vajalikuks, näiteks Crohni tõbi, soolesulgus, kaasasündinud soolestiku lühenemine või vaskulaarhaigus, mis põhjustab gangreeni soolestikku.

“Raske on ette kujutada, et te ei suuda nautida toitu nii, nagu soovite, või ei suuda rahuldada oma toitu või maitset,” ütleb ta. “Kuid kui vajate TPN-ravi, ei suuda teie seedetrakt toitaineid korralikult omastada, seega on see ainus võimalus.”

Sõltuvalt teie diagnoosist võite süüa ja omastada mõningaid toitaineid. Seega võib mõnel juhul olla võimalik süüa väikestes kogustes. Kuid paljude patsientide jaoks võib toitainete saamine IV kaudu olla ainus võimalus.

Tegelikult võidakse mõnel patsiendil soovitada ka vedelike joomist lõpetada, sest nad kulutavad vedelike töötlemisel tõenäolisemalt rohkem vedelikku, kui nad tegelikult sisse võtavad – mis võib viia dehüdratsioonini.

“Kui teil on kohustus piirata osaliselt või täielikult suu kaudu sissevõtmist, olete sunnitud mõtlema toitumisele hoopis teistmoodi,” lisab dr Kirby. “See võib olla suur elustiili muutus, kuid saate sellega hakkama.”

Mis on TPN-is ja mida te tunnete?

TPN koosneb valkudest, süsivesikutest, rasvadest ja erinevatest vees- ja rasvlahustuvatest vitamiinidest, samuti elektrolüütidest, asendamatutest rasvhapetest ja mikroelementidest, nagu tsink ja vask. Teie keha vajab neid kõiki, et korralikult töötada.

Dr Kirby sõnul on siiski võimalus, et tunnete nälga, vähemalt esialgu.

“Mina ja mu kolleegid kuuleme tavaliselt näljakaebusi, kui keegi alustab TPN-iga, sest täiskõhust ei teki täiskõhutunnet,” ütleb ta. “See võib aja jooksul leeveneda. Teised patsiendid võivad kogeda rohkem iiveldust kui nälga, kui takistus (ummistus) ei lase neil süüa.

On ka teisi kõrvaltoimeid, mida tuleb jälgida: suuhaavandid, nahamuutused ja halb öine nägemine. Need ei ole TPN-i kõrvaltoimed, vaid on võimalikud alatoitluse või vitamiinipuuduse tunnused, mis võivad sellest tuleneda. Kui teil on palavik, kõhuvalu, turse, lihasnõrkus, oksendamine või krambid, pöörduge oma arsti poole.

Dr Kirby ütleb, et enamik TPN-i kasutavaid inimesi suudab oma tavapäraseid igapäevaseid tegevusi säilitada.

“Kuni TPN annab piisavalt kaloreid, on patsientidel energiat ja vastupidavust teha asju, mida nad tahavad,” lisab ta. “Tavaliselt on nad kohe pärast operatsiooni või haiglaravi väsinud, kuid taastuvad ja saavad palju paremini.”

Kuidas TPN-teraapia töötab?

TPN-infusioonid peavad jääma külmikusse ja need manustatakse spetsiaalse IV kateetri kaudu, mis asetatakse teie rindkeresse või käsivarre. Tavaliselt ripub vedelikukott teie voodi kõrval oleva IV-posti küljes. Kaasas on ka seljakotid (infusioonipumba ja TPN-koti hoidmiseks), et patsiendid saaksid infundeerimise ajal olla liikuvad, eriti kui nad infundeerivad päevasel ajal.

Teie peensoole imendumisvõime määrab, kui palju vedelikku vajate. Mõned patsiendid vajavad kaks liitrit vedelikku öösel, teised aga ainult liitrit kolm kuni neli ööd nädalas.

Dr Kirby ütleb, et ka see, kui kaua te TPN-ravi vajate, on erinev.

“Palju sõltub teie põhiseisundist. Paljud inimesed, kellel on lühikese soolestiku või ajutise ummistuse tõttu malabsorptsioon, võivad TPN-st lahti tulla, ” ütleb ta.

Paljude jaoks on see kolm kuni 12 kuud kestev ravi, mille jooksul vajalik TPN kogus aja jooksul väheneb. Teie keha kohaneb täielikult operatsiooniga umbes ühe kuni kahe aasta pärast ja inimesed suudavad tavaliselt vähendada TPN-i, millest nad sõltuvad.

Kuidas hankida TPN-i tarvikuid

Infusiooniapteegid tarnivad tavaliselt seitse ööd nädalas TPN-i koos tarvikutega, mis sisaldavad infusioonipumpa ja torusid, mis ühendavad TPN-i IV kateetriga.

Mõned apteegid pakuvad ka eraldi külmikuid infusioonilisandite, näiteks multivitamiinide või insuliini hoidmiseks. Patsientidele, kes eelistavad päevast infusiooni, on saadaval akupumpadega seljakotid.

Saadaval on palju võimalusi, nii et rääkige oma arstiga, et leida teile sobiv varustusprogramm, ütleb dr Kirby.

// <![CDATA[ twttr.conversion.trackPid(‘l4p34’); // ]]>