Vedelbiopsia: mis see on ja protseduuri üksikasjad

Vedelbiopsia on innovatiivne meetod, mis võimaldab diagnoosida erinevaid haigusi. See protseduur hõlmab bioloogilise vedeliku, nagu vereseerumi või tserebrospinaalvedeliku, uurimist, et leida haiguse tekkele viitavaid biomarkereid. Vedelbiopsia on vähem invasiivne kui traditsiooniline koebiopsia, kuid annab samas võrreldavaid diagnostilisi tulemusi. Selles artiklis arutleme vedelbiopsia protseduuri üksikasjade üle, sealhulgas näidustuste, protsessi ja võimalike riskide kohta.

Vedel biopsia on vereanalüüs, mis tuvastab vähkkasvajate nähud, sealhulgas kasvajarakud ja vähirakkude DNA. Praegused USA FDA poolt heaks kiidetud testid võivad tuvastada teatud tüüpi kaugelearenenud vähktõbe, ennustada prognoosi ja aidata tervishoiuteenuse osutajatel teha raviotsuseid. Käimas on uuringud vedelate biopsiatestide täiendavate kasutusvõimaluste uurimiseks.

Ülevaade

Mis on vedel biopsia?

Vedel biopsia on vereanalüüs, mis tuvastab vähkkasvajaid. Kasvaja kasvades võivad tükid puruneda ja vereringes ringlema. Vedel biopsia võib need tükid tuvastada. Vedeliku biopsia abil saab tuvastada:

• Tsirkuleerivad kasvajarakud (CTC): CTC on kasvajast pärit vähirakk, mis liigub teie vereringes.
• Tsirkuleeriv kasvaja DNA (ctDNA): ctDNA on teie veres ringleva kasvajaraku DNA fragment. DNA sisaldab geneetilist koodi või juhiseid, mis kontrollivad raku käitumist.

CTC-d ja ctDNA teie veres näitavad, et teil on vähkkasvaja. Need teie kasvaja tükid pakuvad ka geneetilist teavet vähi kohta, mis võib aidata teie tervishoiuteenuse osutajal otsustada, millised ravimeetodid võivad selle raviks kõige paremini toimida.

Vedelbiopsia on suhteliselt uus test, millel on mitmeid potentsiaalseid murrangulisi kasutusviise vähiravis ja mõned USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud kasutusviisid. Selle eeliste uurimine jätkub.

Mille poolest erineb vedel biopsia biopsiast?

Erinevalt biopsiast ei testi vedelate biopsiate abil kasvajakude otseselt. Selle asemel testivad nad kasvaja tõendeid. Biopsia ajal eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja kasvajast koeproovi ja testib rakke laboris, et näha, kas need on vähkkasvajad. Seevastu vedel biopsia tuvastab kasvaja tunnused, nagu kasvajarakud ja kasvaja DNA.

Biopsiat peetakse vähi diagnoosimisel “kuldseks standardiks”. See on parim protseduur vähi diagnoosimiseks.

Isegi kui teil on kasvaja, ei ole vedela biopsia puhul mingit garantiid, et selle kasvaja tunnused on ühes vereproovis tuvastatavad. Siiski, kui vedelad biopsiad tuvastavad vähi, annavad need väärtuslikku teavet vähirakkude kohta, mis võivad aidata teie tervishoiuteenuse osutajal ravi planeerida.

Millal tehakse vedel biopsia?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada vedelat biopsiat, kui teil on metastaatiline vähk ja praegused ravimeetodid ei tööta. Metastaatiline vähk on kaugelearenenud vähk. Metastaseerunud vähk on levinud kasvaja algsest asukohast teistesse kehaosadesse. Kui see levib, purunevad kasvaja tükid ja liiguvad läbi teie vereringe.

Teie teenusepakkuja võib tellida vedela biopsia, et:

• Määrake oma prognoos. Vedelate biopsiate abil saab tuvastada paljude vähivormidega seotud CTC-sid. Vähem kasvajarakke on parema tulemusega kui palju kasvajarakke. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie seisundi jälgimiseks ja vajadusel ravi kohandamiseks teha perioodilisi teste.
• Tehke raviotsuseid. Vedelikud biopsiad võivad näidata, kas olete hea kandidaat teatud tüüpi sihipäraste ravimeetodite jaoks. Sihtteraapia on teatud tüüpi vähiravi, mille eesmärk on hävitada teatud tüüpi vähirakke. Näiteks võib vähiraku DNA-s olla viga, mille ründamiseks on ette nähtud spetsiifiline sihipärane ravi. Vedel biopsia võib neid vigu tuvastada. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib omakorda määrata ravi, mis on suunatud sellele veale.

Võite saada ka vedela biopsia, kui te ei saa vähi diagnoosimiseks traditsioonilist biopsiat. Biopsia on palju invasiivsem protseduur kui vedel biopsia. Te ei pruugi end biopsia tegemiseks piisavalt hästi tunda. Sõltuvalt teie kasvaja asukohast ei pruugi teie teenusepakkuja sellele juurde pääseda, ilma et see kahjustaks ümbritsevaid elundeid.

Millised vedelad biopsia testid on FDA poolt heaks kiidetud?

FDA poolt heaks kiidetud teste on põhjalikult uuritud, et tagada nende ohutus ja täpsus. Mitmed vedelad biopsiatestid on väljatöötamisel ja uuringute erinevates etappides. Neli neist on FDA poolt heaks kiidetud:

• Cell Search® tsirkuleeriva kasvajarakkude (CTC) test tuvastab CTC-d. Seda kasutatakse metastaatilise rinna-, eesnäärme- või käärsoolevähiga inimeste tõenäolise tulemuse ennustamiseks. See võib aidata teie teenusepakkujal teie seisundit jälgida. Vähesed CTC-d veres on märk soodsast prognoosist. Paljud CTC-d veres on märk ebasoodsast prognoosist.
• cobas® EGFR mutatsioonitest v2 tuvastab ctDNA. See tuvastab mutatsiooni (vea). EGFR geen, mis on levinud mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) korral. See teave võib aidata teie tervishoiuteenuse osutajal otsustada, millist tüüpi ravi toimib rakuvea kõrvaldamiseks kõige paremini.
• Guardant360® CDx tuvastab ctDNA. Seda kasutatakse ka tavaliste geneetiliste vigade tuvastamiseks. See võib aidata teie teenusepakkujal valida kõige tõhusamad ravimeetodid.
• FoundationOne® Liquid CDx tuvastab ctDNA. See tuvastab mitmesuguste vähivormide mutatsioonid, mis võivad aidata teie teenusepakkujal määrata, millised ravimeetodid võivad kõige paremini toimida.

Testi üksikasjad

Kuidas vedel biopsia test töötab?

Vedel biopsia test hõlmab lihtsat verevõttu. Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab vereproovi ja saadab selle testimiseks laborisse. Laboris eraldab masin vererakud (teie vere tahke osa) plasmast (teie vere vedel osa). Spetsialist, kes on koolitatud analüüsima vedeliku- ja koeproove haiguse tunnuste tuvastamiseks (patoloog), otsib plasmast CTC-d või ctDNA-d.

Kas vedel biopsia on valus?

Vedel biopsia tundub nagu teie vere võtmine. Nõela sattumisel teie käsivarre võite tunda kerget torkimist või nõelamist, kuid tavaliselt kaob ebamugavustunne kiiresti.

Vedela biopsia üks eeliseid on see, et see on palju vähem invasiivne ja valus kui biopsia.

Tulemused ja järelmeetmed

Mida tulemused tähendavad?

Testi tulemused näitavad, kas teie vereproov on CTC või ctDNA suhtes positiivne või negatiivne. Kui olete positiivne, võivad testid aidata teie tervishoiuteenuse osutajal kindlaks teha teie vähitüübi. CtDNA-d otsivad testid võivad tuvastada teatud tüüpi vähiga seotud levinud geneetilisi vigu.

Millal peaksin teadma testi tulemusi?

Tulemused peaksid olema valmis kahe kuni kolme nädala jooksul.

Kui täpne on vedel biopsia?

FDA poolt heaks kiidetud vedelad biopsiad teevad tõhusalt seda, mida nad ütlevad. CTC testid võimaldavad teie tervishoiuteenuse osutajal prognoosida teie prognoosi ja jälgida teie seisundit. ctDNA testid võivad tuvastada vähirakkude DNA geneetilisi vigu, suunates teie teenusepakkuja raviotsuseid.

Vedel biopsia ei ole vähi diagnoosimisel alati usaldusväärne. Vähi diagnoosi kinnitamiseks on vaja standardset biopsiat.

Vedelate biopsia testid on aktiivne uurimis- ja arendusvaldkond, kuna need võivad aidata pakkujatel lihtsa vereanalüüsi abil diagnoosida ja jälgida vähki. Käimas on uuringud vedelate biopsiatestide väljatöötamiseks, mis suudavad teha asju, mida traditsioonilised biopsiaprotseduurid ei suuda, näiteks tuvastada vähk enne kasvaja moodustumist. Siiski on vaja rohkem uuringuid, et mõista vedela biopsia võimalikke kasutusviise. Nad suudavad tuvastada teatud vähkkasvajaid ja teavitada konkreetsetes olukordades raviotsuseid. Tulevikus võib neil olla palju rohkem kasutust.

Vahendid

• Heidrich I, Ačkar L, Mossahebi Mohammadi P, Pantel K. Vedelikud biopsiad: potentsiaal ja väljakutsed. Int J Vähk. 2021;148(3):528-545. Kasutatud 11.08.2022.
• Lianidou E, Pantel K. Vedelikud biopsiad. Geenid Kromosoomid Vähk. 2019;58(4):219-232. Kasutatud 11.08.2022.
• Lone SN, Nisar S, Masoodi T jt. Vedel biopsia: samm lähemale diagnoosi, prognoosi ja vähiravi tuleviku muutmisele. Mol Vähk. 2022;21(1):79. Avaldatud 2022. 18. märts. Kasutatud 11.8.2022.
• Martins I, Ribeiro IP, Jorge J jt. Vedelad biopsiad: rakendused vähi diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Geenid (Basel). 2021;12(3):349. Avaldatud 2021. 27. veebruar. Kasutatud 11.8.2022.

Kokkuvõttes võib öelda, et vedelbiopsia on mitteinvasiivne diagnostiline protseduur, mida kasutatakse erinevate Haiguste, sealhulgas vähktõve, tuvastamiseks ja kinnitamiseks. Selle protseduuri käigus võetakse kehavedelikest proov, mida seejärel analüüsitakse laboris. Vedelbiopsia on muutunud üha populaarsemaks tänu oma kiirusele, lihtsusele ja vähesele ebamugavusele patsiendile. Protseduuri üksikasjade hulka kuulub erinevate vedelike – nagu veri, uriin ja sülg – proovide võtmine ning nende analüüsimine spetsialiseeritud seadmete abil, mis võimaldavad avastada ja jälgida Haiguste biomarkereid.