Vasovagaalne minestus: sümptomid, põhjused ja ravi

Vasovagaalne minestus tekib siis, kui teie keha normaalne võime vererõhku kontrollida ei tööta nii, nagu peaks, mistõttu te minestate. Vasovagaalne minestus on kõige levinum refleksi minestus, mis toimub automaatselt põhjustel, mida te ei saa kontrollida.

Ülevaade

Mis on vasovagaalne minestus?

Vasovagaalne minestus (hääldatakse “vay-so-vay-gal sin-co-piss”) tekib siis, kui teie vererõhk ja pulss langevad järsult, põhjustades minestamist või minestamist.

Vasovagaalne minestus on kõige levinum refleksi minestus, mis toimub automaatselt põhjustel, mida te ei saa kontrollida. Seda nimetatakse mõnikord ka neurokardiogeenseks sünkoobiks, kuna see on põhjustatud südame, aju või mõlemaga seotud teguritest.

Kellel on vasovagaalse minestuse oht?

Üks inimene kolmest kogeb vasovagaalset minestust vähemalt korra elus ja seda võib juhtuda igas vanuserühmas. Alla 40-aastastel inimestel põhjustab vasovagaalne minestus umbes 85% kõigist minestamise või minestamise juhtudest. Vanematel täiskasvanutel moodustab see umbes poole neist juhtudest.

Inimestel, kellel on autonoomset närvisüsteemi mõjutavad häired, näiteks Parkinsoni tõbi, on vasovagaalne minestus väga ebatõenäoline. Seda seetõttu, et nende seisund häirib nende närvisüsteemi normaalseid funktsioone.

Võimalikud põhjused

Mis põhjustab vasovagaalset minestamist?

Vasovagaalne minestus on refleksreaktsioon teie ümber toimuvale, kuid refleks on kas liiga tugev või toimub valel ajal. See kõik saab alguse teie närvisüsteemist.

Osa teie närvisüsteemist töötab ilma, et peaksite sellele mõtlema. Seda nimetatakse teie autonoomseks (auto-nom-ick) närvisüsteemiks ja sellel on kaks peamist alamsüsteemi:

• See juhib teie “võitle või põgene” vastust. See kõik puudutab kiirust, reflekse, jõudu ja teie turvalisuse säilitamist. Kui teie sümpaatiline närvisüsteem on aktiivne, tõusevad teie pulss ja vererõhk ning olete valmis kiireks tegutsemiseks.
• See juhib teie “puhata ja seedimist” vastust. See keskendub mittehädaolulistele protsessidele, sealhulgas söömisele, seedimisele ja muudele kehafunktsioonidele. Seda nimetatakse mõnikord “sööda ja areta” reaktsiooniks, kuna see on aktiivne ka seksuaalse erutuse ajal. Üks selle süsteemi võtmenärve on vagusnärv, mis kontrollib teie südant ja vererõhku.

Tavaolukorras tasakaalustavad need kaks süsteemi üksteist. See tasakaalustamine hõlmab reflekse, mida teie keha arendab. Mõelge nendele refleksidele nagu arvutiprogrammile, mis ütleb teie keha erinevatele süsteemidele: “Kui see juhtub, siis peaksite seda tegema.”

Kui teie vagusnärv muutub liiga aktiivseks, võib see põhjustada teie südame löögisageduse ja vererõhu liiga palju või liiga kiiret langust (või mõlemat). Kui teie vererõhk langeb liiga palju, põhjustab see vasovagaalse minestuse “rünnaku” ja te minestate, kuna teie ajus ei ole piisavalt verevoolu.

Mis tunne või välja näeb vasovagaalne minestus?

Enamasti tekib vasovagaalne minestus seistes või istudes. Lamades on see haruldane. See on tavaline teatud vallandajate puhul, nagu vere võtmine.

Lühiajaline periood vahetult enne vasovagaalset minestamist võib juhtuda siis, kui teil on kõige tõenäolisemalt sümptomid. Seda perioodi nimetatakse prodroomiks (riimib “kupliga”) ja see on vanematel täiskasvanutel harvem. Vasovagaalse sünkoobi prodroomi äratundmine võib olla oluline vahend vigastuste vältimiseks.

Tavalised sümptomid, mis ilmnevad umbes 30–60 sekundit enne rünnakut, on järgmised:

• Peapööritus, peapööritus või iiveldus.
• Äkiline “kuumuslaine” või sooja tunne.
• Kahvatu nahk.
• Äkiline väsimustunne.
• Haigutamine.
• Tugev higistamine
• Aeglane pulss.

Kui rünnak algab, võib juhtuda järgmine:

• Teadvuse kaotus ja maapinnale kukkumine, tavaliselt mitte rohkem kui 15 sekundit.
• Silmad jäävad avatuks, kuid kerige üles ja tagasi pähe.
• Tõmblused liigutused, mida võib mõnikord segi ajada krambihooga.
• Kusepõie kontrolli kaotus.
• Hingamishäireid ei esine (mis võib juhtuda eluohtlike seisundite korral).

Kui jõuate kohale, taastute tavaliselt kiiresti (umbes 20–30 sekundiga). Desorientatsiooni või segadust kas ei juhtu või need ei kesta kauem kui 30 sekundit. Võib esineda ka järgmist:

• Ärevus või närvilisus.
• Pearinglus.
• Peavalu.
• Iiveldus.
• Kahvatu nahk.
• Higistamine.
• Soovin kasutada vannituba.
• Veel üks minestushoog, eriti kui seisate 30 minuti jooksul pärast esimest rünnakut.

Tavalised käivitajad, mis seda seisundit põhjustavad

Vasovagaalse minestuse vallandab peaaegu alati midagi, mis juhtub teiega või teie ümber. Levinud käivitajad hõlmavad järgmist:

• Nõelad või meditsiiniinstrumendid. Vasovagaalne minestus põhjustab tavaliselt inimeste minestamist, kui neilt võetakse vere või kui nad loovutavad verd. Mõned inimesed minestavad ka teatud meditsiinitööriistu või -instrumente, näiteks skalpelle nähes.
• Vere nägemine. Minestus verd nähes on ka vasovagaalse minestuse sagedane põhjus.
• Stress, ärevus või emotsionaalne ärritus. Tugevad emotsioonid, eriti valdavad emotsioonid, võivad põhjustada vasovagaalse minestuse minestamise.
• Väsimus või kurnatus. Ülekoormus, isegi liiga kaua seismisest, võib olla piisav, et inimene minestaks.

Kaks peamist refleksi minestuse tüüpi on sarnased vasovagaalse minestusega. Peamine erinevus seisneb selles, et põhjuseid on lihtsam tuvastada.

• Karotiidse siinuse sündroom. Seda esineb sagedamini üle 50-aastastel meestel. See refleks põhjustab minestamise, kui kaelale avaldatakse survet. See võib juhtuda habemeajamise, tiheda krae kandmise või kaela teatud viisil pööramise ajal.
• Situatsiooniline minestus. Sellesse rühma kuuluvad refleks-sünkoop, mis on etteaimatav ja juhtub teatud tegevuste või olukordade ajal. Mõned situatsioonilise minestamise näited on minestamine urineerimisel, roojamisel, köhimisel, neelamisel või pärast sööki.

Hooldus ja ravi

Mida peaksin tegema pärast ootamatut minestamist?

Kui te ootamatult minestate, peate viivitamatult saama erakorralist arstiabi. Tõsised või eluohtlikud seisundid võivad põhjustada minestamist. Tervishoiuteenuse osutaja peaks teid viivitamatult läbi vaatama, et teha kindlaks, kas raskem seisund põhjustas teie minestamise.

Samuti on oluline pöörduda arsti poole pärast minestamist, kui lööte oma pead (isegi kergelt). Inimesed, kes võtavad verd vedeldavaid ravimeid, peaksid pärast kukkumist alati pöörduma arsti poole, kuna neil on palju suurem risk sisemise verejooksu tekkeks.

Kui tõsine on vasovagaalne minestus?

Vasovagaalne minestus ei ole peaaegu kunagi iseenesest eluohtlik seisund. Seda seetõttu, et see on põhjustatud refleksist, mis teie kehal peaks olema. Refleks toimub lihtsalt liiga tugevalt või valel ajal.

Hoiatuseta minestamine võib aga põhjustada vigastusi – kas kukkumise tõttu või olenevalt sellest, mida parasjagu teete. Samuti on oluline meeles pidada, et paljud tõsised või eluohtlikud seisundid võivad samuti põhjustada minestamist. Kui teil pole varem minestamist esinenud, on ülioluline välja selgitada, miks te minestasite, või välistada tõsisem probleem.

Kuidas diagnoositakse vasovagaalne minestus?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib tõenäoliselt ka küsimusi selle kohta, mis võis teie minestamise põhjustada. Peaksite mainima kõiki hiljutisi muutusi oma tervises või ebatavalisi sümptomeid, mida olete märganud, isegi selliseid, mis ei tundu olulised. Need võivad aidata teie teenusepakkujal täpselt diagnoosida, mis põhjustas teie minestamise.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib läbi viia ka järgmised testid:

• Vereanalüüsid. Vereanalüüsiga saab tuvastada mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada minestamist, nt madal rauasisaldus veres (aneemia).
• Elektrokardiogramm (EKG või EKG). See test mõõdab teie südame elektrilist aktiivsust. See võib aidata kindlaks teha, kas te minestasite südameprobleemi tõttu.
• Elektroentsefalogramm (EEG). See test mõõdab teie aju elektrilist aktiivsust. See võib aidata kindlaks teha, kas minestasite krambihoo tõttu – kas epilepsia või südameprobleemide tõttu.
• Kallutatava laua test. Selle testi käigus lebate laual, mis on seejärel üles kallutatud. Vasovagaalse minestusega patsiendid võivad selle testi ajal minestada või minestada.
• Hemodünaamiline test. Selles testis kasutatakse märgistusainet, mis on teie kehasse süstitav aine. See märgistus on nähtav spetsiaalsel röntgenikiirtel, mida nimetatakse gammakaameraks, ja see võimaldab teie tervishoiuteenuse osutajal näha, kuidas teie veri ringleb. See võib olla eriti kasulik selliste probleemide tuvastamisel, mis põhjustavad minestamist, kuna teie veri ei ringle õigesti.

Kuidas ravitakse vasovagaalset minestamist?

Enamik inimesi, kellel on vasovagaalne minestus, taastub ise, kuid mõned võivad vajada IV vedelikku (eriti kui nad on dehüdreeritud).

Muud ravimeetodid, mida võib kasutada, hõlmavad järgmist:

• Ravimid: mõned südame rütmihäirete või vererõhu ravimid võivad aidata inimestel, kellel on vasovagaalne minestus.
• Südamestimulaatorid: väga harvadel juhtudel võivad vasovagaalse sünkoobiga inimesed vajada südamestimulaatorit või muud tüüpi implanteeritud seadet, mis aitab neil vältida südamerütmi pausi tõttu minestamist.
• Käivitusõpetus ja vältimine: teadmine, mis põhjustab teie vasovagaalset minestamist, aitab teil seda vallandada või vähemalt olla selleks valmis. Need teadmised võivad aidata teil tegutseda ka enne minestamist ja teil võib olla võimalik vältida täielikku minestamist.

Mida saan veel oma vasovagaalse minestuse vastu teha?

Paljud inimesed, kellel on vasovagaalne minestus, võivad piirata selle mõju oma elule, eriti kui nad õpivad ära tundma rünnaku sümptomeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil saada lisateavet järgmise kohta:

Sümptomite äratundmine

Teades, mis tunne on enne rünnakut, saate istuda või pikali heita, et kukkumisel mitte vigastada.

Sünkoobivastased tehnikad

Kui tunnete rünnaku ära enne selle toimumist, võite selle peatada. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile õpetada tehnikaid, mis hoiavad teie vererõhku piisavalt kõrgel, et te ei minestaks. Need sisaldavad:

• Vaht- või kummipalli pigistamine. Selline rusika kokkusurumine võib aidata teil teadvusel püsida.
• Käte pingutamine. Keerake mõlemad käed kõveraks, nagu hoiaksite labakindaid kandes midagi käes. Seejärel ühendage oma kõverdatud käed kokku, nii et üks käsi on suunatud peopesa allapoole ja teine ​​​​peopesa ülespoole. Kui teil on hea haare, proovige oma käed laiali tõmmata.
• Jalgade ületamine. See tehnika on mugav, kui te ei leia kohta, kus maha istuda. Seistes rista jalad nii, et üks põlv jääks teise taha. Veenduge, et suudate hoida tasakaalu ja seejärel pingutada jalgade, kõhu ja tuhara lihaseid. See hoiab teie kehas verd kõrgemal, mis võib takistada teil minestamist.

Kas vasovagaalne minestus kaob kunagi?

On väga tavaline, et inimestel esineb vasovagaalne minestus ainult üks kord elus. Kuid mõnedel inimestel, kellel on teatud vallandajad, võib vasovagaalne minestus esineda kogu ülejäänud elu. Inimestele, kellel on korduvad vasovagaalse sünkoobi hood, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teile rohkem öelda, mida sellega oodata.

Millal arstile helistada

Millal peaks tervishoiuteenuse osutaja ravima vasovagaalset minestamist?

Peaksite rääkima tervishoiuteenuse osutajaga, kui juhtub mõni järgmistest:

• Kui teil pole kunagi varem olnud vasovagaalset minestust ja te minestate.
• Kui teil pole kunagi varem vasovagaalset minestust esinenud ja teil on mitu juhtumit, kus olete peaaegu minestanud.
• Kui teil on diagnoositud vasovagaalne minestus ja teie rünnaku sümptomid muutuvad või rünnakud sagenevad.

Vasovagaalne minestus võib teie elu häirida ning põhjustada hirmu ja ärevust. Kuid teie tervishoiuteenuse osutaja võib teid rahustada ja anda teile näpunäiteid ja ressursse. Nende eesmärk on aidata teil oma seisundiga kohaneda, et te ei peaks lõpetama elamist ja oma elu nautimist.