Vaskuliit lastel: sümptomid, põhjused ja ravi

Vaskuliit lastel on haruldane, kuid tõsine haigus, mis nõuab kiiret tähelepanu. Selle põletikulise seisundi mõistmine alates varajastest sümptomitest kuni võimalike põhjuste ja kaasaegsete ravivõimalusteni on võtmetähtsusega. Lapsevanemana peab olema teadlik ärevust tekitavatest märkidest, nagu palavik, lööbed ning liigesevalu, et õigeaegselt sekkuda. Selles artiklis avame ukse vaskuliidi keerulisse maailma, lahkame haiguse saladusi ja tutvustame, kuidas tagada parim tervishoiuteenus haiguse seljatamiseks.

IgA vaskuliit põhjustab teie lapse veresoonte põletikku. See juhtub siis, kui teie lapse immuunsüsteem ründab tema terveid veresooni. Sümptomid mõjutavad sageli teie lapse nahka, seedetrakti ja neere. Teie lapse sümptomid võivad kesta umbes ühe kuu ja taanduda iseenesest. Ebamugavustunde leevendamiseks on saadaval ravi.

Ülevaade

Mis on vaskuliit lastel?

Vaskuliit on teie lapse veresoonte põletik (ärritus ja turse). Veresooned on teie kehas olevad torud, mis kannavad verd läbi teie elundite ja kudede. Vaskuliit võib mõjutada väga väikeseid veresooni (kapillaare), keskmise suurusega veresooni või suuri veresooni, nagu peamine veresoon, mis lahkub teie südamest (aordist). Vaskuliiti on mitut tüüpi, kuid IgA vaskuliit on kõige levinum laste seas.

Mis on IgA vaskuliit?

IgA vaskuliit (IgAV) ehk Henoch-Schönleini purpur on põletik, mis mõjutab peamiselt väikseid veresooni teie lapse nahas, seedetraktis (seeria õõnsaid elundeid, mis on omavahel ühendatud teie suust pärakuni) ja neerudes. IgA tähistab immunoglobuliin A. See on teie immuunsüsteemi antikeha, mis koguneb veresoontesse. Diagnostilised testid võivad seda immunoglobuliini kontrollida.

Kui levinud on vaskuliit lastel?

IgA vaskuliit mõjutab Ameerika Ühendriikides ligikaudu 3–27 last 100 000-st ja Ühendkuningriigis 20 last 100 000-st.

Sümptomid ja põhjused

Millised on IgA vaskuliidi sümptomid lastel?

IgA vaskuliidi sümptomid võivad mõjutada teie lapse paljusid erinevaid kehaosi, nagu nahk, liigesed, sooled ja neerud. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Kõrgenenud, värvi muutnud lööve.
• Liigesevalu ja turse.
• Kõhuvalu.
• Söögiisu kaotus.
• Oksendamine.
• Kõhulahtisus ja veri pissis või kakas.
• Nende munandikotti ja/või peanaha turse.
• Palavik.

Mis põhjustab IgA vaskuliiti lastel?

IgA vaskuliit tekib siis, kui teie lapse immuunsüsteem ründab kogemata tema veresooni. Uuringud näitavad, et IgAV võib olla teie keha immuunsüsteemi ebatavaline reaktsioon vastuseks:

• Infektsioon (streptokokk kurgu või viirushaigus).
• Putukahammustus.
• Teatud toiduained.
• Vaktsiin.
• Teatud ravimid.
• Geneetiline eelsoodumus.

Mis juhtub IgA vaskuliidiga lapse veresoontega?

Vaskuliit põhjustab teie lapse veresoonte põletikku. Põletik tekib siis, kui teie immuunsüsteem saadab rakud välja, et rünnata baktereid või ravida kahjustatud kudesid. Selle asemel, et võtta sihikule asju, mis on teie lapse kehas ebatervislikud, ründab tema immuunsüsteem nende terveid veresooni. Kui põletik tekib, näete ja tunnete seda valu, turse või naha värvuse muutusena.

Põletiku ajal nõrgeneb teie lapse veresoonte struktuur. See on sarnane lossimüüriga, mis saab pärast lahingut kahju. Nõrkadel veresoontel on suurem oht ​​trombide tekkeks või ahenemiseks. Veresoonte kahjustus võib tekitada ka ummistusi, millest veri ei saa kergesti läbi liikuda. Harvemini võivad veresooned muutuda õhukeseks ja venitada, mis võib põhjustada aneurüsmi või rebenemist.

Nõrk veresoone sein ise muutub “lekkivaks”, võimaldades veresoontest tuleval vedelikul siseneda ümbritsevatesse kudedesse. See võib põhjustada turset ja muid sümptomeid, nagu nahalööve.

Vaskuliit võib hõlmata veresooni, mis varustavad verega elutähtsaid organeid, nagu aju, neerud, kopsud või süda. Mõnikord võib see seisund kahjustada elundite tööd ja olla väga tõsine. Tüsistused esinevad sagedamini täiskasvanutel kui lastel.

Kas IgA vaskuliit on nakkav?

Ei, IgA vaskuliit ei ole nakkav ega levi inimeselt inimesele.

Kellel on oht IgA vaskuliidi tekkeks?

Kuigi IgA vaskuliit võib mõjutada kõiki igas vanuses, on üle 90% inimestest, kellel on diagnoositud IgA vaskuliit, lapsed vanuses 3–10 aastat. IgAV mõjutab rohkem poisse ja lapsi, kes on sünnil määratud meessoost (AMAB), kuid see võib mõjutada ka tüdrukuid ja lapsi, kes on sünnihetkel emased (AFAB). Teil on suurem risk IgAV-i tekkeks, kui kellelgi teie bioloogilisest perekonnast oli see haigus.

Diagnoos ja testid

Kuidas IgA vaskuliiti diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib IgA vaskuliidi pärast füüsilist läbivaatust ja testimist. Eksami ajal küsib teie lapse teenuseosutaja küsimusi tema sümptomite kohta ja kogub täielikku haiguslugu. IgAV diagnoosimise testid võivad hõlmata:

• Uriini analüüs.
• Täielik vereanalüüs (CBC).
• Valu või sümptomitega kehapiirkondade pildiuuringud.
• Laboratoorsed testid, et välistada muud sarnaste sümptomitega seisundid.

Kuigi see on harvem, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada naha biopsiat või neeru biopsiat, et otsida immunoglobuliini A kogunemist ja tuvastada selle koha kahjustuse raskusaste.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse IgA vaskuliiti?

IgA vaskuliidi ravi ei ole alati vajalik, sest sümptomid kaovad pärast ägeda perioodi sageli iseenesest. Kui teie lapse sümptomid on häirivad, võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada võtta:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) liigesevalu raviks, nagu naprokseen.
• Kortikosteroidid nagu prednisoon kõhuvalu, neerukahjustuse või olulise turse raviks.

Kuigi IgAV on üldiselt üsna kerge haigus, mis möödub iseenesest, võib see põhjustada ka tõsiseid tüsistusi neerudes ja sooltes. Mõned lapsed võivad nende tüsistuste vältimiseks võtta immunosupressante. Küsige oma lapse tervishoiuteenuse osutajalt välja kirjutatud ravimite kõrvaltoimete kohta, et mõista, kuidas need võivad teie last mõjutada.

Kui kiiresti pärast ravi tunneb mu laps end paremini?

IgA vaskuliidi sümptomid võivad kesta kaks kuni 12 nädalat ja sageli kaovad sümptomid kuu aja pärast. Kuigi sümptomid on vähem levinud, võivad need tulevikus uuesti ilmneda.

Hooldus Clevelandi kliinikus Veresoonkonnahaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas vaskuliiti saab ära hoida?

Ei, IgA vaskuliidi vältimiseks pole teadaolevat viisi.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu lapsel on vaskuliit?

Enamik IgA vaskuliidi juhtudest möödub ühe kuu jooksul. Sümptomid võivad häirida mitu nädalat, põhjustades valu ja ebamugavustunnet, kuid nende sümptomite leevendamiseks ja lapse enesetunde parandamiseks on saadaval ravi. Teie lapse prognoos sõltub tema sümptomite ulatusest ja sellest, kus veresooned tema kehas põletikulised on. Kuigi harva, võib tekkida pikaajaline neerukahjustus.

IgA vaskuliidiga lapsed ei tohiks oma rutiini oluliselt segada. Kui teie lapse sümptomid taanduvad, võib ta minna tagasi kooli, mängida sporti ja osaleda koolivälistes ja perekondlikes tegevustes nagu tavaliselt. Selle haigusseisundiga laste füüsilisele tegevusele ei ole konkreetseid piiranguid, kui tegevus on ohutu.

Kas IgA vaskuliiti on võimalik ravida?

Ei, IgA vaskuliidi jaoks ei ole ravi saadaval. Uuringud jätkuvad, et haigusseisundi kohta rohkem teada saada.

Koos elamine

Millal peaks mu laps tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Külastage oma lapse tervishoiuteenuse osutajat, kui tal on:

• Ebanormaalne turse
• Tugev valu ja ebamugavustunne.
• Sümptomid, mis kestavad kauem kui 12 nädalat.
• Sümptomid, mis kaovad ja naasevad.
• Sümptomid, mis halvenevad paranemise asemel.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma lapse arstilt?

• Milliseid käsimüügi valuvaigisteid on minu lapsele ohutu anda?
• Kuidas aidata oma lapsel süüa, kui tal pole isu?
• Kas mu lapsel on pärast sümptomite kadumist pikaajaline elundite kahjustus?
• Kas mu lapse sümptomid taastuvad tulevikus?

Täiendavad levinud küsimused

Mis on Kawasaki haigus?

Kawasaki tõbi on haruldane vaskuliidi vorm, mis mõjutab lapsi. See põhjustab palavikku ja (peamiselt) südame veresoonte põletikku; täpsemalt koronaararterid, mis varustavad südant verega. Põletikulised veresooned võivad muutuda nõrgaks ja venitada. See võib põhjustada koronaararterite aneurüsmi.

IgA vaskuliit on seisund, mis võib teatud aja (nädalate) jooksul põhjustada ärritust ja ebamugavustunnet, enne kui teie laps tunneb end uuesti paremini. Enamik lapsi paraneb täielikult ilma pikaajaliste tüsistusteta. Kuigi ravi ei ole alati vajalik, kui teie laps tunneb end ebamugavalt, külastage oma tervishoiuteenuse osutajat.

Vaskuliit lastel on haruldane, kuid tõsine haigus, mis vajab kiiret meditsiinilist sekkumist. Sümptomite varajane äratundmine, nagu lööve, palavik, lihasvalu ja nõrkus, on kriitiline. Põhjuste hulka kuuluvad immuunsüsteemi häired ja infektsioonid. Ravi sõltub vaskuliidi tüübist ja raskusest ning see võib hõlmata immunosupressante ja põletikuvastaseid ravimeid. Multidistsiplinaarne lähenemine tagab parima toetuse ja tervikliku ravi väikestele patsientidele, et parandada nende elukvaliteeti ja vähendada haiguse mõju.