Vaskulaarsete haiguste ümbersõit: protseduuri üksikasjad ja väljavaade

Vaskulaarsed haigused mõjutavad paljusid inimesi üle maailma ja võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Üks võimalus nende Haiguste raviks on vaskulaarsete Haiguste ümbersõit, mis on protseduur, mis võimaldab verevoolu taastada kahjustatud veresoonkonnas. Selles artiklis uurime vaskulaarsete Haiguste ümbersõidu protseduuri üksikasju ja selle väljavaadet patsiendi jaoks. Õppides rohkem sellest ravimeetodist, saavad inimesed paremini mõista, kuidas neid ravida ja oma tervist parandada.

Vaskulaarsed seisundid, sealhulgas perifeersete arterite haigus ja kriitiline jäsemeisheemia, võivad mõjutada teie alajäsemete või kõhupiirkonna verevoolu. Bypass on protseduur verevoolu ümbersuunamiseks ummistunud arterite ümber. See kasutab teie käe või jala terve veeni segmenti või inimese loodud (sünteetilist) alternatiivi.

Ülevaade

Mis on veresoonkonnahaiguste ümbersõit?

Vaskulaarsed haigused, eriti arterite ummistused, võivad põhjustada kehva verevoolu. Selle tulemusena võib tekkida jäsemevalu ja haavad. Möödasõiduprotseduurid suunavad verevoolu ümber ummistunud arteri segmendi transplantaadiga.

Siirdamine võib olla teie keha veen või sünteetiline materjal. Pakkujad kasutavad sünteetilist materjali, kui nad ei saa teie keha veene siirikuna kasutada. Protseduur taastab verevoolu, et hoida jäsemete kudet elus, et saaksite vältida amputatsiooni.

Millised on eri tüüpi vaskulaarsed möödaviiguprotseduurid?

Neid on erinevaid. Need on nimetatud selle järgi, millisest arterist mööda tehakse ja arteritele, mis saavad ümbersuunatud verd. Mõned levinumad möödaviiguprotseduurid hõlmavad järgmist:

• Aortobifemoraalne ümbersõit: Siirdamine algab teie aordi alumisest osast, teie kõhust, mis asub teie vaagna kohal. Seejärel hargneb see maha nagu tagurpidi Y, mis ühendab mõlema jala ülemise reiearteriga.
• Reieluu-popliteaalne ümbersõit: Siirdamine algab teie reiearterist teie kubeme või sääre ülaosas ja ühendub teie põlvearteriga põlve kohal või all.
• Reieluu-sääreluu ümbersõit: Siirdamine algab reiearterist kubeme või sääre ülaosas ja ühendub sääreluu arteritega põlve all.

Kellele on veresoonte šunteerimise operatsioon?

Vaskulaarne ümbersõit on mõeldud inimestele, kellel on alajäsemete arterites, sealhulgas kõhuaordis, tõsine ummistus. Raskeid arterite ummistusi nimetatakse ka kriitiliseks jäsemeisheemiaks, mis tuleneb perifeersete arterite haigusest (PAD).

Protseduuri üksikasjad

Kas ma vajan enne protseduuri testimist?

Jah. On erinevaid teste, mis aitavad hinnata teie vaskulaarhaigust, määrata, millised arterid vajavad ravi ja planeerida möödaviiguprotseduuri. Need testid võivad hõlmata pahkluu-õlavarre indeksit ja veresoonte ultraheli.

Teie teenusepakkuja võib enne veresoonte möödaviigu protseduuri jätkamist teha muid teste, et kontrollida teie südame vaskulaarset haigust. Sageli on inimestel, kellel on jäsemete veresoonkonnahaigused, ka südames veresoonkonnahaigused.

Mis juhtub veresoonte möödaviiguoperatsiooni ajal?

Teil on protseduur haiglas. Siin on, mida oodata:

• Anestesioloog teeb teile üldanesteesia, et tunneksite end protseduuri ajal mugavalt.
• Teie kirurg teeb sisselõiked (lõiked), et jõuda teie arteritesse ja veenidesse. Möödaviigu ja siiriku tüüp määrab sisselõigete asukoha ja ulatuse.
• Väikeste õmbluste abil õmbleb teie kirurgi käsi möödaviigu paika ja sulgeb seejärel sisselõiked.

Protseduur kestab tavaliselt kaks kuni kuus tundi, olenevalt tehtud möödaviigu tüübist.

Millised veenid võivad toimida möödaviigutransplantaadina?

Tervishoiutöötajad kasutavad sageli saphenoosveeni, mis asub teie jala nahapinna all. Muude võimaluste hulka kuuluvad käte veenid, näiteks peaveen. Kui teie teenusepakkuja vajab suuremat veeni, võivad nad kasutada teie reie reieveeni.

Kui teie kirurg ei saa möödaviigu siirdamiseks teie veene kasutada, kasutab ta selle asemel sünteetilist materjali. Sünteetilised transplantaadid sobivad hästi suuremate arterite jaoks, samas kui teie enda veen on parim väiksemate veresoonte ümbersõitude jaoks.

Hooldus Clevelandi kliinikus Vaskulaarhaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku kohtumine

Riskid / eelised

Millised on protseduuriga kaasnevad riskid ja võimalikud tüsistused?

Tüsistused võivad tekkida protseduuri ajal, teie taastumise ajal või aastaid hiljem. Inimesed, kellel on muud meditsiinilised probleemid, nagu südamehaigused, neerupuudulikkus ja/või diabeet, kogevad neid probleeme tõenäolisemalt.

Probleemide hulka kuuluvad:

• Möödaravi ebaõnnestumine (piiratud või blokeeritud verevool läbi transplantaadi).
• Verejooks sisselõigetes.
• Sisselõike või siiriku infektsioonid.
• Jäsemete närvikahjustus, tuimus või nõrkus.
• Südameatakk.
• Kopsupõletik.

Taastamine ja Outlook

Mis saab pärast protseduuri?

Võite oodata mõne päeva haiglas viibimist. Võite võtta ka ravimeid, mis vedeldavad teie verd (antikoagulandid), et vältida verehüüvete teket transplantaadis.

Teie teenusepakkuja eeldab, et tõusete voodist ja kõnnite nii haiglas kui ka kodus pärast operatsiooni. Selleks võite vajada lisaabi. Mõned inimesed vajavad pärast protseduuri füüsilist ja/või tegevusteraapiat. Saate järk-järgult naasta oma igapäevaste tegevuste juurde.

Millised on veresoonte šunteerimisoperatsiooni saavate inimeste väljavaated?

Edukate möödaviikimisprotseduuride korral on jäsemete päästmise määr kõrge. Kuid protseduur ei ravi perifeersete arterite haigust (PAD). Pookoksad võivad aja jooksul kitseneda või ummistuda.

Pookimine ebaõnnestub palju tõenäolisemalt, kui inimesed kasutavad tubakat, sealhulgas suitsetavad. On oluline, et te jätkaksite oma veresoontekirurgi jälgimist, et jälgida oma möödaviiku.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast veresoonte ümbersõitu oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtma?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on probleeme jalgadega, näiteks:

• Valu.
• Külm, kahvatu või sinine nahk.
• Tuimus või kipitustunne.
• Süvenevad haavad jalgadel.

Samuti peaksite abi otsima, kui ilmnevad muud tüsistuste nähud, näiteks:

• Palavik.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Punetus ja soojus sisselõigete juures.
• Drenaaž, sealhulgas mäda, teie sisselõigetelt.

Kui teie jala arter on haige või ummistunud, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada veresoonte ümbersõitu. See protseduur suunab verevoolu ümber ummistunud arterite. Enamikul inimestel on head tulemused ja kõrge jäsemete päästmise määr, kuid teil on vaja pidevat hoolt, et jälgida oma ümbersõitu ja hallata oma vaskulaarhaigust.

Vahendid

• Kinlay S. Kriitilise jäsemeisheemia juhtimine. Tiraaž. 2016;9(2). Kasutatud 20.10.2022.
• Siracuse JJ, Huang ZS, Gill HL jt. Riskide määratlemine ja kõrvalnähtude ennustamine pärast alajäsemete ümbersõitu kriitilise jäsemeisheemia korral. Vasc terviseriskide juht. 2014;10:367-374. Kasutatud 20.10.2022.
• Vaskulaarkirurgia Selts. Kirurgiline ümbersõit. Kasutatud 20.10.2022.
• Noor J, Patel SK. Perifeersete veresoonte ümbersõit. [Updated 2021 Dec 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jaanuar. Kasutatud 20.10.2022.

Kokkuvõttes võib öelda, et vaskulaarsete Haiguste ümbersõit on keeruline protseduur, kuid see võib pakkuda olulist leevendust patsientidele, kellel on vaskulaarsed probleemid. Protseduuri üksikasjad hõlmavad verevoolu ümbersuunamist kahjustatud anumate mööda, võimaldades paremat verevoolu ja vähendades seeläbi sümptomeid nagu valu ja väsimus. Väljavaade on enamasti positiivne, kuid see nõuab pidevat jälgimist ja hooldust, et tagada patsiendi heaolu. Uuringud ja teadusuuringud jätkuvad, et parandada meetodite tõhusust ja vähendada riske seotud komplikatsioonidega.