Vaskulaarsed rõngad: põhjused ja sümptomid

Vaskulaarsed rõngad – kõlab kui müütide ja legendide võluringid, kuid tegelikult on tegu meditsiinilise reaalsusega, mis võib mõjutada meie hingamis- ja seedeteede tervist. Need haruldased, kuid potentsiaalselt tõsised anomaaliad tingivad kudede kõrvalekaldeid, mis pärsivad elutähtsaid organeid. Siin artiklis käsitleme põhjuseid, mis viivad selliste rõngaste moodustumiseni, ning uurime sümptomeid, mille abil neid tihti salapäraseid seisundeid ära tunda võib. Olgu tegu ebahariliku köha või neelamisraskustega, vaskulaarsed rõngad võivad kaasa tuua mitmeid väljakutseid, mis nõuavad tähelepanelikku lähenemist ja õigeaegset meditsiinilist sekkumist.

Vaskulaarne rõngas on kaasasündinud defekt, mis hõlmab aordi. Aort on peamine arter, mis kannab verd teie lapse südamest tema kehasse. Aort või sellest hargnev arter ümbritseb teie lapse hingetoru (tuuletoru), söögitoru (makku suunduva toru) või mõlema ümber. Seisund võib põhjustada hingamis- või söömisprobleeme.

Ülevaade

Veresoonte rõngas on kaasasündinud südamerike, mis võib põhjustada hingamis- või söömisprobleeme.

Mis on veresoonte rõngas?

Veresoonte rõngas tekib siis, kui aort moodustub loote arengu ajal ebanormaalselt. Aort on peamine arter, mis kannab hapnikurikast verd südamest ülejäänud kehasse. Defekt surub hingetorule, söögitorule või mõlemale, põhjustades hingamis- või söömisprobleeme.

Veresoonte rõngas on kaasasündinud defekt, mis tähendab, et see esineb sünnihetkel. Seisund võib olla eluohtlik, kuid operatsioon on tavaliselt edukas.

Tavaliselt algab aort teie lapse südame vasakust vatsakesest (alumises vasakpoolses kambris). See liigub mööda nende hingetoru (tuuletoru) külge ja moodustab kaare (nn aordikaare). Seejärel läheb see tagasi mööda nende hingetoru (langeva aordi) külge. Aort hargneb mitu korda aordikaare ja laskuva aordi juurest. See loob arterid, mis tarnivad verd teie lapse erinevatesse kehaosadesse.

Kuid vaskulaarse rõngaga mähib aort või selle oksad osaliselt või täielikult ümber teie lapse hingetoru, söögitoru või mõlema. Kuna hingetoru on toru, mis toimetab õhku nende kopsudesse ja sealt välja, võib vaskulaarne rõngas põhjustada hingamisprobleeme. Söögitoru on toru, mis kannab toitu ja vedelikke teie lapse suust teie kõhtu. Seega võib veresoonte rõngas põhjustada ka toitumis-/seedeprobleeme.

Millised on erinevat tüüpi vaskulaarsed rõngad?

Veresoonte rõngas võib tekkida mitmel erineval viisil. Kolm kõige levinumat on:

• Kahekordne aordikaar: Aort algab normaalselt, kuid jaguneb seejärel kaheks kaareks, mis ümbritsevad ja suruvad kokku teie lapse hingetoru ja söögitoru. Kaared tulevad teisele poole tagasi ühe veresoonena.
• Parem aordikaar: Aort algab ebanormaalselt, teie lapse hingetorust paremal, mitte vasakul. See eraldab normaalse veresoone, mis tekib ebanormaalselt ja läheb nende söögitoru taha. Sellest harust tekib seejärel teine ​​arter, mis liigub teie lapse vasakusse käesse (vasakule subklaviaarterile). Rõnga lõpetab loote arengus avatud veresoone (ligamentum arteriosum) jääk. Need veresooned võivad teie lapse hingetoru ja/või söögitoru kitsendada.
• Aberrantne (ebanormaalne) parempoolne subklaviaarter (RSA): See arter hargneb tavaliselt brahiotsefaalsest tüvest, mis on üks kolmest aordikaarest kasvavast arterist. Kuid aberrantne RSA kasvab otse kaarest. Seda tüüpi vaskulaarne ring, mida nimetatakse ka arteria lusoriaks, ei ole täielik rõngas ega pruugi sümptomeid tekitada.

Kui levinud on veresoonte rõngad?

Vaskulaarsed rõngad on haruldased, neid esineb vähem kui 1% imikutel. Need moodustavad vaid umbes 1–3% kõigist kaasasündinud südamedefektidest.

Kes võib saada veresoonte rõnga?

Seisund võib mõjutada mis tahes rahvust. Teadmata põhjustel on see umbes kaks korda sagedasem imikutel, kes on sünnil määratud meheks, kui imikutel, kes on sünnil määratud emaseks.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab veresoonte rõnga anomaaliat?

Põhjustel, mida teadlased veel ei mõista, tekivad vaskulaarsed rõngad loote arengu ajal. Sageli ei kao need aordi osad, mis peaksid loote arengu ajal kaduma.

Millised on veresoonte rõnga sümptomid?

Olenevalt tüübist ja raskusastmest võivad veresoonte rõnga sümptomid ilmneda imikueas, hilisemas eas või üldse mitte. Veresoonte rõngastega inimesed võivad olla pikaajaliste sümptomite tõttu külastanud pulmonoloogi (kopsuarst) või gastroenteroloogi (seedetrakti spetsialist). Kuid nad ei pruugi olla saanud diagnoosi.

Kui veresoonte rõngas mõjutab teie (või teie lapse) hingetoru, võivad teil tekkida järgmised sümptomid:

• Köha.
• Sagedased hingamisteede infektsioonid.
• Nina laienemine (hingamise ajal laienevad ninasõõrmed).
• Mürakas hingamine (vilistav hingamine või stridor).
• Hingamisteede tsüanoos (nahk sinakas).

Kui veresoonte rõngas mõjutab teie (või teie lapse) söögitoru, võivad teil tekkida järgmised sümptomid:

• Happe refluks.
• Ebaõnnestumine (suutmatus normaalses tempos kaalus juurde võtta).
• Tunne, nagu oleks midagi kurku kinni jäänud.
• Söömisraskused või sagedane lämbumine söömise ajal.
• Neelamisraskused (düsfaagia), eriti tahked toidud.
• Oksendamine.

Veresoonte rõngastega inimestel võib olla muid kaasasündinud südamerikkeid, mis võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

• Südame mühin.
• Südamepekslemine.
• Õhupuudus (düspnoe).

Diagnoos ja testid

Kuidas vaskulaarset rõngast diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja võib vaskulaarse rõnga diagnoosimiseks tellida mõned järgmistest testidest:

• Rindkere röntgen: Rindkere röntgenuuring annab pilte teie lapse keha sisemusest. Sageli on see üks esimesi diagnoosimisprotsessi käigus tehtud teste.
• CT skaneerimine: CT-skaneerimine pildistab sisemisi struktuure, sealhulgas teie lapse südant, hingetoru ja söögitoru.
• Ehhokardiogramm: Ehhokardiogramm, mida nimetatakse ka kajaks, loob liikuvaid pilte teie lapse südamest ja aordist.

Tervishoiuteenuse osutaja võib teie (või teie lapse) hingetoru või söögitoru hindamiseks tellida muid teste, näiteks:

• Baariumi neelamine (ösofagogramm): See test hõlmab baariumi nimelise aine allaneelamist. Röntgenikiirgus näitab, kuidas baarium liigub läbi teie söögitoru. Testiga saab tuvastada vaskulaarsest rõngast põhjustatud süvendi.
• Bronhoskoopia: Bronhoskoopia jaoks asetab tervishoiuteenuse osutaja toru teie suu või nina kaudu teie kopsudesse. Torul on kerge ja väike kaamera, nii et tervishoiuteenuse osutaja näeb teie hingamisteid sisse.
• Ülemine endoskoopia: Ülemise endoskoopia ajal läbib toru suu ja kurku. Väike valgus ja kaamera võimaldavad tervishoiuteenuse osutajal näha teie söögitoru sisemust.

Juhtimine ja ravi

Kuidas veresoonte rõngaid ravitakse?

Vaskulaarsed rõngad, mis suruvad hingetoru või söögitoru, vajavad operatsiooni. Sageli ei pea neid varajases lapsepõlves parandama, välja arvatud kahekordsed aordikaared.

Tehtav protseduur sõltub teie lapse seisundi tüübist ja raskusastmest. Vaskulaarse rõnga operatsioon hõlmab tavaliselt:

• Veresoonte rõnga osa jagamine rõhu vähendamiseks.
• Aordi või arteri tüki eemaldamine.

Operatsioon on sageli avatud protseduur läbi teie lapse rindkere külje (torakotoomia), mis nõuab suuremaid sisselõikeid. Suuremate laste puhul on harvadel juhtudel võimalik minimaalselt invasiivne protseduur.

Ärahoidmine

Kas ma saan vähendada veresoonte rõnga tekkimise ohtu?

Teadlased ei mõista, mis põhjustab vaskulaarsete rõngaste moodustumist loote arenedes, mistõttu puuduvad strateegiad nende vältimiseks.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Veresoonte rõnga korrigeerimise operatsioon on üsna ohutu ja sageli edukas. Kuigi teil või teie lapsel võivad sümptomid ilmneda mõne kuu jooksul pärast operatsiooni, on enamikul inimestel haigussümptomid ühe aasta jooksul pärast operatsiooni ilma. Enamik inimesi ei vaja järeloperatsioone, kuid see on võimalik.

Võimalik, et peate paljude aastate jooksul spetsialistidega konsulteerima, sealhulgas:

• Kardioloog (südamearst).
• Gastroenteroloog (seedetrakti spetsialist).
• Pulmonoloog (hingamisteede spetsialist).

Koos elamine

Mida peaksin veel oma tervishoiuteenuse osutajalt veresoonerõnga kohta küsima?

Kui teil või teie lapsel on veresoonte rõngas, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt järgmisi küsimusi:

• Mis tüüpi veresoonte rõngas see on?
• Kas see on mu hingetoru, söögitoru või mõlema ümber?
• Kas soovitate operatsiooni?
• Kui jah, siis kas operatsioon on avatud või minimaalselt invasiivne?
• Kui kaua taastumine aega võtab?
• Kas mu sümptomid kaovad pärast operatsiooni?
• Kas peaksin pöörduma mõne teise spetsialisti poole?
• Kas mul on muid südamehäireid?
• Kui jah, siis kas neid saab samal ajal kirurgiliselt ravida?

Vaskulaarne rõngas on aordi ebanormaalne moodustis, mis surub hingetorule, söögitorule või mõlemale. Kaasasündinud defekt võib põhjustada hingamis- või söömisprobleeme. Kui teil või teie lapsel on veresoonte rõngas, võib operatsioon olukorda parandada ja sümptomeid kõrvaldada.

Vaskulaarsed rõngad on haruldased kaasasündinud anomaaliad, mis võivad põhjustada hingamis- ja neelamisraskusi. Need tekivad ebanormaalsete arterite tõttu, mis ümbritsevad ja suruvad hingetoru ja söögitoru. Sümptomid võivad ilmneda varases lapseeas ja hõlmavad kähe häält, köhimist, toitumisraskusi ning korduvaid hingamisteede infektsioone. Varane diagnoosimine ja kirurgiline sekkumine on olulised rõngaste mõju vähendamiseks ja normaalse arengu tagamiseks.