Vasektoomia: protseduur, taastumine ja tõhusus

Vasektoomia on operatsioon, mis on püsiva rasestumisvastase vahendi ohutu ja tõhus vorm. Pärast vasektoomiat tuleb teil teha järelkontrolli spermaproovid, et veenduda, et teie spermas pole spermat.

Ülevaade

Mis on vasektoomia ja selle protseduuri mõistmine.

Mis on vasektoomia?

Vasektoomia on kirurgiline protseduur, mis peatab spermatosoidide kehast väljumise, tagades püsiva rasestumisvastase kontrolli (rasestumisvastased vahendid). Protseduur sulgeb vas deferensi otsad, mis on spermatosoidid kandvad torud. Vasektoomia on raseduse vältimiseks ohutu ja tõhus, kuid see ei kaitse Haiguste eest.

Kas vasektoomia on 100% efektiivne?

Ainus viis rasestumist vältida on seksuaalvahekorrast hoidumine. Vasektoomia ebaõnnestumise määr on aga väga madal. Harvadel juhtudel pärast vasektoomiat (umbes 1 juhtu 10 000-st) on spermatosoididel võimalik ületada vasektoomia eraldatud otsad. Vasektoomia on olnud turvaline ja edukas rasestumisvastane meetod juba aastaid.

Protseduuri õnnestumise kinnitamiseks kontrollitakse regulaarselt pärast vasektoomiat spermaproove. Kui teie spermaproovid sisaldavad jätkuvalt spermat, peate võib-olla tegema uue vasektoomia.

Kuid seda juhtub ainult ligikaudu üks kord 10 000 juhtumi kohta, mis on palju väiksem kui mis tahes muu rasestumisvastase vahendi puhul. Näiteks kondoomid ebaõnnestuvad umbes 1% juhtudest ehk 1 kord 100 kasutuskorrast.

Kui levinud on vasektoomia?

Umbes 50 miljonil mehel on vasektoomia – ligikaudu 5% kõigist reproduktiivses eas abielus meestest. USA-s otsustab igal aastal vasektoomia teha enam kui 500 000 meest

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne vasektoomiat?

Enne vasektoomia tegemist peaksid teatud asjad juhtuma.

Konsultatsioon

Enne vasektoomiat peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga operatsioonist tõsiselt rääkima. Peaksite olema kindel, et te ei soovi lapsi ega rohkem lapsi saada. Peaksite kaaluma vasektoomiat kui püsivat rasestumisvastaseid vahendeid. Kuigi vasektoomia ümberpööramiseks on olemas protseduur, ei ole see alati edukas.

Teie tervishoiuteenuse osutaja räägib teiega ka järgmistel teemadel:

• Anamneesis liigne verejooks või verehaigused.
• Allergia või tundlikkus lokaalanesteetikumide, näiteks “kaiini” ravimite või antibiootikumide suhtes. “Kaiini” ravimite hulka kuuluvad bensokaiin või lidokaiin või prokaiin (Novocaine®).
• Nahahaigused, mis hõlmavad teie munandikotti, eriti nakatunud vistrikuid.
• Aspiriini või aspiriini sisaldavate ravimite või verejooksu mõjutavate ravimite regulaarne kasutamine.
• Teie suguelundite või munandikoti või kubeme vigastus või varasem operatsioon (nagu herniad).
• Anamneesis hiljutised või korduvad kuseteede või suguelundite infektsioonid.

Nõusoleku vorm

Teil palutakse allkirjastada nõusolekuvorm, mis kinnitab, et mõistate vasektoomiat ja sellega seotud riske. See hõlmab mõistmist, et protseduur ei ole garanteeritud (nagu ükski meditsiiniline protseduur ei ole ega saa olla).

Enne selle vormi allkirjastamist veenduge, et mõistate kõiki neid asju ja olete oma otsusega rahul. Enne meetmete võtmist on oluline lahendada kõik küsimused või mured. Pidage meeles, et vasektoomia on valikuline protseduur. Ärge jätkake sellega enne, kui olete kindel, et see on teie jaoks õige valik.

Vere vedeldajad

Ärge võtke ühtegi neist toodetest seitse päeva enne operatsiooni, välja arvatud juhul, kui teie tervishoiuteenuse osutaja on teile seda öelnud. Nende ravimite võtmine suurendab verejooksu riski. Nemad on:

• Aspiriin või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen (Advil®, Motrin®) või naprokseen (Aleve®).
• Varfariin (Coumadin®).
• Klopidogreel (Plavix®).
• Tiklopidiin (Ticlid®).
• Mitte-K-vitamiini suukaudsed antikoagulandid nagu dabigatraan (Pradaxa®), rivaroksabaan (Xarelto®), apiksabaan (Eliquis®) ja edoksabaan (Savaysa®, Lixiana®).

Raseerimine ja pesemine

Vasektoomiale eelneval õhtul või hommikul raseerige karvad kogu munandikotti küljest ära. Eemaldage karvad kuni peenise ülaosani, sealhulgas kõik häbemekarvad, mis näivad kukkuvat munandikotti. Ärge kasutage munandikotti elektrilist pardlit. Ühe teraga ühekordselt kasutatav habemenuga on parim valik.

Nakkusohu vähendamiseks peske munandikotti ja kubemesse põhjalikult eelmisel päeval ja operatsiooni hommikul.

Muud ettevalmistused

• Mitu tundi enne operatsiooni võtke konkreetseid operatsioonieelseid ravimeid vastavalt juhistele.
• Võtke kaasa puhas sportlik tugi (jocki rihm) või kitsad kompressioonpüksid.
• Enne vasektoomiat sööge kergelt või jääge vedelike juurde. Ärge sööge palju, kuid ärge vältige toitu.

Kuidas vasektoomia protseduur toimub?

Vasektoomiaid on kahte tüüpi. Üks on an sisselõige vasektoomiaja teine ​​on a skalpellita vasektoomia. Mõlemad tehakse arstikabinettides või ambulatoorsetes kirurgiakeskustes. Mõlemad kasutavad munandikotti tuimastamiseks kohalikku tuimestust. Anesteesia antakse süstina.

Mõlemat tüüpi vasektoomiad jagavad ja sulgevad vas deferensi (sperma kandvad torud) otsad, takistades spermatosoidide läbipääsu. See takistab sperma segunemist spermaga ja vabanemist, kui mees orgasmi ajal ejakuleerib.

Teie kirurg teeb teie nahasse avause ja haarab vas deferensid. Seejärel jagatakse vas deferens ja seotakse, kärbitakse või kautereeritakse. Cauteriseerimine sulgeb lõikehaavad elektrivooluga.

Vasektoomiaga on vähe ebamugavusi. Teie munandikott on tuim, kuid mõned mehed tunnevad kerget “tõmbamise” tunnet või tunnet, et asjad liiguvad. Teie kirurg otsustab, kas teil on vaja õmblusi, sõltuvalt sellest, kuidas nad protseduuri rutiinselt teevad.

Mis juhtub pärast vasektoomiat?

Valu/verevalumid

Tõenäoliselt tunnete pärast protseduuri kerget ebamugavust, verevalumeid ja turset. Ebamugavustunde leevendamiseks võite võtta atsetaminofeeni (näiteks Tylenol®) iga nelja tunni järel. Saate asetada munandikoti toe ja sideme kohale jääkotid või koti külmutatud köögiviljadega. Jääkottide korduv kasutamine esimese 36 tunni jooksul aitab turset hoida. Mähi jääkott alati rätiku sisse või pane midagi selle ja naha vahele.

Riietumine

Vahetage sidet, kui see on määrdunud või määrdunud. Väikesi steriilseid marli ruute saate osta igas apteegis. Saate eemaldada sideme, kui see on kuiv või plekivaba, tavaliselt umbes päeva jooksul. Oodata on väikest nõrgumist. Vedeliku väljavoolamine on teile parem kui see, et see koguneb seestpoolt.

Suplemine

Duši all käimist võite alustada järgmisel päeval pärast vasektoomiat. Vältige paar nädalat vanni või ujumist. Munandikotti kuivatamiseks kuivatage see rätikuga. Ärge hõõruge.

Naha eraldamine

Mõnikord võib teie nahk koevedeliku, vere või kehavedelike tõttu eralduda. Kui see juhtub, võite steriilse marli ja sõrmedega servad kokku suruda. See viib teie naha kokku ja laseb sellel paraneda. Armide teke on minimaalne, kui seda üldse esineb.

Tavaliselt ilmnevad mõned neist sümptomitest pärast vasektoomiat. Need peaksid kaduma 72 tunni jooksul pärast operatsiooni.

Siiski peaksite viivitamatult helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on:

• Ebatavaline valu.
• Teie munandikotti äärmine turse.
• Jätkuv verejooks.
• Palavik (üle 100 kraadi Fahrenheiti või 37,7 kraadi Celsiuse järgi).

Mis juhtub spermaga pärast vasektoomiat?

Pärast vasektoomiat jätkavad teie munandid sperma tootmist. Kui sperma rakud surevad, lagunevad need ja imenduvad kehasse. See on samamoodi, kuidas teie keha käitub teist tüüpi rakkudega, mis surevad ja asendatakse iga päev.

Riskid / eelised

Millised on vasektoomia riskid?

Võib esineda tüsistusi, nagu põletik (turse), verejooks või infektsioon, kuid need on suhteliselt haruldased ega ole tõsised. Väikesed riskid hõlmavad järgmist:

Valu

Iga protseduur võib mõjutada närve ja harva võib esineda jääkvalu. Teie munandid on tundlikud organid, seega võib valu tekkida inimestel, kellel on munandid, olenemata sellest, kas neile on tehtud vasektoomia või mitte.

Ei ole selge, kas vasektoomia suurendab seda munandivalu riski. Vasektoomiajärgne valusündroom on keeruline ja esineb pärast vasektoomiat 1–2% inimestest. Teadlased ei mõista täpselt, miks need erinevad sümptomid arenevad, kuid mõned inimesed võivad kogeda munandite valu, valu ejakulatsiooniga ja psühholoogilist stressi.

Sperma granuloom

Lõigatud vasdeferensist sperma lekkimise tagajärjel võib teil tekkida kõva, mõnikord valulik, umbes hernesuurune tükk. Tükk ei ole ohtlik ja peaaegu alati imendub teie keha. Scrotali tugi ja kerged valuvaigistid (nagu atsetaminofeen) võivad aidata sümptomeid leevendada.

Ummikud (teie munandikotti)

Teil võib esineda survetunnet, mida põhjustavad spermatosoidid teie munandites, munandimanuses (struktuur, mis talletab spermat) ja alumistes veresoontes. See ebamugavustunne võib ilmneda kaks kuni 12 nädalat pärast vasektoomiat. Sarnaselt granuloomiga taandub ummik tavaliselt aja jooksul.

Vasektoomia riske tuleks kaaluda teiste võimaluste ja tulemustega, sealhulgas uue raseduse võimalusega, kui teil vasektoomiat ei tehta.

Millised on vasektoomia eelised?

Vasektoomia pakub rasestumisvastase meetodina palju eeliseid. Peamine eelis on tõhusus. Vasektoomia on üle 99,99% efektiivne raseduse ärahoidmisel. Sarnaselt munajuhade ligeerimisega inimestel, kellele on sünnil määratud naine (AFAB), on vasektoomia ühekordne protseduur, mis tagab püsiva rasestumisvastase vahendi. Võrreldes munajuhade ligeerimisega, on vasektoomia:

• On lihtsam.
• On tõhusam.
• Võib läbi viia ambulatoorselt.
• Vähem tüsistusi (on teie jaoks ohutum).
• On palju odavam.

Seega, kui te küsite, kumb on parem, kas munajuhade ligeerimine või vasektoomia, on vasektoomia mitmel viisil parem.

Kas mul on pärast vasektoomiat mingeid soovimatuid kõrvalmõjusid?

Tavaliselt tähendab see järgmist:

• Kas ma tootan vähem testosterooni?
• Kas ma ikka tahan seksida?
• Kas ma tootan (ja ejakuleerin) vähem spermat?
• Kas mu sperma on teistsugune?
• Kas mu partner suudab pärast vasektoomiat vahet teha?

Põhimõtteliselt on vastus neile küsimustele eitav. Vasektoomia ei mõjuta testosterooni tootmist ega vabanemist. (Testosteroon on hormoon, mis vastutab teie sugutungi, näokarvade, sügava hääle ja muude meessoost isikuna identifitseerivate inimeste tunnuste eest.)

Ka vasektoomia ei mõjuta seksuaalsust negatiivselt. Teie erektsioon ja kulminatsioonid on samad. Ejakulaadi kogus ja maitse ei muutu. Ainus erinevus on see, et teie sperma ei sisalda enam spermat (asoospermia). Sageli avastavad protseduuri läbinud inimesed, et seks oma partneritega on spontaansem ja nauditavam, kuna nad ei pea rasestumisvastaste vahenditega tegelemiseks enam raseduse või seksuaaltegevuse katkestamise pärast muretsema.

Kas vasektoomiaga kaasnevad pikaajalised terviseriskid?

Paljud uuringud on vaadelnud vasektoomia pikaajalisi tervisemõjusid. Tõendid näitavad, et olulisi riske pole. Vasektoomia ei põhjusta suurema tõenäosusega vähki, südamehaigusi või muid terviseprobleeme kui kellelgi, kellel vasektoomiat pole tehtud. (See teave on välja toodud Ameerika Uroloogide Assotsiatsiooni vasektoomia juhistes.)

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab aega taastumine pärast vasektoomiat?

Enamik inimesi saab tööle naasta vähem kui nädala pärast. Kui teie töö on pingeline ja füüsiline, võib teil olla vaja terve nädal väljas olla.

Võite jätkata igapäevaste tegevustega mõne päeva jooksul (tavaliselt 48 tunni kuni 72 tunni jooksul) pärast protseduuri, välja arvatud juhul, kui tegevused on ebatavaliselt jõulised. Pärast vasektoomiat küsitletud inimesed teatavad, et nad taastuvad täielikult kaheksa kuni üheksa päeva jooksul.

Millal on pärast vasektoomiat seksida ohutu?

Seksiga võite alustada seitse päeva pärast vasektoomiat, kuid peaksite kasutama mõnda muud rasestumisvastast meetodit, kuni teie spermatosoidide arv näitab, et teie sperma on spermatosoididest vaba. Tavaliselt tehakse sperma analüüs umbes kaks kuni kolm kuud pärast vasektoomiat.

Kas ma võin pärast vasektoomiat kohe lõpetada muude rasestumisvastaste meetodite kasutamise?

Ei. Sperma võib pärast vasektoomiat jääda teie vasektoomiasse protseduuripiirkonna kohale nädalateks või isegi kuudeks. Kaks kuni kolm kuud pärast protseduuri tehakse teile spermaanalüüs. Kui tulemus vastab Ameerika Uroloogide Assotsiatsiooni juhistele, peetakse teid steriilseks. Kui sperma on näha, korratakse spermaanalüüsi, tavaliselt kuu aega hiljem. Kuni selle ajani peate raseduse vältimiseks jätkama teiste rasestumisvastaste meetodite kasutamist.

Väga oluline on pöörduda tagasi oma arsti juurde ja teha spermaanalüüs. See on ainus viis veenduda, et teie spermas pole spermat. Saate aidata oma spermat puhastada, ejakuleerides sageli, alustades nädal pärast vasektoomiat. See võib suurendada teie spermavaba spermaanalüüsi võimalusi.

Kas ma saan vasektoomia hiljem tagasi pöörata, kui ma valin?

Kuigi vasektoomia tagasipööramine on võimalus, kui otsustate, et soovite teist last, võib see olla ka kallis ja seda tavaliselt kindlustus ei kata.

Enne vasektoomiat võiksite kaaluda sperma säilitamist spermapangas. Enamik tagasipööramistaotlusi tuleb inimestelt, kes on uuemates suhetes ja soovivad oma uute partneritega lapsi.

Peaksite kaaluma vasektoomiat püsiva rasestumisvastase vahendina. Kui olete abielus või tõsises suhtes, peaksite oma partneriga vasektoomiast rääkima. Kui mõtlete praegu ümberpööramisele, võib teil vaja minna rohkem aega, et otsustada, kas vasektoomia on teie jaoks õige.

Täiendavad levinud küsimused

Mis maksab vasektoomia?

Mõned allikad hindavad vasektoomia maksumuseks umbes 1000–3000 dollarit. See on ühekordne kulu. Siiski peaksite küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt ja kindlustusandjalt teie tegelikke kulusid.

Kas ma kestan kauem pärast vasektoomiat?

Vasektoomia ei tohiks teie seksuaalset võimekust füüsiliselt muuta, kuid see võib suurendada teie mugavust seksiga, vähendades rasedusega seotud stressi.

Kui olete kindel, et te ei soovi lapsi ega rohkem lapsi saada, võite otsustada, et soovite vasektoomiat. Arutage seda otsust oma kallimaga, kui teil on tõsine suhe, ja seejärel oma tervishoiuteenuse osutajaga. Mõnda vasektoomiat saab tagasi pöörata, kuid te ei pea seda protseduuri tegema, kui te pole väga kindel, et see on see, mida soovite. Kui otsustate vasektoomia kasuks, peaksite teadma, et see on ohutu, tõhus, odavam ja mugavam kui enamik teisi rasestumisvastaseid vahendeid.