Varikotseele: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Varikotseele on seisund, kus munandites tekivad ebanormaalselt suured veenilaiendid. See võib põhjustada valu, viljatust ja ebamugavustunnet munandipiirkonnas. Põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas kehv vereringe või kaasasündinud anatoomilised probleemid. Sümptomite hulka kuuluvad munandivalu, munandite suurenemine ning ebamugavustunne munandipiirkonnas. Diagnoosimiseks võib kasutada ultraheli või füüsilist läbivaatust. Ravi võib hõlmata kirurgilist sekkumist või ravimeid. Varikotseele on oluline varakult tuvastada ja ravida, et vältida tõsisemaid tüsistusi ja tagada patsiendi heaolu.

Varikotseelid on teie munandikotti paistes veenid. Need põhjustavad tavaliselt kergeid sümptomeid, sealhulgas munandikoti turset või valutavat valu munandis. Need ei pruugi üldse mingeid sümptomeid põhjustada. Kuid need on viljatuse sagedane põhjus. Tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida varikotseeli ja soovitada õiget ravi.

Ülevaade

Varikotseel on teie spermaatilise nööri veenide laienemine. Varikotseelil ei ole tavaliselt sümptomeid, kuid see võib tunduda nagu spagetid või põhjustada kahjustatud piirkonnas tuima valu.

Mis on varicocele?

Varikotseel (VAIR-ick-oh-seal) on tavaline haigus, mis suurendab teie munandikotti veene. Teie munandikott on teie peenise taga asuv nahakott, mis tavaliselt sisaldab teie munandeid (munandeid). Varikotseelid on sarnased veenilaienditega. Veenilaiendid põhjustavad jalgade veenide turset ja kuju kaotamist.

Varikotseel on tavaliselt valutu, kuid võib mõnikord põhjustada munandivalu, mis võib tulla ja minna. Mõnel inimesel võib varicocele põhjustada viljatust. Kui varicocele teid ei häiri, ei pruugi te ravi vajada.

Kas varikocele on tõsine?

Varicocele ei ole eluohtlik. Siiski võib varikocele olla väga tõsine, kui proovite saada bioloogilist last.

Kas veenilaiendid võivad viljakust mõjutada?

Jah, varikoceles võib mõnel inimesel viljakust mõjutada. Varikotseel võib põhjustada umbes 40% kõigist meeste viljatuse juhtudest. Paljudel varikotseeli põdevatel inimestel pole aga raseduse saavutamisega probleeme.

Meditsiinieksperdid ei mõista, millist rolli mängivad varikocelid viljatuses. Võimalik, et teie munandikotti temperatuur tõuseb veenides vere kogunemise tõttu. Mõlemat munandit mõjutav kõrgem temperatuur võib mõjutada spermatosoidide arvu või tootmist.

Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui kahtlustate, et teil on viljatus. Viljakusprobleemid on peamine põhjus, miks inimesed saavad varikotseeli ravi.

Kui levinud on veenilaiendid?

Varikotseele mõjutab 15–20% kõigist Ameerika Ühendriikides meestest ja inimestest, kellele on määratud mees sünnihetkel (AMAB) – umbes 1 viiest. Varikotseel tekib tõenäolisemalt munandikoti vasakul küljel, kuna vere äravoolus on erinevusi. vasakust munandist tagasi keha suurematesse veenidesse. Harvemini võib see mõjutada paremat või mõlemat külge.

Sümptomid ja põhjused

Millised on varikotseeli sümptomid?

Varikotseelil ei ole tavaliselt mingeid sümptomeid. Siiski võite märgata:

• Tuim munandivalu või valu munandikotti, mis sageli paraneb pikali heites.
• Munandite või munandikotti turse.
• Munandite kokkutõmbumine (munandite atroofia).
• Võimetus rasestuda pärast vähemalt aastast proovimist (viljatus).
• Väike tükk teie kahjustatud munandi kohal.

Mis tunne on varicocele?

Suuremad veenilaiendid võivad tunduda või välja näha nagu usside või spagettide kott. Need võivad põhjustada kerget ebamugavust, valu või valu. Väiksemad veenilaiendid võivad olla nägemiseks või tunnetamiseks liiga väikesed.

Mis on varikotseeli peamine põhjus?

Tervishoiuteenuse osutajad ja meditsiinieksperdid ei ole kindlad, mis põhjustab varikotseeli arengut. Mõned arvavad, et vigane “lüliti” (klapp) spermaatilise juhtme teatud veenide sees võib neid põhjustada. Spermaatiline nöör on kudede riba, mis hoiab teie munandeid paigal. Need veenid suunavad teie munanditest verd tagasi teie kehasse. Klapp toimib omamoodi “sisse/välja” lülitina. Sellel on kaks klapitaolist struktuuri, mis aitavad verel tagasi südame poole liikuda. Kui klapp ei tööta nii, nagu peaks, võib teie munandite veenidesse koguneda veri. Aja jooksul veenid paisuvad.

Keda varikocele mõjutab?

Varikotseel võib mõjutada kõiki, kellel on munandid igas vanuses. Tervishoiuteenuse osutajad usuvad, et paljud varikocelesid on sünnil (kaasasündinud). Inimesed märkavad sageli varikotseeli teismeeas. Meditsiinieksperdid kahtlustavad, et see võib olla seotud puberteediga, kui verevool teie suguelunditesse suureneb. Mõnel juhul võib varikotseel takistada teie munandite õiget kasvu.

Kas varikocele põhjustab erektsioonihäireid?

Ei ole piisavalt uuringuid, et kindlalt väita, et varikoceles põhjustab erektsioonihäireid (ED), kuid sellel võib olla seos. Mõned uuringud näitavad, et inimestel, kes saavad varikotseeli ravi, ei pruugi mõnikord erektsiooni saavutada, kuid mitte nii sageli.

Kas varikotseele on muid tüsistusi?

Suuremad varikocelesid võivad suurendada teiste tüsistuste riski, sealhulgas:

• Madal testosteroon (meeste hüpogonadism). Inimesed AMAB loovad oma munandites testosterooni. Testosteroon on hormoon, mis käivitab puberteedieas meessoost tunnused, suurendab libiidot (sugutung) ning aitab tugevdada luid ja lihaseid. Madal testosteroon võib kahandada teie munandeid, vähendada sugutungi, lihasmassi ja põhjustada depressiooni.
• Azoospermia. Asoospermia on siis, kui teie ejakulaadis (spermas) pole spermat. Spermarakud on paljunemisrakud, mis viljastavad munarakku (munarakku või munarakku). See loob embrüo, millest hiljem areneb loote. Asoospermia on üks meeste viljatuse põhjuseid.

Diagnoos ja testid

Kuidas varikotseeli diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida varikotseeli. Nad vaatavad läbi teie haigusloo, esitavad küsimusi teie sümptomite kohta ja teevad füüsilise läbivaatuse.

Füüsilise läbivaatuse ajal võib teie teenusepakkuja paluda teil tõusta püsti, hingata sügavalt sisse, hoida nina ja suu kinni ning pingutada, et õhk välja suruda. See on Valsalva manööver. Nad tunnetavad teie munandikotti laienenud veenide suhtes, kui hoiate hinge kinni ja pingutate.

Samuti võivad nad diagnoosi kinnitamiseks tellida järgmised testid:

• Vaagnaelundite ultraheli. Vaagnaelundite ultraheliuuring on mitteinvasiivne pilditest, mis annab teie teenusepakkujale üksikasjaliku ülevaate teie munandite veenidest. See on kõige levinum pilditest, mille teenuseosutajad varikotseeli diagnoosimiseks tellivad.
• Sperma analüüs. Sperma analüüsi ajal masturbeerite spetsiaalsesse anumasse. Teie teenusepakkuja saadab seejärel teie spermaproovi laborisse, kus tehnikud uurivad sperma olemasolu ja üldist tervist. Teenusepakkuja tellib sperma analüüsi, kui on muret, et varikotseel mõjutab teie viljakust.
• Vereanalüüsi. Vereanalüüsi ajal kasutab teie teenusepakkuja väikese vereproovi võtmiseks väikest nõela. Nad saadavad teie vereproovi laborisse, kus tehnikud kontrollivad hormoonide, sealhulgas folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja testosterooni taset.

Pärast varikotseeli olemasolu kinnitamist hindab teie teenusepakkuja selle tõsidust.

Millised on varikotseeli astmed?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad varikotseeli tuvastamiseks ja hindamiseks hindeid:

• Hinne 0. See on väikseim varikotseeli tüüp. Teie teenusepakkuja ei tunne seda füüsilise läbivaatuse ajal, kuid nad näevad seda ultraheliga.
• I klass. Teie teenusepakkuja ei näe varikotseeli ja tunneb seda ainult siis, kui sooritate Valsalva manöövri.
• II klass. Teie teenusepakkuja võib tunda varikotseeli isegi siis, kui te Valsalva manöövrit ei soorita, kuid see pole ikka veel nähtav.
• III klass. See on suurim varicocele. Teie teenusepakkuja näeb seda selgelt ja tunneb.

Juhtimine ja ravi

Kuidas vabaneda varicocele’ist?

Varikotseeli ravi sõltub teie varikotseeli raskusastmest. Madala astme varikotseeli korral võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada kodus ravivõimalusi, sealhulgas:

• Ei mingit ravi. Te ei pruugi ravi vajada, kui teie varikotseel ei häiri teid ega põhjusta viljakuse probleeme.
• Muutused teie igapäevastes rutiinis. Võimalik, et peate vältima teatud tegevusi, mis põhjustavad ebamugavust. Liibuva aluspesu (nt spandex või elastaan) või rihma kandmine treeningu või pika aja seismise ajal võib sümptomeid leevendada.
• Jää. Jää või külmakottide kandmine munandikotti võib aidata leevendada valu ja ebamugavustunnet. Ärge kandke jääd otse nahale. Mähi jää või külmakotid rätikusse. Kandke jääd mitte rohkem kui 15 minutiks korraga.
• Käsimüügiravimid (OTC).. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) – nagu naprokseen ja ibuprofeen – võivad aidata leevendada munandikotti või munandite valu või valu. Mitte igaüks ei saa MSPVA-sid võtta, seega on hea mõte enne nende võtmist teenusepakkujaga rääkida.

Mis on varikotseeli operatsioon?

Varikocelektoomia on kirurgiline protseduur, mis ravib raskeid varikotseele, mis on valulikud või mõjutavad teie viljakust. Kirurg, kes on spetsialiseerunud teie kuseteede ja reproduktiivsüsteemi mõjutavatele seisunditele, lõikab teie kahjustatud veenid ja sulgeb nende otsad. See suunab verevoolu teie munandikotti teistesse tervetesse veenidesse.

Kui kaua kulub varikotseeli ravist taastumiseks?

Enamik inimesi taastub pärast varikotselektoomiat täielikult kuue nädala jooksul.

Mis juhtub, kui varikotseeli jäetakse ravimata?

See sõltub varicocele’i astmest. Teie tervishoiuteenuse osutaja ei pruugi soovitada ravi, kui teil on väike varikotseel, mis ei häiri teid ega põhjusta viljakuse probleeme.

Kui teil on kõrgema astme varikotseel ja te ei saa ravi, võib see teie munandeid jäädavalt kahjustada.

Hooldus Clevelandi kliinikusUrology CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas varikotseeli saab ära hoida?

Meditsiinieksperdid pole kindlad, mis põhjustab varikotseeli arengut. Seetõttu pole nad kindlad, kuidas saate neid ära hoida.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on varikotseel?

Paljudel varikocelesiga inimestel pole sümptomeid üldse. Mõned inimesed võivad teatud tegevuste ajal kogeda kerget ebamugavust, kuid varicoceles ei põhjusta tõsiseid ega pikaajalisi terviseprobleeme.

Mõnedel inimestel, kellel on veenilaiendid, on viljakusprobleemid. Kui teil on muret oma võime pärast saada bioloogiline laps, pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga. Need aitavad teil oma valikutest aru saada.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on varikotseeli sümptomid, sealhulgas suutmatus oma partnerit rasestuda. Nad saavad diagnoosida varikotseeli ja soovitada teile parimat ravi.

Kui saate varikotseeli ravi, määrake oma teenusepakkujaga järelkontrolli kohtumised. Nad jälgivad teie tervist ja võivad tellida täiendavaid teste, et veenduda teie ravi tõhususes.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kuidas sa tead, et mul on varicocele?
• Kas ma vajan varikotseeli ravi?
• Kas mu sümptomid süvenevad ilma ravita?
• Kas mu varicocele muutub suuremaks?
• Milliseid meetmeid saan võtta oma sümptomite leevendamiseks kodus?
• Kas varikocele võib mõjutada minu viljakust?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Kas varikotselektoomia võib minu viljakust parandada?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on hüdrotseelil ja varikotseelil?

Varikotseel on teie munandikotti laienenud veen. Hüdrotseel on teie munandikotti munandit ümbritsev vedelikuga täidetud kott. See mõjutab tavaliselt vastsündinud poisse või imikuid AMAB-i, kui õhuke membraanitunnel (processus vaginalis) ei sulgu pärast munandite laskumist loote arengu ajal.

Varikocele on tavaline seisund, mis võib mõjutada AMAB-i inimesi erinevas vanuses ja erinevas eluetapis. Enamikul inimestel on sümptomid kerged või puuduvad. Varikotseeli ravimise otsustamine on teie enda otsustada. Väikeste sümptomite leevendamiseks võib piisata toetava aluspesu või rihma kandmisest või käsimüügi valuvaigisti võtmisest. Varikoceles võib aga põhjustada viljatust. Varikocelektoomia võib parandada varikotseeli ja mõnikord parandada teie viljakust. Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga oma ravivõimalustest, sealhulgas sellest, kuidas operatsioon võib teie viljakust mõjutada.

Varikotseele on seisund, mis mõjutab paljusid mehi üle maailma. Selle põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas anatoomilised eripärad ja veenilaiendid. Sümptomid võivad hõlmata valu kubemes, munandite turset ja viljatust. Õige diagnoosimine on oluline, sest varikotseele võib varjata ka muid tõsiseid terviseprobleeme. Ravi võib hõlmata nii ravimeid kui ka kirurgilist sekkumist, sõltuvalt haiguse raskusastmest. Oluline on pöörduda arsti poole, kui kahtlustate varikotseele esinemist, et saada sobiv ravi ja ennetada võimalikke tüsistusi.