Valsalva manöövrid: mis need on ja kuidas neid teha

Valsalva manööver on ravimivaba viis ebanormaalse südamerütmi kiireks normaliseerimiseks. See võib töötada teatud tüüpi kiirete südamerütmide korral ja see ei tööta iga kord. Kui Valsalva manööver ebaõnnestub, vajate kardioversiooni, et süda normaalsesse rütmi tagasi saada.

Ülevaade

Mis on Valsalva manööver?

Valsalva manööver on kiire ja mitteinvasiivne meetod kiireks südame rütmiks, mida nimetatakse supraventrikulaarseks tahhükardiaks (SVT). Mõnikord on see esimene ravi valik enne ravimi või mõne muu südamerütmi normaalseks muutmise protseduuri proovimist. Valsalva manöövri tegemiseks surute õhu välja, kuid suletud nina ja suuga (nagu soolte liigutamine).

Peaksite tegema Valsalva manöövri pärast seda, kui teenusepakkuja on teile juhiseid andnud. Samuti saavad nad teada, kas teil on ebanormaalne südamerütm, mis sellele manöövrile reageerib.

Miks kasutatakse Valsalva manöövrit?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie diagnoosimiseks või teie raviks kasutada Valsalva manöövrit. Valsalva manööver võib:

• Aeglustage südame löögisagedust ja peatage supraventrikulaarne tahhükardia (SVT), mis on ebanormaalne südamerütm.
• Aidake oma teenusepakkujal otsustada, millist südamekahinat teil esineb.
• Rääkige oma teenusepakkujale, kui teil on südamepuudulikkus.
• Aidake diagnoosida muid probleeme, näiteks veenihaigust või varikotseeli (teie munandikotti paistes veen).
• Aidake diagnoosida probleemi autonoomses närvisüsteemis (mis kontrollib teie südamelööke, hingamist ja muid funktsioone ilma, et te sellele mõtleksite).
• Võtke keskkõrvast välja midagi, mida seal olla ei tohiks.

Kes peaks Valsalva manöövrit vältima?

Kuna Valsalva manööver suurendab rõhku teie silmades ja kõhus, ei tohiks te seda manöövrit teha, kui teil on retinopaatia (silma võrkkesta veresoonte probleem) ja silmasisese läätse implantaadid, näiteks pärast katarakti operatsiooni.

Peate olema Valsalva manöövriga ettevaatlik, kui teil on:

• Südameklapi haigus.
• Südame-veresoonkonna haigus.
• Kaasasündinud (sünnist saadik) südamehaigus.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas teha Valsalva manöövrit supraventrikulaarse tahhükardia korral.

Mis juhtub enne Valsalva manöövrit?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile huuliku, mis ühendatakse survet mõõtva seadmega. Võimalik, et peate huulikusse puhuma, et seadmes olev kolb hõljuks ja teatud tasemeni jõuaks. Diagnoosi tegemisel soovib teie teenusepakkuja näha Valsalva manöövri ajal rõhku 40 mm Hg.

Kuidas sooritada Valsalva manöövrit

1. Istuge või lamage selili.
2. Tõmba hinge.
3. Suruge see hingeõhk vastu suletud suud ja nina, pingutades samal ajal, nagu prooviksite kakada. Hoidke 15 kuni 20 sekundit.
4. Avage oma nina või suu ja hingake välja.

Valsalva manöövri kaks versiooni võivad aidata supraventrikulaarse tahhükardia (SVT) korral:

• Aastal muudetud Valsalva manööver, tõstab teenusepakkuja teie jalad kohe pärast pingutamise lõpetamist. See versioon võib töötada paremini kui tavaline Valsalva manööver. Ühes uuringus leiti, et standardmeetod töötas 16% inimestest, samas kui muudetud versioon töötas 46% inimestest. See võib toimida paremini, sest jalgade püsti hoidmine aitab rohkem verd teie südamesse tagasi tulla.
• Aastal tagurpidi Valsalva manööveristud ja hingad 10 sekundit suletud nina ja suuga sisse.

Valsalva manöövri faasid:

1. Kui pingutate, tõuseb teie vererõhk korraks.
2. Teie vererõhk ja südame pumpatav vere hulk langevad. Teie südamesse tuleb tagasi vähem verd, mis põhjustab teie südame löögisageduse kiirenemist. Teie süda hakkab rohkem verd välja pumpama ja teie vererõhk normaliseerub.
3. Teie vererõhk langeb pärast pingutamise lõpetamist.
4. Teie vererõhk tõuseb kõrgemale kui enne manöövri alustamist. Teie südamerütm aeglustub ja teie vererõhk normaliseerub.

Mis saab pärast Valsalva manöövrit?

Kui Valsalva manööver on edukas, mis juhtub 5% kuni 20% ajast, aeglustub teie kiire pulss umbes ühe minutiga. Kui see pärast kolme katset teie supraventrikulaarset tahhükardiat ei peata, jätkab teie tervishoiuteenuse osutaja ravi järgmisi samme. Need sammud võivad hõlmata unearteri massaaži, ravimeid või elektrilist kardioversiooni sõltuvalt teie sümptomitest, elutähtsatest näitajatest ja supraventrikulaarse tahhükardia tüübist.

Riskid / eelised

Millised on Valsalva manöövri eelised?

Valsalva manööver on kiire ja ravimivaba viis supraventrikulaarse tahhükardia (SVT) peatamiseks. Kui see toimib, saate vältida ravimeid või kardioversiooni.

Millised on Valsalva manöövri riskid või tüsistused?

Enamik inimesi saab Valsalva manöövrit ohutult teha ja neil pole tüsistusi.

Kõrvaltoimeid Valsalva manöövri puhul tavaliselt ei esine, kuid mõnedel inimestel on:

• Valu rinnus.
• Minestamine.
• Ebanormaalsed südamerütmid.
• Insult.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg?

Valsalva manöövri enda taastumisaeg on väga kiire. Kui see aga ei aidanud ja teil on ikka veel supraventrikulaarne tahhükardia (SVT), peab teie tervishoiuteenuse osutaja tegema muid manöövreid või tegema elektri- või ravimipõhise kardioversiooni.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui nad õpetasid teile Valsalva manöövrit ja käskisid seda SVT jaoks kasutada, kuid see ei töötanud. Need võivad aidata teil südame normaalsesse rütmi taastada, kasutades ravimit või elektrilist kardioversiooni.

Valsalva manööver võib olla kasulik vahend SVT normaalse südamerütmi taastamiseks. Kuna see aga iga kord ei tööta, on parem oma järgmise sammu jaoks plaan koostada. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, mida nad soovitavad.