Valge aine haigus: mis see on, sümptomid ja ravi

Valge aine haigus on närvisüsteemi häire, mis mõjutab aju valget ainet. See haigus põhjustab mitmeid sümptomeid, sealhulgas lihasenõrkust, tasakaaluhäireid ja kognitiivseid probleeme. Tüüpiline ravi hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ning kognitiivset ja käitumuslikku teraapiat. Selles artiklis uurime lähemalt valge aine haiguse põhjuseid, sümptomeid ja ravivõimalusi.

Valgeaine haigus on katustermin aju valgeaine kahjustuse kohta, mis on põhjustatud kudede verevoolu vähenemisest. See võib põhjustada probleeme mälu, tasakaalu ja liikuvusega. Inimestel, kellel on südame-veresoonkonna Haiguste riskifaktorid, on ka suurem risk valgeainehaiguse tekkeks.

Ülevaade

Mis on valgeaine haigus?

Valgeaine haigus on katustermin, mis tähistab teie aju valgeaine muutusi ja kahjustusi – teie aju närvikiude, mis ühendavad teie aju erinevaid piirkondi üksteise ja seljaajuga nagu kiirteed.

Samuti võite saada valgeaine haigust, mida nimetatakse ka aju väikeste veresoonte või mikrovaskulaarseteks haigusteks, vananemise ja veresoonte muutuste tõttu aju valgeaines. See võib olla kerge, mõõdukas või raske.

Kui teie valge aine kahjustub, põhjustab see valgeaine kahjustusi, mida tervishoiuteenuse osutajad võivad teie aju magnetresonantstomograafial (MRI) näha eredate laikudena. Mõned valgeaine kahjustused ei pruugi põhjustada märgatavaid sümptomeid ja neid võib vananedes pidada peaaegu “normaalseteks”. Mõned neist kahjustustest võivad aga kahjustada olulisi teid (kiirteid) teie ajus ning põhjustada mälu-, tasakaalu- ja kõndimisprobleeme.

Üldiselt kogevad inimesed, kellel on rohkem valgeaine kahjustusi (olulisem valgeaine haigus), rohkem sümptomeid.

Valgeaine haigus on tugevalt seotud südame-veresoonkonna Haiguste riskifaktoritega ja teadlased usuvad, et valgeaine haigus on eluaegse insuldi, dementsuse ja puude riski biomarker (meditsiiniline märk).

Mis on valge aine?

Valge aine koosneb suurest närvikiudude (aksonite) võrgustikust teie ajus, mis võimaldab teabevahetust ja suhtlust teie aju erinevate piirkondade vahel. Seda nimetatakse “valgeks aineks”, kuna närvikiud on kaetud kaitseümbrisega, mida nimetatakse müeliiniks, mis annab koele valge värvuse.

Teie aju pind ja sügavad alad sisaldavad halli ainet, mis saab oma värvi neuronite rakukehadest.

Et teie valge aine oleks terve, vajab see head verevoolu ja toitaineid.

Vähenenud verevool (isheemia) ja valgeaine toitained võivad põhjustada nende närvikiudude (aksonite) kahjustusi, sealhulgas turset, purunemist ja täielikku kadu. Nii nagu teie muru ei pruugi ilma kastmise ja toitaineteta (päikesevalgus ja väetis) terve välja näha, võib teie aju halva verevoolu ja ebatervisliku toitumise tõttu kahjustada saada.

Keda mõjutab valgeaine haigus?

Valgeaine haigus võib mõjutada kõiki, kuid see on tavalisem 60-aastastel ja vanematel inimestel ning südame-veresoonkonna haigustega inimestel.

Kuigi aju MRI-ga võib noorematel inimestel, kellel on sellised seisundid nagu migreen, näha mõningaid valgeaine kahjustusi, suurendab vanemaks saamine ja rohkem kontrollimatuid südame-veresoonkonna Haiguste riskitegureid teie valgeaine kahjustuste suurenemise tõenäosust.

Mõnedel inimestel võivad geneetilised riskitegurid suurendada valgeainehaiguse tõenäosust.

Kui levinud on valgeaine haigus?

Valgeaine haigus on tavaline. Seda esineb enam kui pooltel 60-aastastest inimestest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on valge aine haiguse sümptomid?

Valge aine haiguse tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• Mälu probleemid.
• Aeglane kõndimine.
• Tasakaaluprobleemid ja sagedased kukkumised.
• Kahe või enama tegevuse korraga sooritamise raskused, näiteks kõndimine ja rääkimine samal ajal.
• Meeleolu muutused, näiteks depressioon.
• Uriinipidamatus.

Need nähud ja sümptomid võivad olla hullemad inimestel, kellel on kaugelearenenud (raske) valge aine haigus.

Kuigi inimesed võivad kogeda paljusid neist nähtudest ja sümptomitest normaalsete muutustena vananemisega ja muude haigusseisunditega (nagu artriit, diabeediga seotud neuropaatia, Alzheimeri tõve dementsus ja halb uni), võib nende sümptomite üsna kiire tekkimine ja progresseerumine põhjustada muret.

Mõnikord avastatakse valgeaine haigus aju MRI tegemisel muudel põhjustel. Mõnel inimesel ei pruugi valgeaine haigus sümptomeid põhjustada (asümptomaatiline). Peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga arutama, kas teie sümptomid võivad olla tingitud valgeaine haigusest või muudest põhjustest.

Mis põhjustab valgeaine haigust?

Teadlased õpivad endiselt valge aine haiguse ja selle põhjuste kohta. Siiani arvavad nad, et selle põhjuseks on krooniline vähenenud verevool valgeaine närvikiududesse, mis võib kiude kahjustada.

Vananedes muutuvad teie arterid kõvaks ja neil on raskem venitada (kaovad elastsuse). See võib põhjustada teie aju närvide verevoolu vähenemist, mis võib kahjustada teie valget ainet.

Valgeaine haigust võib põhjustada ka ateroskleroos, mis on teie arterite seinte paksenemine ja kõvenemine, mis on tingitud naastude kogunemisest teie arteritesse aja jooksul. See võib mõjutada kõiki teie keha artereid, sealhulgas aju artereid.

Kardiovaskulaarsed riskitegurid, nagu kõrge vererõhk, kõrgenenud veresuhkur (diabeedist), kõrge rasvasisaldus (kõrge kolesteroolitase) ja suitsetamine, võivad suurendada valgeainelaikude või kahjustuste arvu teie ajus.

Muud valgeaine kahjustuste põhjused

Kõik protsessid, mis põhjustavad müeliniseerunud kiudude keemilise koostise muutumist, kahjustamist või verevoolu vähenemist (isheemia), võivad magnetresonantstomograafial (MRI) esineda valgeaine kahjustustena.

Kui valgeaine haigus hõlmab mitmeid veresoonte (veresoonte) probleemidest põhjustatud valgeaine kahjustusi, võivad teil esineda väikesed valgeaine kahjustused muudel põhjustel. Kahjustused on mittevaskulaarsete seisundite, sealhulgas demüeliniseerivate põletikuliste häirete, nagu hulgiskleroos, ja geneetiliste põhjuste, nagu leukodüstroofia, tavalised tunnused.

Tervishoiuteenuse osutajad, nagu neuroloogid ja neuroradioloogid, suudavad sageli MRI abil eristada valgeaine haiguse kahjustusi muudest kahjustuste põhjustest, lähtudes nende asukohast teie ajus. Mõnikord on MRI valgeaine kahjustuste põhjuse kindlakstegemiseks vaja täiendavaid katseid.

Diagnoos ja testid

Kuidas valgeaine haigust diagnoositakse?

Aju magnetresonantstomograafia (MRI) on peamine viis, kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad valgeaine haigust. MRI skaneerimine on valutu test, mis annab väga selgeid pilte teie keha erinevatest osadest. MRI kasutab suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit, et saada need üksikasjalikud kujutised ilma kiirguseta (ei kasuta röntgenikiirgust).

Aju MRI skaneeringud võimaldavad tervishoiuteenuse osutajatel näha valgeaine kahjustuse ulatust teie ajus ja diagnoosida valgeaine haigust.

Valgeaine muutused on magnetresonantstomograafial (MRI) nähtavad kahjustustena. MRI aruanne võib nimetada valgeaine muutusteks mõningaid erinevaid asju, sealhulgas:

• Tserebraalne või subkortikaalne valgeaine haigus või kahjustused.
• Mikrovaskulaarne haigus.
• Mittespetsiifilised valgeaine muutused.
• T2 hüperintensiivsused (kahjustused).

Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja näha teie MRI tulemustes valgeaine haiguse märke, mis teile tehti mõnel muul meditsiinilisel põhjusel. Muudel juhtudel võib teie teenusepakkuja tellida MRI, kui miski muu ei selgita teie sümptomeid, nagu tasakaalu- ja mäluprobleemid.

Kuigi on olemas muud tüüpi pilditestid, näiteks CT (kompuutertomograafia), on MRI-ga parim pildikvaliteet ja tundlikkus valgeaine haiguse diagnoosimiseks.

Teie teenusepakkuja võib valgeaine haiguse diagnoosimisel teie sümptomite hindamiseks läbi viia ka neuroloogilise läbivaatuse.

Kuna valgeaine haigus on seotud südame-veresoonkonna Haiguste riskiteguritega, võib teie teenusepakkuja tellida teie riski hindamiseks ka järgmised vereanalüüsid:

• Põhjalik metaboolne paneel.
• Lipiidipaneel.
• Glükosüülitud hemoglobiini test (HbA1c).

Juhtimine ja ravi

Kuidas valgeaine haigust ravitakse?

Tervishoiuteenuse osutajad keskenduvad valgeaine haiguse ravile südame-veresoonkonna haigustega seotud sümptomite ja riskitegurite juhtimisele.

Põhiliste terviseprobleemide, nagu kõrge vererõhk, diabeet ja kõrge kolesteroolitase, ravimine ning suitsetamisest loobumine võib aidata vältida valgeaine kahjustuste teket.

Kuigi juba kahjustatud valgeolluse parandamiseks ei ole ravimeetodeid, kogevad kontrollimatumate terviseprobleemidega inimesed üldiselt suuremat valgeaine kahjustust ja puuet.

Valgeaine haiguse sümptomite ravi

Füüsiline teraapia võib aidata valgeaine haigusest põhjustatud tasakaalu- ja kõndimisprobleemide korral, sealhulgas koolitus ja teraapia kukkumiste ennetamiseks.

Psühholoogi poole pöördumine, et rääkida depressiivse meeleoluga seotud probleemidest, ja psühhiaatri poole pöördumine selliste ravimite nagu antidepressantide saamiseks võib aidata depressiooni sümptomite leevendamisel.

Uriinipidamatuse raviks on mitu ravi, sealhulgas ravimid, elustiili muutused ja protseduurid.

Kardiovaskulaarsete Haiguste riskitegurite juhtimine

Südame-veresoonkonna haigustega seotud riskitegurite juhtimine võib aidata aeglustada valgeaine haiguse progresseerumist ja aidata ära hoida eluohtlikke südame-veresoonkonna haigusi, nagu insult.

Ravi, mis võib aidata juhtida südame-veresoonkonna Haiguste riskitegureid, on järgmised:

• Ravimid ja elustiili muutused tervisliku vererõhu säilitamiseks.
• Diabeedi ravi (kui teil on diabeet).
• Kolesteroolitaseme juhtimine ravimite ja elustiili muutustega.
• Regulaarselt treenides.
• Suitsetamise vältimine.
• Alkoholi vältimine.
• Trombotsüütide vastased ravimid (ravimite rühm, mis takistab vererakkude kokkukleepumist ja verehüüvete moodustumist).
• Statiinid (need võivad aidata vähendada veresoonte põletikku isegi siis, kui teie kolesterool on normaalne).

Milline arst ravib valgeaine haigust?

Sõltuvalt teie sümptomitest ja olukorrast võite valgeaine haiguse sümptomite raviks ja selle progresseerumise jälgimiseks näha järgmiste tervishoiuteenuste osutajate kombinatsioone:

• Neuroloog.
• Esmatasandi arstiabi osutaja.
• Füsioterapeut.
• Tööterapeut.
• Füüsilise meditsiini ja taastusravi osutaja (füsioterapeut).
• Kardioloog.
• Uroloog.
• Psühholoog ja/või psühhiaater.

Ärahoidmine

Kas valgeaine haigust saab ära hoida?

Uuringud näitavad, et inimestel, kellel on südame-veresoonkonna Haiguste riskifaktorid, on ka suurem risk valgeainehaiguse tekkeks.

Kardiovaskulaarsete Haiguste riskitegurid on järgmised:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia, düslipideemia).
• Suitsetamine.
• Halvasti juhitud diabeet.

Selle progresseerumise aeglustamiseks võite astuda samme. Uuringud näitavad, et nende riskitegurite ohjamine ravimite võtmise, elustiili muutmise ja/või suitsetamisest loobumise abil võib aidata vältida valgeaine kahjustuste teket.

Väljavaade / prognoos

Milline on valgeaine haiguse prognoos (väljavaade)?

Valgeaine haigus on spekter, mis võib MRI-l ilmneda kerge kuni raske kujul. Sellega seotud sümptomid võivad ulatuda olematust kuni rasketeni. Seetõttu on valgeaine haiguse prognoos (väljavaade) inimestel erinev.

Kui teil on diagnoositud valgeaine haigus, rääkige oma neuroloogiga, mida võite oodata.

Koos elamine

Millal peaksin valge aine haigusega seoses oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on diagnoositud valgeaine haigus, on oluline regulaarselt külastada oma esmatasandi arsti, et arutada riskitegurite ohjamist. Olenevalt valgeaine haiguse olemusest ja raskusastmest ning sümptomitest võib tekkida vajadus pöörduda täiendavate spetsialistide poole.

Kui teil on diagnoositud valgeaine haigus, on oluline seada esikohale oma südame-veresoonkonna tervis, näiteks võtta ravimeid ja muuta oma elustiili, et hallata kolesterooli taset ja vererõhku. See võib aidata vältida uusi valgeaine kahjustusi ning vähendada insuldi ja dementsuse riski. Kui teil on selle seisundi või südame-veresoonkonna Haiguste riskitegurite kohta küsimusi, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad on abiks.

Liikumisvõimet ja koordinatsiooni mõjutavat haigust, mida nimetatakse valgeks aineks haiguseks, iseloomustavad mitmed sümptomid nagu käte või jalgade nõrkus, tasakaaluprobleemid ja kõnedefektid. Selle ravi eesmärk on sümptomite leevendamine ja elukvaliteedi parandamine. Ravi võib hõlmata füsioteraapiat, logopeedilist ravi ja ravimeid. Oluline on patsientide mõistmine ja toetus nende igapäevaelu toimetulekul.