Välditav isiksusehäire: sümptomid ja ravi

Välditav isiksusehäire on psüühiline häire, mille puhul inimesel on püsiv hirm ja kohmetus sotsiaalsetes olukordades ning soov vältida teiste inimestega lähedast suhtlust. Sümptomid võivad ilmneda juba varases lapsepõlves ning häirida oluliselt igapäevaelu. Siiski on olemas mitmeid ravivõimalusi, mis aitavad inimestel selle häirega toime tulla. Artiklis vaatleme lähemalt välditava isiksusehäire sümptomeid ja võimalikke ravimeetodeid.

Vältivat isiksusehäiret iseloomustab halb enesehinnang ja tugev tagasilükkamise hirm. Selle seisundiga inimesed väldivad sageli sotsiaalseid olukordi, et neid tundeid vältida. Välditav isiksusehäire on ravitav psühhoteraapiaga (kõneteraapia). Ka ravimid võivad aidata.

Ülevaade

Mis on vältiv isiksusehäire?

Välditav isiksusehäire (AVPD) on vaimse tervise seisund, mis hõlmab kroonilist ebapiisavustunnet ja äärmist tundlikkust kriitika suhtes. Inimesed, kellel on AVPD, tahaksid teistega suhelda, kuid nad kalduvad vältima sotsiaalset suhtlust oma tugeva tagasilükkamise hirmu tõttu.

AVPD on üks haigusseisundite rühmast, mida nimetatakse C-klastri isiksusehäireteks. Nendega kaasneb ärevus ja hirm. Isiksusehäired on püsivad käitumismustrid, mis on väljaspool kultuurinorme (kuidas meilt oodatakse tegutsemist) ja arenevad lapsepõlves või noorukieas. Need põhjustavad haigusseisundiga inimesele ja/või ümbritsevatele inimestele stressi.

Mis vahe on vältival isiksusehäirel ja sotsiaalsel ärevusel?

Vältival isiksusehäirel ja sotsiaalsel ärevushäirel (SAD) on sarnased tunnused ja käitumine. Kuid need on erinevad tingimused.

Sotsiaalne ärevushäire (sotsiaalne foobia) tekib siis, kui teil on tugev ja pidev hirm teiste hinnangute ja jälgimise ees. See sunnib SAD-iga inimesi sotsiaalseid olukordi vältima.

AVPD-ga inimesed väldivad ka sotsiaalseid olukordi ja suhteid. Kuid see on rohkem seotud nende madala enesehinnanguga kui ärevusega. Ärevus on SAD-i põhifunktsioon, kuid see ei pea olema AVPD-ga

Teadlased arvasid kunagi, et AVPD on SAD-i raske vorm. Kuid uuringud näitavad, et ligikaudu kaks kolmandikku AVPD-ga inimestest ei vasta SAD-i standardsetele diagnostilistele kriteeriumidele. DSM-5.

Kuid inimesel võib olla nii AVPD kui ka SAD. Mõlema haigusseisundiga inimestel on raskemad sümptomid kui neil, kellel on ainult üks.

Kui levinud on vältiv isiksusehäire?

Teadlaste hinnangul on vältiva isiksusehäirega umbes 1,5–2,5% USA elanikkonnast.

Keda vältiv isiksusehäire mõjutab?

Välditav isiksusehäire algab tavaliselt hilises teismeeas või 20ndate alguses. AVPD mõjutab tõenäolisemalt ka inimesi, kellel on mõni järgmistest vaimse tervise seisunditest:

• Kliiniline depressioon (suur depressiivne häire).
• Püsiv depressiivne häire.
• Sotsiaalne ärevushäire.
• Obsessiiv-kompulsiivne häire.
• Paanikahäire.
• Anorexia nervosa.
• Liigsöömishäire.

Sümptomid ja põhjused

Välditav isiksusehäire on vaimse tervise seisund, mis hõlmab kroonilist ebapiisavustunnet ja äärmist tundlikkust kriitika suhtes.

Millised on vältiva isiksusehäire sümptomid?

Vältiva isiksusehäire peamine märk on nii tugev tagasilükkamise hirm, et valite inimeste läheduses olemise asemel isolatsiooni. See käitumismuster võib varieeruda kergest äärmuslikuni.

Muud vältiva isiksusehäire tunnused ja käitumised hõlmavad järgmist:

• Halva minapildi omamine, enda nägemine ebaadekvaatse ja alaväärsena.
• Liiga mures kriitika või taunimise pärast.
• Võib olla vastumeelne teistega suhtlemisele, kui nad ei tea kindlalt, et nad teistele meeldivad.
• Äärmusliku ärevuse (närvilisus) ja hirmu kogemine sotsiaalsetes tingimustes ja suhetes. See võib panna nad vältima tegevusi või töid, mis hõlmavad teistega koosolemist.
• Olles sotsiaalsetes olukordades häbelik ja eneseteadlik, kuna kardate midagi valesti teha või tunnete piinlikkust.
• Kalduvad võimalike probleemidega liialdama või tagasisidet negatiivsena valesti tõlgendama.
• Harva proovib midagi uut või võtab riske.

Mis põhjustab vältivat isiksusehäiret?

Isiksusehäired, sealhulgas AVPD, on ühed kõige vähem mõistetavad vaimse tervise seisundid.

Teadlased püüavad endiselt välja selgitada nende täpset põhjust, kuid nad arvavad, et AVPD areneb mitmete tegurite tõttu, sealhulgas:

• Geneetika: Ühes AVPD uuringus hinnati, et geneetika moodustab umbes 64% AVPD tekke tõenäosusest.
• Temperament imikueas: Teadlased on leidnud seoseid imikuea teatud temperamendiomaduste ja AVPD vahel. Need hõlmavad jäikust, ülitundlikkust, uute kogemuste mittetagamist, tavapärasest suuremat võimaliku kahju vältimist ning liigset hirmu ja stressi.
• Kinnitusstiil: Hirmutava kiindumusstiiliga inimestel võib tõenäolisemalt tekkida AVPD. Hirmutav kiindumusstiil tähendab, et teil on soov olla teistega lähedane, kuid te ei usalda neid ja kardate tagasilükkamist. Selline kiindumusstiil võib välja kujuneda näiteks siis, kui minimaalselt väljendusrikas imik näitab stressi ja tema hooldaja on tõrjuv.
• Varajase lapsepõlve keskkond: lapsepõlves tagasilükkamise kogemine ja teistest erineva kohtlemine võib aidata kaasa AVPD tekkele.

Diagnoos ja testid

Kuidas välditavat isiksusehäiret diagnoositakse?

Isiksus areneb edasi kogu lapse ja nooruki arengu jooksul. Seetõttu diagnoosivad tervishoiuteenuse osutajad vältiva isiksusehäirega inimest tavaliselt alles pärast 18. eluaastat. Teenuseosutajad vajavad tõendeid selle kohta, et need käitumismustrid on püsivad ja paindumatud ega kao aja jooksul.

Isiksusehäireid, sealhulgas vältivaid isiksusehäireid, võib olla raske diagnoosida. Seda seetõttu, et enamik inimesi, kellel on üks, ei arva, et nende käitumises või mõtteviisis on probleeme.

Kui nad abi otsivad, on see sageli tingitud sellistest seisunditest nagu ärevus või depressioon, mis tulenevad nende isiksusehäirest tingitud probleemidest, nagu isolatsioon või sõprade puudumine.

Kui vaimse tervise spetsialist, näiteks psühholoog või psühhiaater, kahtlustab, et kellelgi võib olla vältiv isiksusehäire, küsivad nad sageli laiaulatuslikke üldisi küsimusi, mis ei loo keskkonda, mida inimene võib pidada kriitiliseks või piinlikuks. Nad esitavad küsimusi, mis valgustavad järgmist:

• Minevik ajalugu.
• Suhted.
• Eelnev tööajalugu.
• Reaalsuse testimine.

Isik, keda kahtlustatakse vältivas isiksusehäires, ei pruugi oma käitumist ja mõttemustreid mõista. Seega töötavad vaimse tervise spetsialistid sageli koos inimese pere ja sõpradega, et koguda rohkem teavet nende käitumise ja ajaloo kohta.

Vaimse tervise pakkujad põhinevad vältiva isiksusehäire diagnoosimisel Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni kriteeriumidel. Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat (DSM-5).

Vältiva isiksusehäire diagnostilised kriteeriumid hõlmavad vähemalt nelja järgmise käitumise püsivat mustrit:

• Vältige tööga seotud tegevusi, mis hõlmavad teistega töötamist, sest nad kardavad, et teised neid kritiseerivad või lükkavad tagasi.
• Soovimatus teistega suhelda, kui nad pole kindlad, et nad teistele meeldivad.
• Lähisuhetes passiivsed või reserveeritud, sest nad kardavad naeruvääristamist või alandust.
• Äärmuslik mure selle pärast, et teised kritiseerivad või lükkavad tagasi neid tavalistes sotsiaalsetes olukordades.
• Uutes sotsiaalsetes olukordades eneseteadlik tunne, sest nad tunnevad end ebapiisavana.
• Enda hindamine sotsiaalselt ebakvaliteetseks, ebaatraktiivseks või teistest madalamaks.
• Vastumeelsus võtta isiklikke riske või proovida uusi tegevusi, sest nad võivad tunda piinlikkust.

Juhtimine ja ravi

Milline on vältiva isiksusehäire ravi?

Isiksusehäirete ravimine on keeruline, kuna nende seisunditega inimestel on sügavalt juurdunud mõtlemis- ja käitumismustrid, mis on eksisteerinud juba aastaid.

Vältiva isiksusehäirega inimesed kipuvad aga olema head ravikandidaadid, kuna haigusseisund põhjustab neile märkimisväärset stressi. Ja enamik AVPD-ga inimesi soovib suhteid arendada. See soov võib olla motiveeriv tegur, et AVPD-ga inimesed järgiksid oma raviplaane, mis tõenäoliselt hõlmavad psühhoteraapiat ja potentsiaalselt ka ravimeid.

Selle haigusega inimeste ravi on kõige tõhusam, kui pereliikmed on kaasatud ja toetavad.

AVPD psühhoteraapia

Psühhoteraapia (kõneteraapia) on isiksusehäirete ravimeetod. Ravi eesmärk on aidata teil avastada teie mõtete ja käitumisega seotud motivatsioone ja hirme. Lisaks saate õppida teistega positiivsemalt suhtlema.

Kaks spetsiifilist psühhoteraapia tüüpi, mis võivad aidata AVPD-ga inimesi, on järgmised:

• Psühhodünaamiline teraapia: Seda tüüpi teraapia keskendub emotsionaalsete kannatuste psühholoogilistele juurtele. Eneserefleksiooni kaudu uurite oma elu probleemseid suhteid ja käitumismustreid. See aitab teil ennast paremini mõista. See võib aidata teil muuta seda, kuidas te teiste inimeste ja oma keskkonnaga suhtlete.
• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT): See on struktureeritud, eesmärgile suunatud teraapia. Terapeut või psühholoog aitab teil oma mõtteid ja emotsioone tähelepanelikult vaadata. Saate aru, kuidas teie mõtted teie tegusid mõjutavad. CBT abil saate negatiivseid mõtteid ja käitumist lahti õppida. Õpid omaks võtma tervislikumaid mõtteviise ja harjumusi. See võib keskenduda eelkõige sotsiaalsete oskuste arendamisele.

AVPD ravimid

Praegu ei ole ühtegi ravimit, mis saaks ravida isiksusehäireid. Kuid on olemas ka depressiooni ja ärevuse ravimid, mis võivad olla ka vältiva isiksusehäirega inimestel. Nende seisundite ravimine võib muuta AVPD ravi lihtsamaks.

Parimate tulemuste saavutamiseks tuleks aga ravimeid võtta koos psühhoteraapiaga.

Ärahoidmine

Kas vältivat isiksusehäiret saab ära hoida?

Vältivat isiksusehäiret ei saa ära hoida. Kuid ravi võib aidata selle põhjustatud probleeme vähendada. Abi otsimine kohe pärast sümptomite ilmnemist võib aidata vähendada häireid inimese elus, perekonnas ja sõprussuhetes.

Väljavaade / prognoos

Milline on vältiva isiksusehäirega inimeste prognoos?

AVPD prognoos (väljavaade) sõltub sellest, kas seda ravitakse või mitte.

Ravimata jätmise korral võib AVPD põhjustada:

• Täiendavad vaimse tervise seisundid, nagu depressioon, ainete tarvitamise häired ja söömishäired.
• Suurenenud sünnitusjärgse depressiooni risk.
• Rahulolematus eluga.
• Tööraskused.
• Kahjustatud sotsiaalne toimimine.

AVPD-ga inimesed kogevad ka suuremat enesetapumõtete ja enesetapukatsete määra. Kui teie või teie lähedane mõtleb enesetapule, helistage oma telefonis 988, et jõuda enesetapu ja kriiside päästeliini. Keegi on saadaval, et aidata teid 24/7.

Vältiva isiksusehäire ravi on pikk protsess. Teie valmisolek ravi otsida ja ravi jätkata võib teie väljavaadet oluliselt mõjutada. Ravi abil saavad mõned AVPD-ga inimesed õppida teistega tervislikumalt suhtlema.

Märkus Clevelandi kliinikust

Oluline on meeles pidada, et vältiv isiksusehäire (AVPD) on vaimse tervise seisund. Nagu kõigi vaimse tervise seisundite puhul, võib sümptomite ilmnemisel abi otsimine aidata vähendada teie eluhäireid. Vaimse tervise spetsialistid võivad pakkuda raviplaane, mis aitavad teil oma mõtteid ja käitumist juhtida.

AVPD-ga inimeste lähedased kogevad sageli stressi, depressiooni ja isolatsiooni. Oluline on hoolitseda oma vaimse tervise eest ja otsida abi, kui teil tekivad need sümptomid.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et välditav isiksusehäire on psühholoogiline seisund, mille sümptomiteks on äärmuslik kartlikkus, enesealaväärtustamine ja sotsiaalsete olukordade vältimine. Ravi hõlmab psühhoteraapiat, sealhulgas kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, mis aitab inimestel oma negatiivseid mõtteid ja käitumismustreid muuta. Oluline on luua turvaline ja toetav keskkond, kus inimesed saavad areneda ja selles hirmutundest üle saada. Varajane diagnoosimine ja ravi on olulised, et ennetada häire süvenemist ja sellest tulenevaid negatiivseid mõjusid igapäevaelule.