Väikerakuline kopsuvähk: sümptomid, põhjused ja ravi

Väikerakuline kopsuvähk on äärmiselt tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut tähelepanu. Selleks, et võitlus selle salakavala tõve vastu oleks tõhus, on eluliselt oluline mõista selle sümptomeid, tuvastada võimalikud põhjused ja tundma õppida parimaid ravimeetodeid. Meie tervislik tulevik algab teadlikkuse tõstmisega nendest kriitilistest aspektidest. Siit artiklist leiate tähtsat informatsiooni, mis aitab varakult sekkuda ja suurendab võimalusi haigusega edukaks võitluseks.

Väikerakk-kopsuvähk on haruldane kiiresti kasvav kopsuvähk. See võib mõjutada kõiki, kuid tavaliselt mõjutab see inimesi, kellel on pikk tubaka suitsetamise ajalugu. Tervishoiuteenuse osutajad saavad mõnda inimest ravida, kui haigus avastatakse varakult; teiste jaoks võivad need aidata neil kauem elada. Ainus viis väikerakk-kopsuvähi ennetamiseks on suitsetamisest loobumine.

Ülevaade

Kopsu (vasakul) ja väikerakk-kopsuvähi kasvajad kopsus lõigatud pooleks (paremal). See vähk võib mõjutada kõiki, kuid tavaliselt mõjutab see inimesi, kellel on pikk tubakatarbimise ajalugu, eriti sigarettide suitsetamine.

Mis on väikerakk-kopsuvähk?

Väikerakk-kopsuvähk on haruldane kiiresti kasvav kopsuvähk. Väikerakk-kopsuvähk võib mõjutada kõiki, kuid tavaliselt mõjutab see inimesi, kellel on pikaajaline tubakatarbimine, eriti sigarettide suitsetamine. Tervishoiuteenuse osutajad saavad mõnda inimest ravida, kui haigus avastatakse varakult; teiste jaoks võivad need aidata neil kauem elada. Ainus viis väikerakk-kopsuvähi ennetamiseks on suitsetamisest loobumine.

Kui levinud see seisund on?

Üldiselt haigestub USA-s umbes 57 inimest 100 000-st kopsuvähki. Väikerakuline kopsuvähk moodustab umbes 15% nendest vähidiagnoosidest. See on vähem levinud kui mitteväikerakk-kopsuvähk.

Kuidas mõjutab väikerakk-kopsuvähk minu keha?

Väikerakuline kopsuvähk saab alguse siis, kui terved kopsurakud muteeruvad või muutuvad vähirakkudeks. Seejärel need rakud jagunevad ja paljunevad kontrollimatult. Lõpuks kogunevad vähirakud teie kopsudes massideks (kasvajaks).

Need kasvajad võivad levitada vähirakke, mida teie veri või lümf kogub ja kannab kogu kehas. (Lümf on vedelik, mis liigub läbi keha lümfisõlmedesse.)

Väikerakuline kopsuvähk levib tavaliselt:

• Lümfisõlmed.
• Luud.
• Aju.
• Maks.
• Neerupealised. Need näärmed asuvad teie neerude lähedal.

Kui rakud on levinud, võivad nad teie lümfisõlmedesse ja elunditesse tekitada uusi vähkkasvajaid. Väikerakk-kopsuvähk võib samuti põhjustada vedeliku kogunemist teie kopsudesse või kopsude ümbritsevasse ruumi. See võib kopsu kokku kukkuda, surudes kopsust õhku välja. Seda nimetatakse pleuraefusiooniks.

Väikerakulist kopsuvähki on kahte tüüpi:

• Väikerakuline kartsinoom: See on kõige levinum väikerakk-kopsuvähi vorm.
• Kombineeritud väikerakuline kartsinoom: Kombineeritud väikerakuline kartsinoom moodustab umbes 2–5% kõigist väikerakulistest kartsinoomidest. See väikerakutüüp on mitteväikerakk- ja väikerakuliste kopsuvähirakkude kombinatsioon.

Sümptomid ja põhjused

Millised on väikerakulise kopsuvähi sümptomid?

Väikerakuline kopsuvähk, mis ei ole levinud, põhjustab harva sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata:

• Valu või ebamugavustunne rinnus.
• Krooniline köha, mis ei kao või süveneb.
• Vere köhimine (hemoptüüs).
• Hingamisraskused.
• Näo turse.
• Väsimus.
• Kähedus.
• Söögiisu kaotus.
• Paistes kaela veenid.
• Seletamatu kaalulangus.
• Vilistav hingamine.

Paljud neist sümptomitest on sarnased teiste vähem tõsiste haigusseisunditega. Üks või mitu neist sümptomitest ei tähenda, et teil on väikerakk-kopsuvähk. See tähendab, et kui te suitsetate või suitsetasite ja märkate seda tüüpi sümptomeid, pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga. Nad hindavad teie olukorda ja soovitavad edasisi samme.

Mis põhjustab väikerakulist kopsuvähki?

Kuigi igaüks võib haigestuda kopsuvähki, on suitsetavatel, suitsetavatel või tubakasuitsuga kokkupuutuvatel inimestel suurem risk väikerakk-kopsuvähi tekkeks. Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Kokkupuude vähiravi või pildiskaneerimisega kaasneva kiirgusega.
• Kokkupuude radoonigaasiga. Radoon on värvitu radioaktiivne gaas, mis võib imbuda kodudesse ja muudesse hoonetesse.
• Kokkupuude töökoha ohtudega, nagu asbest, arseen, nikkel, tõrv või mürgised kemikaalid.
• Kui perekonnas on esinenud kopsuvähki.
• Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) olemasolu.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad väikerakulist kopsuvähki?

Rindkere röntgenikiirgus on tavaliselt esimene samm, et hinnata kedagi mis tahes tüüpi kopsuvähi suhtes. Kui piltidel on teie kopsus kahtlased laigud, võib tervishoiuteenuse osutaja tellida ühe või mitu järgmistest diagnostilistest testidest:

• Pildistamise skaneeringud: kompuutertomograafia (CT) ja positronemissioontomograafia (PET) skaneeringud tuvastavad kopsukasvajaid. CT-skaneerimine on peamine viis kopsuvähi diagnoosimiseks. Need testid võivad samuti aidata hinnata vähi levikut.
• Biopsia: Nõela biopsiaga eemaldatakse teie kopsudest koeproovid. Laboratoorsed patoloogid kontrollivad biopsiat vähirakkude suhtes.
• Bronhoskoopia: Bronhoskoobi abil otsib teie teenusepakkuja teie kopsu hingamisteedest kasvajaid. Samal ajal võivad nad biopsia jaoks koeproove eemaldada.

Millised on väikerakulise kopsuvähi staadiumid?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad väikerakulise kopsuvähi leviku diagnoosimiseks kaheastmelist süsteemi. See teave aitab ka ravi suunata. Väikerakulise kopsuvähi kaks etappi on:

• Piiratud etapp: See tähendab, et ühes teie kopsus on vähk, mis võib olla levinud teie kopsudevahelisele alale või rangluu kohal asuvatesse lümfisõlmedesse. Umbes 1-l kolmest väikeserakulise kopsuvähiga inimesest on diagnoosimisel piiratud staadiumis vähk.
• Ulatuslik etapp: Ulatuslikus staadiumis on vähk levinud teie teise kopsu või kopsudest kaugemale lümfisõlmedesse. See võib olla levinud ka teie luudesse, ajju ja muudesse organitesse.

Juhtimine ja ravi

Millised on väikerakulise kopsuvähi ravimeetodid?

Ravi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie vanusest, üldisest tervisest ja vähi staadiumist. Ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Kirurgia: Umbes 1 inimesel 20-st väikerakulise kopsuvähiga inimesest on kasvajad, mis ei ole levinud kopsudest kaugemale. Sel juhul võib kirurg eemaldada osa teie kopsust või kogu kopsust. Inimesed, kes ei saa operatsiooni teha, võivad saada kiiritusravi või keemiaravi.
• Kiiritusravi: Väline kiiritusravi kasutab masinat tugevate röntgenikiirte edastamiseks otse kasvajasse. Lisaks vähirakkude hävitamisele võib see ravi leevendada sümptomeid. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad tavaliselt kiiritusravi piiratud staadiumis väikerakulise kopsuvähi raviks.
• Keemiaravi: Kui teil oli operatsioon, võib teie tervishoiuteenuse osutaja kombineerida keemiaravi ravimeid teiste ravimeetoditega, et tappa püsivaid vähirakke. Ulatusliku vähiga inimesed saavad sageli keemiaravi. Keemiaravi ei saa ravida väikerakk-kopsuvähki, kuid see võib vähendada vähi kasvajaid, leevendada sümptomeid ja aidata inimestel kauem elada.
• Immunoteraapia: see ravi rakendab teie keha immuunsüsteemi vähirakkudega võitlemiseks ja nende hävitamiseks. Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid on teatud tüüpi immunoteraapia, mis ravib ulatuslikku väikerakulist kopsuvähki. Tervishoiuteenuse osutajad võivad seda ravi kasutada koos keemiaraviga vähi kasvajate vähendamiseks ja sümptomite leevendamiseks.

Mis juhtub, kui ma ei saa operatsioonile minna ja muud ravimeetodid ei mõjuta?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada erinevaid võimalusi ja võite kaaluda, näiteks:

• Ravi üleviimine väikerakk-kopsuvähi ravilt ravile, mis leevendab sümptomeid. Näiteks kui teie kopsukäigud on blokeeritud, võib teie tervishoiuteenuse osutaja kasutada nende käikude avamiseks bronhoskoopi.
• Kaaludes osalemist kliinilises uuringus. Näiteks hiljutised kliinilised uuringud, milles kombineeriti keemiaravi ja immunoteraapiat, aitasid kaugelearenenud väikerakk-kopsuvähiga inimestel kauem elada. Umbes 15% kombineeritud ravi saanud inimestest olid elus kolm aastat pärast ravi lõppu.
• Palliatiivse ravi kaalumine: see hooldus keskendub sümptomite, sealhulgas valu ja vähiravi kõrvalmõjude leevendamisele.

Hooldus Clevelandi kliinikus Kopsuvähi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kuidas ma saan selle seisundi tekkimise riski vähendada?

Tubaka vältimine on parim viis väikerakk-kopsuvähi ennetamiseks. Kui suitsetate praegu tubakat, proovige sellest võimalikult kiiresti loobuda. Olenemata sellest, kui vana te olete või kui kaua olete suitsetanud, hakkavad teie kopsud paranema kohe pärast suitsetamise lõpetamist. Kopsudele paranemisvõimaluse andmine vähendab väikerakk-kopsuvähi tekkeriski. Kui suitsetate tubakat ja soovite sellest loobuda, küsige tervishoiuteenuse osutajalt suitsetamisest loobumise ravi ja programmide kohta.

Aga kopsuvähi sõeluuringud?

Erinevalt teistest kopsuvähi tüüpidest ei ole väikerakulise kopsuvähi sõeltesti olemas.

Mida saan veel oma riski vähendamiseks teha?

Need sammud võivad samuti aidata:

• Säilitage teie jaoks tervislik kaal.
• Sööge toitvat dieeti.
• Treeni regulaarselt.
• Testige oma kodu radooni suhtes.
• Vajadusel paigaldage oma kodus radooni eemaldamiseks leevendussüsteem.
• Kaitske end tööl vähki põhjustavate kemikaalide (arseen, asbest, nikkel) eest.

Väljavaade / prognoos

Milline on väikerakk-kopsuvähi prognoos?

Väikerakk-kopsuvähk on väga agressiivne haigus. Ilma ravita sureb enamik väikerakulise kopsuvähiga inimesi mõni kuu pärast diagnoosimist. Tervishoiuteenuse osutajad saavad ravida väikerakulist kopsuvähki, kuid haigus tuleb sageli tagasi. 2020. aasta uuring näitas, et enam kui 50% inimestest, keda raviti väikerakk-kopsuvähiga, kordus, mis tähendab, et vähk tuli tagasi. 2020. aasta andmetel oli umbes 7% kõigist väikerakk-kopsuvähiga inimestest elus viis aastat pärast diagnoosimist.

Väikerakk-kopsuvähi prognoosi mõjutavad paljud tegurid:

• Vähi staadium: Tervishoiuteenuste osutajatel on suurem edu väikerakk-kopsuvähi ravimisel, mis ei ole levinud kohast, kust see alguse sai.
• Ravi võimalused: Kasvaja eemaldamise operatsioon on võimalik 1 inimesele 20-st piiratud staadiumis väikerakk-kopsuvähiga. Inimesed, kes ei saa operatsiooni teha, võivad saada keemiaravi ja kiiritusravi.
• Kordumine: Tervishoiuteenuste osutajatel on vähem võimalusi taastuva väikerakk-kopsuvähi raviks.

Pole kahtlust, et väikerakk-kopsuvähi prognoosid on sünged. Oluline on meeles pidada, et prognoos on see, mis võib juhtuda, mitte see, mis juhtub. Kui teil on väikerakk-kopsuvähk ja soovite teada oma prognoosi, paluge oma tervishoiuteenuse osutajal selgitada, mida võite oodata.

Mis on ellujäämismäär?

Ellujäämismäärad on hinnangud, mis põhinevad inimrühmade kogemustel. Umbes 70% väikerakk-kopsuvähiga inimestest diagnoositakse alles pärast vähi levikut (laiaulatuslik väikerakk-kopsuvähk). Neil inimestel on vähem ravivõimalusi. 2020. aasta andmetel:

• Üldiselt oli 7% kõigist väikerakk-kopsuvähiga inimestest elus viis aastat pärast nende diagnoosimist.
• Umbes 27% piiratud staadiumis väikerakk-kopsuvähiga inimestest elas viis aastat pärast diagnoosimist. Piiratud staadiumis väikerakulise kopsuvähiga inimesel on vähk ühes kopsus ja lähedalasuvates lümfisõlmedes.
• Umbes 16% inimestest, kes põevad vähki, mis on levinud väljaspool kopse lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse, olid elus viis aastat pärast diagnoosi saamist.

Pidage meeles – nagu prognoosid, on ka ellujäämismäärad hinnangud, mis põhinevad inimrühmade kogemustel. See, mis on juhtunud teiste inimestega, ei pruugi teie olukorras kehtida.

Koos elamine

Mul on väikerakk-kopsuvähk. Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Operatsioon ja muu vähiravi võib olla füüsiliselt keeruline. Pärast ravi lõppu võite tunda end kurnatuna. Siin on mõned asjad, mida saate teha, et ravi jooksul tugevana püsida:

• Sööge toitvat dieeti: Vähi sümptomite ja vähiravi kombinatsioon võib mõjutada teie söögiisu. Kui teil on söömisega probleeme, küsige, kas saate toitumisspetsialistiga koostööd teha. Neil on soovitusi, kuidas tagada, et saate vajaliku toitumise.
• Tee trenni: Vähk on stressirohke. Õrn treening võib aidata stressi leevendada.
• Otsige tuge: Väikerakuline kopsuvähk on haruldane ravimatu haigus. Võib olla üksildane olla üks väheseid inimesi, kellel on meditsiiniline probleem. Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga tugirühmadest, kus saate suhelda inimestega, kes mõistavad, mida te läbi elate.
• Kaaluge vaimse tervise toetamist: Võite tunda, et peate oma vähimured enda teada hoidma, et mitte oma lähedasi häirida. Kui see on teie olukord, kaaluge koostööd vaimse tervise spetsialistiga.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on väikerakk-kopsuvähk, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Miks mul tekkis väikerakk-kopsuvähk?
• Millises staadiumis on kopsuvähk?
• Mida see minu prognoosi jaoks tähendab?
• Milline on minu olukorras oleva inimese jaoks parim ravi?
• Millised on ravi riskid ja kõrvaltoimed?
• Kas ma peaksin kaaluma kliinilist uuringut?
• Millist järelhooldust vajan pärast ravi?
• Kas vähk tuleb tagasi?
• Millised on korduva väikerakulise kopsuvähi sümptomid?
• Kuidas ma saan suitsetamisest loobuda?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on mitteväikerakulise kopsuvähi ja väikerakk-kopsuvähi vahel?

On mitmeid erinevusi:

• Väikerakuline kopsuvähk saab tavaliselt alguse ühest tüüpi rakkudest, mis asuvad teie kopsu ühes piirkonnas. Mitteväikerakk-vähk võib alata kolmest erinevat tüüpi rakkudest ja erinevatest kehapiirkondadest. Näiteks adenokartsinoom mõjutab teie organeid ääristavaid näärmeid. Mitteväikerakk-kopsuvähi korral algab adenokartsinoom teie kopsude välimistest osadest.
• Väikerakk-kopsuvähk levib kiiremini kui mitteväikerakk-kopsuvähk.
• Mikroskoobi all vaadatuna on väikerakulised kopsuvähirakud palju väiksemad kui mitteväikerakk-kopsuvähirakud.

Rohkem inimesi, kellel on väikerakk-kopsuvähk, elavad kauem tänu varajasele vähisõeluuringule ja uuematele ravimeetoditele. Tervishoiuteenuste osutajatel on ravi, mis aitab inimestel elada kauem ja hea elukvaliteediga ning mis võib mõnda inimest ravida

Tubaka tarbimine põhjustab väikerakk-kopsuvähki. Kui suitsetate, proovige lõpetada. Kunagi pole hilja suitsetamisest loobuda, isegi kui teil on juba kopsuvähk. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt abi suitsetamisest loobumise programmide leidmisel.

Väikerakuline kopsuvähk on agressiivne vähivorm, mis areneb peamiselt suitsetajatel. Haiguse sümptomid on sageli mittespetsiifilised, kuid ilmnevad köha, hingeldus ja valu rinnus. Põhjuste seas domineerib tubakasuitsu mõju. Ravi hõlmab keemiaravi, kiiritusravi ning mõnikord kirurgiat, kuid tervenemisvõimalused sõltuvad diagnoosi varasusest. Edukas ravi nõuab tihti mitmetahulist lähenemist ja patsiendi toetust nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt.