Vähi sõeluuringute tähtsus transseksuaalide kogukonnas

Vähi sõeluuringud on olulised, et avastada ja ennetada vähkkasvajate arengut nende varajases staadiumis. Kuid transseksuaalide kogukonnas on sageli vähese teadlikkuse ja diskrimineerimise tõttu sellest olulisest terviseaspektist mööda vaadatud. Selle tulemusena võib olla raske või viivitada vähieelsete haigusseisundite avastamisega. See artikkel keskendub vähisõeluuringute tähtsusele transseksuaalide kogukonnas ning rõhutab vajadust suurendada teadlikkust ja tagada võrdne juurdepääs vajalikele tervisekontrollidele.

Vähk on riikliku vähiinstituudi andmetel üks peamisi surmapõhjuseid maailmas.

Kuigi saadaval on mitut tüüpi vähi sõeluuringuid, on mõned neist spetsiifilised inimese anatoomiale, näiteks emakakaela, munasarja või eesnäärme sõeluuringud. Transsoolised inimesed, kelle anatoomia ei pruugi ühtida nende soolise identiteedi ja väljendusvormidega, võivad avastada, et olemasolevad tervisekontrolli protokollid jätavad nad kõrvale.

Rohkem kui 1,4 miljonit ameeriklast tunnistab end transseksuaalseks. Üldiselt on transseksuaalide kogukond paljude tegurite tõttu vähem tõenäoline, et nad otsivad teavet vähi sõeluuringute kohta või saavad neid üldse.

“Me teame, et LGBTQAI+ inimesed ja paljud transsoolised inimesed võivad olla alakindlustatud või kindlustamata, mistõttu on raske või raskem pääseda sõeluuringutele, mis võivad olla neile taskukohased,” ütleb transsooliste tervisespetsialist Henry Ng, MD (ta/nemad).

Dr Ng räägib vähi sõeluuringute tähtsusest ja sellest, kuidas transseksuaalid saavad ületada takistusi, mis takistavad sobiva tervishoiuteenuse saamist.

Miks on vähi sõeluuringud olulised

Ameerika Vähiliidu andmetel diagnoositakse 2021. aastal USA-s hinnanguliselt 1 806 590 uut vähijuhtu ja 606 520 inimest sureb sellesse haigusesse.

Juurdepääs vähi sõeluuringutele, eriti transsooliste kogukonnas, on ülioluline, ütleb dr Ng. Uuringud on näidanud, et transsooliste kogukondade tervislikud, isiklikud ja majanduslikud erinevused võivad suurendada teatud vähivormide, nagu kopsu- ja emakakaelavähi, riski.

“Kui meil ei ole laua taga transsoolisi inimesi ja me ei liiguta lauda sinna, kus inimesed on, areneb inimestel vähk, mis võib olla suurem, ja teised avastatakse siis, kui on juba liiga hilja,” dr Ng. ütleb.

Takistused vähi sõeluuringule pääsemisel

Transsoolised seisavad silmitsi paljude takistustega tervishoiuteenuste saamisel, rääkimata vähi sõeluuringutest. Siin on mõned:

• Kindlustuse puudumine või alakindlustus. Andmed on näidanud, et LGBTQAI+ inimestel ei pruugi olla tervishoiuteenuseid või nad on alakindlustatud. “On suurepärane, et on olemas odavaid või tasuta sõeluuringuprogramme,” ütleb dr Ng. “Kuid isegi need pole alati kõigile kättesaadavad.” Maapiirkondades või väljaspool suurlinna elavatel inimestel võib olla raske hooldust leida.
• Diskrimineerimine tervishoiuteenuste osutajate poolt. Mõned näited hõlmavad tervishoiutöötajaid, kes keelduvad vastu võtmast transsoolisi patsiente, või tervishoiutöötajaid, kes keelduvad kasutamast patsiendi asesõnu. “Kui inimesel on olnud negatiivne tervisekogemus, on ta vähem tõenäoline, et nad tegelevad oma tervise edendamisega,” ütleb dr Ng.
• Info puudus. Esiteks võivad tervishoiuteenuse osutajatel puududa teadmised transsoolise identiteedi ja seksuaalsuse kohta ning teiseks ei pruugi mõned transsooliste kogukonnad olla teadlikud tervishoiu sõeluuringutega seotud soovitustest või nende soovituste kohaldamisest. “Nad võivad tunda, et neil on madal risk,” ütleb dr Ng.

Kuidas ületada takistusi

Kui otsite uut arsti või otsite tervishoiuteenust, on mõned asjad, mida saate teha, et tagada teile positiivne kogemus.

• Tehke oma uurimistööd. Enne arsti juurde aja broneerimist võite helistada või saata e-kiri tema kontorisse, et näha, kas tervishoiutöötajal on LGBTQAI+ inimestega töötamise kogemus. Sellised organisatsioonid nagu GLMA ja inimõiguste kampaania loetlevad organisatsioonid ja haiglasüsteemid, mis toetavad LGBTIA+ inimeste vajadusi.
• Usaldage oma kogukonda. Ärge kartke küsida teistelt soovitusi. “Suust suhu levimine on endiselt väga võimas,” ütleb dr Ng.
• Otsige näiteid kaasava keele kohta. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas tervishoiuteenuse osutaja oma patsientidega suhtleb. Kas nad kasutavad kaasavat keelt ja tagavad, et kõik tunnevad end teretulnud?
• Esita kaebus. Kui olete kogenud tervishoiuasutuses diskrimineerimist, soovitab dr Ng esitada kirjalik kaebus. “Patsientidel on valikuvõimalus ja hääl,” ütleb dr Ng.

Vähi sõeluuringud

Mitmed tegurid, nagu rasvumine ning alkoholi ja tubaka tarbimine, võivad suurendada terviseerinevusi ja vähi mõju transsooliste kogukonnas. Üldreegel, mida järgida: kui teil on mõni kehaosa ja saadaval on vähisõeluuringud, peaksite selle sõeluuringu läbima. Siin on mõned linastused:

Rinnavähk

Ameerika Vähiliit soovitab 45–54-aastastel inimestel, kes on sünnihetkel naised määratud (AFAB), teha igal aastal mammogrammi. See on oluline sõeluuring, kui olete transsooline, kuna progestiini ja östrogeeni kasutamine võib suurendada rinnavähi riski.

Mõned transsoolised inimesed võivad mammograafiaga ebamugavalt tunda. Dr Ng soovitab küsida alternatiivsete võimaluste kohta, nagu rindade MRI või ultraheliuuring.

Emakakaelavähk

Emakakaelavähi sõeluuring, mida nimetatakse Pap-testiks või Pap-testiks, peaks algama 21-aastaselt inimestel, kellel oli AFAB. Vaagnapiirkonna läbivaatuse raames saavad arstid testida ka inimese papilloomiviiruse (HPV) suhtes, mis on tavaline sugulisel teel leviv infektsioon (STI), mis suurendab teie emakakaelavähi riski. 2021. aasta ACOG-i juhiste kohaselt peaksid kõik AFAB-id läbima kontrolli iga kolme kuni viie aasta järel.

Testosterooni võtmine võib põhjustada emakakaela muutusi, mis võivad tunduda ebanormaalsed. Enne Pap-testi võtmist teavitage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajat hormoonide kasutamisest.

Transsooliste meeste puhul, kellel on suur risk emakakaelavähi tekkeks või kelle protseduur on häiriv, võib valikuvõimaluseks olla hüsterektoomia, mis hõlmab emakakaela eemaldamist.

Munasarjavähk

Munasarjavähki võib olla raske avastada enne, kui see on levinud. Teie arst uurib teie munasarju ja emakat vaagnaeksami ajal. Kui teil on selliseid sümptomeid nagu kõhupuhitus või arst soovitab täiendavaid uuringuid teha, võidakse teile teha ultraheli, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).

Transsoolistel meestel, kes tunnevad end vaagnapiirkonna uuringutega ebamugavalt, võib soovitada munasarjade, emaka ja emakakaela eemaldamist.

Eesnäärmevähk

Igaüks, kellele on määratud mees sünnihetkel (AMAB), peaks alustama eesnäärmevähi sõeluuringut umbes 55-aastaselt. Digitaalne rektaalne uuring on peamine viis eesnäärmevähi skriinimiseks, kuid arst võib tellida eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüsi. Teid tuleks kontrollida iga aasta või kahe järel, võttes aluseks PSA taseme.

Transsoolistel naistel, kes on läbinud suguelundite operatsiooni, on tavaliselt ikkagi eesnääre. Kuigi östrogeeni ja eesnäärmevähi kohta on tehtud mõningaid uuringuid, on risk madal.

Kui te pole kindel, kas vajate sõeluuringut või mitte, pöörduge usaldusväärse tervishoiuteenuse osutaja poole. Kui teile tehakse vähidiagnoos, võivad kogukonnaprogrammid ja tugirühmad pakkuda palju teavet ja lohutust.

“Vaadake, kas kogukonnaprogrammid on kaasavad ja kuidas need ristuvad LGBTAQI+ ravi ja vähiravi vahel,” ütleb dr Ng. “Võrgustiku olemasolu teie ümber võib teid aidata teie elu eriti keerulisel ja haavatavamal ajal.”

Vähi sõeluuringud on äärmiselt olulised ka transseksuaalide kogukonna jaoks. Olles intiimsete meditsiiniliste protseduuride ja hormoonravi all, on transseksuaalsed inimesed võimalikult tundlikud erinevate terviseprobleemide suhtes, sealhulgas vähki. Regulaarsed sõeluuringud aitavad avastada võimalikke probleeme varases staadiumis, mis omakorda võimaldab kiiremat ja tõhusamat ravi. Seega on oluline kogukonda teadlikkuse tõstmiseks ja juurdepääsu parandamiseks vähi sõeluuringutele transseksuaalsete inimeste seas.