Vahetustega töö unehäire (SWSD): sümptomid ja ravi

Vahetustega töö unehäire (SWSD) on seisund, mis mõjutab inimesi, kelle töögraafikud nõuavad öötööd või pidevat vahetustega tööd. Selle häire sümptomiteks võivad olla unetus, unisus ja väsimus ning see võib mõjutada inimese üldist tervist ja heaolu. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, mis võivad aidata leevendada SWSD sümptomeid ja parandada une kvaliteeti. On oluline mõista, et SWSD on tõsine seisund, millest tuleks rääkida ja otsida professionaalset abi.

Vahetustega töö unehäire (SWSD) on ööpäevarütmi unehäire, mis võib mõjutada inimesi, kes töötavad ebatavaliselt. See põhjustab probleeme uinumisega, magama jäämisega ja unisust soovimatutel aegadel. Seda saab ravida elustiili muutuste, valgusteraapia ja/või ravimitega.

Ülevaade

Mis on vahetustega töö unehäire (SWSD)?

Vahetustega töö unehäire (SWSD) on ööpäevarütmi unehäire, mis mõjutab tavaliselt inimesi, kes töötavad väljaspool tavapärast tööpäeva kella 9–17. See võib hõlmata üleöö, varahommikust või vahelduvat vahetust.

Tsirkadiaanrütmid on füüsilised, vaimsed ja käitumuslikud muutused, mis järgivad 24-tunnist tsüklit. Need looduslikud protsessid reageerivad peamiselt valgusele ja pimedusele. Vahetustega töögraafikud on vastuolus enamiku inimeste sisemise kehakella või ööpäevarütmidega.

SWSD põhjustab raskusi erineva une/ärkveloleku ajakavaga kohanemisel, mis põhjustab olulisi probleeme:

• Magada siis, kui tahad.
• Magama jäämine.
• Soovimatu unisus.

Umbes 20% Ameerika Ühendriikide täistööajaga tööjõust osaleb mõnes vormis vahetustega töös. Mitte igaüks, kes teeb vahetustega tööd, ei koge SWSD-d.

Kui levinud on vahetustega töö unehäire?

Vahetustega töö unehäire on tavaline. See mõjutab 10–40% inimestest, kes töötavad oma töö nimel ebatraditsioonilistes vahetustes.

Sümptomid ja põhjused

Millised on vahetustega töö unehäire (SWSD) sümptomid?

SWSD kaks peamist sümptomit on:

• Unetus: Unetus on raskused kukkumisel ja/või uinumisel. Unetus mõjutab SWSD-ga inimesi tavaliselt erinevalt sõltuvalt sellest, millal nad töötavad. Näiteks SWSD-ga inimestel, kes töötavad kella 4.00–7.00, on sageli probleeme uinumisega, samal ajal kui neil, kes töötavad õhtul, on tavaliselt probleeme magama jäämisega.
• Hüpersomnia: Hüpersomnia on liigne unisus soovimatutel aegadel. See juhtub sageli siis, kui SWSD-ga inimene on öösel või varahommikul tööl. See võib olla ohtlik ja halvendada töövõimet.

Muud SWSD sümptomid on järgmised:

• Keskendumisraskused.
• Peavalud.
• Energiapuudus.
• Töötamise ajal vähenenud valvsus.
• Halb tuju ja ärrituvus.

Kui olete vahetustega töötaja, kellel on mõni neist sümptomitest, pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga.

Mis põhjustab vahetustega töö unehäiret (SWSD)?

Vahetustega töö unehäire (SWSD) tuleneb teie sisemise kehakella ja väliskeskkonna vahelisest mittevastavusest, mis mõjutab une ajastust ja kestust.

Tavaliselt käivitab valguse visuaalne vihje – täpsemalt päikesevalgus – teie sisemise kella 24-tunnise ööpäeva jooksul. Valgus edastatakse läbi teie silmade ja teie aju “juhtimiskeskusesse”. See viib keha protsesside ja hormoonide ahelreaktsioonini, mis annavad teie kehale märku, et on aeg ärgata ja alustada oma “aktiivset” päeva.

Muud näpunäited, mis teie sisemisele kellale oluliselt kaasa aitavad, on järgmised:

• Melatoniin: Melatoniin on loomulik hormoon, mis mängib unes rolli. Teie aju käbinääre vabastab melatoniini kõrgeima taseme öösel (pimedas) ja minimaalses koguses päeval (valgus).
• Kortisool: Kortisool on hormoon, mida teie neerupealised toodavad ja vabastavad. Tavaolukorras on teil kortisoolitase madalam õhtul, kui lähete magama, ja tipptase hommikul vahetult enne ärkamist. (Kortisoolil on mitu muud olulist rolli väljaspool teie ööpäevarütmi).

Inimeste jaoks, kes töötavad ebatraditsioonilistes vahetustes, ei sobi need näpunäited nende “päevaga” – ärkveloleku- ja unetundidega. See võib negatiivselt mõjutada nii und kui ka ärkvelolekut.

Näiteks öövahetuse töötajad magavad sageli päevavalguses, just siis, kui teie keha signaalid ärkamiseks ja ärkvel püsimiseks on kõige tugevamad. Selle tulemusena võib päevane uni olla lühike ja sageli häiritud. Inimesed, kes töötavad üle öö, on töötamise ajal sageli unised ja uimased, kuna nende melatoniinitase on sel ajal tavaliselt kõrgeim.

Diagnoos ja testid

Kuidas vahetustega töö unehäiret (SWSD) diagnoositakse?

SWSD diagnoosimise oluline osa on unepäeviku pidamine. Teie tervishoiuteenuse osutaja palub teil tõenäoliselt säilitada üksikasjalikud märkmed vähemalt kahe nädala jooksul:

• Kui magama jääd ja ärkad.
• Mitu korda sa magades ärkad
• Kui puhanuna te end tunnete.
• Asjad, mis võivad mõjutada teie und või unerežiimi, nagu kofeiini tarbimine ja mürahäired.

Pakkujad diagnoosivad tavaliselt SWSD-d, kui teil esinevad sümptomid vähemalt kolm kuud. Teie teenusepakkuja võib lasta teil teha uneuuringut või muid teste, et veenduda, et teie sümptomid ei ole tingitud muust seisundist, nagu uneapnoe või ravimite kõrvaltoimed.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse vahetustega töö unehäireid?

Kuigi vahetustega töö unehäireid ei ravita, on mitmed ravimeetodid suunatud SWSD põhifunktsioonidele, sealhulgas:

• Tsirkadiaani kõrvalekalle.
• Unisus.
• Unehäired.

SWSD peamised ravivormid on järgmised:

• Muudatused teie töörutiinis või ajakavas (võimaluse korral).
• Muudatused teie unerežiimis kodus.
• Ereda valguse teraapia.
• Melatoniini lisand.
• Unerohud.
• Ärkamist soodustavad ained (ravimid).

Muudatused teie töörutiinis või ajakavas

SWSD ravi üks aspekt on muudatuste tegemine oma rutiinides ja töögraafikus. Võimalusel arutage oma tööandjaga ajakava muudatusi või töökoha kohandamist, mis võivad aidata vähendada SWSD mõju.

Teie teenusepakkuja soovitab konkreetseid strateegiaid, mis on seotud teie töötava vahetuse ja teie töötingimustega.

Mõned üldised näpunäited hõlmavad järgmist:

• Vältige hommikust päikesevalgust, kui teil on vaja päeval magada. Kandke päikeseprille, kui sõidate koju või kui peate õue minema.
• Võimalusel vähenda järjest töötavate öövahetuste arvu. Öises vahetuses töötavad vahetustega töötajad peaksid piirama öiste vahetuste arvu viiele või vähemale ning nende vahele jääksid puhkepäevad. Vahetustega töötajad, kes töötavad 12-tunnistes vahetustes, peaksid piirduma nelja vahetusega järjest.
• Pärast öiseid vahetusi tehke võimalusel rohkem kui 48 tundi puhkust.
• Vältige pikkade vahetustega töötamist ja liigsete ületundide tegemist.
• Võimalusel vältige pikkade edasi-tagasi reisidega töid, mis võivad magamise aja ära võtta.
• Vältige sageli pöörlevaid vahetusi. Pöörlevate vahetustega on keerulisem toime tulla kui samas vahetuses pikemat aega töötada.
• Võimalusel planeeri uinak enne öövahetust või selle ajal. Uinakud võivad parandada öises vahetuses töötajate erksust.
• Tarbige mõõdukas koguses kofeiini (nt kohvi), et aidata teil töötamise ajal valvel olla. Lõpetage kofeiini tarbimine oma vahetuse hilisemates osades, et see ei häiriks teie und, kui on aeg magama minna.
• Vältige uimast sõitmist. Kui olete vahetusest koju sõitmiseks liiga unine, tehke esmalt väike uinak või leidke koju mõni muu sõit.

Muudatused teie unerežiimis kodus

Enamik vahetustega töötajaid magab üks kuni neli tundi vähem kui vahetustega töötajad. Oluline on magada iga päev vähemalt seitse kuni üheksa tundi.

Kui olete vahetustega töötaja, peate eelistama magama jäämist. Järgmised näpunäited võivad aidata:

• Järgige magamamineku rituaale ja püüdke hoida regulaarset unegraafikut isegi nädalavahetustel ja töölt vabadel päevadel.
• Kodus paluge perekonnal ja sõpradel luua uneajal vaikne, pime ja rahulik keskkond.
• Paluge pereliikmetel kanda kõrvaklappe, et magades muusikat kuulata või telerit vaadata.
• Julgustage inimesi oma leibkonnas vältima magamise ajal tolmuimejat, nõudepesu ja muid mürarikkaid tegevusi.
• Pange oma välisuksele silt „Ära sega”, et kohaletoimetajad ja sõbrad ei koputaks ega helistaks uksekella.
• Maga vabadel päevadel piisavalt. Harjutage head unehügieeni, planeerides ja korraldades unegraafikut ning vältides kofeiini, alkoholi ja nikotiini.

Ereda valguse teraapia

Ereda valguse teraapia hõlmab kokkupuudet teatud tüüpi valgusega, et aidata teie kehal uue ajakavaga kohaneda. Kasutate seda valgust kindlal ajal, tavaliselt vahetuse alguses. Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal ja kui kaua peaksite valgusteraapiat kasutama.

Valgustit on saadaval valguskasti, laualambi või valgusprillidena. Need on sarnased tuledega, mis aitavad ravida hooajalist depressiooni (hooajaline afektiivne häire). Valgusteraapia on eriti abiks öövahetuses töötajatele.

Melatoniin

Melatoniinilisandid võivad aidata teil paremini kohaneda vahetustega töögraafikuga. Enne melatoniinilisandi võtmist pidage nõu oma teenusepakkujaga.

Unerohud

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada unerohi, mis aitab teil sobival ajal magada. Unerohud võivad aidata teil lühiajaliselt paremini magada, kuid pikaajaline kasutamine võib põhjustada sõltuvust. Unerohul võivad olla ka ebameeldivad või ohtlikud kõrvalmõjud.

Ärkamist soodustavad ained

Ärkamist soodustavad ained on ravimid, mis parandavad teie erksust ja võimet säilitada ärkvelolekut. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiidab praegu SWSD jaoks heaks kaks neist ravimitest:

• Modafiniil (Provagil®).
• Armodafiniil (Nuvigil®).

Kuigi need ravimid võivad aidata parandada unisusega seotud jõudlusprobleeme, ei asenda need piisavat und. Nendel ravimitel on ka kõrvaltoimeid ja need võivad harjumust kujundada. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et näha, kas ärkamist soodustavad ained on teie jaoks õiged.

Ärahoidmine

Kas vahetustega töö unehäireid saab ära hoida?

Teil ei pruugi olla võimalik vahetustega töö unehäireid väljaspool traditsioonilist tööaega järjekindlalt ära hoida. Saate astuda samme, et hallata oma sümptomeid ja luua rutiini, mille tulemuseks on parem une kvaliteet ja erksus ärkveloleku ajal.

Väljavaade / prognoos

Millised on tööunehäire tüsistused?

Kui seda ei ravita, võib vahetustega töö unehäire (SWSD) põhjustada tüsistusi, sealhulgas:

• Kehv töötulemus: SWSD-ga inimestel on sageli raskusi keskendumisega ja asjade meeldejätmisega, kui nad on ärkvel ja töötavad. Selle tagajärjeks võib olla kehv töötulemus.
• Suurem õnnetusoht: SWSD vähendab erksust ja reaktsiooniaega. See seab teile suurema riski teha tööl vigu või sattuda õnnetusse. Samuti on teil suurem oht ​​sattuda sõidu ajal unisuse tõttu liiklusõnnetusse.
• Meeleoluprobleemid: SWSD võib tekitada ärritatuse ega suuda konfliktidega toime tulla. SWSD-ga inimestel on suurem risk depressiooni tekkeks võrreldes nendega, kellel seda haigust ei esine.
• Alkoholi ja ainete tarvitamine: Paljud uneprobleemidega inimesed, sealhulgas SWSD, ravivad ise alkoholi või narkootikume. See võib põhjustada ainete või alkoholi tarvitamise häireid.

Kvaliteetne uni on hea tervise jaoks hädavajalik. SWSD ja unepuudus võivad halvendada põhilisi terviseseisundeid või põhjustada uusi probleeme. SWSD suurenenud pikaajalised terviseriskid hõlmavad järgmist:

• Sage haigestumine, näiteks külmetus või gripp.
• Kõrge kolesterooli tase.
• Südamehaigus.
• Rasvumine.
• Seedetrakti probleemid.
• Reproduktiivprobleemid ja/või madal testosteroon.
• Mitu tüüpi vähki.

Kui kaua kestab vahetustega töö unehäire?

Vahetustega töö unehäire sümptomid kestavad tavaliselt seni, kuni töötate ebatraditsiooniliselt. See kipub kaduma, kui hakkate uuesti magama ja tavapärasematel aegadel ärkvel olema. Teil võib tekkida uneprobleeme isegi pärast vahetustega töögraafiku lõppu.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole vahetustega töö unehäiretega?

Kui teil tekivad vahetustega töö unehäire sümptomid, rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, et leida teile sobiv lahendus.

Kui teil on diagnoositud SWSD ja teie raviplaan mõne nädala pärast ei toimi, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Mitte kõigil, kes teevad vahetustega tööd, ei ole vahetustega töö unehäireid (SWSD). Paljudel inimestel on raskusi esmalt uue vahetusega kohanemisega. Kui pärast mitme nädala möödumist on teil endiselt probleeme uinumisega või magama jäämisega või kui tunnete end väsinuna isegi pärast seitsme- kuni kaheksatunnist magamist, võib teil olla SWSD. Hea uudis on see, et mitmed strateegiad võivad aidata SWSD sümptomeid vähendada. Tervishoiuteenuse osutaja saab määrata diagnoosi ja koostada raviplaani SWSD raviks.

Kokkuvõttes võib öelda, et vahetustega töö unehäire (SWSD) on tõsine probleem, mis mõjutab paljusid inimesi, kes töötavad ebatavalistel töötundidel. Selle häire sümptomid võivad olla väga häirivad ja mõjutada oluliselt inimese elukvaliteeti ja töövõimet. Õnneks on olemas mitmeid ravimeetodeid ja lähenemisviise, mis võivad aidata leevendada SWSD sümptomeid ja parandada unekvaliteeti. Näiteks on oluline luua regulaarne unerütm, vältida kofeiini ja alkoholi tarbimist enne magamaminekut ning luua mugav ja pime uni keskkond. Samuti võivad ravimid ja teraapia olla abiks SWSD ravimisel. Loetletud meetmeid järgides on võimalik leevendada SWSD sümptomeid ja parandada üldist heaolu.