Vähemusrahvaste vaimse tervise eest hoolitsemine

Vähemusrahvaste vaimne tervis on oluline ja seda tuleb hoida ning toetada. Vähemusrahvaste kogukonnad kohtuvad sageli ainulaadsete vaimse tervise väljakutsetega, sealhulgas keelebarjääride, sotsiaalse isolatsiooni ja kultuurilise diskrimineerimisega. Seetõttu on oluline pakkuda neile vajalikku tuge ja abi nende vaimse tervise hoidmisel. Oluline on luua turvaline ja toetav keskkond, kus nad saaksid rääkida oma muredest ja leida vajalikku abi. Igale inimesele, olenemata nende rahvusest, peaks tagatud olema võimalus saada parimat võimalikku vaimse tervise hooldust.

Igal juulil ühinevad organisatsioonid üle kogu riigi USA tervishoiu- ja inimteenuste ministeeriumi vähemusrahvuste terviseametiga, et tähistada rahvusvähemuste vaimse tervise teadlikkuse kuud. Kuu on pühendatud vaimse tervise hoolduse rassiliste ja etniliste erinevuste tähelepanu juhtimisele.

Rääkisime PhD psühholoog Kia-Rai Prewittiga ainulaadsetest vaimse tervise probleemidest, millega rassiliste ja etniliste vähemuste kogukonnad silmitsi seisavad, ja sellest, kuidas saate teenustele juurde pääseda.

“Paljud inimesed ei mõista rassiga seotud stressi mõju rassilistele ja etnilistele kogukondadele. Või nad ei mõtle teatud takistustele, mis takistavad värviliste inimeste juurdepääsu kvaliteetsetele tervishoiuteenustele, sealhulgas vaimse tervise ravile, ”ütleb dr Prewitt. “Rahvusvähemuste vaimse tervise teadlikkuse kuu annab meile võimaluse eraldada inimestele ruumi, et saada teavet konkreetsete probleemide kohta, millega vähemusrahvused vaimse tervisega seoses silmitsi seisavad.”

Füüsilise tervise roll vaimses tervises

Uuringud on näidanud, et vähemusrahvustel esineb sagedamini mitmeid kroonilisi haigusi. Näiteks mustanahalised ameeriklased kogevad sagedamini astmat, kroonilist maksahaigust, diabeeti, südamehaigusi ja mitmeid muid haigusi kui mitte-hispaanlastest valged täiskasvanud. Mustanahalistes ja hispaanlaste kogukondades on esinenud ka rohkem raskeid COVID-19 nakkusjuhtumeid ja COVID-19-ga seotud surmajuhtumeid kui valgete kogukondades.

Halb füüsiline tervis võib tekitada märkimisväärset stressi ja koormata teie vaimset tervist, ütleb dr Prewitt.

“Paljud terviseseisundid, mida vähemuste kogukondades näeme, tulenevad juurdepääsu puudumisest mitte ainult vaimsele tervishoiule, vaid tervishoiule üldiselt,” lisab ta. “Kui te ei saa endale lubada maksta näiteks diabeedi raviks ette nähtud retseptide eest, võib see kaasa aidata ärevusele. Kui teie elukvaliteet on muutunud, kuna te ei saa mõne oma terviseseisundiga toime tulla, põhjustab see sageli depressiooni. See on doominoefekt.”

Juurdepääs tervishoiuteenustele

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (APA) andmetel elab umbes 18% kõigist Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest diagnoositava vaimse tervisega. Vaimse tervise seisundite esinemissagedus on kõigi rassiliste ja etniliste identiteetidega täiskasvanute seas suhteliselt sarnane.

Silmatorkavalt erinev on aga määr, millega USA täiskasvanud saavad oma vaimse tervise eest hoolt.

Võtke see 2015. aasta statistika. APA uuringud näitavad, et USA vaimsete häiretega täiskasvanute seas:

• 48% inimestest, kes tunnistavad end valgenahaliseks (mittehispaanlaseks), said oma vaimse tervisega seotud teenuseid.
• 31% mustanahalistest inimestest said oma vaimse tervisega seotud teenuseid.
• 31% inimestest, kes tunnistavad end hispaanlaseks, said oma vaimse tervisega seotud teenuseid.
• 22% Aasia päritolu inimestest said oma vaimse tervisega seotud teenuseid.

Veelgi enam, erinevusi illustreerib USA ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni 2019. aasta uuringuaruanne, mille kohaselt 6,5% mustanahalistest täiskasvanutest said oma vaimse tervise seisundi leevendamiseks ravimeid, võrreldes 16,6% valgenahaliste täiskasvanutega. Nende hulgas, kes kogesid suurt depressiooniepisoodi, said ravi umbes 60% mustanahalistest täiskasvanutest, samas kui 70% mittehispaanlastest ja valgenahalistest täiskasvanutest said ravi.

Takistused teenustele juurdepääsul

APA aruandes märgiti mitmeid takistusi, millega vähemusrahvused silmitsi seisavad, mis takistavad neil vaimse tervise häire eest hoolitseda. Nende hulgas on:

• Kindlustuse puudumine või alakindlustus.
• Vaimse haiguse häbimärgistamine.
• Vaimse tervishoiuteenuse osutajate mitmekesisuse puudumine.
• Kultuuriliselt pädevate pakkujate puudus.
• Keelebarjäärid.
• Usaldamatus tervishoiusüsteemi vastu.

Dr Prewitt aitab meil mõista mõnda neist takistustest.

Geograafia mõju

Dr Prewitt juhib tähelepanu sellele, et kvaliteetsed vaimse tervise teenused ei asu sageli valdavalt mustanahaliste või hispaanlaste piirkondades.

“Võib-olla olete kuulnud toidukõrbetest, kus näete kogukondi, kellel pole juurdepääsu toitvatele toiduainetele ega toidupoodidele. Kahjuks on sama lugu vaimse tervisega,” selgitab dr Prewitt.

„Vaimse tervise vahendid kipuvad olema kõrgema sissetulekutasemega kogukondades ja suur osa kogukondade vaimse tervise keskuste rahastamisest on kahjuks vähenenud. Leiate palju värvilisi inimesi, kes pääsevad vaimsele tervisele ainult kiirabi kaudu, selle asemel, et pääseda regulaarselt litsentseeritud vaimse tervise teenusepakkuja juurde.

Vaimse tervishoiu häbimärgistamine

Mõõnad võivad aeglaselt nihkuda selle poole, et ameeriklased saaksid oma vaimse tervise üle arutleda ja prioriteediks seada, kuid häbimärgistamine on endiselt väga levinud. Vaimse tervise tingimusi ümbritsevad kultuurinormid võivad olla erinevad.

“Paljud inimesed õpivad oma probleeme enda teada hoidma või mitte jagama peres tekkivaid probleeme teiste inimestega. Mõnes kogukonnas valitseb häbimärgistus, et kui teil on vaimse tervise probleem, olete hull. See on midagi, mida me sageli kuuleme ja kahjuks on see midagi, mis on kandunud üle põlvkondade,” märgib dr Prewitt.

Mis on kultuuriliselt pädev hooldus?

Üks viis, kuidas meditsiiniringkond tegeleb takistustega, mis on takistanud vähemusrahvuste jaoks sobivat abi otsimast, on rõhuasetus arstide koolitamisele kultuuriliselt pädeva hoolduse alal. Kultuuriliselt pädevad teenuseosutajad ja tervishoiusüsteemid töötavad eesmärgipäraselt oma patsientide eest hoolitsemise nimel viisil, mis vastab nende sotsiaalsetele, kultuurilistele ja keelelistele vajadustele. Eesmärk on vähendada tervisealast ebavõrdsust vähemuskogukondades.

Üks viis, kuidas tervishoiuteenuse osutajad selle eesmärgi nimel töötavad, on omandada väljaõpe kultuuriliselt ja keeleliselt sobivate teenuste (CLAS) riiklike standardite alal, mis rõhutab hoolitsust, mis arvestab kogu indiviidi ja vastab tema tervisevajadustele ja eelistustele. CLAS-i standardid rõhutavad “tõhusat, õiglast, arusaadavat ja lugupidavat hooldust ja teenuseid, mis vastavad erinevatele kultuurilistele terviseuskumustele ja -tavadele, eelistatud keeltele, tervisealase kirjaoskusele ja muudele suhtlusvajadustele.”

“Seal on keeruline ajalugu seoses sellega, kuidas arstid on vähemusrühmadele abi osutanud, ja mõnes kogukonnas on tervishoiusüsteemide suhtes palju usaldamatust,” nendib dr Prewitt. „Asutuste ja tervishoiuteenuste osutajate jaoks on olnud väga oluline pakkuda kultuuriliselt pädevaid teenuseid. See on midagi, millest me palju räägime, ja vaimse tervise pakkujad ja tervishoiusüsteemid peavad seda kindlasti väga oluliseks.

Kuidas abi saada

Kui teil on probleeme vaimse tervisega, julgustab dr Prewitt otsima sobivat vaimse tervise abi. Märgid, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:

• Igapäevase väsimuse tunne.
• Tunne, et ei suuda igapäevaste ülesannetega sammu pidada.
• “Maha” tunne on mitu päeva järjest.
• Liigne muretsemine.
• Raskused magada.
• Söögiisu muutused.
• Mõtted enda või teiste kahjustamisest.
• Näha või kuulda asju, mida teised ei näe ega kuule.

Kui teil on esmatasandi arstiabi osutaja, saab ta teid soovitusega aidata. Kui teil ei ole esmatasandi arstiabi, otsige kogukonna ressursse, nagu kliinikud või tugirühmad. Kui teil on võimalusi sinna jõudmiseks, võite proovida vaadata ka oma naabruskonnast väljapoole. Dr Prewitt lisab, et kui teil on Medicare või Medicaid, võib teil olla võimalik oma plaani kaudu teenusepakkuja leida.

Dr Prewitt soovitab ka vaimse tervise probleemidega inimestel võtta ühendust 988 Suicide and Crisis Lifeline’iga (nimetatakse ka riiklikuks enesetapuabiliiniks). Riiklik teenus on kättesaadav kõigile, kes vajavad vaimse tervise tuge, sealhulgas neile, kellel ei ole enesetapumõtteid. See on 24/7 tugivõrgustik kõigile, kes vajavad emotsionaalset tuge.

Tasuta ja konfidentsiaalse toe saamiseks helistage numbril 988.

Vähemusrahvaste vaimse tervise eest hoolitsemine on äärmiselt oluline, kuna see aitab tagada kogukondade terviklikkuse ja heaolu. On oluline pöörata tähelepanu erinevate kultuuride ja keelte vajadustele vaimse tervise valdkonnas ning pakkuda neile sobivaid ja kultuuriliselt tundlikke teenuseid. Samuti on oluline edendada teadlikkust vähemusrahvaste vaimse tervise probleemidest ning võtta meetmeid nende toetamiseks ja kaitseks. Läbi selliste meetmete tagame, et igaühel on võimalus saada vajalikku abi ja toetust vaimse tervise valdkonnas, olenemata nende taustast.