Vaginaalsed pisarad sünnituse ajal: põhjused ja astmed

Sünnitus on imepärane sündmus, ent see võib kaasa tuua mitmeid füüsilisi väljakutseid. Üheks levinumaks nähtuseks on vaginaalsed pisarad, mis võivad tekkida sünnitusprotsessi käigus. Arutame vaginaalsete pisarate põhjuseid, nende erinevaid astmeid ning võimalusi, kuidas neid ennetada ja ravida, et toetada naiste tervist ja heaolu sel kriitilisel eluperioodil.

Vaginaalne rebend (perineaalne rebend) on teie vagiina ja päraku ümbritseva koe vigastus, mis võib juhtuda sünnituse ajal. Rebendeid on nelja klassi, kusjuures neljanda astme rebend on kõige raskem. Mitmed kodus kasutatavad abinõud võivad ravida tupepisaraid.

Ülevaade

Mis on tupe rebend?

Sünnituse ajal tekib tupe rebend. Seda nimetatakse ka perineaalseks rebendiks, see on teie vagiina ja kõhukelme ümbritseva koe (naha ja lihaste) rebend. Perineum on ruum teie tupe avause ja päraku (nupuaugu) vahel.

Vaginaalse sünnituse ajal valmistub teie vagiina nahk hõrenedes sünnituseks. See teie kehaosa on mõeldud venitamiseks ja võimaldama teie lapse pea ja keha vigastusteta läbida. Kuid vagiina rebenemine on väga tavaline. Kuni 90% sünnitajatest esineb vaginaalse sünnituse ajal pisaravool.

Vaginaalsete pisarate ravi sõltub rebenemise raskusastmest. Ebamugavustunde vähendamiseks saate teha mitmeid kodus kasutatavaid ravimeetodeid.

Millised on nelja tüüpi kõhukelme rebendid?

Tupepisaraid on neli erinevat klassi. Rebenemise raskus määrab hinde.

• Esimese astme rebend: Väikseim pisarad, see väike vigastus hõlmab ainult esimest nahakihti teie tupe ja kõhukelme ümber. Tavaliselt ei vaja see õmblusi.
• Teise astme rebend: See teine ​​​​rebimise tase on kõige levinum. Rebend on veidi suurem, ulatudes sügavamale läbi naha tupe ja kõhukelme aluslihastesse. See rebimine nõuab õmblusi.
• Kolmanda astme rebend: Kolmanda astme pisar ulatub teie tupest pärakusse. Seda tüüpi rebend hõlmab teie perineaalse piirkonna naha ja lihaste vigastusi, samuti päraku sulgurlihaste kahjustusi. Need lihased kontrollivad, kuidas te kakate. Teil on vaja õmblusi kolmanda astme rebendiga.
• Neljanda astme rebend: See on sünnituse ajal kõige vähem levinud rebenemise tüüp. See vigastus on kõige raskem tüüp, mis ulatub teie tupest läbi perineaalse piirkonna ja päraku sulgurlihase ning pärasoolde. Võimalik, et teie teenusepakkuja peab teid õmbluste tegemiseks viima operatsioonisaali (mitte sünnitustuppa).

Mis on kõige levinum pisaravool sünnituse ajal?

Kõige tavalisem on teise astme rebend. See hõlmab teie kõhukelme naha esimest kihti ja mõnda teie kõhukelme lihast. Ainult umbes 5% inimestest on kolmanda või neljanda astme pisarad.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab tupe rebenemist sünnituse ajal?

Vaginaalne rebend sünnituse ajal tekib seetõttu, et teie laps venitab sünnituse ajal teie vagiina ja kõhukelme. See on normaalne ja tavaline. Mõned tegurid, nagu teie vagiina venitusvõime, on väljaspool teie kontrolli. Sellised tegurid nagu teie lapse suurus või sünnituse ajal tekkivad olukorrad võivad suurendada tupe rebenemise riski.

Kes rebeneb sünnituse ajal tõenäolisemalt?

Mõned tegurid suurendavad teie rebenemise tõenäosust. Need sisaldavad:

• See on teie esimene tarne.
• Teie laps oli sünnituse ajal näoga ülespoole, mitte allapoole.
• Tangide või vaakumi kasutamine sünnituse ajal.
• Suur laps (üle 8 naela).
• Pikenenud sünnituse teine ​​etapp (tõukestaadium).
• Aasia päritolu.
• Teil oli epiduraal.

Rääkige oma rasedushooldusteenuse osutajaga, et teha kindlaks, kas teil on tupe rebenemise riskitegureid.

Millised on tupe pisarate võimalikud tüsistused?

Tupepisarad võivad olla ebamugavad ja valusad, kuid enamik väikseid tupepisaraid paraneb kahe nädala jooksul. On tavaline, et tunnete ebamugavust kuu või kaks, kui teie pisar oli suurem. Kolmanda ja neljanda astme pisaratega kaasnevad vigastuse raskusastme tõttu rohkem tüsistusi.

Mõned kõige levinumad tupe pisarate tüsistused on järgmised:

• Infektsioon.
• Verejooks.
• Valulik vahekord (kui teil on vahekord lubatud).
• Fekaalipidamatus (kaka lekkimine).
• Pidev valu ja valulikkus.

Kui teil tekib mõni neist tüsistustest, andke sellest oma teenusepakkujale teada oma sünnitusjärgsel kohtumisel. Nad võivad teile teada anda, kas see, mida kogete, on normaalne.

Kas tunnete end sünnituse ajal pisaratena?

Igaühe sünnikogemus on erinev, seega pole selget vastust. Kui teil oli sünnituse ajal epiduraal või muud valuvaigistid, pole teil tõenäoliselt aimugi, kas või kui palju te rebestasite, kuni teenusepakkuja teile seda ütleb. Kuid isegi kui sünnitate ilma valuvaigistiteta, ei pruugi te tupes pisaraid tunda.

Juhtimine ja ravi

Kuidas tupepisaraid ravitakse või parandatakse?

Vaginaalse rebendi ravi sõltub vigastuse raskusastmest. Esimese astme rebenemise korral ei vaja te tõenäoliselt õmblusi. Teise, kolmanda või neljanda astme rebendi korral tehakse õmblused rebendi parandamiseks. Kõik õmblused lahustuvad ise kuue nädala jooksul. Pakkujad ravivad enamikku pisaraid otse sünnitustoas. Suuremate pisarate korral võib aga olla vajalik üleviimine operatsioonituppa, kus on parem valgustus ja kirurgil on juurdepääs erinevatele seadmetele. See kehtib eriti tugeva verejooksu korral.

Mõnel kõige raskemal juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja vajada teie anaalse sulgurlihase vigastuse parandamist. Selle ravi puhul kasutatakse ka lahustuvaid õmblusi.

Kuidas hoolitseda tuperebendi eest kodus?

Mõne nädala jooksul pärast sünnitust võite tunda ebamugavust, kui pisar paraneb. Selle ebamugavuse leevendamiseks saate teha mõned asjad. Need näpunäited töötavad igat tüüpi rebenemise korral:

• Kasutage end pärast vannitoa kasutamist puhtaks pesemiseks peri-pudelit (pritspudelit). Leige vesi tundub kõige paremini.
• Pühkimise asemel patsuta end õrnalt tualettpaberiga kuivaks.
• Kandke jääkotte või kandke spetsiaalseid hügieenisidemeid, mille sees on külmpakend. Need padjad on sageli saadaval haiglas või kohalikus apteegis.
• Vältige kõhukinnisust, juues palju vett ja kasutades väljaheite pehmendajat.
• Võtke istumisvann. Täitke oma vann mõne tolli sooja veega ja istuge selles paar minutit.
• Istu sõõrikupadjale. Kui teil oli kolmanda või neljanda astme rebend, võib abi olla apteegist sõõrikukujulise padja hankimisest. Sellel istumine leevendab survet põhjast.
• Vältige harjutusi või ebamugavaid liigutusi, mis süvendavad teie kõhukelme piirkonda. See võib hõlmata kükitamist või trepist alla kõndimist.
• Võtke käsimüügi valuvaigistit. Teie teenusepakkuja võib pakkuda tugevamaid valuvaigisteid, kui teie pisar on tõsine.
• Kasutage valuvaigistavat tuimastavat pihustit nagu Dermoplast®.
• Vooderdage oma hügieenisidemed nõiapähklite lapidega nagu Tucks®.

Enne valuvaigistite võtmist konsulteerige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga. Milliseid ravimeid võite võtta ja milliseid mitte, võivad imetamise ajal (rinnaga toitmise ajal) muutuda.

Kui kaua kulub tuperebendi paranemiseks?

Enamik inimesi tunneb tuperebendist põhjustatud valu leevendust umbes kahe nädala jooksul. Kui teie pisar oli suurem, võib see võtta kauem aega. Teie õmblused lahustuvad iseenesest ja te ei vaja rebendi jaoks täiendavat ravi. Pisarate paranemise ajal jälgige nakkuse tunnuseid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Halva lõhnaga voolus.
• Palavik.
• Valu, mis ei kao isegi ravimitega.

Mõned inimesed tunnevad pärast pisaravoolu seksi ajal valu. Kui tunnete seksiga seoses valu või ebamugavustunnet, pidage nõu oma teenusepakkujaga. Selle vastu aitavad ravid.

Ärahoidmine

Kas saate vältida tupe pisaraid?

Enamik tupe pisaraid on vältimatud. Kuid on mõned asjad, mida saate teha proovi rebenemise vältimiseks:

• Tehke perineaalne massaaž. Perineaalmassaaž on tehnika, mis võib aidata teie kõhukelmel kergemini venitada. Seda saate teha pärast umbes 34 rasedusnädalat ja sünnituse ajal.
• Hoidke kõhukelmet sünnituse ajal soojas. Teie teenusepakkujal võib olla soe riie, mis asetada teie kõhukelmele.
• Istuge sünnituse ajal püsti või lamage külili (erinevalt lamamisest).

Pidage meeles, et need meetodid võivad aidata pisaraid vähendada, kuid enamik uuringuid näitavad pisarate hulga vähenemist vaid vähesel määral. Parim on rääkida oma rasedushooldusteenuse osutajaga nendest ja muudest rebenemise ennetamise viisidest.

Kas on võimalik sünnitada ilma rebenemiseta?

Jah, ilma rebenemiseta on võimalik sünnitada. Kuid enamik inimesi rebib vähemalt natuke.

Kas sünnituse ajal on parem rebida või lõigata?

Episiotoomia on protseduur, mille käigus teie tervishoiuteenuse osutaja teeb sisselõike teie tupe ava servast väljapoole. See laiendab kontrollitult teie tupe avaust, kuid see ei hoia teid alati ära rebimise eest. Tervishoiuteenuse osutajad ei soovita rutiinset episiotoomiat ja eelistavad, et rebiksite loomulikult. Viimased uuringud näitavad, et parem on lasta kõhukelmel loomulikult rebeneda.

Väljavaade / prognoos

Kas ma saan sünnitust teha vaginaalselt, kui mul oli varem tuperebend?

Jah. Saate siiski planeerida vaginaalset sünnitust, kui olete eelmise sünnituse rebenenud. Isegi tõsiste pisaratega inimestega tehtud uuringutes pole selgeid tõendeid selle kohta, et peaksite tulevikus vaginaalset sünnitust vältima. Erandiks võib olla see, kui teil on probleeme soolestiku kontrolliga või varasemast tuperebendist tingitud vaevused. Kui te pole kindel tulevase vaginaalse sünnituse suhtes, pidage nõu oma rasedushooldusteenuse pakkujaga.

Kas järgmine kord, kui ma sünnitan, rebenen uuesti?

Mitte tingimata. Esimesel sünnitusel rebimine ei tähenda, et rebeneks ka järgmistel sünnitustel. Tegelikult leiab enamik inimesi, et nad rebenevad iga sünnitusega vähem. Enamikus uuringutes on teise kolmanda või neljanda astme rebenemise tõenäosus väiksem kui 3%. Alati on kõige parem arutada oma muret rebimise pärast oma rasedushooldusteenuse pakkujaga.

Koos elamine

Millal peaksin ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga?

Peaksite võtma ühendust oma rasedushooldusteenuse osutajaga, kui:

• Teie õmblused muutuvad valusaks või lõhnavad.
• Teil tekib palavik.
• Teie valu või valulikkus süveneb isegi valuvaigistite kasutamisel.
• Kaotad kontrolli oma soolestiku üle.
• Pissil on valus.
• Seks on valus.

Sünnituse ajal tekkivad tupepisarad on paljude rasedate tavaline murekoht. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga enne sünnitust ja väljendage oma muret rebimise pärast. Nad saavad teiega rääkida teie rebenemisohust ja anda juhiseid. Enamik inimesi ei koge tugevaid pisaraid ja paraneb mõne nädala jooksul pärast sünnitust. Suuremad rebendid nõuavad õmblusi ja nende paranemine võtab kauem aega. Õnneks on mitmeid kodus kasutatavaid abinõusid, mis muudavad teie kõhuõõne paranemise ajal paremaks. Võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib tupe rebendiga seotud pikaajalisi tüsistusi, näiteks valu seksi ajal.

Vaginaalsete pisarate esinemine sünnitusel on levinud, tulenedes peamiselt loote suurusest ja sünnitustegevuse intensiivsusest. Pisarate astmed varieeruvad kergest kuni sügavateni, mõjutades naise paranemisaega ja vajadust kirurgilise sekkumise järele. Oluline on järgida sünnituseelseid soovitusi ning valmistuda füüsiliselt ja psühholoogiliselt, et minimeerida vigastuste riski ja toetada tervenemisprotsessi peale sünnitust.