Vaginaalne verejooks: põhjused, diagnoos ja mida see tähendab

Verejooks tupest võib olla menstruatsiooni sümptom või olla põhjustatud haigusseisunditest, hormonaalsetest muutustest või rasedusest. Vaginaalse verejooksu sümptomeid saab sageli ravida selliste ravimitega nagu rasestumisvastased tabletid.

Ülevaade

Mis on vaginaalne verejooks?

Vaginaalne verejooks on igasugune verejooks teie tupe piirkonnast. See võib viidata menstruatsiooniga seotud verejooksule või menstruatsiooniga mitteseotud verejooksule, näiteks traumast või meditsiinilisest seisundist. Enamikul juhtudel viitab vaginaalne verejooks verejooksule, mis ei ole seotud menstruatsiooniga (teie menstruatsioon).

Menstruaaltsükli vaheline verejooks või verejooks väljaspool tavalist menstruaaltsüklit on ebanormaalne (ebaregulaarne) tupeverejooks. Seda tüüpi verejooks võib olla juhuslik, võimatu ennustada ja sellega võib kaasneda valu või muud sümptomid. Vaginaalne verejooks, mis ei ole põhjustatud menstruatsioonist, võib olla põhjustatud paljudest teguritest, näiteks:

• Tervislikud või meditsiinilised seisundid.
• Ravimid.
• Rasedus.
• Hormoonid.
• Menopaus.
• Vigastus või trauma.
• Infektsioon.

Teil võib mingil eluperioodil esineda määrimist või tupeverejooksu. Tavaliselt pole see põhjust muretsemiseks. Siiski peaks tervishoiuteenuse osutaja teid hindama, et olla kindel. Mõnel juhul on vaginaalne verejooks märk tõsisest seisundist.

Kellel on suurem tõenäosus vaginaalseks verejooksuks?

Ebatavaline tupeverejooks võib tekkida igas vanuses. Kui inimesel menstruatsioonid esimest korda algavad, ei pruugi need alati regulaarse ajakava järgi tekkida. Sama kehtib ka menopausi eelnenud aastatel. Sel perimenopausi ajal võib menstruatsioonivaheliste päevade arv muutuda, jääda üldse vahele või verejooks võib olla ebatavaliselt tugev või kerge.

Võimalikud põhjused

Mis põhjustab vaginaalset verejooksu?

Vaginaalsel verejooksul on palju muid põhjuseid peale menstruatsiooni. Verejooksu põhjuse väljaselgitamiseks peaksite alati tegema koostööd tervishoiuteenuse osutajaga. Mõned levinumad põhjused on meditsiinilised seisundid, hormoonid ja raseduse tüsistused.

Meditsiinilised seisundid

• Naiste reproduktiivsüsteemi vähid: Need võivad hõlmata emakakaela, endomeetriumi (emaka limaskesta), munasarjade või munajuhade vähki.
• Veritsushäired: Normaalse verehüübimise probleem võib tuleneda pärilikust seisundist, nagu hemofiilia või von Willebrandi tõbi, madal punaste vereliblede arv (trombotsütopeenia), K-vitamiini vaegus (mis aitab organismil luua verehüübimisfaktoreid) või ravimite (nt verevedeldajate) kõrvaltoimed.
• Hüpotüreoidism: Kilpnäärme alatalitlus võib normaalse menstruaaltsükli katkestada.
• Emaka fibroidid: mittevähkkasvajad, mis arenevad teie emaka lihaskoest. Nende suurus, arv, kasvukiirus ja asukoht teie emakas võivad olla väga erinevad.
• Adenomüoos: seisund, kus teie emaka limaskesta kasvab läbi emakaseina.
• Emaka (endomeetriumi) polüübid: rakkude liigne kasv emaka limaskestal. Polüübid ei ole tavaliselt vähkkasvajad, kuid mõned neist võivad areneda vähieelseteks polüüpideks.
• Raske tservitsiit: emakakaela põletik on emakakaela põletik või infektsioon.
• Endomeetriumi hüperplaasia: Endomeetrium muutub liiga paksuks, tavaliselt östrogeeni ja progesterooni hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu. See seisund ei ole vähkkasvaja, kuid mõnel juhul võib see põhjustada emakavähki.

Hormoonid

• Anovulatsioon: munasarjade häire või rike võib olla tingitud munasarjade enda häiretest või probleemist, kuidas aju annab ovulatsiooni kontrollivatele näärmetele märku.
• Hormonaalsed rasestumisvastased pillid: Mõnedel inimestel tekib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal läbimurdeverejooks. Probleem kipub lahenema iseenesest.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom: teatud tüüpi hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab ebaregulaarseid menstruatsioone, kehakaalu tõusu, aknet ja liigset karvakasvu.

Raseduse tüsistused

• Emakaväline rasedus: rasedus, mille puhul viljastatud munarakk kasvab väljaspool teie emakat, tavaliselt teie munajuhades.
• Platsenta eraldumine: Platsenta (lootet sisaldav kotike) eraldumine emakaseinast.
• Platsenta previa: Kui platsenta asub teie emakas madalal ja katab osaliselt või täielikult teie emakakaela (emaka ava).
• Enneaegne sünnitus: Sünnitus, mis toimub enne 37. rasedusnädalat.
• Raseduse katkemine: raseduse katkemine enne 20. nädalat.

Muud võimalikud põhjused

• Sünnituskontrolli seadmed: Rasestumisvastaste vahendite, näiteks emakasisese vahendi (IUD) kasutamine võib põhjustada määrimist.
• Hormoonasendusravi: Ravi, mida kasutatakse menopausi sümptomite leevendamiseks.
• Infektsioon: See võib esineda vaagnaõõnes või kuseteedes. See võib hõlmata ka sugulisel teel levivatest infektsioonidest (STI-d) põhjustatud verejooksu.
• Vigastus: Vigastus või võõrkeha vagiinas.
• Emakakaela või endomeetriumi biopsia: Biopsia on protseduur, mille käigus eemaldatakse teie emakakaelast või emakast kude ja uuritakse probleeme.

Kas stress võib põhjustada vaginaalset verejooksu?

Jah, stress võib mõjutada teie hormoonide taset ja soodustada ebaregulaarset tupeverejooksu või ebaregulaarset menstruatsiooni.

Mida see tähendab, kui teil on verejooks, kuid mitte menstruatsioonil?

Kui teil on verejooks, kuid teil pole menstruatsiooni, võivad selle põhjuseks olla mitmed tegurid. Mõned verejooksu põhjused võivad hõlmata infektsiooni, haigusseisundit, ravimeid või hormonaalset tasakaalustamatust.

Parim on pidada oma sümptomite üle arvestust ja võtta ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, et saada läbivaatus ja kõik vajalikud testid.

Hooldus ja ravi

Kuidas arstid tuvastavad tupeverejooksu?

Teie tervishoiuteenuse osutaja esitab teile küsimusi teie sümptomite ja terviseajaloo kohta. Nad teevad füüsilise läbivaatuse ja vaagnaeksami. Võite eeldada, et teie teenusepakkuja esitab mõned järgmistest küsimustest.

• Millal verejooks algas?
• Millal see ilmneb seoses teie menstruatsiooniga?
• Kas teil on seksi ajal verd?
• Mitu patja te päevas leotate?
• Kui kaua teie menstruatsioon kestab?
• Kui kaua iga menstruaaltsükli vahel on?
• Milliseid ravimeid te võtate?
• Kas teile on hiljuti tehtud protseduure või operatsioone?
• Kas on võimalus, et olete rase?

Teie teenusepakkuja võib tellida järgmised testid, et aidata neil leida teie vaginaalse verejooksu põhjus:

• Pap test.
• Uriini analüüs.
• Kilpnäärme talitluse testid.
• Täielik vereanalüüs (CBC).
• Rasedustest.
• Ultraheli.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Hüsteroskoopia.

Kuidas ravitakse vaginaalset verejooksu?

Vaginaalse verejooksu ravi sõltub verejooksu põhjusest, teie vanusest ja sellest, kas soovite rasestuda. Kui põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus, võib teie teenusepakkuja soovitada elustiili muutusi, näiteks tervislikku toitumist, stressi vähendamist ja kehakaalu langetamist.

Muul ajal on vaginaalse verejooksu raviks vaja ravimeid või operatsiooni.

Vaginaalse verejooksu ravimid

• Hormonaalsed rasestumisvastased meetodid (pillid, plaaster või tuperõngas): Need rasestumisvastased vahendid võivad vähendada menstruaaltsüklit ja aidata menstruatsiooni regulaarsemaks muutuda.
• Emakasisene seade (IUD): Teatud tüüpi IUD-sid saab kasutada nii rasestumisvastaseks vahendiks kui ka verejooksu minimeerimiseks või peatamiseks.
• Gonadotropiini vabastavad agonistid (ravimid, mis vähendavad gonadotropiini, teie munasarju stimuleeriva hormooni, vabanemist): kasutatakse menstruaaltsükli peatamiseks ja fibroidide suuruse vähendamiseks.
• Traneksaamhape: kasutatakse liigse menstruaalverejooksu peatamiseks.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen: võib aidata kontrollida tugevat verejooksu.
• Antibiootikumid: kasutatakse juhul, kui verejooks on põhjustatud infektsioonist.

Vaginaalse verejooksu kirurgiline ravi

• Endomeetriumi ablatsioon: hävitab teie emaka limaskesta, mis vähendab või peatab verejooksu. Kui soovite tulevikus rasestuda, arutage seda protseduuri oma teenusepakkujaga.
• Laiendamine ja küretaaž (D&C): koe eemaldamine või imemine emakast.
• Emakaarteri emboliseerimine: kasutatakse fibroidide raviks, blokeerides teie emaka veresooni, mida fibroidid kasvavad.
• Müomektoomia: eemaldab fibroidid, kuid mitte emaka.
• Hüsterektoomia: Teie emaka eemaldamine. Seda võib kasutada siis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud või endomeetriumi vähi raviks.
• Healoomuliste (mittevähiliste) kasvajate kirurgiline eemaldamine.

Mida teha vaginaalse verejooksu vältimiseks või vältimiseks?

Vajalik on mõningane tupeverejooks, näiteks menstruatsiooni ajal. Ebanormaalne vaginaalne verejooks võib aga olla ebamugav ja teie elu negatiivselt mõjutada. Enamasti on vaginaalne verejooks väljaspool teie kontrolli ja seda ei põhjusta midagi, mida te valesti teete.

Sümptomite arutamiseks on kõige parem aeg oma tervishoiuteenuse osutajaga kokku leppida. Rääkimine nendega, millal teie verejooks toimub, kuidas see välja näeb ja kuidas see tundub, võib aidata neil probleemist aru saada.

Millal arstile helistada

Millal peaks tervishoiuteenuse osutaja ravima tupeverejooksu?

Teie tervishoiuteenuse osutaja tuleb juhtida tähelepanu järgmistele vaginaalse verejooksu sümptomitele:

• Menstruaaltsükli regulaarsuse muutus (tavalisest tsüklitest oluliselt lühem või pikem aeg).
• Verehulga märgatav muutus menstruaaltsükli ajal (tavalisest palju rohkem või palju vähem veritsust).
• Verejooks pärast seksuaalvahekorda.
• Igasugune verejooks (isegi väike kogus) enne puberteeti või pärast menopausi.
• Verejooks koos dušiga.
• Verejooks pärast uue ravimi või hormoonravi alustamist.
• Verejooks raseduse ajal (verejooks, mis on rohkem kui määrimine).
• Igasugune verejooks, millega kaasneb tugev valu (eriti menstruatsiooni puudumisel).
• Teil on palavik, nõrkus või pearinglus või valu vaagnapiirkonnas.

Vaginaalne verejooks on tavaliselt määratletud kui mis tahes verejooks teie tupest, mis ei kuulu menstruatsiooniperioodi. Verejooksul võib olla palju põhjuseid. Enamikul juhtudel ei ole see eluohtlik ega põhjusta muret. Enamiku vaginaalsete verejooksude põhjuseks võib olla haigusseisund, rasedus või hormonaalsed muutused. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on veritsus tupest ja kui teil pole menstruatsiooni. Nad saavad hinnata teie sümptomeid, teha eksami ja tellida täiendavaid teste, et määrata teie verejooksu põhjus.