Vaagnapõhja düsfunktsioon: sümptomid, põhjused ja ravi

Vaagnapõhja düsfunktsioon puudutab paljusid, kuid jääb tihti tähelepanuta. See keeruline probleem võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, alates ebamugavusest kuni valulike seisunditeni. Mõistmaks, mis kutsub esile vaagnapõhja nõrkuse ja kuidas seda efektiivselt ravida, on oluline teada täpseid põhjuseid ja kättesaadavaid ravi võimalusi. Liigume koos läbi vaagnapõhja düsfunktsiooni labürinti, avades ukse mugavama ja tervema elu poole.

Vaagnapõhja düsfunktsioon on võimetus oma vaagnapõhjalihaseid korralikult lõdvestada ja koordineerida, et soole liikumine toimuks. Sümptomiteks on kõhukinnisus, pingutamine roojamisel, uriini või väljaheidete lekkimine ning sage pissimise vajadus. Esialgne ravi hõlmab biotagasisidet, vaagnapõhja füsioteraapiat ja ravimeid.

Ülevaade

Mis on vaagnapõhja düsfunktsioon?

Vaagnapõhja düsfunktsioon on tavaline seisund, mille puhul te ei suuda korralikult lõdvestada ega koordineerida vaagnapõhja lihaseid urineerimiseks või roojamiseks. Kui olete naine või sünnil määratud naine (AFAB), võite tunda valu ka seksi ajal ja kui olete sünnihetkel mees või mees (AMAB), võib teil olla probleeme erektsiooni (erektsiooni) saavutamise või säilitamisega. düsfunktsioon või ED). Teie vaagnapõhi on rühm lihaseid, mis asuvad teie vaagna põhjas (keha põhjas).

Kui arvate, et vaagen on koduks sellistele organitele nagu põis, emakas või eesnääre ja pärasoole, on vaagnapõhjalihased kodu alus. Need lihased toimivad tugistruktuurina, mis hoiab kõik teie kehas paigas. Teie vaagnapõhjalihased lisavad tuge mitmele teie elundile, mähkides neid ümber vaagnaluu. Mõned neist lihastest lisavad rohkem stabiilsust, moodustades pärasoole ümber tropi.

Teie vaagnaelundite hulka kuuluvad:

• Teie põis (kott, mis hoiab teie uriini).
• Teie emakas ja tupp (naistel).
• Teie eesnääre (meestel).
• Teie pärasool (piirkond teie jämesoole lõpus, kus teie keha talletab tahkeid jäätmeid).

Tavaliselt saate vannituppa minna probleemideta, sest teie keha pingutab ja lõdvestab vaagnapõhjalihaseid. See on täpselt nagu iga teine ​​lihaste tegevus, näiteks biitsepsi pingutamine, kui tõstad rasket kasti või surud rusikat kokku.

Kuid kui teil on vaagnapõhja düsfunktsioon, pingutab teie keha neid lihaseid, mitte ei lõdvesta neid nagu peaks. See pinge tähendab, et teil võib olla:

• Probleemid roojamise evakueerimisega (vabastamisega).
• Mittetäielik väljaheide.
• Uriin või väljaheide, mis lekib.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab vaagnapõhja düsfunktsiooni?

Vaagnapõhja düsfunktsiooni täielikud põhjused on siiani teadmata. Kuid mõned teadaolevad tegurid hõlmavad järgmist:

• Vaagnapiirkonna traumaatilised vigastused (nagu autoõnnetus).
• Rasedus.
• Vaagnalihaste ülekasutamine (nt liiga sageli tualetis käimine või liiga kõvasti surumine), mis viib lõpuks lihaste halva koordinatsioonini.
• Vaagnapiirkonna kirurgia.
• Ülekaalulisus.
• Vanuse tõus.

Kas rasedus põhjustab vaagnapõhja düsfunktsiooni?

Rasedus on tavaline vaagnapõhja düsfunktsiooni põhjus. Sageli kogevad naised või AFAB-i inimesed pärast sünnitust vaagnapõhja düsfunktsiooni. Teie vaagnapõhjalihased ja -kuded võivad raseduse ajal pinges olla, eriti kui teie sünnitus oli pikk või raske.

Kas vaagnapõhja düsfunktsioon on pärilik?

Vaagnapõhja düsfunktsioon võib esineda teie perekonnas. Seda nimetatakse pärilikuks seisundiks. Teadlased uurivad vaagnapõhja düsfunktsiooni potentsiaalset geneetilist põhjust.

Kuidas vaagnapõhja düsfunktsioon tundub?

Mitmed sümptomid võivad olla märk sellest, et teil on vaagnapõhja düsfunktsioon. Kui teil on mõni neist sümptomitest, peaksite sellest oma tervishoiuteenuse osutajale rääkima:

• Vajadus sageli vannituba kasutada. Samuti võite tunda, et peate minema sundima, või võite mitu korda peatuda ja alustada.
• Kõhukinnisus või pingutav valu roojamise ajal. Arvatakse, et kuni pooltel inimestel, kellel on pikaajaline kõhukinnisus, on ka vaagnapõhja düsfunktsioon.
• Pingutate või surute väljaheite eemaldamiseks väga kõvasti või peate vahetama tualetti asendit või kasutama oma kätt väljaheite eemaldamiseks.
• Väljaheite või uriini lekkimine (inkontinentsus).
• Valulik urineerimine.
• Valu tunne alaseljas ilma muu põhjuseta.
• Pideva valu tundmine vaagnapiirkonnas, suguelundites või pärasooles – koos väljaheitega või ilma.

Kas vaagnapõhja düsfunktsioon on meestel ja naistel erinev?

Meestele (AMAB) ja naistele (AFAB) on iseloomulikud erinevad vaagnapiirkonna seisundid.

Vaagnapõhja düsfunktsioon meestel

Igal aastal kogevad miljonid mehed üle maailma vaagnapõhja düsfunktsiooni. Kuna vaagnapõhjalihased töötavad urineerimise ja seksi ajal jäätmete (erituse) ja reproduktiivsüsteemi osana, võib vaagnapõhja düsfunktsioon esineda koos paljude teiste meeste seisunditega, sealhulgas:

• Meeste kuseteede düsfunktsioon: See seisund võib hõlmata uriini lekkimist pärast pissimist, vannituppa jooksmist (pidamatus) ja muid põie- ja sooleprobleeme.
• Erektsioonihäired (ED): ED on olukord, kus te ei saa seksi ajal erektsiooni ega suuda seda säilitada. Mõnikord on põhjuseks vaagnalihaste pinge või valu, kuid ED on keeruline seisund, nii et see ei pruugi nii olla.
• Prostatiit: Vaagnapõhja düsfunktsiooni sümptomid on väga sarnased prostatiidiga, mis on teie eesnäärme (meessoost sugunäärme) infektsioon või põletik. Prostatiidil võib olla palju põhjuseid, sealhulgas bakterid, sugulisel teel levivad infektsioonid või närvisüsteemi trauma.

Vaagnapõhja düsfunktsioon naistel

Vaagnapõhja düsfunktsioon võib häirida naise reproduktiivtervist, mõjutades emakat ja tuppe. Naistel, kellel on vaagnapõhja düsfunktsioon, võib esineda ka muid sümptomeid, nagu valu seksi ajal.

Vaagnapõhja düsfunktsioon on väga erinev vaagnaelundite prolapsist. Vaagnaelundite prolaps tekib siis, kui teie vaagnaelundeid (emakas, pärasoole ja põis) paigal hoidvad lihased lõdvenevad ja muutuvad liiga välja veninud. Vaagnaelundite prolaps võib põhjustada teie elundite tupest või pärasoolest välja ulatumist ja võib nõuda nende sisselükkamist.

Kas vaagnapõhja düsfunktsioon on seotud interstitsiaalse tsüstiidiga?

Interstitsiaalne tsüstiit on põie krooniline seisund, mis põhjustab valu vaagnas või põies. Põievalu võib põhjustada valu vaagnapõhjalihastes ja seejärel lihaste lõdvestumise ja tugevuse kaotust, mis on vaagnapõhja düsfunktsioon. Seega suurendab üks neist tingimustest teise haigestumise riski.

Kui te võtate teatud interstitsiaalse tsüstiidi ravimeid, sealhulgas antidepressante, võivad need põhjustada kõhukinnisust. Kõhukinnisus võib põhjustada teie vaagnapõhja düsfunktsiooni sümptomite süvenemist. Küsige oma teenusepakkujalt, kas teie retsept võib seda probleemi põhjustada.

Diagnoos ja testid

Kuidas vaagnapõhja düsfunktsiooni diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja alustab tavaliselt teie sümptomite kohta küsimisega ja hoolika haigusloo kogumisega. Teie teenusepakkuja võib teilt küsida järgmisi küsimusi.

• Kas teil on anamneesis kuseteede infektsioone?
• Kui olete naine, kas olete sünnitanud?
• Kui olete naine, kas teil on seksi ajal valus?
• Kas teil on interstitsiaalne tsüstiit (pikaajaline põie seina põletik) või ärritunud soole sündroom (alumise sooletrakti häire)?
• Kas pingutate, et soole liikumine mööduks?

Teie teenusepakkuja võib teha ka füüsilise läbivaatuse, et kontrollida, kui hästi saate oma vaagnapõhjalihaseid kontrollida. Teie teenusepakkuja kontrollib oma kätega nende lihaste spasme, sõlmi või nõrkust. Neil võib olla vaja teha teile ka intrarektaalne (pärasoole sees) või vaginaalne eksam.

Teile võidakse teha ka muid teste, sealhulgas:

• Pinna elektroodid (nahale asetatud isekleepuvad padjad) saab testida teie vaagnalihaste kontrolli. See võib olla valik, kui te ei soovi siseeksamit. Elektroodid asetatakse kõhukelmele (naistel tupe ja pärasoole vahele ning meestel munandite ja pärasoole vahele) või ristluule (selgroo põhjas olev kolmnurkne luu). See test ei ole valus.
• Anorektaalne manomeetria (test, mis mõõdab, kui hästi teie päraku sulgurlihased töötavad) saab testida survet, lihasjõudu ja koordinatsiooni. See test ei ole valus.
• A roojamise proktogramm on test, kus teile tehakse paksu vedeliku klistiir, mida saab röntgenipildiga näha. Teie teenusepakkuja kasutab spetsiaalset videoröntgenikiirgust, et salvestada teie lihaste liikumine, kui proovite vedelikku pärasoolest välja suruda. See aitab näidata, kui hästi suudate väljutada roojamist või muid vaagnapõhja düsfunktsiooni põhjuseid. See test ei ole valus.
• A uroflow test võib näidata, kui hästi suudate põit tühjendada. Kui teie uriinivool on nõrk või kui peate urineerimise lõpetama ja alustama, võib see viidata vaagnapõhja düsfunktsioonile. Teie teenusepakkuja võib selle testi tellida, kui teil on urineerimisel probleeme. See test ei ole valus.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravite vaagnapõhja düsfunktsiooni?

Õnneks saab vaagnapõhja düsfunktsiooni paljudel juhtudel suhteliselt lihtsalt ravida. Kui vajate füsioteraapiat, tunnete end tõenäoliselt paremini, kuid selleks võib kuluda paar kuud seansse. Vaagnapõhja düsfunktsiooni ravitakse ilma operatsioonita. Mittekirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Biotagasiside: See on kõige levinum ravi, mida tehakse füsioterapeudi abiga. Biofeedback ei ole valus ja aitab üle 75% vaagnapõhja düsfunktsiooniga inimestest. Teie füsioterapeut võib teie lihaste ümberõpetamiseks kasutada biotagasisidet erinevatel viisidel. Näiteks võivad nad kasutada spetsiaalseid andureid ja videot, et jälgida teie vaagnapõhjalihaseid, kui proovite neid lõdvestada või kokku suruda. Seejärel annab terapeut teile tagasisidet ja teeb teiega koostööd lihaste koordinatsiooni parandamiseks.
• Vaagnapõhja füsioteraapia: Füsioteraapiat tehakse tavaliselt biotagasisideteraapiaga samal ajal. Teie terapeut teeb kindlaks, millised teie alaselja, vaagna ja vaagnapõhja lihased on tõesti pingul ning õpetab teile harjutusi nende lihaste venitamiseks, et nende koordinatsiooni saaks parandada.
• Ravimid: Igapäevased ravimid, mis aitavad hoida roojamist pehmed ja korrapärased, on vaagnapõhja düsfunktsiooni ravimisel väga oluline osa. Mõned neist ravimitest on apteegis käsimüügis saadaval ja sisaldavad väljaheite pehmendajaid, nagu MiraLAX®, Colace®, senna või üldisi väljaheite pehmendajaid. Teie esmatasandi arst või gastroenteroloog võib teile nõu anda, millised ravimid on teie väljaheite pehmeks hoidmisel kõige kasulikumad.
• Lõõgastustehnikad: Teie teenusepakkuja või füsioterapeut võib samuti soovitada teil proovida lõõgastustehnikaid, nagu meditatsioon, soojad vannid, jooga ja harjutused või nõelravi.

Kas ma vajan vaagnapõhja düsfunktsiooni raviks operatsiooni?

Vaagnapõhja düsfunktsiooni raviks ei ole operatsiooni, sest see on teie lihaste probleem. Harvadel juhtudel, kui füsioteraapia ja biotagasiside ei tööta, võib teie teenusepakkuja soovitada teil pöörduda valusüstimise spetsialisti poole. Need arstid on spetsialiseerunud spetsiifiliste liiga pinges või valu põhjustavate lihaste lokaliseerimisele. Nad saavad kasutada väikest nõela, et süstida lihasesse tuimestavaid ravimeid ja lõõgastavaid ravimeid. Seda nimetatakse käivituspunkti süstimiseks.

Mis muudab vaagnapõhja düsfunktsiooni hullemaks?

Enne kui vaagnapõhja düsfunktsiooni sümptomid hakkavad paranema, võib kuluda mitu kuud rutiinset soole- või kuseteede ravimeid ja vaagnapõhja füsioteraapiat. Ravi kõige olulisem osa on mitte alla anda. Kui unustate iga päev ravimeid võtta, siis sümptomid jätkuvad ja võivad veelgi süveneda. Samuti võib füsioteraapia kohtumiste vahelejätmine või harjutuste tegemata jätmine aeglustada paranemist.

Mis tahes tegevus, mis suurendab teie vaagnapõhjalihaste pinget või valu, võib põhjustada teie sümptomite süvenemist. Näiteks raskete raskuste tõstmine või korduv hüppamine võib suurendada teie vaagnapõhja pinget ja halvendada sümptomeid.

Kui teil on raskest roojamisest või kõhupuhitusest ja gaasivalust tingitud kõhukinnisus, peaksite konsulteerima oma arstiga ja jälgima hoolikalt oma toitumist. Oluline on juua iga päev palju vett (> kaheksa klaasi) ja toituda tervislikult. Kiudainerikkad toidud või kiudainelisandid võivad teie puhitusnähte ja gaasivalusid süvendada. Neid toite tuleks vältida, kui teie sümptomid süvenevad.

Kes ravib vaagnapõhja düsfunktsiooni?

Sõltuvalt teie sümptomitest ja sellest, kui palju valu te tunnete, võib teid ravida teie tavaline teenuseosutaja, füsioterapeut, günekoloog, gastroenteroloog, vaagnavalu anestesioloog või vaagnapõhja kirurg.

Väljavaade / prognoos

Kas vaagnapõhja düsfunktsioon taandub iseenesest?

Vaagnapõhja düsfunktsiooni sümptomid (nagu üliaktiivne põis) tavaliselt püsivad või süvenevad, kui neid ei ravita. Valu ja ebamugavustundega elamise asemel saate pärast teenusepakkujaga külastamist sageli oma igapäevaelu parandada.

Kas vaagnapõhja düsfunktsioon on ravitav?

Õnneks on enamik vaagnapõhja düsfunktsiooni ravitav, tavaliselt biotagasiside, füsioteraapia ja ravimite abil. Kui teil tekib mõni vaagnapõhja düsfunktsiooni sümptom, võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga. Varajane ravi võib aidata parandada teie elukvaliteeti ning aidata leevendada ebamugavaid ja ebamugavaid sümptomeid.

Koos elamine

Kas vaagnapõhja düsfunktsioon on puue?

Vaagnapõhja düsfunktsioon ei ole praegu USA sotsiaalkindlustuspuudena loetletud. Sõltuvalt teie sümptomitest võite siiski taotleda puuet sotsiaalkindlustuse puude hindamise jaotise 6.00, Urogenitaal- (suguelundite ja kuseteede) häired, alusel. Lisateabe saamiseks pöörduge oma teenusepakkuja ja sotsiaalkindlustuse kontakti poole.

Kuigi vaagnapõhja düsfunktsioon on tavaline seisund, võib olla piinlik arutada vaagnapõhja düsfunktsiooni sümptomeid, eriti teie väljaheiteid. Hea uudis on see, et paljusid vaagnapõhja düsfunktsiooni sümptomeid on lihtne ravida.

Kui arvate, et teil võib olla vaagnapõhja düsfunktsioon, pöörduge oma teenusepakkuja poole varakult, eriti kui teil on vannituppa minnes valu. Pidage meeles, et mida avatum ja ausam olete oma teenusepakkujaga, seda parem on teie ravi.

Vahendid

Clevelandi kliiniku taskuhäälingusaated

Lõpetuseks, vaagnapõhja düsfunktsioon on tõsine seisund, mis mõjutab paljusid inimesi. Sümptomid nagu uriinipidamatus, valu vaagnapiirkonnas ja seksuaalsed häired on signaalid, et midagi ei ole korras. Põhjuseid on erinevaid, alates kehalisest traumast kuni hormonaalsüsteemi muutusteni. Õnneks on olemas mitmesuguseid ravimeetodeid, näiteks füsioteraapia, kirurgia ja käitumuslikud tehnikad. Oluline on pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole ning alustada sobiva raviga, et taastada elukvaliteet.