Uretroplastika: protseduur, riskid, tulemused ja taastumine

Uretroplastika, kirurgiline sekkumine kuseteede probleemide lahendamiseks, on oluline protseduur paljudele patsientidele. Hoolimata potentsiaalsetest riskidest, võib operatsioon taastada normaalse urineerimise ja parandada elukvaliteeti. Siin artiklis uurime uretroplastika protsessi, võimalikke ohte, oodatavaid tulemusi ja taastumisperioodi aspekte, et pakkuda põhjalikku ülevaadet sellest elumuutvast protseduurist.

Kui teil on urineerimisraskusi, võib teil olla armkude, mis põhjustab ureetra ahenemist. Sel juhul võite vajada ureetra parandamiseks operatsiooni. Seda operatsiooni nimetatakse uretroplastikaks. Eduprotsent on väga hea.

Ülevaade

Mis on uretroplastika?

Uretroplastika on operatsioon, mida tehakse teie kusiti, mis on teie kuseteede süsteemi osa. Ureetra on toru, mis viib uriini teie kusepõiest keha välisküljele. Meestel kannab kusiti spermat ka väljaspool keha.

Miks tehakse uretroplastika?

Uretroplastikat tehakse ureetra parandamiseks või asendamiseks, kui selle sees moodustub armkude. Teie kirurg ühendab teie ureetra kaks otsa pärast armkoe väljalõikamist või võib kudet mujalt teie kehas laenata, et taastada ummistunud kusiti osa.

Võite vajada uretroplastiat, kui:

• Teil on ureetra kitsendus. See tähendab, et mõni teie kusiti osa on muutunud kitsamaks, mis takistab uriini väljavoolu. Kuseteede kitsendused on meestel palju tavalisemad kui naistel.
• Teil on epispadias või hüpospadias, kaasasündinud haigusseisundid, mis mõjutavad teie kusiti ja mis parandati lapsepõlves. Eriti sageli esineb ummistusi kusitides, mis on varem ümber ehitatud.
• Teile on tehtud soo kinnitamise operatsioon.

Kas uretroplastikat peetakse suureks operatsiooniks?

Operatsiooni kestus sõltub sellest, kui palju remonditöid tehakse. Näiteks võtab parandus, mis ühendab teie ureetra kaks otsa kokku, vähem aega kui remont, mis nõuab kudet teisest kehaosast. Kui kogu ureetra on haaratud, võib ureetra taastamiseks vaja minna mitut koetükki.

Muud ureetra fikseerimiseks kõige sagedamini kasutatavad kehakuded pärinevad:

• Teie suust, põse limaskestast või huulte tagaküljest. Seda nimetatakse põse limaskestaks.
• Sinu suguelundid. Kui teil on peenis, võib teie kirurg kasutada sealt pärit nahka. Kui teil on soo kinnitamise operatsioon, võib teie kirurg kasutada teie tupe või häbememokkade nahka.
• Teie pärasool, protseduuriga, mis tehakse läbi teie päraku, kui te magate operatsiooni jaoks.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne uretroplastikat?

Ummistuse pikkust ja asukohta kinnitab tavaliselt röntgenikiirgus, mida nimetatakse retrograadseks uretrogrammiks või tsüstoskoopiaks. Mõlemad on väga kiired ja minimaalselt valulikud protseduurid, mida tehakse teie tervishoiuteenuse osutaja kabinetis. Enne operatsiooni päeva annab teie tervishoiuteenuse osutaja teile juhised selle kohta, mida ja millal võite süüa või juua ning mida ette võtta kasutatavate ravimitega.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil enne operatsiooni paigaldada suprapubiline kateeter, et põis saaks tühjendada ja kusiti saaks “puhata”, et armkude saaks enne operatsiooni end tunda (ja seega fikseeritud). Seda soovitatakse tavaliselt siis, kui vajate ummistuse avatuna hoidmiseks enesekateteriseerimist. Seda tüüpi kateetrid asetatakse häbemepiirkonnast otse teie põide (just häbemeluu kohale).

Eemaldate oma ehted, vahetate haigla hommikumantli vastu ja lähete seejärel operatsioonikabinetti. Sügavasse unne panemiseks tehakse teile üldanesteesia.

Mis juhtub uretroplastika ajal?

Teie kirurg lõikab teie lihaskoesse, et jõuda teie kusiti. Lõige on tavaliselt kas teie peenise alumisel küljel, munandikotti või (kõige sagedamini) munandikoti ja päraku (kõhukelme) vahel. Kitsenduste asukoht tehakse kindlaks ja kas eemaldatakse või ehitatakse see osa ümber sõltuvalt selle pikkusest ja asukohast.

Kui ummistus on pikem või asub peenise ureetras, kogub kirurg teie suust, suguelundite või pärasoole koe, et täiendada teie kusiti sisselõigatud (äralõigatud) kude. Seejärel suletakse sisselõige ja tavaliselt asetatakse umbes päevaks väike äravool. Teil on kateeter, mis võimaldab kusiti paraneda, kui uriin suudab veel teie kehast lahkuda. Teie lihased ja nahk suletakse õmblustega, mis imenduvad kehasse – te ei pea neid välja võtma.

Mis juhtub pärast uretroplastikat?

Veedate mõnda aega taastusruumis, et tuimestusest välja tulla. Kui teile tehakse ambulatoorse protseduurina uretroplastika, peab keegi teid koju sõidutama. Enamik inimesi läheb koju samal päeval või jääb üheks ööks haiglasse. Teid saadetakse koju kuseteede kateetri, valuvaigistite, antibiootikumide ja võib-olla ka ravimitega, mis takistavad põie spasme. Teile võidakse anda ka ravimeid, mis takistavad teil erektsiooni tekkimist. Kui ureetra rekonstrueerimiseks kasutatakse suust saadud kudet, võib ala puhtana hoidmiseks kasutada spetsiaalset suuloputusvahendit.

Pärast ureetra rekonstrueerimist on teil oma tervishoiuteenuse osutajaga kohtumine umbes kaks kuni kolm nädalat pärast operatsiooni. Sel ajal võib teil olla radioloogiaprotseduur, et kontrollida remondipiirkonda, kui te pole seda enne seda visiiti teinud. Kui vajate protseduuri, täidab radioloog teie põie kontrastainega, eemaldab kateetri ja teeb urineerimise ajal röntgenpildi. Seejärel kohtute oma kliinilise meeskonnaga, kes vaatab need pildid üle.

Riskid / eelised

Millised on uretroplastika eelised?

Uuringud näitavad, et uretroplastika on parim viis kusiti striktuuride raviks, et uriin saaks vabalt voolata. Edukuse määr on üsna kõrge, üle 80%. Mõnel juhul on õnnestumise määr olenevalt asukohast ja pikkusest usaldusväärselt kõrgem kui 90%.

Millised on uretroplastika riskid või tüsistused?

Iga protseduuriga kaasnevad riskid, anesteesiaprobleemid ja võimalikud infektsioonid, mis on levinud mis tahes operatsiooni puhul.

Võite näha probleeme kateetri lekke või ummistusega. Kateetri reguleerimiseks peate pöörduma spetsialisti poole. Lisaks võib teie uriinis või haavas tekkida infektsioon, tavaliselt kateetri paigaldamise ajal või vahetult pärast seda.

Peamine oht või tüsistus seisneb selles, et uretroplastika ei pruugi pika aja jooksul toimida ja teil võib olla vaja täiendavaid protseduure, näiteks sisemist lõikamisprotseduuri armkoe eemaldamiseks. See on üks põhjus, miks peaksite kindlasti minema oma järelkohtumistele.

Muud haruldased riskid hõlmavad järgmist:

• Jalade, jalgade, küünarnukkide või sõrmede närvivigastus, mis on tingitud teie operatsiooniasendist.
• Närvikahjustusest tingitud valu munandikotti või perineumis (munandi ja päraku vaheline ala).
• Uriini või sperma lekkimine või väljavoolamine teie peenisest operatsioonipiirkonnas kogunemise tõttu.
• Erektsioonihäired. See on enamasti ajutine, kui see juhtub, laheneb 18 kuu jooksul või vähem.

Närvikahjustused võivad aja jooksul paraneda.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast uretroplastikat?

Kui kateeter on paigas, peaksite vältima autojuhtimist ja pikaajalist istumist. Samuti peaksite vältima kükitamist või jalgade laiali ajamist (nagu kõrgete sammude puhul). Regulaarne trepist ronimine ja kõndimine on täiesti korras. Pärast kateetri eemaldamist peaksite hoiduma vahekorrast või masturbeerimisest kokku kuus nädalat pärast operatsiooni.

Su suu paraneb väga kiiresti. Umbes kolme nädala pärast peaks teil olema uus kude, mis katab koe võtmise koha.

Millal saan pärast uretroplastikat tööle naasta?

Plaanige kateetri kasutamise ajal töölt või koolist eemal olla. Lihtsamate operatsioonide puhul võib see kesta kaks nädalat, keerulisemate operatsioonide puhul kolm nädalat.

Millal arstile helistada

Millal peaksin uretroplastika osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on probleeme urineerimisega või teil on palju kuseteede infektsioone või kui teile on öeldud, et teil on ureetra ummistus, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui teile on tehtud uretroplastika, peaksite järgima oma kirurgi juhiseid selle kohta, millal peaksite tervishoiutöötajaga ühendust võtma, sealhulgas järgmistel juhtudel:

• Sul on palavik.
• Teie sisselõige on avatud.
• Näete oma aluspesul palju verd.
• Näete äravoolu, mis näeb välja nagu mäda.
• Sul on palju ootamatuid valusid.
• Teie kateeter on blokeeritud.

Kui teil on teile muret tekitavad sümptomid, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad on parimal positsioonil, et anda teile teada, mida peaksite järgmiseks tegema.

Uretroplastika on teatud tüüpi operatsioon, mille eesmärk on parandada kusiti, sisemist toru, mis transpordib uriini teie kehast välja. Võimalik, et vajate uretroplastiat kusiti armistumise tõttu, mis raskendab uriini vaba voolamist. Operatsioon võib olla ka osa soo kinnitamise operatsioonide seeriast. Uretroplastikaga inimeste väljavaated on üldiselt üsna head, kuid rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist muredest või muredest.

Uretroplastika on kirurgiline protseduur, mis parandab ureetra struktuuri ja funktsiooni. Riskid hõlmavad infektsioone, kusepidamatust ja võimalikke anesteesiaga seotud probleeme. Enamasti on tulemused positiivsed, pakkudes patsientidele leevendust ja paremat elukvaliteeti. Taastumine nõuab aega, jälgimist ja mõnikord täiendavat ravi. Lõppkokkuvõttes on uretroplastika oluline valik neile, kes vajavad ureetra seisundi parandamist.