Ureterostoomia: eesmärk, protseduur, riskid ja taastumine

Ureterostoomia on kirurgiline protseduur, mis luuakse uriini juhtimiseks kehast välja, kui põit enam kasutada ei saa. See keerukas operatsioon võib pakkuda lahendust neeruhaiguste või onkoloogiliste probleemide korral. Käesolev artikkel käsitleb ureterostoomia eesmärke, protseduuri kirjeldust, kaasnevaid riske ning taastumisprotsessi. Patsiendi kvaliteetse elu tagamisel on oluline mõista, milliseid väljakutseid operatsioon endaga kaasa toob ja kuidas neid edukalt hallata.

Ureterostoomia on protseduur, mis muudab pissi liikumist kehast väljumisel nii, et see möödub teie põiest. Pärast operatsiooni väljub piss teie kehast läbi stoomi (kirurgiliselt loodud ava) ja kogutakse teie keha välisküljel olevasse kotti.

Ülevaade

Mis on ureterostoomia?

Ureterostoomia on operatsioon, mis suunab teie kusejuhad ehk torud, mis kannavad pissi teie neerudest põide, et viia piss hoopis uude, kirurgilisse avasse teie nahas. Seda ava nimetatakse stoomiks. See võimaldab pissil teie kehast lahkuda, mööda põiest mööda minnes. Teil on võimalik opereerida ühte (ühepoolset) või mõlemat (kahepoolset) kusejuha.

Teie põis on organ, mis tavaliselt hoiab teie pissi enne kehast väljumist. Pärast seda operatsiooni voolab piss teie neerust kotti, mida kantakse väljaspool keha (mitte põide). Peate kotti tühjendama umbes sama tihti, kui tavaliselt vannituba kasutaksite. Lastel võib see mähe sisse voolata.

Ureterostoomia aitab teil pissida, kui teie põis on eemaldatud või ei tööta korralikult trauma, haiguse või muude põhjuste tõttu. Kui piss ei saa teie kehast lahkuda, võib see põhjustada kroonilisi kuseteede infektsioone (UTI), neerupuudulikkust ja muid tüsistusi. Enamikul juhtudel on see operatsioon püsiv.

Ureterostoomia on üks kuseteede kõrvalejuhtimisoperatsioonide tüüp. Need on erinevad viisid pissivoolu kirurgiliseks ümbersuunamiseks. Stoomiks nimetatakse igasugust kõrvalekaldumise operatsiooni, mis suunab teie jäätmed teie naha uuest avast (stoomist) välja voolama.

Kellele tehakse ureterostoomia?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ureterostoomi, kui teie põis ei suuda normaalselt pissile minna. Võimalikud põhjused on järgmised:

• Teie põis ei tööta enam korralikult kahjustuse või vigastuse tõttu.
• Teil eemaldati põis (vähi või haiguse tõttu).
• Kaasasündinud (sünnil esinevad) anomaaliad, nagu spina bifida.
• Seljaaju vigastus.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne ureterostoomi?

Enne ureterostoomiat võite oodata järgmisi teste:

• Neerufunktsiooni testid, et näha, kuidas teie neerud töötavad.
• Vereanalüüsid.
• Pildistamise testid, näiteks röntgenikiirgus või ultraheli.
• Retrograadne püelogramm: See protseduur on nagu IVP, kuid selle asemel, et värvaine teie veeni süstida, paneb teie teenusepakkuja värvaine teie ureetrasse.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: see test on spetsiaalne pildistamistehnika, mis kasutab arvutit mitme röntgenpildi kogumiseks kahemõõtmeliseks ristlõikekujutiseks.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI on spetsiaalne tehnika, mis annab üksikasjalikke pilte teie neerudest ja kusejuhadest.

Tervishoiuteenuse osutaja kohtub teiega enne operatsiooni, et arutada, kuidas te oma stoomi eest hoolitsete. Nad otsustavad stoomi asukoha, mida näete kergesti ja mis ei sega teie vööjoont ega nahavolti.

Kuidas ureterostoomia tehakse?

Ureterostoomi ajal ühendab kirurg teie põie küljest lahti ühe või mõlemad kusejuhad ja ühendab need teie nahas kirurgiliselt loodud avaga, mida nimetatakse stoomiks. Stoma laius võib olla kuni 3 tolli. See võimaldab jäätmetel kehast väljuda.

Kuna teie põis ei ole enam urineerimisprotsessi osa, pole teie pissil enne kehast väljumist kohta, kuhu koguneda. Selle asemel väljub see teie kehast otse plastkotti, mis on kinnitatud teie keha välisküljele stoomi ümber. Erandiks on see, kui teil on ühepoolne ureterostoomia. Sel juhul koguneb piss ühest kusejuhast ikkagi teie põide, samas kui teisest küljest väljub piss stomast.

Kuidas ureterostoomia toimib?

Teie stoomil ei ole sulgurlihast, mis võimaldab sellel avaneda ja sulguda, nii et see ei saa kontrollida teie pissivoolu. Teie uus kuseteede süsteem töötab järgmiselt:

• Kott asetatakse väljapoole stomast (kõhuava) ja kogub pissi kehast välja.
• Pakkimissüsteemil on kaks osa: tõke ja kogumiskott. (Mõnikord tulevad need ühe ühikuna.) Ruudukujulise tõkketüki keskel on auk, mis sobib stoomi kohale ja kleepub naha külge. Tõkkel olev kleepuv aine on piisavalt tugev, et piss ei lekiks kotist välja.
• Kott kinnitub tõkke külge ja kogub kehast väljudes pissi.

Enamik inimesi tühjendab kotti umbes sama sageli, kui nad enne ureterostoomiat vannituba kasutasid. Tavaliselt tühjendate kotti, kui see on umbes kolmandiku kuni poole võrra täis. Allosas on ventiil, mis võimaldab pissi tualetti tühjendada ilma kotti stomast eemaldamata.

Öösel saate kotil oleva ventiili külge kinnitada tüki painduvat toru, et uriin voolaks magamise ajal suuremasse kotti.

Kotid asetsevad tasaselt vastu keha ja on kindlalt naha külge kinnitatud. Riietus istub üle koti ja katab selle, nii et see ei jää teistele silma.

Mis juhtub pärast ureterostoomi?

Pärast ureterostoomiat näitab teie tervishoiuteenuse osutaja teile, kuidas puhastada ja hooldada oma stoomi, stoomi ümbritsevat nahka ja kotikest. Samuti saate teada, kuidas ja millal kotti vahetada.

Kas ma pean pärast ureterostoomi tegevusi piirama?

Esimese nelja kuni kuue nädala jooksul pärast operatsiooni peate piirama oma tegevusi, eriti autojuhtimist ja raskete raskuste tõstmist. Haav peab paranema, enne kui saate jätkata rasket füüsilist tegevust. Kui teie stoma on paranenud, võite tavaliselt naasta oma tavapärase elustiili juurde, sealhulgas ujumise ja muude veespordialade juurde. Teie teenusepakkuja võib soovitada mitte osaleda täiskontaktspordialadel, nagu jalgpall või karate.

Kuidas peaksin stoma ja koti eest hoolitsema?

Teie teenusepakkuja õpetab teile, kuidas stoomi eest hoolitseda ja kuidas kotti regulaarselt vahetada. On oluline, et stoma jääks puhtaks ja kuivaks. Iga päev peaksite:

• Peske stoomi ja seda ümbritsevat nahka pehme seebi ja veega.
• Loputage piirkond põhjalikult.
• Kuivatage stoma täielikult.

Samuti tuleb kotti regulaarselt vahetada. Peaksite vana koti ära viskama ja iga viie kuni seitsme päeva tagant uue kotiga asendama.

Riskid / eelised

Millised on ureterostoomi eelised?

Ureterostoomia aitab pissil kuseteede kaudu välja voolata, kui teie põis ei tööta nii nagu peaks. See vähendab kuseteede infektsioone ja neerukahjustuse või -puudulikkuse ohtu.

Millised on ureterostoomi riskid või tüsistused?

Kõik protseduurid on seotud teatud riskiga. Enne operatsiooni peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga riske arutama. Mõned ureterostoomiga seotud riskid on järgmised:

• Infektsioon.
• Verejooks.
• Hernia.
• Punetus ja turse või muu nahaärritus.
• Protseduur ei tööta ega lahenda probleemi.
• Armkoe moodustumine.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Peaksite jälgima stoomi ja ümbritsevat nahka. Kui ilmnevad muutused, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Muudatused võivad hõlmata järgmist:

• Lööve või punetus stoomi ümber.
• Nahk, mis puruneb või on koorikuga.
• Haavandid, mis tekivad teie nahal.

Kui piss lekib koti ja stoma vahele, võib tekkida naha lagunemine.

Kuna bakterid ja mikroobid võivad kergesti sattuda stoomi, võib see nakatuda. Infektsiooni sümptomite hulka kuuluvad:

• Tumedat värvi või verine piss.
• Liigne lima pissil või stoomi ümber.
• Tugeva lõhnaga uriin.
• Seljavalu.
• Palavik.
• Iiveldus ja/või oksendamine.
• Halb isu.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate helistama oma teenusepakkujale.

Täiendavad levinud küsimused

Kas urostoomia ja ureterostoomia on samad?

Urostoomia ja ureterostoomia ei ole täpselt samad. Mõlemad hõlmavad pissi kehast väljumise muutmist. Urostoomiid on mitut tüüpi. Näiteks niudesool on üks urostoomi tüüp, mis kasutab teie peensoole tükki, et luua uus pissikäik.

Kas ureterostoomia on sama mis nefrostoomia?

Nefrostoomia on protseduur pissi tühjendamiseks otse neerust, kasutades kateetrit. Teie piss voolab kateetrist väljapoole teie keha asuvasse kotti. Kirurgid teevad seda inimestele, kellel on ummistunud kusejuhad. Nefrostoomia ei ole tavaliselt püsiv.

Eluga pärast ureterostoomi võib olla raske harjuda. Võite tunda end iseteadlikult, et te ei pissi nagu teie pereliikmed või lähedased sõbrad. Oluline on oma muredest oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida. Nad võivad aidata teil leida tuge või pakkuda võimalusi toimetulekuks.

Lihtsalt teadke, et te pole üksi, sest paljudel teistel inimestel on olnud ureterostoomia. Püüdke meeles pidada, et protseduur võib aidata teil elada täisväärtuslikumat ja pikemat elu.

Lõpetuseks, ureterostoomia on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on uriini juhtimine kehast välja, mööda kusepõit. Selle protseduuri käigus luuakse uus väljapääs uriinile läbi kõhuseina. Kuigi operatsioon võib päästa elusid ja parandada elukvaliteeti, kaasnevad sellega riskid nagu infektsioonid ja operatsioonijärgsed tüsistused. Taastumine nõuab aega ja patsiendi pühendumist, et kohaneda muudatustega ja õppida uue olukorraga toime tulema, tagades nii parima võimaliku elukvaliteedi järgses eluetapis.