Ureetra striktuur: sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Ureetra striktuur on tõsine seisund, mis võib mõjutada nii mehi kui naisi, tuues kaasa valulikke sümptomeid ning mõjutades oluliselt elukvaliteeti. Selle haiguse sümptomite hulka kuuluvad urineerimisraskused, valulikkus ja võimalikud infektsioonid. Artiklis käsitleme põhjalikult, millised tegurid võivad seda tervisehäiret põhjustada, kuidas seda täpselt diagnoositakse, millised on kaasaegsed ravivõimalused ning mis peamine — kuidas striktuuri ära hoida. Olgu selleks ennetavad meetmed või õigeaegne ravi, teadlikkus on esimene samm probleemi lahendamisel.

Ureetra on toru, mis juhib uriini kehast välja. See toru võib muutuda kitsaks ja põhjustada mehe urineerimisel raskusi ja ebamugavusi. Seda seisundit nimetatakse ureetra ahenemiseks. Mõnel juhul võib ureetra kitsendus vajada viivitamatut arstiabi.

Ülevaade

Mis on ureetra kitsendus?

Ureetra kitsendus on ureetra ahenemine. Teie ureetra on toru, mis juhib uriini põiest läbi peenise ja urineerimise ajal kusiti pesast (peenise otsas olev ava) välja.

Paljudel striktuuriga meestel on urineerimisel üha suurem ebamugavustunne ja uriinivoolu aeglustumine. See võib areneda järk-järgult ja viia uriini väljutamiseks surumiseni või pingutamiseni. Teistel juhtudel ilmneb probleem ootamatult ja ilma eelnevate raskusteta ning nõuab viivitamatut abi.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab ureetra ahenemist?

Kõige levinumad põhjused näivad olevat krooniline põletik või vigastus. Armkude võib järk-järgult moodustuda:

• Teie peenise või munandikoti vigastus või munandikotti või kõhukelme vigastus.
• Nakkus, kõige sagedamini sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu klamüüdia.
• Kateetrite või instrumentide paigutamine ureetrasse operatsiooni või protseduuride ajal.

Armkude tõttu kitseneb kusiti, mis raskendab uriini voolamist. Mõnikord tekib ureetra põletik või vigastus ammu enne, kui kitsendus muutub märgatavaks. Muudel juhtudel tekib kitsendus varsti pärast ureetra vigastust.

Millised on ureetra ahenemise sümptomid?

Ureetra ahenemise kõige ilmsem märk on nõrgenenud kuseteede süsteem. Selle sümptomiteks võivad olla:

• Pingutamine urineerimiseks.
• Valu urineerimisel.
• Kuseteede infektsioon.
• Prostatiit.

Mõned raskete ureetra striktuuridega patsiendid ei suuda täielikult urineerida. Seda nimetatakse uriinipeetuseks ja see on meditsiiniline hädaolukord. Hüdronefroos ja neerupuudulikkus võivad tekkida ka siis, kui uriin jõuab neerudesse halvasti kuivendavast põiest.

Ureetra kitsendus võib põhjustada ka eesnäärme põletikku. Teie ureetra on ümbritsetud eesnäärmega, põie all. Seda eesnäärme põletikku nimetatakse prostatiidiks. Kuseteede varundamine võib põhjustada ka keerulisi kuseteede infektsioone. Neid saab hallata antibiootikumide ja ureetra ahenemise raviga.

Diagnoos ja testid

Kuidas ureetra kitsendust diagnoositakse?

Mitteinvasiivne testimine võib tuvastada probleeme põie tühjendamisega, kuid ei suuda lõplikult tuvastada kitsendust. Teie uriini voolamise kiirust saab mõõta kogumisseadmesse urineerimisega – selle testi aeglase voolu põhjuseks võib olla kusiti ummistus või nõrk põis. Tühjenemisjärgset jääkmahtu (kusepõide jäänud uriini kogust, kui olete urineerimise lõpetanud) saab mõõta põie ultraheliuuringuga. Tavaliselt on põis pärast urineerimist tühi, kuid ahenemise korral võib osa uriini põide jääda. Mitteinvasiivse testimise põhjal ei ole võimalik kindlaks teha, kas need probleemid võivad olla tingitud kitsendusest, eesnäärme suurenemisest, põie nõrgenemisest või muust probleemist.

Kui kahtlustatakse ureetra kitsendust, on selle tuvastamiseks ja mõõtmiseks vaja pildistamisprotseduuri. Üks protseduur on retrograadne uretrogramm. See on röntgeniprotseduur, mille käigus kasutatakse kontrastainet, mis pritsitakse peenise avasse. Kontrastsus kuvatakse röntgenifilmil, et määrata kitsendus ja selle pikkus. Mõnikord palutakse teil urineerida, kui põis on täis, et tühjendamisprotsessi ajal saaks striktuuri ära tunda.

Tsüstoskoopia on protseduur, mille käigus peenisesse sisestatakse väike painduv kaamera, mida nimetatakse tsüstoskoobiks. See protseduur võimaldab teie arstil näha ureetra sisemust. Seda tehakse arsti kabinetis ja see võtab tavaliselt viis kuni 10 minutit. Enne protseduuri sisestatakse teie ureetrasse lidokaiini tarretis (tuimastav ravim), mis võimaldab arstil tsüstoskoobi teie põide vähema ebamugavustundega juhtida.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ureetra ahenemist ravitakse?

Ureetra ahenemise ravi otsustatakse pildistamisprotseduuride tulemuste põhjal. Ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Ureetra laienemine.
• Sisemine uretrotoomia.
• Ureetra rekonstrueerimine.

Lühikese striktuuri korral võib esmalt proovida ureetra dilatatsiooni või sisemist uretrotoomiat. Üldnarkoosis laiendatakse ureetra järk-järgult suuremate laienevate instrumentide ja tsüstoskoobi abil. Uretrotoomia on see, kui tsüstoskoopi kasutatakse spetsiaalse tööriistaga armkoe rõnga lõikamiseks ja ummistuse piirkonna avamiseks.

Pärast protseduuri jäetakse ureetra kateeter tavaliselt kolmeks kuni viieks päevaks kusitisse. Kõige tavalisem laienemise või uretrotoomia probleem on striktuuri tagasitulek, kuid mõnel juhul võib see protseduur probleemi lahendada. Pärast seda või mis tahes protseduuri kuseteedes võib teatud aja jooksul oodata verd uriinis.

Kui dilatatsioon või uretrotoomia ebaõnnestub ja kitsendus taastub, võib kusiti avamisel püsiva tulemuse saavutamiseks osutuda vajalikuks ureetra rekonstrueerimine. Mõnel juhul rekonstrueeritakse ureetra, eemaldades armkoe ja seejärel õmmeldes ureetra otsad kokku, mida nimetatakse uretroplastikaks. Kui see ei ole võimalik, võib ureetra uuesti üles ehitada, kasutades põse sisevooderdust või peenise või munandikotti nahaklappe. See protseduur on teist tüüpi uretroplastika. Neid meetodeid kasutades saab enamikul juhtudel ureetra rekonstrueerida hea pikaajalise edukuse määraga.

Ärahoidmine

Kuidas vältida ureetra ahenemist?

Vältides keha vaagnapiirkonna vigastusi, võib olla võimalik vältida teatud ureetra ahenemise vorme. Infektsiooni vältimine võib samuti aidata seda haigusseisundit vältida.

Väljavaade / prognoos

Millised on ureetra ahenemise väljavaated?

Ureetra kitsendusel on üldiselt positiivne tulemus. See on ravitav seisund. See tingimus võib aga korduda, nõudes mitut protseduuri. Pärast ureetra ahenemise ravi on vajalik järelkontroll teie tervishoiutöötajaga.

Ureetra striktuur on tõsine seisund, mis nõuab õigeaegset tuvastamist ja ravi. Sümptomid nagu urineerimisraskused ja valu võivad oluliselt mõjutada elukvaliteeti. Põhjuste hulka kuuluvad traumad, infektsioonid ja kirurgilised protseduurid. Ravi valikud varieeruvad dilatatsioonist kuni kirurgilise sekkumiseni. Ennetamiseks on tähtis riskitegurite minimeerimine ja varajane sekkumine. Terviklik lähenemine, sealhulgas regulaarne järelevalve ja elustiili kohandamine, võib aidata vältida selle seisundi esinemist ja tagajärgi.