Ureetra divertikulaar (UD): sümptomid, ravi ja testid

Ureetra divertikulaar (UD) on haruldane seisund, mis mõjutab kusiti seinte väljaheidet, tekitades õõnsusi või taskuid. Selle seisundi sümptomiteks võivad olla korduvad kusitiinfektsioonid, valu urineerimisel ja põie tühjenemisel ning uriini leke. Õige diagnoosimise ja ravi saamiseks on oluline läbida sobivad testid, nagu näiteks kusiti uuringud ja põie ultraheli. Ravi võib hõlmata ravimeid või kirurgilist sekkumist, sõltuvalt UD raskusastmest. On oluline konsulteerida arstiga, kui kahtlustate UD esinemist, et saada asjakohast ravi ja leevendada sümptomeid.

Ureetra divertikulaar (UD) on haruldane seisund, mille korral tekib soovimatu tasku või kott piki ureetrat, toru, mis viib uriini (pissi) kehast välja. UD esineb kõige sagedamini naistel; sümptomiteks võivad olla valu, sagedased kuseteede infektsioonid, veri uriinis ja uriinipidamatus. Kirurgia on üldiselt parim ravivõimalus.

Ülevaade

Mis on ureetra divertikulaar?

Ureetra on toru, mille kaudu uriin väljub põiest ja väljub kehast, kui inimene urineerib. Toru pikkus on naistel vaid umbes 4 cm. Seisund, mida tuntakse ureetra divertiikulina (UD), tekib siis, kui kusiti piki tekib soovimatu tasku või kott. Oma asukoha tõttu võib see täituda uriini või isegi mädaga. See võib põhjustada infektsioone ja muid probleeme.

Kas ureetra divertikulaar on tavaline seisund?

Ei, see on suhteliselt haruldane, kuigi tänapäeval diagnoositakse seda sagedamini. Nüüd on arstidel paremad pildistamistehnikad probleemi uurimiseks, kui patsiendid teatavad valu selles kehaosas.

Siiski arvatakse, et mõningaid juhtumeid ei diagnoosita korralikult, kuna haigusseisund on suhteliselt haruldane ja arst ei mõtle sellele alati. UD-d esineb kõige sagedamini naistel vanuses 30 kuni 60 aastat.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab ureetra divertikulaari?

Põhjus pole alati teada. Näib, et UD-de ja mitme põieinfektsiooni vahel on seos, mis võib nõrgendada kusiti seina. Süüdi võib olla ka plokk ureetra lähedal asuvates näärmetes.

Millised on ureetra divertikulaari sümptomid?

Paljud UD-ga naised tunnevad massist ebamugavust vaagnapiirkonnas. Neil võib olla ka:

• Sagedased kuseteede infektsioonid.
• Uriini tilkumine pärast urineerimist.
• Valu urineerimisel.
• Sage tungiv vajadus urineerida.
• Veri nende uriinis.
• Valu seksuaalvahekorra ajal.

Oluline on see, et sümptomid võivad tulla ja kaduda. Umbes 20% UD-ga patsientidest ei teata, et neil pole üldse mingeid sümptomeid.

Diagnoos ja testid

Kuidas ureetra divertikulaari diagnoositakse?

Tavaliselt avastatakse ureetra divertikulaar vaagnapiirkonna rutiinse läbivaatuse käigus või seetõttu, et naine räägib oma arstile oma sümptomitest. Sel hetkel teeb arst füüsilise läbivaatuse või tellib testid põhjuse leidmiseks.

Füüsilisel läbivaatusel katsub arst tupe seina, et püüda leida mis tahes massi ja tuvastada valulikkuse asukohta. Kui nad tunnevad kotti, võivad nad õrnalt pigistada, et näha, kas kogunenud uriin või mäda väljub. Tavaliselt tellib arst patsiendile sel hetkel ka uriinianalüüsi.

Kui eksam paneb arst arvama, et probleem võib olla, võib ta tellida pilditestid. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Magnetresonantstomograafia: Magnetresonantstomograafia (MRI) on test, mis annab inimkehast väga selgeid pilte ilma röntgenikiirgust kasutamata. MRI kasutab nende piltide tegemiseks suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit. Inimestel, kellel võib olla UD, vaatab MRI kogu vaagna, kuid eriti tupe ümbrust, et näha, kas seal on massi.
• Ultraheli: See protseduur edastab kõrgsageduslikke helilaineid, mis on inimese kõrva jaoks kuuldamatud, läbi kehakudede. Kajad salvestatakse ja muudetakse keha sisestruktuuride video- või fotopiltideks. See võib arstile näidata, kas tupe ümbritsevate siseorganite struktuuridega on probleeme ja kas esineb turset või uriini kogunemist.
• Tsüstoskoopia: See test hõlmab ureetra või põie uurimist, et näha, kas divertikulaar on tuvastatav ja näha selle avanemise asukohta. Seda tehakse sageli kontoris.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse ureetra divertikulaari?

Operatsioon on sageli parim viis UD-i raviks, kuigi see ei pruugi olla kõigi jaoks õige valik. Mõned naised eelistavad enne operatsiooni otsustamist oodata ja vaadata, kas UD muutub suuremaks või kui nende sümptomid süvenevad. Nende naiste jaoks on väga oluline regulaarselt külastada oma seisundit.

Seda operatsiooni teeb kõige sagedamini spetsialiseerunud uroloog, kuna see on väga tundlik piirkond. On ülioluline, et ureetra ei oleks protseduuri käigus kahjustatud. Sõltuvalt paljudest teguritest, nagu UD koti suurus ja asukoht, eemaldab arst suure tõenäosusega koti. Siiski võivad nad ka valida, kas lõigatakse koti kaela sisse, et sisu tühjendada või luua kotist tuppe ava, mis võimaldab sisul niimoodi välja voolata. UD-operatsiooni ajal võib arst ka teatud uriinipidamatuse probleeme lahendada.

Enamik inimesi peab pärast operatsiooni kasutama antibiootikume vähemalt 24 tundi ja nende põies võib olla kateeter, mis aitab põit tühjendada paranemise ajal, tavaliselt kaks kuni kolm nädalat. Kirurg võib mõni nädal pärast operatsiooni tellida järelkontrolli, et enne kateetri eemaldamist näha, kuidas piirkond paraneb.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke oma ob/gynLeppige aeg kokku

Väljavaade / prognoos

Millised on ureetra divertikulaariga inimeste väljavaated?

Kuigi see on aeg-ajalt, on mõnel inimesel jätkuvalt probleeme selliste komplikatsioonidega nagu kotike ei ole täielikult eemaldatud või suletud. Sellistel juhtudel võivad nad vajada teist operatsiooni.

Kokkuvõttes on ureetra divertikulaar oluline seisund, mille sümptomid võivad olla mitmekülgsed ja mõnikord raskesti diagnoositavad. Õigeaegne ravi on oluline, et vältida tüsistusi ja leevendada patsiendi ebamugavust. Kõige sagedamini kasutatakse UD ravis kirurgilist sekkumist, kuid ka teised ravimeetodid võivad olla tõhusad. Samuti on oluline teha sobivad testid ja uuringud, et kinnitada diagnoos ja määrata õige ravi. Patsiendi seisundi jälgimine pärast ravi on samuti oluline, et tagada taastumine ja vältida haiguse kordumist.