Unehäired: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Unehäired võivad märkimisväärselt mõjutada meie igapäevaelu kvaliteeti, tervist ning üldist heaolu. Need varjatud probleemid ulatuvad ajutistest unetusõitudest kuni krooniliste seisunditeni, mida iseloomustavad erinevad ilmingud. Välja joonistuvad unehäirete tüübid peegeldavad nende mitmekesisust – alates apnoest ja narolepsiast kuni rahutute jalgade sündroomini. Selles ülevaates sukeldume sügavale unehäirete põhjustesse, avastame nende sümptomid ning vaatame lähemalt, millised on tänapäevased ravimeetodid, et tagada tervislik ja rahulik uni.

Unehäired on seisundid, mis mõjutavad öösel une kvaliteeti, kogust ja ajastust. Levinud unehäirete hulka kuuluvad unetus, rahutute jalgade sündroom, narkolepsia ja uneapnoe. Unehäired võivad mõjutada teie vaimset ja füüsilist tervist. Saadaval on ravi, mis aitab teil saada vajaliku puhkuse.

Ülevaade

Mis on unehäired?

Unehäired on seisundid, mis mõjutavad teie võimet puhata ja säilitada ärkvelolekut. On üle 80 unehäire, mis mõjutavad:

• Kui hästi sa magad (kvaliteet).
• Millal jääd magama ja kas suudad magama jääda (ajastus).
• Kui palju und ja ärkvelolekut saate (kogus või kestus).

Igaühel võib aeg-ajalt unega probleeme tekkida. Kuid teil võib olla unehäire, kui:

• Teil on regulaarselt unehäired.
• Tunned end päeval väsinuna, kuigi magasid eelmisel õhtul vähemalt seitse tundi.
• Regulaarsete päevaste tegevuste sooritamine muutub keeruliseks.

Millised on unehäirete peamised kategooriad?

Unehäirete kategooriad on aastate jooksul korduvalt muutunud. Viimasel ajal on Rahvusvaheline unehäirete klassifikatsioon (ICSD) kategoriseerinud unehäired sümptomite põhjal, kuidas see mõjutab inimest (patofüsioloogia) ja kehasüsteemi, mida see mõjutab. Kolmanda väljaande uhiuus versioon, ICSD-3R sisaldab järgmisi kategooriaid:

• Unetus: Sul on raskusi kukkumise ja magama jäämisega.
• Unega seotud hingamishäired: Teie hingamine muutub magades.
• Tsentraalsed hüpersomnolentsuse häired: Sul on päeva jooksul probleeme erksusega.
• Ööpäevarütmi une-ärkveloleku häired: Teie sisemine kell raskendab uinumist ja õigel ajal ärkamist.
• Parasomniad: Füüsilised toimingud või verbaalsed väljendused toimuvad une ajal, nagu kõndimine, rääkimine või söömine.
• Unega seotud liikumishäired: Füüsilised liigutused või liikumistung raskendavad uinumist ja/või uinumist.

The ICSD värskendatakse regulaarselt, et lisada uusim teave unehäirete ja nendesse kategooriatesse kuuluvate tüüpide kohta.

Millised on unehäirete tüübid?

Unehäireid on üle 80 erineva. Kõige tavalisemate hulka kuuluvad:

• Krooniline unetus: Sul on probleeme uinumisega või magama jäämisega enamikul öödel vähemalt kolm kuud ja tunned end seetõttu väsinuna või ärritununa.
• Obstruktiivne uneapnoe: norskad ja une ajal on hingamise lõpetamisel hetki, mis häirivad und.
• Rahutute jalgade sündroom: Teil on tung puhates jalgu liigutada.
• Narkolepsia: Sa ei saa reguleerida, millal sa magama jääd või kui kaua sa oled ärkvel.
• Vahetustega töö unehäire: Teil on probleeme uinumisega ja magama jäämisega ning tunnete oma töögraafikust tulenevalt soovimatutel aegadel unisust.
• Hilinenud unefaasi sündroom: jääte magama vähemalt kaks tundi pärast soovitud magamaminekut ja teil on raskusi õigel ajal kooli või tööle ärgata.
• REM-une käitumishäire: Näitlete oma unenägusid une kiire silmade liikumise (REM) staadiumis.

Kui palju und ma vajan?

Igaüks vajab und. See on oluline osa sellest, mis paneb meie keha toimima. Vajalik uneaeg võib olla rohkem või vähem kui teistel, kuid eksperdid soovitavad täiskasvanutel magada seitse kuni üheksa tundi ööpäevas. Optimaalne uneaeg sõltub vanusest; näiteks võivad lapsed ja teismelised vajada rohkem und kui täiskasvanud.

Kui levinud on unehäired?

Rohkem kui 50 miljonil inimesel Ameerika Ühendriikides on unehäired. Lisaks teatavad enam kui 100 miljonit igas vanuses ameeriklast, et nad ei maga piisavalt.

Sümptomid ja põhjused

Unehäiretel on mitu võimalikku põhjust, mis kõik häirivad teie une-ärkveloleku tsüklit.

Millised on unehäirete sümptomid?

Tavaliste unehäirete sümptomid varieeruvad olenevalt tüübist, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Raskused uinumisega või korrapäraseks uinumiseks kulub rohkem kui 30 minutit.
• Teil on raskusi öö läbi magama jäämisega või ärkate sageli keset ööd ega suuda uuesti uinuda.
• Une ajal esineb norskamist, hingeldamist või lämbumist.
• Lõõgastudes on tunne, et pead end liigutama. Liikumine leevendab seda tunnet.
• Selline tunne, et sa ei saa ärgates liigutada.

Päevasel ajal võite kogeda täiendavaid märke ja sümptomeid, mis on põhjustatud piisava une puudumisest, sealhulgas:

• Päevane unisus; teete sagedasi päevauinakuid või jääte rutiinsete toimingute tegemise ajal magama.
• Käitumismuutused, nagu raskused keskendumisel või tähelepanu pööramisel.
• Meeleolu muutused, nagu ärrituvus ja raskused emotsioonide juhtimisega.
• Raskused kooli või töö ajal tähtaegadest või tulemuslikkuse ootustest kinni pidada.
• Sagedased õnnetused või kukkumised.

Kui tunnete, et te ei saa korralikult välja puhata või teil on sümptomeid, mis segavad teie päevast tegevust, pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga.

Mis põhjustab unehäireid?

Teie keha unetsükli ja päevase ärkveloleku häirimine põhjustab unehäireid. Seda võivad põhjustada konkreetsed asjad ja see varieerub sõltuvalt teie unehäire tüübist. Need võivad hõlmata järgmist:

• Haiguse sümptom, nagu südamehaigus, astma, valu või närvihaigus.
• Vaimse terviseseisundi, nagu depressioon või ärevushäire, sümptom.
• Geneetilised tegurid (mutatsioon).
• Ravimi kõrvalmõju.
• Töö öövahetuses.
• Ainete, näiteks kofeiini või alkoholi kasutamine enne magamaminekut.
• Teatud kemikaalide või mineraalide madal tase ajus.
• Tundmatu põhjus.

Millised on unehäirete riskifaktorid?

Teil võib olla suurem risk unehäirete tekkeks, kui:

• Kas teil on põhiline tervislik seisund.
• Kogege stressi.
• Töö hilistes vahetustes.
• Kas teie bioloogilises perekonnas on esinenud unehäireid.

Uuringud näitavad, et naistel ja inimestel, kes on sünnil määratud naiseks, on unehäired tõenäolisemad kui meestel ja inimestel, kes on sünnil määratud meessoost.

Lisaks on umbes pooltel üle 65-aastastest täiskasvanutest teatud tüüpi unehäired.

Mis juhtub, kui ma ei maga piisavalt?

Kui te ei maga piisavalt või piisavalt kvaliteetselt und, mida teie keha vajab, võib see teid mõjutada lisaks päevase väsimustundele. Piisava une puudumine võib põhjustada:

• Raskused õppimisel, meelespidamisel või otsuste tegemisel.
• Isiksus muutub nagu ärrituvus.
• Madalamad reaktsiooniajad (muuten õnnetuste tõenäosuse).

Unekaotus võib kaasa aidata ka selliste terviseseisundite tekkele nagu:

• Depressioon.
• Rasvumine.
• 2. tüüpi diabeet.
• Südamehaigus.
• Dementsus.

Kuigi mõned unehäired on haruldased, võivad need olla eluohtlikud.

Diagnoos ja testid

Kuidas unehäireid diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib unehäire pärast füüsilist läbivaatust, et teie sümptomid ja testid üle vaadata. Testid võivad aidata teie tervishoiuteenuse osutajal saada rohkem teavet selle kohta, mis teie sümptomeid põhjustab, näiteks vereanalüüsid või pilditestid.

Nad võivad paluda teil pidada unepäevikut. Unepäevik on teie magamisharjumuste kirje. Paned iga päev tähele, millal magama lähed, millal magama jääd ja millal ärkad. Samuti peaksite üles märkima kõik päevasel ajal tehtud uinakud ja enesetunde enne ja pärast magamaminekut. See aitab hoida pliiatsit ja paberit voodi lähedal, et te ei unustaks neid asju üles kirjutada. Võib olla raske teada, mis kell täpselt magama jääte, seega peaksite hindama, mis kell see on. Võite kanda nutikella või seadet (aktigraafi), mis salvestab teie puhke- ja tegevustsükleid. See võib kinnitada, millal te magama jäite ja ärkasite.

Teie esmatasandi arstiabi võib soovitada teil külastada unespetsialisti, kes viib läbi uneuuringu (polüsomnogrammi). Uneuuring on unehäirete test, mis edastab ja salvestab elektrooniliselt konkreetseid keha- ja ajutegevusi magamise ajal. Tervishoiuteenuse osutaja analüüsib uneuuringu andmeid, et teha kindlaks, kas teil on unehäire või mitte.

Milliseid küsimusi küsib minu tervishoiuteenuse osutaja minult unehäirete eksami ajal?

Et saada lisateavet oma unehäirete kohta, võib tervishoiuteenuse osutaja eksami ajal esitada järgmised küsimused:

• Mitu tundi sa öösel magad?
• Kas sa unes viskled?
• Kas teete uinakuid?
• Kui kaua sul magama jäämine aega võtab?
• Kas sa ärkad keset ööd?
• Kas töötate öövahetuses?
• Kui unisena te end päeval tunnete?
• Kas sa norskad?

Kas ma pean pöörduma unespetsialisti poole?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib suunata teid unespetsialisti juurde, kui kahtlustab teil unehäireid. Unespetsialist on kõrgelt koolitatud tervishoiuteenuse osutaja, kes on spetsialiseerunud sellele, kuidas uni teie keha mõjutab.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse unehäireid?

Erinevate unehäirete jaoks on saadaval mitut tüüpi ravivõimalusi, sealhulgas:

• Muutke oma magamisrutiini, et edendada regulaarset unegraafikut ja õiget unehügieeni.
• Kognitiivne käitumuslik teraapia.
• Ravimite (nagu unerohud või hoiatavad ained) või toidulisandite (nt melatoniin) võtmine.
• Ülemäärast unisust põhjustavate ravimite või annuste muutmine (ärge lõpetage ravimi võtmist, kui teie tervishoiuteenuse osutaja pole seda heaks kiitnud).
• Kasutades CPAP-masinat (pidev positiivne hingamisteede rõhk) või implanteeritud neurostimulaatorit uneapnoe kontrollimiseks.
• Valgusteraapia.

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab ravi vastavalt teie olukorrale. Nad arutavad ka kõiki kõrvaltoimeid, millele enne ravi alustamist tähelepanu pöörata.

Millised ravimid ravivad unehäireid?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tavaliste unehäirete raviks soovitada mõnda järgmistest ravimitest ja toidulisanditest:

• Unetus: uinumist soodustavad ained, sealhulgas melatoniin, zolpideem, zaleploon, eszopikloon, ramelteoon, suvoreksant, lamboreksant või doksepiin.
• Rahutute jalgade sündroom: ravimid nagu gabapentiin, gabapentiinenakarbiil või pregabaliin.
• Narkolepsia: Stimulaatorid või äratust soodustavad ravimid, nagu modafiniil, armodafiniil, pitolisant, segasool või naatriumoksübaat ja solriamfetool.

Kuidas ma saan paremini magada?

Tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil muuta oma unehügieeni, et saaksite paremini magada. Unehügieen hõlmab oma magamisrutiini muutmist, et luua optimaalne magamiskeskkond. Saate paremini magada, kui:

• Mugava unekeskkonna loomine: Veenduge, et teie magamistuba oleks jahe, vaikne ja pime. Kui müra ei lase teid ärkvel, proovige kasutada taustaheli nagu “valge müra” või kõrvatroppe. Kui valgus segab und, proovi unemaski või pimendavaid kardinaid.
• Stressi minimeerimine: Püüdke vähendada stressi, mida tunnete enne magamaminekut. Võite kirjutada asjad üles, näiteks koostada ülesannete nimekiri varem õhtul. See on kasulik, kui kipute öösel voodis liiga palju muretsema ja mõtlema. Samuti aitab see jääda positiivseks, mitte minna magama negatiivse mõtteviisiga, näiteks “Kui ma täna öösel piisavalt ei maga, siis kuidas ma homme päeva läbi saan?”
• Vältige oma voodi kasutamist millekski muuks kui magamiseks ja intiimsuheteks: Ärge vaadake telefonis televiisorit ega videoid, ärge sööge ega töötage magamistoas.
• Regulaarse magamamineku rutiini kehtestamine: Looge igal õhtul enne magamaminekut harjumusi, nagu sooja vanni võtmine, rahustava muusika kuulamine või lugemine. Proovige lõõgastusharjutusi või meditatsiooni. Ärka igal hommikul samal ajal, kaasa arvatud puhkepäevad ja puhkused.
• Ei vaata kella: Pöörake kella ümber või keerake telefoni ekraan allapoole ja kasutage äratamiseks ainult äratust. Lahkuge oma magamistoast, kui te ei saa 20 minuti jooksul uinuda. Lugege või tegelege mõnes teises ruumis lõõgastava tegevusega, mis ei hõlma ekraaniaega
• Regulaarselt treenides: Treening on suurepärane positiivse une soodustamiseks, kuid ärge treenige nelja tunni jooksul enne magamaminekut, kui teil on unehäired. Vältige enne magamaminekut raskeid harjutusi.

Ärahoidmine

Kas unehäireid saab ennetada?

Igat tüüpi unehäireid ei saa ennetada, kuid häid magamisharjumusi (unehügieen) harjutades saate oma riski vähendada.

Mida peaksin vältima, et paremini magada?

Kui soovite oma und parandada, peaksite vältima järgmisi kolm kuni neli tundi enne magamaminekut:

• Kofeiini sisaldavad joogid, nagu sooda, tee ja kohv.
• Tubakas.
• Alkohol.
• Magab pärast kella 15.00
• Šokolaad.
• Rasked toidud.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on unehäire?

Unehäired võivad mõjutada teie üldist tervist. Teil ei pruugi olla energiat teha asju, mida soovite teha, või isegi oma igapäevast rutiini lõpetada. Võid jääda ilma erilistest hetkedest või sündmustest, kuna unehäire ei võimaldanud sul täielikult kohal olla. Lisaks võite seada ohtu ennast ja teisi, eriti kui juhite autot või töötate raskete masinatega ega saa ohutuse tagamiseks vajalikku puhkust.

Kui teil on raskusi kvaliteetse une saamisega, kui ärkate värskena, pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga. Ravi on saadaval paljude unehäiretega toimetulemiseks ja tervise taastamiseks.

Kui kaua kestavad unehäired?

Pole kindlat ajapiirangut, millal unehäire teid enam ei mõjuta. Võimalik, et leiate ravi, mis muudab teie enesetunde paremaks mõne nädala või kuu jooksul. Teistel võib olla vaja haigusseisundit kogu oma elu jooksul hallata. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma konkreetse väljavaate kohta.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on probleeme une ja ärkvelolekuga. See võib olla uinumine, magama jäämine või ärkvelolek, kosutav uni või seletamatu päevane unisus või väsimus.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Milline unehäire mul on?
• Kui tõsine on mu unehäire?
• Millist ravi soovitate?
• Kas ravil on kõrvaltoimeid?
• Kuidas ma saan oma unehügieeni parandada?
• Kas peaksin pöörduma unespetsialisti poole?
• Kas eriarsti vastuvõtule pääsemiseks on vaja saatekirja?
• Kas soovitate mingeid ravimeid, mis mu unehäire vastu aitaksid?
• Kui tihti ma peaksin sind vaatama tagasi tulema?
• Kas on ravimeid, mille võtmise peaksin lõpetama?

Unehäired mõjutavad teie elukvaliteeti. Need võivad häirida teie mõtlemist, kooli- või töötulemusi, vaimset ja füüsilist tervist. Levinud unehäired ei lase teil saada kosutavat ja sügavat und, mida vajate parimaks toimimiseks. Kui teil on probleeme unega, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole. Teie tervis ja seega ka elukvaliteet sõltub heast unest. Harjutage head unehügieeni ja järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, et end varem paremini tunda.

Lõpetuseks, uneäired mõjutavad mitmeti inimese igapäevaelu ja tervist ning nende tõsidus võib varieeruda kergetest ebamugavustest kuni eluohtlike seisunditeni. Nende esinemisel on hulk erinevaid põhjusi, olgu need siis füsioloogilised, psühholoogilised või keskkondlikud. Tunnustamine ja nõuetekohane ravi on kriitilise tähtsusega. Olgu tegemist käitumuslike tehnikatega, ravimite kasutamisega või lihtsalt elustiili muutmisega, on oluline pöörduda spetsialisti poole, et leida sobiv lahendus ja taastada kvaliteetne uni.