Unearteri stenoos: põhjused, sümptomid ja ravi

Unearteri stenoos on tõsine seisund, mis mõjutab verevoolu meie ajusse, põhjustades mitmeid riskantseid terviseprobleeme. Selles artiklis sukeldume selle haiguse põhjustesse, tunneme ära varajased hoiatusmärgid ja uurime enimlevinud sümptomeid. Lisaks avaldame, kuidas diagnoositakse unearteri stenoosi ning tutvustame tänapäevaseid ravivõimalusi, mis võivad aidata taastada normaalse verevoolu ja vähendada tõsiste tüsistuste riski. Oluline on teadvustada unearteri stenoosi mõju meie tervisele, et ennetada võimalikke insuldi riske.

Unearteri stenoos, mida nimetatakse ka unearteri haiguseks, on seisund, mis võib põhjustada insuldi. Kui teil on unearteri stenoos, koguneb aine nimega naast ja blokeerib teie arteris normaalse verevoolu. Üks unearteri stenoosi ravivõimalus on kirurgiline protseduur, mida nimetatakse endarterektoomiaks.

Ülevaade

Unearteri stenoosi korral koguneb hambakatt ja blokeerib teie arteris normaalse verevoolu.

Mis on unearteri stenoos?

Unearteri stenoos on seisund, mis tekib siis, kui teie unearter, suur arter teie kaela mõlemal küljel, blokeerub. Ummistus koosneb ainest, mida nimetatakse naastuks (rasvkolesterooli ladestused). Kui hambakatt blokeerib normaalse verevoolu läbi unearteri, on teil suurem risk insuldi tekkeks. Naastude kogunemist nimetatakse ateroskleroosiks.

Teil on kaks unearterit – üks kummalgi pool kaela. Need on suured arterid, mis toovad verd teie ajju, näole ja pähe. Kui nad on terved, on need arterid siledad ja avatud, nagu puhas toru, mis võimaldab vedelikul vabalt voolata, ilma et see takistaks. Teie keha vereringesüsteem on torude võrgustik, mis viib verd (mis sisaldab toitaineid ja hapnikku) kõikidesse kehaosadesse.

Teil võib tekkida unearteri stenoos mõlemas kaelaarteris või mõlemas. See seisund võib aja jooksul ilma arstiabita halveneda, põhjustades raskete tüsistustega insuldi, mis võib hõlmata surma.

Kui levinud on unearteri stenoos?

Unearteri stenoosi levimus üldpopulatsioonis on hinnanguliselt kuni 5%. Ameerika Insuldiliidu andmetel on insult surma põhjustavate seisundite nimekirjas viiendal kohal. Unearteri stenoos tekib tavaliselt aja jooksul ja vananedes suureneb selle seisundi ja insuldi risk.

Sümptomid ja põhjused

Millised on unearteri stenoosi põhjused ja riskifaktorid?

On mitmeid tegureid, mis võivad aja jooksul suurendada selle seisundi tekkimise võimalust. Mõned neist on tegurid, mida saate muuta. Mõned aitavad kaasa ja ühendavad teisi tegureid:

• Suitsetamine ja tubakatoodete tarbimine.
• Rasvumise olemasolu.
• Istuv eluviis.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Kõrge kolesterool.
• Diabeet.
• Vanus.

Millised on unearteri stenoosi sümptomid?

Unearteri stenoos võib põhjustada insuldi. Insuldi tüüp, mis tavaliselt juhtub unearteri stenoosiga, on naastude tükid (või naastudele moodustuvad trombotsüüdid), mis liiguvad teie ajju. Seda nimetatakse “isheemiliseks” insuldiks, mis katkestab verevarustuse teie aju teatud osas. Kui see blokeering on püsiv, hakkavad teie ajurakud või neuronid surema.

Mööduv isheemiline atakk (TIA) on “mini-insult”, mis on vaid väikese ajuarteri ajutine ummistus naastude ja/või trombotsüütide eest. Paljude inimeste jaoks eelneb TIA isheemilisele insuldile. Nende seisundite puhul on väga oluline otsida võimalikult kiiresti ravi, et vältida rakusurma.

Millised on insuldi sümptomid?

TIA või insuldi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Ühe näopoole longus.
• Ebaselge kõne või raskused sõnade moodustamisel ja teistega suhtlemisel.
• Ühe silma nägemise kaotamine, kui teie vaatevälja langeb tume varjund.
• Tundmuse kaotamine ühel kehapoolel.
• Lihasjõu kaotamine ja ühe kehapoole nõrkus.

Kui teil on unearteri stenoos, mis ei ole insulti põhjustanud, ei pruugi te mingeid sümptomeid märgata.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse unearteri stenoos?

Unearteri stenoos diagnoositakse sageli pärast seda, kui olete kogenud insuldi sümptomeid. Sümptomid sunnivad teie tervishoiuteenuse osutajat põhjalikult kontrollima mis tahes tüüpi ummistust, mis võib viia unearteri stenoosi avastamiseni. Seda seisundit saab diagnoosida ka pärast seda, kui teie teenusepakkuja kuuleb teie kaela stetoskoobiga läbivaatuse ajal ebanormaalset heli, mida nimetatakse muljumiseks (vilisevaks heliks) või nurinaks. Teenusepakkujad kasutavad unearteri stenoosi diagnoosi kinnitamiseks ja ummistuse suuruse ja asukoha kohta lisateabe saamiseks mitmeid teste. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Ultraheli: Seda tüüpi test, mida nimetatakse ka dupleks-ultraheliks, kasutab helilaineid, et luua pilt teie keha sisestruktuuridest. Ultraheli on valutu test, mis tehakse naha peal. Ultraheli kasutatakse selleks, et näha, kuidas veri läbi arterite voolab, ja leida kohti, kus arterid võivad olla blokeeritud või kitsendatud.
• Kompuutertomograafia angiograafia (CTA): CT-skannerit – seadet, mis kasutab teie siseorganitest üksikasjaliku kujutise loomiseks röntgenikiirgust – saab teie teenusepakkuja teha üksikasjaliku ülevaate teie unearteritest. Selle testi ajal süstitakse teie vereringesse värvaine, mis aitab piltidel näha ummistusi. Seda testi võib kasutada inimestel, kellel on muude haigusseisundite tõttu südamestimulaator või stent.
• Tserebraalne angiograafia: Seda tüüpi diagnostiline test hõlmab kateetri kasutamist minimaalselt invasiivses protseduuris, et siseneda teie arteritesse ja uurida ummistust. Ka selles testis süstib teie teenusepakkuja kontrastainet otse teie arteritesse, et nad näeksid arteri üksikasju.
• Magnetresonantsangiograafia (MRA): Sarnaselt CT-skaneerimisega, kuid ilma röntgenikiirgust kasutamata, annab see test teie arteritest üksikasjalikud pildid. See on mitteinvasiivne pilditest.

Kuidas unearteri stenoosi klassifitseeritakse?

Diagnoosiprotsessi ajal uurib teie tervishoiuteenuse osutaja, kas teil on haigusseisund, kui suur see on ja kus see asub. Unearteri stenoos jaguneb üldiselt kolme rühma: kerge, mõõdukas ja raske. Kerge ummistus on alla 50%. See tähendab, et vähem kui pool teie arterist on blokeeritud. Mõõdukas ummistus on vahemikus 50% kuni 79%. Kõige tõsisem klassifikatsioon hõlmab suurema osa teie arteri blokeerimist – 80% kuni 99%.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse unearteri stenoosi?

Unearteri stenoosi ravi peamine eesmärk on peatada haiguse progresseerumine. See algab elustiili muutmisest, sealhulgas tervislikust toitumisest, liikumisest ja suitsetamisest loobumisest. Võib kasutada ka igapäevast aspiriini annust beebile koos vererõhku ja kolesterooli alandavate ravimitega.

Raskematel juhtudel ja/või juhtudel, mis põhjustavad TIA või insuldi sümptomeid, võib teie teenusepakkuja kasutada unearterist naastu eemaldamiseks sisselõike kaudu kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse unearteri endarterektoomiaks. Teise võimalusena võib teie kirurg asetada stendi läbi suure nõela punktsiooni ja lõpuks läbi ummistunud arteri. See avab arteri õige suuruseni, hoides naastu stendi ja seina vahelisest verevoolust eemale. Veresoontekirurg või spetsialist määrab, milline neist protseduuridest on parim iga inimese jaoks, kes vajab unearteri haiguse ravi.

Mitte iga unearteri stenoos ei vaja kirurgilist või sekkuvat ravi, kuna need protseduurid on iseenesest seotud riskiga. Kirurgid soovitavad protseduure inimestele ainult siis, kui tõsise stenoosi ja/või insuldi risk on suurem kui protseduuri risk.

Väljavaade / prognoos

Mis on unearteri endarterektoomia või stentimise tulemus?

Unearteri stenoos võib olla ohtlik, kui seda ei tabata ega ravita kiiresti. See seisund võib põhjustada insuldi, mis võib põhjustada surma või puude. Oluline on teada insuldi tunnuseid ja tegutseda kiiresti, kui tunnete need märgid enda või kellegi teise juures ära. Unearteri stenoosi kiire ravi võib päästa elusid. Kui see on näidustatud, on operatsiooni ja stentimise tulemused suurepärased. Enamik inimesi taastub väga kiiresti vaid ööbimisega haiglas.

Vananedes suureneb teie risk unearteri stenoosi tekkeks. Peamine asi, mida saate selle seisundi ja sellise tüsistuse nagu insult ära hoida, on tervisliku eluviisi säilitamine. Treenimine, tervisliku toidu söömine ja mittesuitsetamine on kõik näited tervislikust eluviisist. Leppige regulaarselt kokku oma esmatasandi arsti ja veresoonte spetsialistiga. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas hoida oma südant ja kogu vereringesüsteemi tervena.

Unearteri stenoos on tõsine meditsiiniline seisund, mis nõuab tähelepanu ja adekvaatset ravi. Põhjustena tulevad kõne alla ateroskleroos ja muud veresoonkonna haigused. Sümptomitena võivad ilmneda peavalud, nägemisprobleemid või isegi insuldid. Ravi sõltub haiguse tõsidusest ja võib hõlmata ravimeid, kirurgilist sekkumist või elustiili muutusi. Õigeaegse diagnoosimise ja raviga saavad patsiendid oluliselt parandada oma elukvaliteeti ja vähendada tüsistuste riski.