Ülekaaluline aort: sümptomid, põhjused ja ravi

Ülekaaluline aort võib olla tõsine terviseprobleem, mille sümptomeid, põhjuseid ja ravi on oluline mõista. See seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas südamehaigusi ja insulti. Sellepärast on ülioluline olla teadlik ülekaalulise aordi sümptomitest, nagu valu rinnus, õhupuudus ja väsimus. Samuti on oluline mõista, et ülekaal võib olla üks peamisi põhjuseid ülekaalulise aordi tekkeks ning selleks on oluline pöörata tähelepanu tervislikule toitumisele ja regulaarsele liikumisele. Selles artiklis uurime ülekaalulise aordi sümptomeid, põhjuseid ja ravi, et aidata mõista seda olulist terviseprobleemi.

Ülekaaluline aort on kaasasündinud või sünnihetkel esinev südameanomaalia. Kui normaalne aort asub teie südame vasaku külje kohal, siis ülekaalukas aort asub ventrikulaarse vaheseina defekti kohal. See on sisuliselt vatsakeste vaheline sein, kuid selles on auk. Ilma täieliku seinata võib veri hapnikuga ja ilma seguneda.

Ülevaade

Ülekaaluline aort vatsakeste vaheseina defekti kohal.

Mis on ülimuslik aort?

Ülekaaluline aort on teie sünnist tulenev südamehaigus, mille korral teie aort on vales kohas. Selle asemel, et istuda südame vasaku külje kohal, asub teie aort vatsakeste vaheseina defekti või vasaku ja parema vatsakese vahelise kahjustatud seina kohal.

Ülekaaluline aort on üks neljast tunnusest, mis moodustavad kaasasündinud (sünnist alates) südameprobleemi, mida nimetatakse Falloti tetraloogiaks. Teie aort peaks asuma teie südame vasaku poole kohal, et see saaks teie kehasse viia hapnikurikka verd. Selle asemel asub ülemine aort selle kohal, kus peaks olema vahesein teie vasaku ja parema vatsakese vahel. Auk selles seinas või vatsakeste vaheseina defekt on veel üks Falloti tetraloogia probleem. Kui aort on vatsakeste vaheseina defekti kohal, võib hapnikuta veri sattuda aordi. See tähendab, et osa verest, mida teie aort teie kehasse saadab, puudub hapnik.

Falloti tetraloogias on hapnikuta veri võimeline jõudma südame sellesse ossa, mis peaks käsitlema ainult hapnikurikast verd. See oleks sama, kui restorani suitsetamis- ja mittesuitsetajate osa vahel poleks seina. Ilma seinata läheb suits vabalt ühest sektsioonist teise.

Ülejäänud kaks Falloti tetraloogia kõrvalekallet on kopsuarteri ja klapi ahenemine ning parema vatsakese hüpertroofia (paksenenud lihased).

Keda mõjutab ülekaalukas aort?

Meessoost imikutel esineb Falloti tetraloogiat sagedamini kui emasloomadel. Samuti on kromosoomiprobleemidega inimestel (nagu Downi sündroom) mõnikord Falloti tetraloogia.

Ülekaaluline aort võib tekkida ka imikutel, kellel on muid haruldasi haigusi, nagu Apert’i sündroom, Irons Bhani sündroom, Steinfeldi sündroom, Williamsi sündroom, aordikaare anomaalia – omapärane faatsia-intellektipuude sündroom ja Falloti kompleks, millega kaasneb tõsine vaimne ja kasvupeetus.

Kui tavaline on ülekaalukas aort?

Umbes 1% lastest on sündides südamehäired. Sellest arvust 10% (või hinnanguliselt ühel 3000-st beebist) on Falloti tetraloogia, mis hõlmab ülekaalukat aordi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Mõnel Falloti tetraloogiaga inimestel võivad olla halvad sümptomid, teistel aga kerged sümptomid, olenevalt sellest, kui hästi veri läbi südame voolab. Ilma ravita võivad sümptomid süveneda.

Kergete sümptomite hulka kuuluvad:

• Sinise tooniga nahk.
• Väsitab kergesti.
• Hingamisraskused.
• Minimaalne söögiisu.

Kui nende hapnikutase langeb kiiresti, võib Falloti tetraloogiaga beebil tekkida “tet-loitsud”, mis kestavad minuteid või tunde.

Tet-loitsudest tulenevad tõsised sümptomid on järgmised:

• Nahk, mis näeb välja sinine.
• Väga väsinud tunne.
• Teadvuse kaotamine.
• Krambid.
• Raske hingamine.
• Läks lõdvaks.

Pärast tet-loitsu võib laps kaua magada.

Falloti tetraloogiaga imikutel võib olla ka probleeme söömise, kaalutõusu või arenguga.

Mis põhjustab ülekaalukat aordi?

Mõnikord ei arene lapse süda teadmata põhjustel enne sündi õigesti. Umbes 25% lastest, kellel on Falloti tetraloogia (mis hõlmab ka ülekaalulist aordi), on sündinud probleemidega, mis mõjutavad ka nende teisi kehaosi.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse ülekaalukat aordi?

Teie teenusepakkuja kontrollib teie vastsündinud last südamehäirete suhtes. Nad võivad panna andurid teie lapse jalgadele või kätele, et näha, kas tema veres on piisavalt hapnikku. Hapnikupuudus võib olla märk südameprobleemidest.

Kui teie teenusepakkuja kuulab teie lapse südant, kuuleb ta tõenäoliselt nurinat, kui esineb ülekaalukas aordis.

Milliseid teste tehakse ülekaaluka aordi diagnoosimiseks?

Ülekaalulise aordi kontrollimiseks tehtavad testid hõlmavad järgmist:

• Ehhokardiogramm.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Rindkere röntgen.
• Südame kompuutertomograafia (CT).
• Südame kateteriseerimine.
• Vereanalüüsi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse ülekaalulist aordi?

Teie teenusepakkuja saab Falloti tetraloogia parandada operatsiooniga enne, kui teie laps saab 6 kuuseks. Ventrikulaarse vaheseina defekti ja kopsuklapi probleemi parandamine lahendab ülejäänud kaks probleemi, sealhulgas ülekaaluka aordi. Pakkujad on Falloti tetraloogia parandamiseks teinud avatud südameoperatsioone alates 1950. aastatest.

Mõnel juhul teeb kirurg ajutise šundi lapse aordi (või mõne muu arteri) ja kopsuarteri vahele. See parandab verevoolu kopsudesse, kuni kirurg saab teha täieliku remondi.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Beetablokaator võib aidata vältida tet-loitsu ja muuta need leebemaks.

Diureetikumid tõmbavad kehast liigse vedeliku välja, et aidata südamepuudulikkuse korral.

Antibiootikumid võivad ära hoida endokardiiti, teie südame bakteriaalset infektsiooni.

Ravi komplikatsioonid

Kuna kirurgid venitavad Falloti tetraloogia parandamisel kopsuklappi, võib ventiil paljudel juhtudel lekkida. See seab teile suurema riski südame rütmihäirete tekkeks. Leke võib aja jooksul süveneda, koormates teie südant rohkem ja põhjustades südamepuudulikkust. Aastaid pärast operatsiooni võite saada ka laienenud aordi või lekkiva trikuspidaalklapi, mis mõlemad nõuavad teist operatsiooni.

Kuidas sümptomeid juhtida

Kuni teenuseosutaja ei teosta kirurgilist parandust, saavad nad aidata beebi sümptomeid järgmisel viisil:

• Vajadusel südameravimite andmine.
• Veenduge, et teie laps võtaks piisavalt vedelikku.
• Hemoglobiini taseme jälgimine.
• Ei luba nõudlikku treeningut.

Hooldus Clevelandi kliinikus Täiskasvanute kaasasündinud südamehaiguse raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Kuigi teenuseosutajad ei ole kindlad, mis põhjustab vastsündinute südamehäireid, usuvad teadlased, et alltoodud tegurid suurendavad teie südamehäiretega lapse riski. Need riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Teil või lapse teisel vanemal või ühel teie teisel lapsel on südameprobleem.
• Sa suitsetad raseduse ajal.
• Teil on punetised või diabeet.
• Te võtate teatud ravimeid raseduse esimesel kolmel kuul.

Südamehäirete riski vähendamiseks hoidke oma haigusseisundid kontrolli all, vältige suitsetamist ja ärge võtke ravimeid, välja arvatud juhul, kui see on teie teenusepakkujaga korras. Geneetiline nõustaja võib anda juhiseid, kui teie perekonnas esineb südamehäireid.

Falloti tetraloogia (sealhulgas ülekaaluka aordi) riskitegurite hulka kuuluvad alkoholism, diabeet, punetised, vähene toitumine või raseda inimese kõrge vanus (üle 40).

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on ülekaalukas aort?

Falloti tetraloogia (sealhulgas ülekaaluka aordi) tüsistused hõlmavad järgmist:

• Krambid.
• Ebanormaalsed südamerütmid.
• Aneemia.
• Hiline areng.
• Vere hüübimishäired.
• Südameseiskus, mis võib lõppeda surmaga.

Kui kaua kestab ülev aort?

Kuna ülekaalukas aort on kaasasündinud probleem, püsib see seal seni, kuni kirurg selle parandab. Õnneks on selle parandamise operatsioon enamikul inimestel edukas.

Ülekaalulise aordi väljavaade

Rohkem kui 90% beebidest, kellel on operatsioon Falloti tetraloogia, mis hõlmab ülekaaluka aordi, fikseerimiseks, kasvavad normaalse eluga täiskasvanuks. Nad elavad 70-80ndates eluaastates. Kui nad ei tee operatsiooni, ei pruugi nad elada 20-aastaseks. Ilma ravita sümptomid süvenevad aja jooksul.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Teie beebi peab regulaarselt käima südamehooldusele spetsialiseerunud teenusepakkuja juures. Falloti tetraloogiaga lapsed vajavad hingamisteede infektsioonide kiiret ravi. Samuti vajavad nad enne operatsiooni antibiootikume.

Vananedes võivad tekkida uued südameprobleemid, mistõttu on oluline läbida kontrolle ka täiskasvanueas.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui teie lapsel on uusi sümptomeid või kui teie nahk on sinine.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Helistage 911, kui teie lapsel on tõsine tets-loits. Nad võivad anda teie lapsele hapnikku ja/või morfiini.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas ma pean oma lapse sporditegevust piirama?
• Kui sageli vajab mu laps kontrolli?
• Kui palju operatsioone mu laps vajab?

Kirurgid on aastakümneid fikseerinud Falloti tetraloogiat – mis sisaldab ülekaaluka aordi tunnust – ja nende edukuse määr on suur. Operatsiooniga saab teie laps elada normaalset elu. Siiski on oluline käia regulaarselt kontrollis, et veenduda, et uusi südameprobleeme ei teki. Kui ootate oma vastsündinule operatsiooni, pöörduge oma teenusepakkuja poole, et saada teavet abi kohta, mida nad saavad teie ootamise ajal pakkuda.

Ülekaaluline aort võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, kuid õigeaegne avastamine ja ravi võivad aidata vältida tüsistusi. Sümptomid võivad hõlmata valu rinnus, õhupuudust, väsimust ja südamepekslemist. Põhjuseks võivad olla ebatervislik toitumine, vähene liikumine, suitsetamine ja geneetilised tegurid. Ravi hõlmab tervisliku eluviisi edendamist, kaalulangust, regulaarset treenimist ja vajadusel ravimeid. Regulaarne arsti jälgimine on oluline, et kontrollida aordi suurust ja ennetada tüsistusi. Tervislikud eluviisid ja õige ravi aitavad ülekaalulise aordiga inimestel elada täisväärtuslikku ja tervislikku elu.