Ülekaal ja rasvumine: mida need tähendavad ja miks need on olulised

Need on sõnad, mida kuuleme kogu aeg, kuid see ei muuda neid vähem häirivaks: ülekaal ja rasvumine.

Neid termineid võib olla raske mitte kriitikana võtta. Näitena, et tegite midagi valesti või et te ei pinguta piisavalt.

Kuid loodame, et teate, et see pole nii. Ja me teame seda ka.

“On väärarusaam, et rasvumine on ainult käitumishäire,” ütleb psühholoog Leslie Heinberg, PhD, kes on spetsialiseerunud rasvumise ravile. “Käitumine mängib rolli, kuid siin on nii palju geneetilisi ja bioloogilisi tegureid, hormonaalseid tegureid, teie mikrobioomi, seda, millises postiindeksis te elate, teie juurdepääs tervislikele tegevustele, tervislikule toidule, tervishoiule ja paljule muule. Kahjuks on inimestel, kes ise on rasvunud, palju häbimärgistamist – isegi sisemiselt võetud häbimärgistamist.

Rääkisime dr Heinbergiga ülekaalulisusest ja rasvumisest, nende seisunditega elamise riskidest, tõest nende põhjuste ja nendega toimetuleku kohta.

Kuidas me räägime ülekaalust ja rasvumisest

Ülekaal ja rasvumine on rohkem kui numbrid skaalal. Need on metaboolsed seisundid, mis seavad teid ohtu mitmete krooniliste tervisehäirete tekkeks.

Kuna me räägime tervislikest seisunditest, on enamik tervishoiuteenuse osutajaid loobunud inimeste kirjeldamisest “ülekaalulisteks” või “rasvunuteks” ja räägivad selle asemel “ülekaalulisusest” või “rasvumisest”.

See keelemuutus tunnistab, et ülekaal ja rasvumine on tingimused, millega inimesed elavad, mitte inimeste enda hinnangud. See on nagu ütlemine, et kellelgi on kõrge vererõhk või pahkluu katki. Grammatikahuviliste jaoks on see küsimus, kas ülekaalulisus ja rasvumine on pigem nimisõnade (asjade) kui omadussõnade (sõnade kirjeldamise) kasutamine.

“Rasvumine on haigus,” nendib dr Heinberg. “Kui me kasutame sellist keelt nagu” nii ja naa on rasvunud”, määratleme seda inimest tema haiguse järgi, selle asemel, et tunnistada, et me kõik oleme uskumatult keerulised olendid. Kedagi meist ei määratle ükski asi ja see hõlmab ka meie tervislikke seisundeid.

Öelda, et kellelgi on rasvumine või rasvumine, kõlab üsna loomulik. Kuid dr Heinberg tunnistab, et mõned inimesed peavad selliseid verbiid nagu “ülekaaluline” või “ülekaaluline elamine” grammatiliselt tüütuteks. Seda seetõttu, et enamikus inglise keelt kõnelevates kohtades oleme harjunud, et “ülekaalu” kasutatakse kirjeldusena nimisõna ees, mitte nimisõnana.

Kuid nagu me teame, keel areneb. Kuna kuuleme sagedamini väljendeid “ülekaaluline”, muutub see teiseks, samamoodi nagu “Google” on muutunud tegusõnaks või “selfie” on stenogramm enda pildistamiseks.

Dr Heinberg viitab sellele, et tulevikus võib ülekaalulisust paremini kirjeldada kui “eelrasvumist” samal viisil, kui inimestel saab diagnoosida “prediabeeti”. See oleks olukorra tabavam kirjeldus ja ka grammatiliselt meeldivam.

Ülekaalulisuse ja rasvumise defineerimine

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad tavaliselt kehamassiindeksit (BMI) esimese näidustusena, et mõista teie ülekaalulisuse ja rasvumise riski ning nendega seotud haigusseisundeid. Saate kasutada seda USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) veebikalkulaatorit oma KMI leidmiseks.

Järgmist tabelit saab kasutada erinevate kehakaaluga seotud seisundite määratlemiseks täiskasvanutel. (Pange tähele, et seda tabelit tuleks kasutada 18-aastaste ja vanemate täiskasvanute puhul. Laste ja teismeliste ülekaalulisuse ja rasvumise mõistmiseks on ka teisi mõõtmisi. Rohkem sellest hiljem.)

KMI seisund

18 või vähem	Alakaaluline
19–24	Optimaalne
25.–29	Ülekaaluline
30–34	I klassi rasvumine
35–39	II klassi rasvumine
40 või rohkem	III klassi rasvumine

KMI piirangud

Kuid siin on asi: KMI ei ole täiuslik mõõt. See ei pruugi täpselt kajastada teie tervislikku seisundit, eriti kui teil on suur lihasmass. Lihas on tihedam kui rasv, nii et väga lihaseline olemine võib tõsta teie KMI-d, kuid mitte suurendada rasvumise ja rasvumisega seotud seisundite riski.

Teie tervishoiuteenuse osutaja peaks kaaluma KMI-d kui teie tervise esmakordset ülevaadet. Lisateabe kogumiseks võivad nad vaadata ka selliseid näitajaid nagu vööümbermõõt või teha intensiivsemaid keha koostise teste, nagu DEXA skaneerimine või bioelektrilise impedantsi analüüs.

“Teie teenuseosutaja peaks kaaluma teie kehamassiindeksit teie üldise tervise mõistmise ühe osana,” ütleb dr Heinberg. “Paljude inimeste puhul ei ole see ainus näitaja, kas teil on rasvumise ja sellega seotud seisundite oht, kuid see on oluline tegur, mida tuleb arvestada.”

Ülekaal ja rasvumine lastel ja teismelistel

Et mõista, kas lastel ja noorukitel on rasvumise ja sellega seotud seisundite oht, kasutavad teenuseosutajad harvemini ainult KMI-d. Pigem kipuvad nad kaaluma, kuhu langeb lapse BMI võrreldes teiste nende vanusega. Seda nimetatakse protsentiiliks.

CDC ütleb, et lapsi ja teismelisi, kelle KMI on 95. protsentiili või kõrgem (see tähendab, et nende KMI on kõrgem kui 95% nende eakaaslastest), peetakse ülekaalulisusega seotud seisundite ohuks.

Kuid dr Heinberg märgib, et lastel ja teismelistel on oma kaalu haldamisel tõsine eelis: nad kasvavad endiselt.

“Lastele ei keskendu sekkumised sageli kaalulangetamisele, vaid pigem sellele, et aidata neil säilitada oma kaalu ja anda neile võimalus järele jõuda,” lisab ta.

Kuidas ülekaal ja rasvumine mõjutavad teie tervist

Täiuslikus maailmas on teie tervisele ja elukvaliteedile parim panus elada selles optimaalses KMI vahemikus (vahemikus 19–24).

Kuid me teame, et maailm ei ole täiuslik ja mõnel inimesel on selles vahemikus raskem olla kui teistel. Siiski on oluline mõista, kuidas ülekaalulisuse või rasvumise vahemikus olev KMI võib teie tervist mõjutada.

Ülekaalulisusest ja rasvumisest räägitakse sageli koos, kuid nendega kaasnevad erinevad riskid teie tervisele ja üldisele heaolule.

Ülekaal ja teie tervis

Dr Heinberg ütleb, et ülekaalulisus (KMI vahemikus 25–29) ei pruugi iseenesest suurendada tervisega seotud tüsistuste riski.

Mõelge ülekaalulisusele kui teehargmikule, kus teil on võimalus oma kaalu hallata ja liikuda optimaalse vahemiku poole, enne kui pöörate kurvi rasvumise ja selle potentsiaalsete riskide tekkeni.

“Ülekaalulisus annab teile ja teie teenusepakkujale võimaluse arutada teie BMI-d mõjutavaid tegureid ja kaalu haldamise strateegiaid,” ütleb dr Heinberg. “See on inimeste jaoks potentsiaalne pöördepunkt.”

Rasvumisega seotud terviseseisundid

Teisest küljest, kui elate rasvumisega, suureneb teie risk tõsiste haigusseisundite tekkeks märkimisväärselt.

Rasvumisega elamist on seostatud kümnete, isegi sadade terviseseisunditega. Kõige levinumate hulgas on:

• 2. tüüpi diabeet.
• Hüpertensioon (kõrge vererõhk).
• Hüperlipideemia (kõrge kolesteroolitase).
• Rasvmaksa haigus.
• Uneapnoe.
• Hüpoventilatsiooni sündroom.
• Mitut tüüpi vähki.
• Osteoartriit.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).
• Viljatus.

Tõde oma kaalu haldamise kohta

Paljud meie kehakaalu mõjutavad jõud on väljaspool meie kontrolli. Teie geneetika soodustab suurema tõenäosusega teatud kehakuju ja suurust. Teie elukoht mõjutab teie juurdepääsu tervishoiuteenustele ja teie võimalusi tervislike eluviiside säilitamiseks. Teie rass ja sugu sünnihetkel mõjutavad. Meie keha ise on evolutsiooniliselt programmeeritud võitlema kaalulanguse vastu. Tekk on palju kordi meie vastu virnastatud.

Meil on siiski teatud määral kontrolli all ja dr Heinberg ütleb, et ülekaaluliste või rasvunud inimeste jaoks on igasugune kaalulangus oluline, et vähendada rasvumisega seotud haiguste riski, hallata neid haigusi ja elada parimat elu.

“Eelkõige on ülekaalulistel inimestel hea võimalus oma tervises suuri muutusi paremaks muuta,” jätkab dr Heinberg. “Ülekaal on võimalus sekkumiseks ja ennetamiseks. Ülekaalulisest vahemikust optimaalsele vahemikule liikumine võib võtta vaid väikeseid näpunäiteid.

Samamoodi võib üleminek II klassi rasvumiselt (KMI vahemikus 35–39) näiteks I klassi rasvumisele (KMI vahemikus 30–34) parandada teie elukvaliteeti ja lisada teie elule aastaid. Üleminek I klassi rasvumisest ülekaalulisusele võib samuti vähendada raskete haigusseisundite riski.

“Dieeditööstus võib jätta meile mulje, et ainus võimalus tervislikuks eluviisiks on elada “tervisliku” KMI vahemikus, kuid see pole tõsi,” nendib dr Heinberg.

“Mõne inimese jaoks võib sellesse optimaalsesse KMI vahemikku jõudmine tähendada 100 naela kaotamist, mis on hirmuäratav ja tohutu ning uskumatult raske teha ja säilitada. Tegelikult aitab igasugune kaalulangus. Väikestel muudatustel on suur kasu.”

Igasugune kaalulangus võib vähendada survet teie liigestele ja hõlbustada igapäevaste tegevuste sooritamist, treenimist, laste või lastelastega mängimist, trepist üles kõndimist ja palju muud. Samuti aitab see parandada teie üldist tervist.

Niisiis, selle eesmärgi poole liikumiseks tuleb seada juhitavad kaalukaotuse eesmärgid ja teha kõik võimalikud elustiilimuudatused. Jällegi, suur osa sellest ei ole teie kontrolli all. See on okei. Kuid kui saate kontrollida mõnda käeulatuses olevat asja, võivad need muudatused oluliselt parandada teie tervist ja igapäevast elu.

Mida saate teha oma kehakaalu kontrollimiseks

Dr Heinberg kirjeldab kaalulangetamise strateegiaid omamoodi püramiidina.

Alumisel tasemel on elustiili kohandamine, mida peaksime kõik kaaluma kui võimalusi oma tervise parandamiseks. Need on asjad, mida kuulete kogu aeg – hästi süüa ja trenni teha.

Vähendage töödeldud toitude tarbimist ja valige võimalusel lahjad valgud, puu- ja köögiviljad. Valige harjutused, mis teile meeldivad, ja proovige erinevaid viise oma keha liigutamiseks, et vältida sama vana ja sama vanaga igavust. Parkige tavapärasest uksest veidi kaugemale. Kui saate, minge lifti asemel trepist.

Püramiidi teisel tasandil on sekkumised, mida oma teenusepakkujaga arutada. Need on sellised võimalused nagu rasvumisvastased ravimid ja meditsiinilise järelevalvega dieedid.

Püramiidi tipus on kirurgilised sekkumised, nagu bariaatriline kirurgia, mis on näidanud, et see aitab inimestel oluliselt kaalust alla võtta ja seda pikalt eemal hoida.

“Põhjus, miks me mõtleme kaalujälgimisele kui püramiidile, on see, et isegi kui te võtate ravimeid või teil on operatsioon, peate ikkagi töötama püramiidi alusega,” selgitab dr Heinberg. “Te peate ikkagi mõtlema dieedile ja peate mõtlema füüsilisele aktiivsusele.”

Alumine rida? Sa oled rohkem kui oma KMI. Tervishoiuringkond õpib iga päevaga üha rohkem teavet ülekaalulisuse ja rasvumise tingimuste kohta ning selle kohta, kuidas aidata teil oma tervist optimeerida.

Kui teil on rasvumise oht või kui teil on rasvumine ja rasvumisega seotud seisundid, on abi olemas. Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga. Ja teadke, et teie KMI ei määra teid.