Üksildane rektaalse haavandi sündroom: sümptomid, testid ja ravi

Üksildane rektaalse haavandi sündroom on tõsine terviseprobleem, mis võib tekitada patsiendile palju ebamugavust ja valu. Sümptomid võivad hõlmata kõhukinnisust, veritsust ja valulikke soole liikumisi. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tüsiseid tüsiseid tüsiseid komplikatsioone. Testid, nagu rektaalne eksam ja kolonoskoopia, aitavad täpset diagnoosi teha. Ravi võib hõlmata ravimeid, dieetmuutusi ja kirurgilist sekkumist. On oluline otsida meditsiinilist abi, kui kahtlustate endal või kellelgi teisel seda seisundit.

Ülevaade

Mis on üksiku rektaalse haavandi sündroom?

Üksildane rektaalse haavandi sündroom (SRUS) on krooniline (pikaajaline) mittevähkkasvaja seisund, mille puhul teie pärasooles tekivad haavandid. Teie pärasool ühendab teie käärsoole (jämesoole) teie pärakuga (tabuauguga). Väljaheide läbib teie pärasoolt ja päraku, kui teil on väljaheide (kaka).

Kuid nimetus “üksik rektaalse haavandi sündroom” on eksitav. Näiteks kui teil on SRUS, võib teil olla üks (üksik) haavand või teil võib olla rohkem kui üks haavand. Samuti ei ole haavandid alati haavandid ega isegi ainult teie pärasooles. Need võivad olla põletikulised koed või paikneda käärsoole selles osas, mis asub pärasoolest kõrgemal.

Teadlased õpivad SRUS-i kohta veel palju, sealhulgas põhjuseid ja kõige tõhusamaid ravimeetodeid.

Kui levinud on üksiku rektaalse haavandi sündroom?

Üksik rektaalse haavandi sündroom on haruldane. Seda esineb umbes ühel inimesel 100 000-st. Enamik inimesi, kes saavad selle diagnoosi, on 30- või 40-aastased, kuid see mõjutab ka lapsi ja vanemaid täiskasvanuid.

Kas rektaalsed haavandid on tõsised?

Kuigi haavandid võivad olla ebamugavad, ei ole need tavaliselt tõsised. Rektaalset haavandit põhjustav seisund võib siiski olla tõsine. Seetõttu peaksite diagnoosi saamiseks pöörduma oma teenusepakkuja poole, kui teil tekivad üksiku rektaalse haavandi sündroomi sümptomid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on rektaalse haavandi sündroomi sümptomid?

Rektaalse haavandi sümptomid arenevad tavaliselt järk-järgult ja hõlmavad ebameeldivaid vannitoakülastusi. Rektaalse haavandi tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• Rektaalne verejooks (veri on tavaliselt helepunane).
• Lima või veri teie väljaheites.
• Kurnatus kakama või liiga vähe roojamist.
• Tunnete sagedast soovi kakada, kuid ei suuda soolestikku tühjendada.
• Ebamugavustunne päraku piirkonnas, eriti kakamisel.
• Täiskõhutunne vaagnas.

Kuni 25% inimestest, kellel on üksildane rektaalse haavandi sündroom, ei esine sümptomeid.

Mis põhjustab üksiku rektaalse haavandi sündroomi?

Eksperdid ei ole tuvastanud ühtegi põhjust. Kuid mitmed haigusseisundid, mis võivad teie pärasoole limaskesta vigastada, võivad põhjustada rektaalsete haavandite teket. Näiteks üksildane rektaalse haavandi sündroom esineb sageli koos:

• Rektaalne prolaps: seisund, mis põhjustab pärasoole venitamist ja pärakuavast välja paistmist.
• Rektaalne intussusseptsioon: seisund, mille korral osa pärasoolest libiseb (teleskoobi) lähedalasuvasse pärasooles.
• Raske või krooniline (pikaajaline) kõhukinnisus: seisund, mis raskendab väljaheidet. Sõrmede kasutamine kinnijäänud väljaheite eemaldamiseks võib kahjustada ka pärasoolt vooderdavat kudet ja potentsiaalselt põhjustada pärasoole haavandeid.
• Väljaheidete (soole) pidamatus: seisund, mis muudab kakamise või väljaheidete kontrollimise raskeks.

Üks teooria on see, et üksiku rektaalse haavandi sündroom tekib siis, kui lihased, mis aitavad teil kakada (vaagnapõhjalihased), ei koordineeri end õigesti, et võimaldada väljaheite väljumist. Koordinatsiooni puudumine võib põhjustada haavandeid. See kehtib eriti juhul, kui teil on haigusseisund, nagu pärasoole prolaps või intussusseptsioon, mille tõttu kuded, mis tavaliselt ei puutu kokku, puutuvad kokku või hõõruvad kokku.

Diagnoos ja testid

Kuidas rektaalseid haavandeid diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite ja vannitoaharjumuste kohta, mis võisid teie sümptomeid põhjustada (nt sagedane kakamine). Rektaalsete haavandite kontrollimiseks kasutavad pakkujad digitaalseid rektaalseid eksameid ja pilditeste.

Kõige tavalisem test on:

• Endoskoopia: Teie teenusepakkuja võib haavandite kontrollimiseks sisestada teie sisse sihiku. Enamiku skoobide otsas on kaamerad, mis võimaldavad teie teenusepakkujal näha teie seedetrakti alumist osa. Anoskoopia uurib teie pärakut. Paindlik sigmoidoskoopia uurib teie pärasoole ja käärsoole alumist osa. Kolonoskoopia uurib kogu teie käärsoole.

Võimalik, et vajate täiendavaid teste, et teie teenusepakkuja saaks välistada haigusseisundid, mis põhjustavad üksiku pärasoole haavandi sündroomiga sarnaseid sümptomeid, nagu põletikuline soolehaigus (IBD) ja käärsoolevähk. Testid hõlmavad järgmist:

• Transrektaalne ultraheli: Transrektaalse ultraheli ajal sisestab teenusepakkuja teie pärasoolde väikese sondi. Sond kasutab helilaineid, et näidata pilte teie pärasoole sisemusest, et teie teenusepakkuja saaks näha haavandeid ja muid kasvajaid.
• Defekograafia: See test võib näidata, kas haigusseisund, nagu pärasoole prolaps või intussusseptsioon, võib tõenäoliselt põhjustada teie haavandit. Defekograafia testi ajal salvestab röntgenikiirgus või MRI (magnetresonantstomograafia) aparaat reaalajas, kuidas teie lihased töötavad, et aidata teil kakada.
• Anorektaalne manomeetria: Anorektaalne manomeetria näitab, kuidas teie vaagnapõhjalihased koordineerivad tegevust, et aidata teil kakada. Katse ajal sisestab teenusepakkuja teie pärasoolde painduva toru koos anduritega (muunduriga). See salvestab, kuidas teie lihased reageerivad survele.
• Biopsia: Endoskoopia ajal võib teie teenusepakkuja võtta haavandit ümbritsevast koest biopsia (proovi) ja saata selle laborisse. Laboratoorsed testid võivad näidata, kas rakud on healoomulised (nagu SRUS-i puhul) või vähkkasvajad.

Juhtimine ja ravi

Millised on rektaalsete haavandite ravimeetodid?

Üksiku rektaalse haavandi sündroomi ravi sõltub teie sümptomite tõsidusest ja sellest, mis neid põhjustab.

Paljud kergete kuni mõõdukate sümptomitega inimesed leiavad leevendust, muutes kõhukinnisuse leevendamiseks oma toitumis- ja väljaheiteharjumusi. Sageli annab haavandil aega paranemiseks, kui kakama ei pinguta. Teie teenusepakkuja võib teile soovitada:

• Joo palju vett. Dehüdratsioon võib muuta väljaheite kõvaks, kuivaks ja raskemini läbitavaks. Teie teenusepakkuja võib teile anda juhiseid selle kohta, kui palju vett peaksite dehüdratsiooni vältimiseks päevas jooma. Samuti võivad nad soovitada teil vältida jooke, mis võivad teid dehüdreerida, nagu kofeiini- ja alkohoolsed joogid.
• Sööge kiudainerikast dieeti. Kiudainerikkad toidud võivad kõhukinnisust leevendada. Kiudained pehmendavad väljaheidet ja aitavad sellel kiiremini soolestikku läbida.
• Vältige pinget roojamise ajal. Kakamise ajal pingutamine või liiga tugev surumine võib kahjustada pärasoole ja põhjustada haavandeid. Parem on oodata, kuni loodus oma teed võtab, mitte pingutada tualettajaga.
• Proovi lahtistit. Teie teenusepakkuja võib soovitada võtta väljaheite pehmendajat või lahtistit, et muuta väljaheide hõlpsamaks. Küsige oma teenusepakkujalt, millist lahtistit peaksite võtma ja kui kaua peaksite seda võtma.
• Proovige ravimeid, mis ravivad haavandeid: Kortikosteroidkreem või suposiit (nt hüdrokortisoon) võib vähendada põletikku, leevendada valu ja aidata haavanditel paraneda. Sukralfaat (Carafate®) ja sulfasalasiin (Azulfidine®) on retseptiravimid, mida saate haavandite raviks suu kaudu võtta.

Kui need ravimeetodid ei anna leevendust, võib teie teenusepakkuja soovitada biotagasisideravi. Seda tüüpi käitumist muutev teraapia aitab teil ära tunda, millal pingutate lihaseid, mida kasutate kakamiseks, nii et selle asemel lõdveste neid. Biofeedback võib õpetada kakamisel mitte pingutama.

Millal vajab rektaalne haavand operatsiooni?

Kui pärasoole prolaps või intussusseptsioon põhjustab teie pärasoole haavandeid, võite vajada kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse rektopeksiaks, et parandada pärasoole ja asetada see oma kohale. Teie teenusepakkuja saab seda protseduuri teha laparoskoopiliselt või roboti teel (väikeste sisselõigete kaudu).

Hooldus Clevelandi kliinikusDigestive CareLeppige kokku kohtumise reklaam

Ärahoidmine

Kuidas saate vältida üksiku rektaalse haavandi sündroomi?

Pärasoole haavandeid ei ole alati võimalik vältida. Siiski saate oma riski vähendada, püüdes hoida oma roojamist regulaarselt, et te ei pingutaks tualetis ega kahjustaks pärasoole kudesid. Aidata võib olla hüdreeritud, kiudainerikka toidu söömine ja väljaheite pehmendajate proovimine.

Väljavaade / prognoos

Millised on üksildase rektaalse haavandi sündroomiga inimeste väljavaated?

Rektaalsed haavandid on healoomulised ega põhjusta tõsiseid pikaajalisi meditsiinilisi probleeme. Siiski võivad need ilma nõuetekohase ravita põhjustada valu ja püsivaid ebameeldivaid sümptomeid.

Teie teenusepakkuja teeb teiega koostööd, et teha kindlaks, mis põhjustas teie pärasooles koekahjustuse. Nad võivad määrata ravi ja soovitada elustiili muutusi, mis võivad aidata hallata üksildase rektaalse haavandi sündroomi.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on pärakust verejooks, kui teil on väljaheites verd või kui teil on roojamise ajal püsiv valu. Nad teevad teiega koostööd, et teha kindlaks, kas teil on rektaalne haavand.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Küsimused, mida võite küsida, hõlmavad järgmist:

• Mis põhjustab mul rektaalseid haavandeid?
• Milliseid ravimeetodeid soovitaksite minu haavandist vabanemiseks?
• Kas ma vajan ravi pärasoole haavandeid põhjustava haigusseisundi lahendamiseks?
• Kui kaua peaks pärast ravi alustamist minu haavand kaduma?
• Kuidas ma saan oma nahka hooldada, et haavand paraneks?

Mis tahes kehaosas olev haavand tundub soovimatu külastajana. See kehtib eriti siis, kui see asub tundlikus piirkonnas, näiteks pärasooles. Hea uudis on see, et on olemas ravimeetodeid, mis parandavad haavandeid ja aitavad hallata üksildase rektaalse haavandi sündroomi. Siiski on oluline teha koostööd teenusepakkujaga, et selgitada välja põhjus. Põhjuse uurimine ja paranemise ootamine nõuab kannatlikkust, kuid teie teenusepakkuja võib aidata teil koostada raviplaani, mis võib leevendust pakkuda.

Kokkuvõttes on üksildane rektaalse haavandi sündroom tõsine terviseprobleem, mille sümptomid võivad olla väga ebamugavad ja häirivad igapäevaelu. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vältida tüsistusi ja leevendada sümptomeid. Erinevad testid aitavad arstidel kindlaks teha haiguse olemuse ja valida sobivaim ravi. Ravimeetodid võivad hõlmata dieedimuutusi, ravimeid ja vajadusel kirurgilist sekkumist. Oluline on pöörduda arsti poole, kui tekivad probleemid või sümptomid, et saada õigeaegset abi ja ravi.