Twin-to-Twin transfusiooni sündroom (TTTS) | SFOMC

Tere tulemast SFOMC meditsiini, kus meie kogenud meeskond võitleb Twin-to-Twin transfusiooni sündroomi vastu. TTTS on haruldane seisund, mis võib tekkida identsete kaksikutega raseduse ajal, kui looted jagavad platsenta. See seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Meie tipptasemel meditsiiniekspertide meeskond on spetsialiseerunud TTTS-i diagnoosimisele ja ravile, tagades parima võimaliku hoolduse ja tulemused kõigile meie patsientidele. Oleme pühendunud teie ja teie beebide tervisele ning oleme valmis aitama teid läbi selle keerulise perioodi.

Mis on kaksik-kaksikute transfusiooni sündroom?

Twin-to-Twin transfusioonisündroom (TTTS) on haruldane rasedusseisund, mis mõjutab identseid kaksikuid või teisi mitmikuid. TTTS esineb raseduse ajal, kui kaksikutel on üks platsenta (pärast sünnitust) ja veresoonte võrgustik, mis varustavad emaka arenguks vajalikke hapnikku ja toitaineid. Neid rasedusi nimetatakse monokooriline.

Mõnikord ei ole platsentasisesed veresoonte ühendused ühtlaselt jaotunud ja kaksikute vaheline verevahetus on häiritud. Üks kaksik – doonori kaksik — annab ära rohkem verd, kui vastutasuks saab ning sellega kaasneb alatoitluse ja elundipuudulikkuse oht. The saaja kaksik saab liiga palju verd ja on vastuvõtlik südame ületöötamisele ja muudele südamega seotud tüsistustele.

Doonori kaksik

Doonorkaksiku veremaht väheneb järk-järgult (hüpovoleemia). Seetõttu ei pea selle neerud verest nii palju vedelikku välja filtreerima ja selle tulemusena väheneb urineerimine. See mõjutab põie arengut ja viib lootevee madala tasemeni.

Loote uriinist koosnev amniootiline vedelik annab emakas pehmenduse. Lisaks neelab loode kasvades selle vedeliku alla. See aitab kaasa selle hingamisteede, kuseteede ja seedetrakti süsteemide arengule. Lootevee ebanormaalne vähenemine on tuntud kui oligohüdramnion. Kui lootevesi lakkab olemast, nimetatakse seda anhüdramnion.

Kui doonorkaksiku vereringesüsteemi veremaht ei jõua tõhusalt organismi, võib tekkida südame-veresoonkonna talitlushäire. See seab doonori surmaohu.

Saaja kaksik

Retsipientkaksikul on oht veremahu järjestikuseks suurenemiseks (hüpervoleemia). Hüpervoleemia põhjustab urineerimise suurenemist, põie sagedasemat täitumist ja suuremate uriinikoguste teket iga kord, kui põit tühjendatakse. Selle tulemuseks on polühüdramnion – lootevee ebanormaalne suurenemine.

Püsiv hüpervoleemia seisund mõjutab lõppkokkuvõttes retsipiendi südamelihase tööd, mis teeb kõvasti tööd suurenenud verekoguse pumpamiseks. Hüpervoleemia võib ületada südame-veresoonkonna süsteemi (süda ja veresoonte vereringesüsteem) suutlikkust ning põhjustada südame-veresoonkonna talitlushäireid ja isegi südamepuudulikkust ja surma.

Sünnidefektide ennetamine ja ravi: mida peate teadma

Kuigi mõningaid sünnidefekte saab ennetada sünnieelse hoolduse abil, on oluline teada, millised ravimeetodid võivad esineda, kui teie lootel on diagnoositud sünnidefekt.

Millised on kaksik-kaksikute transfusioonisündroomi riskifaktorid?

Identsete kaksikutega või mitmikutega rasestumine seab naise ohtu TTTS-i poolt komplitseeritud raseduse. TTTS on siiski valimatu seisund, mis esineb juhuslikult monokoorilise raseduse korral.

Twin-to-Twin transfusioonisündroomi diagnoos

Arst võib rutiinse sünnieelse ultraheliuuringu tulemuste põhjal kahtlustada kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi. Ema-loote meditsiini spetsialist saab diagnoosi kinnitada, viies läbi üksikasjalikumad uuringud lootevee mahu, põie täitumise ja verevoolu mõõtmiseks retsipiendil ja doonorkaksikutel.

Lootevee mahu kiirel suurenemisel laieneb ka emakaõõs kiirendatud tempos, seades emale enneaegse sünnituse ja emakakaela lühenemise ohu. See võib kaasa tuua enneaegne sünnitus või membraanide enneaegne rebend, millele järgneb sünnitus. Sel põhjusel ema hinnang emakakaela pikkus ja emaka aktiivsus on oluline kõikidele naistele, kellel on kahtlustatav TTTS.

Oluline tegur TTTS-i prognoosi määramisel on kaksikute südame-veresoonkonna düsfunktsiooni seisund. Seetõttu hõlmab TTTS-i diagnoos nii retsipiendi kui ka doonori loote südame üksikasjalikku uurimist (loote ehhokardiograafia).

Quintero lavastussüsteem

Arstid saavad iga TTTS-i juhtumi tõsidust hinnata, kasutades Quintero lavastus süsteem. Quintero staadiumid I ja II tähistavad veremahu tasakaalustamatuse progresseeruvaid staadiume, samas kui III ja IV staadiumid näitavad kardiovaskulaarse düsfunktsiooni progresseeruvaid staadiume. V etapp viitab ühe või mõlema kaksiku surmale. Quintero staadiumi määramine on oluline, kuna see annab standardiseeritud sünnieelse hinnangu haiguse tõsiduse ja seisundi halvenemise tõenäosuse kohta.

Twin-to-Twin transfusiooni sündroom on haruldane, kuid tõsine seisund, mis mõjutab identsete kaksikute juurdekasvu emakas. SFOMC meditsiinikeskuses on olemas tipptasemel teadmised ja ressursid selle seisundi diagnoosimiseks ja raviks. Nende spetsialistide pühendumus ja täpsus aitavad patsientidel saada parimat võimalikku ravi. TTTS-i õigeaegne diagnoosimine ja ravi on vitaalne, et tagada mõlema lapse selgroolik areng ja heaolu. SFOMC meditsiin on tõeliselt silmapaistev ressurss TTTS-i ja teiste keeruliste meditsiiniliste seisundite ravimisel.