Tuumavastaste antikehade test (ANA test)

ANA test on vereanalüüs, mis otsib teie lapse veres antinukleaarseid antikehi (ANA). Kui teie lapse ANA-test on positiivne, võib see tähendada, et tal on autoimmuunhaigus. Autoimmuunhaigus põhjustab teie lapse immuunsüsteemi eksikombel oma rakke ründama.

Ülevaade

Mis on ANA test?

Antinukleaarsete antikehade (ANA) test otsib teie lapse veres tuumavastaseid antikehi. Kui teie lapse ANA-test on positiivne, võib see tähendada, et tal on autoimmuunhaigus. Autoimmuunhaigus paneb teie lapse immuunsüsteemi kogemata ründama tema enda rakke, kudesid ja elundeid.

Mis on tuumavastased antikehad?

Antikehad on valgud, mida toodavad teie lapse immuunsüsteemi valged verelibled. Antikehad aitavad kaitsta haigusi või nakkusi põhjustavate sissetungijate (nt viirused ja bakterid) eest.

Mõnikord ründavad antikehad ekslikult teie lapse enda rakke. Neid antikehi nimetatakse autoantikehadeks. Tuumavastane antikeha on autoantikeha, mis sihib raku keskpunkti (tuuma). Tuum sisaldab DNA-d, mis ütleb rakule, mida teha. Kui tuumavastaseid antikehi on piisavalt, võib teie lapse immuunsüsteem hakata ründama oma keha.

Suured ANA-de kogused teie lapse veres võivad olla autoimmuunhaiguse tunnuseks. Kuid mitte kõigil, kellel on kõrgenenud ANA tase, pole autoimmuunhaigust. Kuni 30% tervetest inimestest on ANA-de tase tuvastatav. Neid esineb ka viirusinfektsioonidega inimestel ja inimestel, kes kasutavad teatud ravimeid.

Milleks ANA testi kasutatakse?

ANA-d võivad esineda erinevates olukordades. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja ei kasuta autoimmuunhaiguse diagnoosimiseks ANA-testi. Kuid nad saavad kasutada ANA-testi tulemusi, et aidata kindlaks teha, milline haigus teie lapsel võib olla. Autoimmuunhaigused, mis võivad põhjustada positiivset ANA tulemust, on järgmised:

• Süsteemne erütematoosluupus (SLE): SLE (luupus) on põletikuline haigus. See põhjustab liigesevalu, palavikku, nõrkust, väsimust, nahalööbeid ja elundikahjustusi.
• Skleroderma: Sklerodermia on haruldane haigus, mis põhjustab teie lapse naha ja kudede ebanormaalset paksenemist ja kõvenemist. See võib mõjutada ka teie lapse seedetrakti, kopse, neere, südant, veresooni, lihaseid ja liigeseid.
• Polümüosiit: Polümüosiit on teie lapse lihaste haigus, mis põhjustab põletikku ja nõrkust. Tavaliselt mõjutab see teie lapse kehatüvele kõige lähemal asuvaid lihaseid.
• Dermatomüosiit: Dermatomüosiit tekib siis, kui inimestel esineb polümüosiidi haigustunnuseid ja ka nahakahjustusi, nagu ketendav lööve, turse ja lillad laigud.
• Segatud sidekoehaigus (MCTD): MCTD-l on SLE, skleroderma ja polümüosiidi tunnused. Tavaliselt ei esine nende Haiguste sümptomid samal ajal. Pigem tekivad need pika aja jooksul üksteise järel.
• Juveniilse algusega idiopaatiline artriit (JIA): JIA on teatud tüüpi artriit, mis võib teie lapse kehas liigeseid mitmel viisil mõjutada. Kahjustada võivad nende käed, randmed, põlved ja muud liigesed. See võib mõjutada ka teisi teie lapse kehaosi, sealhulgas nahka, silmi, kopse, südant ja verd.
• Sjögreni sündroom: Sjögreni sündroom on seisund, mis vähendab teie lapse silmade ja suu näärmete poolt toodetud niiskuse hulka. Teie lapse immuunsüsteem kahjustab pisarasüsteemi tema silmades ja süljenäärmeid suus.

Kui teie lapsel on luupus ja ta võtab immunosupressante, võib tema tervishoiuteenuse osutaja tellida sagedasi laboratoorseid analüüse, et jälgida ravimi efektiivsust. Kuid tavaliselt nad ei korda ega kasuta ANA-d haiguse aktiivsuse markerina.

Miks peaks mu laps ANA-testi tegema?

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib tellida ANA-testi, kui teie lapsel on autoimmuunhaiguse sümptomid. Autoimmuunhaiguste sümptomiteks võivad olla:

• Palavik.
• Liblikakujuline punane lööve.
• Äärmuslik väsimus (väsimus).
• Liigeste jäikus ja turse.
• Lihasvalu.

Testi üksikasjad

Kuidas ANA test töötab?

ANA test mõõdab antinukleaarsete antikehade taset vereseerumi proovis. Kõige laialdasemalt kasutatavat meetodit nimetatakse kaudseks immunofluorestsentsanalüüsiks (IFA). Selle meetodi teine ​​nimi on fluorestseeruva antinukleaarse antikeha (FANA) test.

IFA-ga ANA-ekraaniga lisab patoloog teie lapse seerumiproovi mikroskoobi slaidile. Nad lisavad proovile fluorestsentsvärvi sisaldava antikeha. Fluorestseeruv antikeha kinnitub proovis olevate rakkude külge. Kui patoloog vaatab slaidi spetsiaalse mikroskoobi all, ilmuvad kõik olemasolevad ANA-d fluorestseeruvate rakkudena.

Kuidas mu laps valmistub ANA testiks?

Teie laps ei pea ANA testiks valmistumiseks midagi erilist tegema. Testipäeval saavad nad normaalselt süüa ja juua. Mõned ravimid võivad põhjustada positiivseid ANA-testi tulemusi, nii et arutada kõiki ravimeid, mida teie laps võtab, oma teenusepakkujaga. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib vastata ka teie või teie lapse küsimustele.

Mida peaks mu laps ANA-testi ajal ootama?

ANA test on vereanalüüs. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja kogub väikese koguse verd oma kabinetis või laboris. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja otsib hea veeni, mida teie lapse käele kasutada. Kui nad leiavad kasutatava veeni, võivad nad siduda teie lapse õlavarre ümber elastse riba või paluda lapsel rusikas lüüa. Nad puhastavad saidi ja sisestavad seejärel väikese nõela veeni.

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja tõmbab väikese koguse verd katseklaasi või viaali. Kui toru on täis, eemaldavad nad teie lapse käe ümbert elastse riba ja eemaldavad nõela tema käest. Kui nõel sisse või välja läheb, võib teie laps tunda kerget nõelamist. Samuti võivad nad vere võtmise kohas tunda kerget tuikamist.

Mida peaks mu laps ootama pärast ANA testi?

Pärast ANA testi võib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja kasutada marli või vatitupsu, et avaldada verevõtukohale kerget survet. See aitab vähendada verejooksu, turset ja verevalumeid. Nad panevad saidile puhta ja kuiva sideme. Kogu protsess võtab tavaliselt vähem kui viis minutit. Seejärel saadab teie lapse tervishoiuteenuse osutaja proovi laborisse testimiseks.

Millised on ANA-testi riskid ja kõrvalmõjud?

Vereanalüüsi tegemise risk on väga väike. Teie lapsel võib vere võtmise kohas tekkida väike ebamugavustunne või verevalumid. Kuid igasugune valu või verevalumid peaksid kiiresti taanduma.

Tulemused ja järelmeetmed

Millal peaksin teadma oma lapse ANA-testi tulemusi?

ANA testi tulemuste saamiseks kuluv aeg võib varieeruda. Need võivad olla saadaval mõne päeva jooksul. Kui teie lapse tervishoiuteenuse osutaja tellib muid analüüse, võib ta pärast kõigi nende ülevaatamist tulemusi teiega jagada.

Mida ANA testi tulemused tähendavad?

ANA testi aruanne näitab kolme tegurit: tõlgendus, tiitri lugemine ja fluorestsentsmuster.

Tõlgendamine

Negatiivne tõlgendus tähendab, et teie lapse veres ei olnud tuvastatavat ANA-de taset. Autoimmuunhaigus on vähem tõenäoline. Positiivne tõlgendus tähendab, et teie lapse veres oli tuvastatav ANA-de tase. Autoimmuunhaigus on võimalik, kuid kinnitamiseks on vaja rohkem teste.

Tiitri lugemine

Tiitri lugemine mõõdab teie lapse veres olevate antikehade hulka. Patoloog lisab teie lapse vere valgurikkale vedelale osale (plasma) soolast vett (soolalahust). See meetod on nagu limonaadi valmistamine külmutatud kontsentraadipurgist. Lahjendate ühe konservipurgi neljaks veepurgiks. Tiitri lugemiseks segavad nad ühe osa plasmast 40 osasse soolalahusesse, et saada 1:40 lahjendus. Segu nimetatakse tiitriks.

Nad viivad segu läbi mitme täiendava lahjendamisetapi. Nad loovad uue proovi poole tugevamusega (1:80). Nad jätkavad seda protsessi, kuni test annab negatiivse tulemuse. Patoloog teatab viimasest positiivse tulemuse andnud lahjendusest.

Fluorestseeruv muster

Kui ANA-d on olemas, näeb patoloog fluorestseeruvaid rakke, mis moodustavad värvimismustri. Nähtav fluorestsentsmuster võib aidata tuvastada olemasoleva autoimmuunhaiguse tüüpi. Värvimismustrid hõlmavad järgmist:

• Homogeenne: Homogeenne värvimismuster tähendab, et kogu tuum on värvitud ANA-ga. See on kõige levinum värvimismustri tüüp. Homogeenne muster võib tähendada mis tahes autoimmuunhaigust, kuid täpsemalt luupust või Sjögreni sündroomi.
• Täpiline: Täpiline värvimismuster tähendab, et kogu tuumas on peened, jämedad ANA täpid. Täpiline muster võib viidata erinevatele haigustele, sealhulgas luupusele ja Sjögreni sündroomile.
• Tsentromeer: Tsentromeeri värvimismuster tähendab, et ANA värvumine esineb piki kromosoome. Tsentromeeri muster võib viidata sklerodermiale.
• Tuuma: Nukleolaarne värvimismuster tähendab, et nukleoolide ümber on ANA värvumine. Nukleoolid asuvad tuuma sees ja toodavad raku ribosoome. Nukleolaarmuster võib viidata sklerodermiale. Kuid see võib viidata ka Sjögreni sündroomile või segatüüpi sidekoehaigusele või olla valepositiivne.
• Välisseade: Perifeerne värvimismuster tähendab, et tuuma servade ümber on ANA värvumine. Sellel on karvas välimus. Perifeerne muster võib viidata luupusele.

Mida tähendab positiivne ANA tulemus?

Positiivne ANA-uuringu tulemus tähendab, et teie lapse veres on tuumavastased antikehad. See võib tähendada, et teie lapsel on autoimmuunhaigus, näiteks luupus. Kuid kõrgenenud ANA sisaldus teie lapse veres ei tähenda, et teie lapsel on autoimmuunhaigus. Paljude tervete inimeste veres on ANA-d. Samuti võivad ANA-testi tulemusi mõjutada teatud ravimid ja viirusinfektsioonid.

Kui teie lapse ANA-test on positiivne, tellib nende pakkuja tavaliselt enne diagnoosi panemist täiendavad testid. ANA-testi tulemused ei suuda autoimmuunhäiret üksi tõlgendada. Autoimmuunhaiguse diagnoosimiseks või välistamiseks võtab teie lapse tervishoiuteenuse osutaja arvesse teie lapse:

• ANA testi tulemused.
• Sümptomid.
• Füüsiline läbivaatus.
• Muud laboriuuringud.

Milliseid küsimusi peaksin esitama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

• Kuidas peaks mu laps ANA testiks valmistuma?
• Kas mu lapsele tehakse ANA-testiga samal ajal ka muid analüüse?
• Kuidas aitab mu lapse ANA-testi tulemus mul mõista tema sümptomite põhjust?
• Kas mu laps vajab oma testitulemuste põhjal järelkontrolli?

Kui teie laps vajab ANA-testi, võite mõlemad olla mures. Analüüs ise on lihtne verevõtt, mis peaks võtma vähem kui viis minutit. ANA-testi tulemused on vaid üks tegur, mida teie lapse tervishoiuteenuse osutaja autoimmuunhaiguse diagnoosimisel vaatab. Enne diagnoosi panemist vaatavad nad ka teie lapse sümptomeid, perekonna ajalugu ja muid testitulemusi. Kuid ANA-testi tulemused võivad anda väärtuslikke vihjeid, mis aitavad välja selgitada, kas teie lapsel on autoimmuunhaigus.